Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

מיילדות מבחן 2 > נקיטות ושלבי הלידה > Flashcards

נקיטות ושלבי הלידה Flashcards

1
Q

נקיטות על שם ליאופול

נקיטה 1 Fundal grip

A

בשבוע החל מ 28-30

בעמידה מול המטופלת

ממששים את החלק עליון של הבטן/רחם. זיהוי של

גודל,מרקם,צורה,תנועה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

נקיטה 2

A

מול האישה מנסים לזהות את גב העובר

  1. להחזיק את הידיים על הצד ולמשש בעדינות תוך לחץ פנימה
  2. יד אחת מייצבת את העובר ויד השניה ממששת
  3. הופכים צדדים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

נקיטה 3

A

המטרה להרגיש את חהלק נמצא בחלק התחתון

תופסים את החלק התחתון מעל הסמפסיס פוביס

בין האוגדל ושאר האצבעות

גורמת לאי נוחות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

נקיטה 4

A

עומדים מאחורי היולדת

מנסים להכנס מתחת לפלביק ברים

על מנת לזהות את מצח העובר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

קרדניל מובמנט

נקיטות העובר בתהליך הלידה 1

A
  1. התבססות באגן
  2. פלקציה -ואז סטורה סיגטלית במצב רוחבי
  3. ואז אינטרנל רוטיישן
  4. פותח את הנרתיק תוך כדי אקסנטציה ויוצא
  5. כשהראש בחוץ יעשה רוטיישן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

עקומת פרידמן

A

מטרה לזהות חריגות מהנורמה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

שלב ראשון

שלב לטנטי

A

פתיחת צוואר מ0-4 מחיקה לפחות מ0.5 ס”מ

לידה ראשנה כ-8ש’

לידה חוזרת כ-5ש’

מ20ש - פתולוגי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

שלב ראשון

השלב האקטיבי

A

פתיחת צוואר מ4-7 תוך מחיקה וירידת ראש התינוק

1.2/1.5 ס”מ לשעה בממוצע

צירים סדירים בעצמה מתגברת כל 2-5 דקות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

עיכוב שלב האקטיבי

A

גורמי שלב אקטיבי מאורך: זרוז,תינוק גדול,שלפוחית מלאה.

אחרי שעתיים ללא התקדמות נשקול התערבות כמו פיטוצין במיוחד באפידורל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

שלב ראשון

שלב המעבר

A

התקדמות בםתיחה 7-10 ס”מ

ירידת החלק המקדים

צירים דחופים וארוכים .כל 2 דקות משך ציר 60-90 דקות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ניהול שלב ראשון

A

תמיכה, הדרכה ,פרטיות

אומדן עובר ניטור לסרוגין

בדיקה פנימית אחת לשעתיים בהעדר סיבה אחרת

פקיעת קרומים לא הוכחה מזרזת לידה

אחרי פקיעה סיבתית ניטור לפחות רבע שעה ניטור

תיעוד שעה צבע כמות וכד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ניהול השלב השני

A

הרגשת הלחץ תתרחש כאשר הראש לוחץ על הרקטום ספינה 2+

:משך שלב שני תלוי ב

מספר לידה,רקע אתני,התבססות,קצב ירידת הראש,תכיפות צירים,משקל הילוד,תנוחה והרדמה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

דינאמיקה של השלב השני

A

ירח הדבש - מפתיחה מלאה עד תחושת הלחץ

שלב פעיל - שלב פעיל של לחיצות בלי חזרת הראש אחורה

בין צירי הלחץ יש לנטר דופק עובר

שלב פראנאום: מהקרואנינג עד יציאת התינוק כולו.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

שלב שני

Rediganes menovar

A

כאשר הסנטר של התינוק כשהוא עדיין בתוך הפרינאום

המיילדת דוחפת אותו כלפי מעלה כדי שהתינוק יעשה אקסטנציה ויוולד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

לידה חטופה

A

4 שעות מתחילת הצירים עד יציאת התינוק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

יציאת הגוף

A

בדרך כלל הכתף שנמצאת אנטריור תצא תחילה

17
Q

הכנה לקראת הלידה

A

הכנת הציוד לקבלת הילוד /הלידה

הודעה לצוות

הכנת ציוד לזיהוי ושיוך

18
Q

זיהוי ושיוך בקצרה

A

שיוך זמני מיידי עד שעתיים מהלידה. ע”י המיילדת באימות עם היולדת

מדבקות לבנות של האם עם פרטיה,מין הילוד,מספר הילוד ,שם המיילדת

זיהוי קבוע לא יואחר משעתיים לאחר הלידה

אימות אחות מוסמכת באימות עם היולדת/איש צוות נוסף

מדבקות צבעוניות המכילות:

פרטי היולדת: שם מלא,ת.ז./דרכון /זמני

פרטי הילוד:מין , ת.ז , ת.ל לא חייב.

