עור אוזניים עיניים Flashcards
מאיזה גיל פזילה מצריכה בירור
מגיל 4 חודשים
איזלו מחלות סיסטמיות יתייצגו עם אובאיטיס
- JIA oligo- 30% in ANA + (60%)
- Sarcoidosis- triad with rash and polyarthritis
- bechet - 60% bilateral
- Congenital toxo
מהי ההפרעה הכי שכיחה במערכת הדמע
חסימה מולדת של תעלת הדמעות
20% שכיחות
most common eye tumor in kids?
RB
mainly uni-lateral
most common cause of leukochorea = white eye reflex (abnormal)
congenital cataract
(60% are sporadic)
DDx for leukochorea- white eye reflex
7
- congenital cataract
- RB
- chorioretinitis
- neonates retinopathy
- Persistent hyperplastic primary vitrous
- coloboma
- היפרדות רשתית
טיפול בצלוליטיס פרי-אורביטלית
(זיהום העפעפיים ללא מעורבות האורביטה עצמה)
צפלוספורין דור 3 או אוגמנטין
מהי הסיבה הכי שכיחה לצלוליטיס אורביטלית?
סינוסיטיס אתמואדאלית
איזה סוג של צלוליטיס עיני מתאפיין בפרופטוזיס, הגבלה בתנועת העיניים וירידה בחדות הראייה
צלוליטיס אורביטלית
נאבחן ע”י סיטי ונאשפז לטיפול לוריד ואז בהמשך נעבור לפומי אם יש שיפור.
טיפול עם צפטריאקסון
most common pathogens for Otitis externa infection
and clinical presentation
psuedomonas, SA
clinical presentation:
כאב ורגישות בהנעת האפרכסת והטראגוס בלעיסה. אודם ובצקת של תעלת האוזן החיצונית עם הפרשה סמיכה
Tx for otitis externa?
טיפות אנטי-מיקרוביאליות:
נאומיצין / פולימקסין /קויינולונין / אופלוקסצין או טיפות סטרואידליות
גורמי סיכון ל
otitis externa
- שחייה וכל פעילות קשורה למים = רטיבות יותר
- ניקוי תעלת האוזן
מהו הסימן הכי חשוב להערכה של
otitis media
בלט- הסימן הכי חשוב.
חוץ מזה:
עכירות, טשטוש, אודם
טיפול ב
otitis media
1st line- amoxicillin
2nd line- augmentin
Tx for mastoiditis?
Hospitalization
Abx IV- augmentin / ceftriaxone + drainage of תופית / חלל המסטאואיד
מהי האינדיקציה להכנסת כפתורים בילדים? בקורלציה לנוזלים באוזן התיכונה?
נוזלים שלא חולפים לאחר 3 חודשים + ירידה משמעותית בשמיעה (הפרעות דיבור)
Which enzyme deficiency is seen in albinism?
Tyrosinase
which tyoe pfoculocutanous albinism is the most prevalnce type?
what is the clinical presentation?
OCA-2
בלידה אין כמעט מלנין, עם הזמן יצטבר פיגמנט אדום צהוב בעור, עם השנים שיפור בחדות הראייה והניסטגמוס
prognosis and stages of congenital hemangioma
benigh vascular tumor in newborns»_space; rapidly increasing in size in first few weeks»_space; most will regress by age of 5.
למה יכולה לגרום המנגיומה מולדת באיזו הטרכוברונכואלי / באזור הסנטר?
מעורבות של דרכי אוויר עליונות וסטרידור
Tx in congenital hemangioma
most cases- no Tx
local Tx - tymolol
complex hemangioma- proprenolol PO, 2nd line- Steroids PO
A boy taken lamtorigine is presented with target skin lesions, in presentation the eyes and orophtnyx is involve. and nikolsky positive sign is present
what is most likely the Dgx?
Tx?
Steven Jhonson syndrome
Tx- supportive, consider IVIG if early stage of disease
main different betwen Steven jhonson to Toxic epidermal necrosis
SJS- involvment< 10% of body, target lesions
TEN- body involvment > 30% , lack of target lesions, necrosis in all epidermis
Staphyloccocus scalded skin syndrome (SSSS)
which pathogen
clinical presentation
Tx
pathogen- SA (mainly 71,55 species)
clinical presentation- diffuse skin rush (like scarlet)»_space; bullous formation»_space; seperation and scladed of epidermis (positive nicolsky)»_space; 10-14 dys later recovery w/o scarring
Tx- Penecillin + Clindamycin + supportive care like burns
Tx for necrotizing fasciitis?
Surgical debris + IV Abx - Clindamycin + Ceftriaxone +- aminoglycoside / vancomycin
Which common pathogen is a/w erythema nodosum
GAS
Tx of Keloid?
young lesions- Steroids injections into the lesion
הצטלקות פי 20 מהמצב הרגיל (פי 20 קולגן)
למשל בכוויות, ניתוחים, ניקוב אוזיניים
When we see Erythema toxicum and what we will see in histology + Tx?
פריחה שפירה, בערך בכמחצית המיילודים במועד לרוב ביממה השנייה לחיים.
נגעים בצבע צהוב לבן על רקע אריתמטוטי.
בדגימה ריבוי אאוזינופילים
לא דרוש טיפול
where is most likely to see mongolian spot
צבע כחול-אפור באזור הפרה סקראלי (לרוב)
לרוב דוהה במהלך השנה הראשונה
איזו פטרייה נמצאת בקורלציה לסבוריאה דרמטיטיס?
טיפול?
Malassezia furfur
קו ראשון בתינוקות- שמן ושמפו תינוקות, במידה והנגעים מתמשכים ומודלקים»_space; סטרואידים מקומיים ותרופה אנטי פטריייתית
קו ראשון בילדים ומתבגרים- שמפו אנטי-פטרייתי»_space; סטרואידים מקומיים
Acne vulgaris
יכולה להופיע בילדים יותר צעירים שנמצאים תחת טיפול באיזו תרופה
סטרואידים
מהם קווי הטיפול באקנה?
קו 1- חומצה סליצלית, רטינואידים מקומיים
קו 2- רטינואיד מקומי + אנטיביוטיקה מקומית (אריתרומיצין , קלינדמיצין)
קו 3- אנטיביוטיקה דרך הפה + רטינואיד מקומי
קו 4- אנטיביוטיקה דרך הפה + מקומי + רטינואיד מקומי
קו אחרון- איזוטרטינואיד 16-20 שבועות, אקנה נודולוציסטי חמור וכזה שלא הגיב לטיפול קונבציונאלי
רמות של מה מהוות גורם פרוגנוסטי גרוע לדרמטיטיס אטופית?
IgE
קולוניזציה של איזה פתוגן לרוב מלווה דרמטיטיס אטופית?
SA (90%)
פגיעה בראייה ו
Exfoliatvie dermatitis
מתייצגים כסיבוך של איזו מחלה עורית
אטופיק דרמטיטיס
E.dermatitis- superinfection with HSV or SA
Tx for Atopic dermatitis
1st line- קרם לחות, בהחמרות מומלץ סטרואידים במשחה
2nd line- מעכבי קלצינורין / טקרולימוס (מעל גיל שנתיים)
severe refactory disease- ציקלוספורין
