Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

מבחן גמר בילדים > הנחיות קליניות > Flashcards

הנחיות קליניות Flashcards

1
Q

הנחיות קליניות

מהו הטיפול בפניאומוניה בקהילה לגילאים הבאים
2-3 חודשים
3חודשים-5 שנים
מעל 5 שנים

A

2-3m - amoxiciliin, macrolide- if clamydia trachomanis
3m-5y- amoxiciliin > augmentin / chepalosporins 2-3 generaiton
> 5 yrs- same is 3m-5y. macrolide if a-typical. tetracyclin > 8 years * or if penecillin sensetive*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

הנחיות קליניות

indication for hospitalization of pneumonia

A
  • מתחת לגיל חודשיים
  • מצב קליני בינוני קשה
  • החמרה / חוסר תגובה לטיפול
  • ממצא חמור בצל”ח
  • החמרה בצל”ח
  • חוסר יכולת להבטיח טיפול פומי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

טיפול בפניאומניה עפ”י הנחיות קליניות באשפוז
age < 1m
2m < age < 2 yrs
age > 2 yrs

A
  • age < 1m- Ampi-genta
  • 2m < age < 2 yrs- augmentin / chephalosporins 2rd
  • age > 2 yrs- penecillin / ampiciliin > augmentin / cheplo 2-3rd / macrolide to tetracycline if atypical
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

הנחיות קליניות

Impetigo
Pathogens
Tx?

A

pathogens- SA > GAS
Tx- oitment of - mufirucin / fusidin / chepalosporins PO- if diffuse lesions or no response to local tx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

הנחיות קליניות

ניהול דלקת אוזן תיכונה

באיזה גיל נחכה וכמה זמן?

A

מעל גיל 6 חודשים נחכה 24-48 שעת לשיפור לפני התחלת טיפול, בתנאי שבמעקב רפואי בקהילה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

הנחיות קליניות

מהם האינדיקציות להתחלת טיפול מיידי בדלקת אוזן תיכונה

A
  • חום > 39
  • בלט ניכר של התופית
  • אי שקט ניכר
  • מומים באזור הפנים
  • חסר חיסוני
  • דלקת דו”צ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

הנחיות קליניות

טיפול בדלקת אוזן תיכונה?

A

אמוקסיצילין 7 ימים
או
אזיתרומיצין 3 ימים

קו שני- ניכור / החלפת אנטיביוטיקה- אוגמנטין / צפלו דור1/דור3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

גורם מגן בזכרים מפני
UTI

A

ברית מילה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה נראה בפיאלונפריטיס שלא נראה בציטיטיס?

A

בפיאלונפריטיס - חום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

הנחיות קליניות

מהו הטיפול לדקת בדרכי השתן ומאיזה גיל נטפל בקהילה

ומשך הטיפול

A

טיפול מעל גיל חודשיים
קו 1- צפלו דור 1 (צפורל/צפזולין) /דור 2 / אוגמנטין

טיפול 7-10 ימים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

הנחיות קליניות

מהם האינדיקציות לאשפוז של דלקת בדרכי השתן

A

גיל < חודשיים
מהלך מחלה קשה
ילד מיובש
הענות נמוכה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מהי ההמלצה לגבי המשך בירור בילד בגילאים 2חוד-24חודשים שסבל מדלקת בדרכי השתן עם חום (= פיאלונפריטיס)?

A

ביצוע אולטראסאונד כליות- מחשש להצלטקות כלייתית

אין המלצה לתרבית חוזרת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

הנחיות קליניות

מהם האינדיקציות לתרבית צואה?

