פסיכולוגיה ומתבגרים

Question 1

what are the 2 types of Anorexia nervosa

Answer 1

1. resrtictive- דיאטה קיצונית והרעבה
2. Binge-purpge- התקפי אכילה ואז ניסיון להיפטר מהם ע”י משלשלים או הקאות

Question 2

אינדיקציות לאשפוז של אנורקסיה

Answer 2

1. HR < 50
2. Tm < 36.1
3. orthostatism
4. Electrolyte disbalace- hypo everything and dhydration
5. weight- less then 80% of expected or decrease of 25% of ideal body weight
6. and more that are obvius

Question 3

Which type of hair can seen in anorexia?

Answer 3

Lungo

just like babeis

שיער הראש נוטה לנשור במיוחר באזור הפריאטלי

Question 4

קו-מורבידיות עם בולימיה נרבוזה?

Answer 4

דיכאון ואובדנות, הפרעת אישיות גבולית

דימומים מתחת ללחמיות ופגיעה בשיניים- מההקאות

Question 5

מתי הפרעת טיקים מוגדרת כטורט

Answer 5

מתחת לגיל 18
מעל שנה של הפרעת טיקים

לרוב מתחיל סביב גילאים 4-6, בד”כ חולף

לרוב אין צורך בטיפול בהפרעת טיקים

Question 6

טריאדה של אוטיזם

Answer 6

הפרעה באינראקציה החברתית
התנהגות חוזרנית
הפרעה בתקשורת

Question 7

מהם הקו-מורבידיות העיקירותעם אוטיזם

Answer 7

הפרעות שינה -80%
אפילפסיה - 35%
50% פיגור שכלי קשה

בדיקת סקר לאוטיזם בגיל 18 + 24 חודשים

Question 8

איזה חסרים תזונתיים יכולים להוביל ל-
PICA

Answer 8

חסר בברזל, אבץ וסידן

Question 9

כל הסיבוכים הבאים אם תוצאה של איזה סוג התנהגות?

• הרעלת עופרת
• אנמיה מחסר ברזל
• חסימת מעיים
• פגיעה בשיניים
• זיהומים פרזיטריים

Answer 9

PICA

Question 10

Clinical presentaiton of Breath holding spells?

Answer 10

ילדים בעיקר בגילאים 6-18 חודשים

עצירת נשימה התנהגותית עד איבוד הכרה / פרכוס כתוצאה מזעם או תסכול

Question 10

how to Dgx ADHD?

and 1st line tx

Answer 10

ביצוע שאלון התנהגותי כמו
Connor or Vanderbit

אנמנזה מדוקדקת, בדיקה גופנית

Retaline- איבוד תאבון, אינסומניה, טכיקרדיה, עליה בלח”ד כאבי בטן

Question 11

מהם שני המרכיבים הגנטיים שנמצאו בקורלציה חזקה ל-
ADHD

Answer 11

2 of them related to dopamine receptor

DAT1
DRD4

Question 12

Breath holding spells
יכולה להיות מוחמרת בעקבות איזה מצב?

Answer 12

אנמיה מחסר ברזל

Question 13

מהם 2 הצורות של
Breath holding spells
ומה הטיפול

Answer 13

טיפול- הדרכת הורים להתמודדות

2 צורות:
1. חיוורון- רפלקס ווגאלי המביא לברדיקרדיה וא-סיסטולה
2. כחלון- אפניאה אקספירטורית ממושכת

אתייולוגיה- חוסר בשלות המע’ האוטונומית

Question 14

אילו הפרעות אלקטרוליטריות יכולות להתרחש לאחר
refeeding syndrome?

Answer 14

היפוקלמיה
היפופוספטמיה
היפומגנזמיה

Question 15

איזה אלקטרוליט ממש חשוב לנטר בתסמונת חידוש הזנה ולמה?

Answer 15

רמות פוספוט
היפופוספטמיה- חולשה, רבדומיוליזיס, א”ס לב, אריתמיות פרכוסים ומוות

Question 16

what is the Female athelte triad?

Answer 16

• אמנוריאה
• ירידה בצפיפות עצם
• אנרגיה לא מספקת

רמות אסטורגן יהיו נמוכות

טיפול- חזרה למשקל תקין + שיפור סטטוס תזונתי

Question 17

מתי נתחיל הערכה לאמנוריאה ראשונית?

Answer 17

גיל 15 או 4 שנים לאחר הופעת סימני מין משניים

Question 18

מהו הטיפול לדימום יתר במחזור?

Answer 18

1. גלולות 6-12 חודשים
2. מצבים חמורים- אסטורגן במינון גבוה

Question 19

מהם 3 דרגות הדימום המחזורי ולפי מה נחלק

Answer 19

נחלק לפי רמת ההמוגלובין
קל > 10
בינוני ~ 8-10
קשה < 8

Question 20

מהו סדר ההתבגרות בבנים ומהם המדדים התקינים לאשכים

Answer 20

הגדלת אשכים > גדילת הפנים באורך ואז בעובי > שיעור ערווה > שיעור בית שחי

אשכים- נפח מעל 4 מ”ל, אורך מעל 2.5 ס”מ

Question 21

באיזה גילאים צפוי לראות
pubertal gnycomastia

Answer 21

לרוב בתחילת גיל ההתבגרות - 13-14
לרוב חולף מעצמו תוך מס’ חודשים- שנתיים.

שכיחות 60%

Question 22

pubertal gnycomastia
פתופיזיולוגיה וטיפול

Answer 22

פתופיזיוךוגיה- חוסר בשלות של המע’ האנדוקרינית, אפקט משמעותי של אסטורגן

טיפול- מעקב והרגעה. במצוקה נפשית- ברומוקרופיטין / ניתוח

Question 23

מתי נפר את חובת הסודיות בראיון עם מתבגרים

Answer 23

מצבים מסכני חיים / סיכון בטיחותי

Question 24

מתי נוכל לתת גלולות ללא ידיעת ההורים

Answer 24

מעל גיל 15

Question 25

כל הבאים מהווים ק”א מוחלות לאיזה טיפול?

Type II HTN- >160/100
מחלה מסתמית מורכבת- PHTN, AF, past IE

Answer 25

גלולות למניעת הריון

ניתן לתת במקום רק גלולות פרוגסטין- mini piil

Question 26

במה נחשוד כשרמת האלכוהול בדם אינו תואמת את רמת ההכרה?

Answer 26

• טראומת ראש
• היפוגליקמיה
• שימוש בסמים נוספים

Question 27

כיצד ננהל הרעלת אלכוהול ברמות האלכוהול הבאות:
0-400
מעל 400

Answer 27

0-400- 20 שעות דורות להורדת רמת האלכוהול, לשקול הנשמה מלאכותית כי גורם לדיכוי נשימתי
> 400- לשקול דיאליזה

Question 28

איזה סם יכול לגרום להתייצגות הבאה:

הרחבת אישונים
טכיקרדיה
יל”ד
היפרתרמיה
אגיטציה
פסיכוזה ודיליריום

Answer 28

קוקאין

Question 29

שימוש באיזה חומר עלול להוביל לגניקומסטיה ואטרופיה של האשכים
*ויכול להתייצג גם עם שינויי מצב רוח ואלימות

Answer 29

סטרואידים אנאבוליים

Question 30

איזה חומר הרדמה לא יתגלה בבדיקת שתן לטוקסיקולוגיה

Answer 30

קטמין