19
Q

שלב שלישי של הלידה

הגדרות

A

מלידת התינוק עד צאת השליה

פאזה ראשונה - הפרדות של השלייה מקיר הרחם

פאזה שניה - הוצאת השלייה מהגוף

20
Q

השלב השלישי של הלידה

חלוקה ל 4 פאזות

A
  1. פאזה לטנטית .שינוי בעובי של הרחם. השליה מאבדת אחיזה בקיר הרחם.
  2. פאזה של צירים -עוזר לשלייה להיפרד מקיר הרחם
  3. הפרדות השליה מקיר הרחם
  4. הוצאת השליה החוצה.
21
Q

זמנים שלב שלישי

A

בדרך כלל 10-20 דקות

עד שעה נחשב תקין

22
Q

הפרדות על שם שולץ

A

כשהשלייה יוצאת שלמה עם הקרומים

הצד החלק שהוא הצד העוברי יצא כלפי מטה

23
Q

הפרדות על שם דנקן

A

השליה נמצאת יותר נמוך על אחת הקירות

ההפרדות היא דרך הצד נראה את הצד האימהי שהוא לא חלק

לוקח יותר זמן השלייה לא תמיד יוצאת שלמה ויש יותר דימום

24
Q

ניהול פעיל של השלב השלישי​

A

מתן תרופות לכיווץ הרחם

ניתוק מוקדם של חבל הטבור תוך 60 שניות

הוצאת השליה במשיכה מבוקרת

25
Q

יתרונות וחסרונות של

ניהול פעיל של השלב השלישי​

A

יתרונות פחות איבוד דם,שלב 3 מקוצר

חסרונות: בחילות,לח”ד גבוה,כאבי ראש

תלות בתרופות יותר מעבר דם עובר-אמא

26
Q

ניהול פזיולוגי שלב שלישי

A

אווירת שקט בטחון אמון פרטיות ועוד

מגע עור לעור

חימום היולדת והתינוק

עידוד הנקה וגירוי פטמות

ניתוק מאוחר של חבל הטבור

הפרדות ספונטאנית של השליה

27
Q

יתרונות וחסרונות של

ניהול פזיולגי של השלב השלישי​

A

יתרונות: לא מפריע לתהליך הטבעי. לא דורש תרופות או ציוד.

בפגים יש פחות דימומים במוח IVH, פחות צורך בעירוי דם,פחות התזת דם

חסרונות: מאריך מעט שלב שלישי של הלידה,מתאים לנשים בלידה פזיולגית

28
Q

סמני הפרדות שליה מהרחם בשלב שלישי

A
  1. זרם דם חד פעמי בכמות קטנה
  2. התארכות של חבל הטבור
  3. הרחם משנה צורה- נהיה קשה ועגול
  4. היולדת מרגישה ציר, צורך ללחוץ, אי שקט
  5. בלחיצה עדינה של המיילדת מעל עצם הפוביס, החבל לא נכנס פנימה בחזרה
29
Q

אחרי שהשליה בחוץ

A

אומדן דימום ומתן מכווצים

מדידת לח”ד

בדיקת שלמות השליה

הקרומים ומספר כלי דם

עידוד עור על עור והנקה

שמירה על חום גוף

30
Q

טיפול בדימום אחרי לידה

A

עיין בנושא דימומים

31
Q

הפיזיולוגיה של התינוק ברגעים הראשנים

A

אצל התינוק נראה:

  • עליה בהמטוקריט
  • עליה בלחץ הדם
  • Vasodilation
  • עליה בנפח הדם
  • עליה בפרפוזיה לרקמות
32
Q

הפיזיולוגיה של האם ברגעים הראשנים

A
  • שלייה מאבדת נפח
  • פחות מעבר בין דם עוברי ודם אימהי
  • סגירה וחיתוך של חבל הטבור
  • ציוד סטרילי (שני קלמים ומספריים להדק שני קלמים בחבל

שהמרחק ביניהם מאפשר הכנסת מספריים

הקלם הקרוב לבטן היילוד לא קרוב מ-1.5 ס”מ

  • החיתוך לא כואב
33
Q

ניתוק מוקדם של חבל הטבור

A
  • 30-60 שניות
  • מאפשר חופש תנועה בין האם לתינוק
  • מוריד את נפח הדם של היילוד ב-75-125 סמ”ק
  • עלול לגרום לגודש בשלייה, לעכב את הפרדותה מקיר הרחם ולגרום לדימום מוגבר
  • מגביר סיכון להיפוקסיה אצל תינוק שנושם לאט בעיקר
  • מעלה את הסיכוי למעבר בין תאי דם אימהיים ועובריים
  • הגדם של חבל הטבור מכיל כמות גדולה של דם קרוש
34
Q

ניתוק מושהה של חבל הטבור

A
  • אין לנקוט בשום פעולה עד שהדופק נפסק בחבל הטבור או עד שהשלייה יוצאת
  • מקצר את השלב השלישי ומפחית איבוד דם
  • הגדם נופל תוך פחות זמן לאחר הלידה, לא מסריח ולא מספק קרקע מזון לחיידקים
  • היילוד מקבל את מלוא נפח הדם שהיה בשלייה שיכול להסתכם ב-40% מנפח הדם במערכת
  • יש 50 מ”ג ברזל ב-80 מ”ל דם

מיילדות מבחן 2 (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions