עור אוזניים עיניים

Question 1

מאיזה גיל פזילה מצריכה בירור

Answer 1

מגיל 4 חודשים

Question 2

איזלו מחלות סיסטמיות יתייצגו עם אובאיטיס

Answer 2

• JIA oligo- 30% in ANA + (60%)
• Sarcoidosis- triad with rash and polyarthritis
• bechet - 60% bilateral
• Congenital toxo

Question 3

מהי ההפרעה הכי שכיחה במערכת הדמע

Answer 3

חסימה מולדת של תעלת הדמעות
20% שכיחות

Question 4

most common eye tumor in kids?

Answer 4

RB
mainly uni-lateral

Question 5

most common cause of leukochorea = white eye reflex (abnormal)

Answer 5

congenital cataract
(60% are sporadic)

Question 6

DDx for leukochorea- white eye reflex

7

Answer 6

• congenital cataract
• RB
• chorioretinitis
• neonates retinopathy
• Persistent hyperplastic primary vitrous
• coloboma
• היפרדות רשתית

Question 7

טיפול בצלוליטיס פרי-אורביטלית

(זיהום העפעפיים ללא מעורבות האורביטה עצמה)

Answer 7

צפלוספורין דור 3 או אוגמנטין

Question 8

מהי הסיבה הכי שכיחה לצלוליטיס אורביטלית?

Answer 8

סינוסיטיס אתמואדאלית

Question 9

איזה סוג של צלוליטיס עיני מתאפיין בפרופטוזיס, הגבלה בתנועת העיניים וירידה בחדות הראייה

Answer 9

צלוליטיס אורביטלית

נאבחן ע”י סיטי ונאשפז לטיפול לוריד ואז בהמשך נעבור לפומי אם יש שיפור.

טיפול עם צפטריאקסון

Question 10

most common pathogens for Otitis externa infection

and clinical presentation

Answer 10

psuedomonas, SA
clinical presentation:
כאב ורגישות בהנעת האפרכסת והטראגוס בלעיסה. אודם ובצקת של תעלת האוזן החיצונית עם הפרשה סמיכה

Question 11

Tx for otitis externa?

Answer 11

טיפות אנטי-מיקרוביאליות:
נאומיצין / פולימקסין /קויינולונין / אופלוקסצין או טיפות סטרואידליות

Question 12

גורמי סיכון ל
otitis externa

Answer 12

• שחייה וכל פעילות קשורה למים = רטיבות יותר
• ניקוי תעלת האוזן

Question 13

מהו הסימן הכי חשוב להערכה של
otitis media

Answer 13

בלט- הסימן הכי חשוב.
חוץ מזה:
עכירות, טשטוש, אודם

Question 14

טיפול ב
otitis media

Answer 14

1st line- amoxicillin
2nd line- augmentin

Question 15

Tx for mastoiditis?

Answer 15

Hospitalization
Abx IV- augmentin / ceftriaxone + drainage of תופית / חלל המסטאואיד

Question 16

מהי האינדיקציה להכנסת כפתורים בילדים? בקורלציה לנוזלים באוזן התיכונה?

Answer 16

נוזלים שלא חולפים לאחר 3 חודשים + ירידה משמעותית בשמיעה (הפרעות דיבור)

Question 17

Which enzyme deficiency is seen in albinism?

Answer 17

Tyrosinase

Question 18

which tyoe pfoculocutanous albinism is the most prevalnce type?
what is the clinical presentation?

Answer 18

OCA-2

בלידה אין כמעט מלנין, עם הזמן יצטבר פיגמנט אדום צהוב בעור, עם השנים שיפור בחדות הראייה והניסטגמוס

Question 19

prognosis and stages of congenital hemangioma

Answer 19

benigh vascular tumor in newborns&raquo_space; rapidly increasing in size in first few weeks&raquo_space; most will regress by age of 5.

Question 20

למה יכולה לגרום המנגיומה מולדת באיזו הטרכוברונכואלי / באזור הסנטר?

