אורתופדיה Flashcards
כפלי ירכיים א-סימטריים מעלים חשד לאיזה מצב?
Developmental dysplasia of the hip (DDH)
דיסלוקציה מולדת של מפרק הירך
גורמי סיכון לדיסלוקציה מולדת של מפרק הירך?
כל מצב בו ישנה הגבלה בתנועתיות העובר בתוך הרחם- מיעוט מי שפיר, LGA, ילד ראשון
בנוסף- בנות, לידה במצג עכוז
כיצד נאבחן דיסלוקציה מולדת של מפרק הירך?
בדיקה ראושנית לאחר הלידה באמצעות מבחני ברלו ואורטולני > אולטראסאונד פרקי ירכיים (עד גיל 6 חודשים)
טיפול בדיסלוקציה מולדת של מפרק הירך?
חגורה על שם פלביק לילדים עד גיל 6 חודשים ל1-2 שבועות
מהו הגורם ל-
pulled elbow
ומה הטיפול
משיכת היד במהירות > פגיעה בליגמנט האנולרי שעוטף את ראש הרדיוס >סבלוקציה של ראש הרדיוס ממקומו
טיפול- רוטציה לאמה לתנוחת סופינציה תוך הפעלת לחץ על ראש הרדיוס
גורמי סיכון להחלקת ראש עצם הירך
Slipped capital femoral epiphysis
השמנה 65% (מעל אחוזון 90)
דאון סינדרום
הפרעות אנדוקריניות- היפותירואידיזם, גידול היפופיזרי, חסר GH
טיפול וסיבוכים בהחלקת ראש עצם הירך
מנוחה מוחלטת באשפוז, נשיאת משקל חלקית ע”י קביים ל-4-6 שבועות
סיבוכים- אוסטיאונקרוזיס וכונדרוליזיס
Legg-Calve perthes disease
מה קורה במחלה הזאת? ומה הקליניקה
a-vascular necrosis of femur
לרוב חד צדדי, גילאי 4-8
קליניקה- צליעה, כאבים במאמץ, מגבלה בעיקר ברוטציה פנימית ובאבדוקציה
Legg-Calve perthes disease
Dgx?
Tx?
Prg?
Dgx- Xray
Tx- קיבוע ראש הפמור בתוך האצטבולום לצורך רגנרציה(בגבס או ניתוח)
פרוגנוזה- טיפול ואבחון לפני גיל 6 מביאים לתוצאות טובות. אבחנה מעל גיל 9 היא די גרועה
כאב בירך ובמשפעה עם צליעה ללא סימנים סיסטמים ומעבדה יחסית שקטה עם צילום תקין וסיפור של ילד בין 5 עם היסטוריה של מחלה ויראלית של דרכי הנשימה כשבועיים טרם המחלה
מהי האבחנה המשוערת
transient synovitis
אבחנה קלינית וטיפול במנוחה ונוגדי כאב ודלקת
מהי ההתייצגות של
מחלת אוסגוד שלטר?
כאב ברכיים בגיל התבגרות, במיוחד אתלטים לאחר קפיצת גדילה.
נובע מכאב אנטיורי באזור הכניסה של הגיד הפטלארי על הטוברקל הטיביאלי- מופיע סביב מאמץ ויתכן אודם מקומי
טיפול- מנוחה, תרגילי מתיחה, קרח מקומי