גסטרואנתריטיס

A
  • שלשול ממושך
  • רקע של מחלות כרוניות
  • חשד לדיזינתריה
  • התפרצות מקומית
  • נסיעה לאזורים אנדמיים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מהי ההגדרה של זיהום חיידקי בתרבית צואה

אבחון גסטרואנתריטיס- הנחיות קליניות

A

מעל 5 תאי דם לבנים בשדה
או
לקטופרין חיובי בתינוק שאינו יונק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

הנחיות קליניות

טיפול בגסטרואנתריטיס חדה

A
  • ORS- סוכר ואלקטרוליטים (במקרםים קלים בינוניים)
  • IV ringer lactate- במקרים קשים
    בשניהם נמשיך כלכלה
  • פרוביוטיקה עם לקטובצילוס- לקיצור משך השלשול וחומרתו
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

הנחיות קליניות

מתי ניתן אנטיובטיקה בגסטרואנתריטיס אקוטית?

A

דיזנתריה- שלשול רירי / דמי או נוכחות של לויקוציטים בצואה + חום גבוה

לרוב שיגלה, ייתכן קומפילובקטר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

הנחיות קליניות

טיפול בשיגלה וקומפילובקטר

ומתי נטפל

A

שגלה- אזיתרומיצין /צפלו דור 3/ גנטמיצין/ קווינולונים- מקצר מחלה ומפחית סיבוכים

קומבילובקטר- טיפול בנוכחות דיזנטריה קלינית להפחת הדבקה במעונות יום- אזיתרומיצין

נטפל בחסר חיסוני / מחלה קשה

18
Q

מהם האינדיקציות לטיפול גסטרואנתריטיס של סלמונלה

ומה הטיפול

A
  • גיל < 3 חודשים
  • חסר חיסוני
  • א-ספלניה
  • IBD
  • אכלורידיה
  • טיפול מדכא חיסון כלשהו- סטרואידים / אימיונודפרסיבי

טיפול בצפטריאקסון

19
Q

באיזה זנים של
E.coli
נטפל באנטיביוטיקה?

A

EPEC
ETEC

לא נטפל:
O157
STEC

20
Q

טיפול אנטיובטי בכולרה

A

אזיתרומיצין / ציפרופלוקסין / רספרים

21
Q

טיפול בקלוסטרידיום , מתי נטפל ומה נטפל

A

בקורלציה לטיפול אנטיובטי לאחרונה / חולה IBD

טיפול
* הפסקת אנטיובטיקה שגרמה- לרוב מספיק
* אם לא
* ואנקומיצין פומי או פידקסומיצין ואם לא בנמצא אז מטרונידזול

  • במקרים עמידים או חוזרים - ואנקומיצין פומי או לשקול השתלת צואה
22
Q

הנחיות קליניות

המחולל הכי שכיח לאוסטיאומילאטיס חריפה

A

סטאפ ארוס

23
Q

הנחיות קליניות

בתינוקות מתחת לגיל 3 חודשים אלו עוד מחוללים יכולים לחולל אוסטיאומיאלטיס חריפה

A

e.coli
GBS
Candida
Neisseria gonorroeaa (newborns)

24
Q

הנחיות קליניות

בילדים עד גיל 5 שנים ומעל 3 חודשים
אילו מחוללים צריך לקחת בחשבון בנוסף ל-
SA?

A

Kingella kingi
GAS
S.pnuemonia- under 2 yrs of age
Hib- unimmunized

25
Q

הנחיות קליניות

מהי העצם הכי שכיחה בה נראה אוסטיאומילאטיס אקוטית

A

Femur

אחריה
tibia

26
Q

הנחיות קליניות

בחשד לאיזה מחולל של אוסטיאומילאטיס נשתמש ב-
PCR

A

קינגלה קינגי

אצלהם גם CRP לא יהיה מוגבר

27
Q

הנחיות קליניות

מהי בדיקת הבחירה לזיהוי של אוסטיאומיאלטיס חריפה

A

MRI

28
Q

הנחיות קליניות

איזו הדמייה מומלץ לבצע בכל ילד כבסיס / לפני תחילת טיפול ולפי צורך במעקב

באוטסאומיאלטיס חריפה

A

צילום רנטגן

חסרון- מצא מחשיד מופיע לאחר 10-14 ימים מתחית המחלה (למעט יילודים שם בהתחלה)

29
Q

הנחיות קליניות

טיפול אמפירי באוטסיאומיאלטיס ודלקת מפרקית חריפה?