Answer 20

מעורבות של דרכי אוויר עליונות וסטרידור

Question 21

Tx in congenital hemangioma

Answer 21

most cases- no Tx
local Tx - tymolol
complex hemangioma- proprenolol PO, 2nd line- Steroids PO

Question 22

A boy taken lamtorigine is presented with target skin lesions, in presentation the eyes and orophtnyx is involve. and nikolsky positive sign is present

what is most likely the Dgx?
Tx?

Answer 22

Steven Jhonson syndrome

Tx- supportive, consider IVIG if early stage of disease

Question 23

main different betwen Steven jhonson to Toxic epidermal necrosis

Answer 23

SJS- involvment< 10% of body, target lesions
TEN- body involvment > 30% , lack of target lesions, necrosis in all epidermis

Question 24

Staphyloccocus scalded skin syndrome (SSSS)

which pathogen
clinical presentation
Tx

Answer 24

pathogen- SA (mainly 71,55 species)
clinical presentation- diffuse skin rush (like scarlet)&raquo_space; bullous formation&raquo_space; seperation and scladed of epidermis (positive nicolsky)&raquo_space; 10-14 dys later recovery w/o scarring
Tx- Penecillin + Clindamycin + supportive care like burns

Question 25

Tx for necrotizing fasciitis?

Answer 25

Surgical debris + IV Abx - Clindamycin + Ceftriaxone +- aminoglycoside / vancomycin

Question 26

Which common pathogen is a/w erythema nodosum

Answer 26

GAS

Question 27

Tx of Keloid?

Answer 27

young lesions- Steroids injections into the lesion

הצטלקות פי 20 מהמצב הרגיל (פי 20 קולגן)
למשל בכוויות, ניתוחים, ניקוב אוזיניים

Question 28

When we see Erythema toxicum and what we will see in histology + Tx?

Answer 28

פריחה שפירה, בערך בכמחצית המיילודים במועד לרוב ביממה השנייה לחיים.
נגעים בצבע צהוב לבן על רקע אריתמטוטי.
בדגימה ריבוי אאוזינופילים

לא דרוש טיפול

Question 29

where is most likely to see mongolian spot

Answer 29

צבע כחול-אפור באזור הפרה סקראלי (לרוב)

לרוב דוהה במהלך השנה הראשונה

Question 30

איזו פטרייה נמצאת בקורלציה לסבוריאה דרמטיטיס?

טיפול?

Answer 30

Malassezia furfur

קו ראשון בתינוקות- שמן ושמפו תינוקות, במידה והנגעים מתמשכים ומודלקים&raquo_space; סטרואידים מקומיים ותרופה אנטי פטריייתית

קו ראשון בילדים ומתבגרים- שמפו אנטי-פטרייתי&raquo_space; סטרואידים מקומיים

Question 31

Acne vulgaris
יכולה להופיע בילדים יותר צעירים שנמצאים תחת טיפול באיזו תרופה

Answer 31

סטרואידים

Question 32

מהם קווי הטיפול באקנה?

Answer 32

קו 1- חומצה סליצלית, רטינואידים מקומיים
קו 2- רטינואיד מקומי + אנטיביוטיקה מקומית (אריתרומיצין , קלינדמיצין)
קו 3- אנטיביוטיקה דרך הפה + רטינואיד מקומי
קו 4- אנטיביוטיקה דרך הפה + מקומי + רטינואיד מקומי
קו אחרון- איזוטרטינואיד 16-20 שבועות, אקנה נודולוציסטי חמור וכזה שלא הגיב לטיפול קונבציונאלי

Question 33

רמות של מה מהוות גורם פרוגנוסטי גרוע לדרמטיטיס אטופית?

Answer 33

IgE

Question 34

קולוניזציה של איזה פתוגן לרוב מלווה דרמטיטיס אטופית?

Answer 34

SA (90%)

Question 35

פגיעה בראייה ו
Exfoliatvie dermatitis

מתייצגים כסיבוך של איזו מחלה עורית

Answer 35

אטופיק דרמטיטיס

E.dermatitis- superinfection with HSV or SA

Question 36

Tx for Atopic dermatitis

Answer 36

1st line- קרם לחות, בהחמרות מומלץ סטרואידים במשחה
2nd line- מעכבי קלצינורין / טקרולימוס (מעל גיל שנתיים)
severe refactory disease- ציקלוספורין