תינוק < 3 חודשים
3m- 5y
> 5yr

A
  • < 3 m- Cefazolin (or ASP) + gentamycin
  • 3m-5y - cefazolin/ cefuroxcim/ ASP / augmentin
  • > 5y- cefazolin or IV ASP

genoccoc (Sex)- Ceftriaxone + doxy or azytomycin for clamydia

ASP = anti staphyloccocal penecilln

30
Q

הנחיות קליניות

מהו משך הטיפול ואופי הטיפול באוסטיאומיאליטיס

A

משך הטיפול- 3-6 שבועות
מתחילים לתוך הוריד
מעבר לטיפול פומי:
* CRP decrease in 30-50%
* ילד ללא חום (מתחת ל-38)
* שיפור בתנועתיות הגפה והכאב

31
Q

הנחיות קליניות

באיזה זמנים נבצע מעקב בילד לאחר אוסטיאומיאלטיס חריפה

A

6 wks > 3month > 1 yr
after discharge

במידה ומוקד הזיהום סמוך ללוחיות הגדילה- ממשיכים מעקב את לסיום צמיחת השלד. שנתיים ראשונות קריטיות.

אם בשתניים הראשונות הכל סבבה- נזמין לבדיקה נוספת באזור גיל 11-13 בבנות ו-13-15 בבנים

32
Q

הנחיות קליניות

מהו המפרק הכי נפוץ לדלקת מפרקית חריפה?

septic arthritis

A

Knee- 35-56%
hip 25-30%

33
Q

הנחיות קליניות

מהי בדיקת ההדמיה הראשונה אותה נבצע בחשד לספטיק אריתריטיס?

A

US

צילום בשבוע הראשון- אינו אבחנתיאבל חשוב לבצע ע”מ להשוות במעקב אחר מצב העצם. גם חשוב לאבחנה מבדלת בין שבר, אוסטיאומיאליטיס וגידול

34
Q

הנחיות קליניות

כיצד נאבחן ספטיק ארטריטיס

A

ניקור וצביעת גרם ותרביות.
לא נמתין לתוצאות וישר נטפל

35
Q

טיפול בספטיק אריתריטיס

A

טיפול אנטיובטי למשך 2-3 שבועות
* המלצה להוסיף דקסמתזון לוריד ל-4 ימים ראשונים

אנטיובטיקה
כמו באוסטיאומליטיס

  • < 3 m- Cefazolin (or ASP) + gentamycin
  • 3m-5y - cefazolin/ cefuroxcim/ ASP / augmentin
  • > 5y- cefazolin or IV ASP
36
Q

הנחיות קליניות

מתי נעבור לאטיובטיקה פומית בארתריטיס ספטית?

A
  • חום תקין לפחות 24-48 שעות
  • שיפור סימני ותסמיני המחלה
  • ירידה ב-CRP ב-30-50%
  • תרביות דם שליליות

משך הטיפול האנטיובטי הכולל- 2-3 שבועות

37
Q

הנחיות קליניות

מתי נשקול הפסקת טיפול בספטיק ארתריטיס

A
  • רוב הסימנים והסתמינים נעלמו
  • CRP < 20

אם לא מתקיים ממשיכים טיפול עד שמתקיימים שני התנאים.

38
Q

הנחיות קליניות

טיפול בספטיק ארתריטיס במפרק הירך

A

ניקוז חירום ושטיפת המפרק + אנטיבטיקה

מצב חירום כירוגי- יכול להוביל לנקרוזיס של ראש הפמור

39
Q

איזה חיסון לא ניתן באלרגיה לשמרים

A

HPV

40
Q

איזה חיסון לא ניתן באלרגיה לביצים

A

שפעת
קדחת צהובה

מבחן גמר בילדים (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions