לידה פזיולוגית-הורמונים בהריון

Question 1

מה ההבדל בצוואר הרחם בהריון ולקראת הלידה

Answer 1

בזמן ההריון הקולגן בעיקר גורם לקשיחות הצוואר ובכך שומר על ההריון.

לקראת הלידה האלסטין מפרק את הקולגן וצוואר הרחם מתרכך

Question 2

מתי מתחילים השינויים הפיזיולגיים לקראת הלידה

Answer 2

כ6 שבועות לפני הלידה

Question 3

מה קורה לרמת האסטרוגן כהכנה ללידה,ומה תפקידו

Answer 3

אסטרוגן עולה ביחס לפרוגסטרון-מרכך את צוואר הרחם.

גורם להפרשות מרובות-הורמון המיים.. גם מבחינה רגשית

• גורם לעליה במספר הקולטנים לאוקסיטוצין ברחם.
• יוצר קשר בין תאי שריר הרחם. Gap junction

Question 4

מה זה Gap junction.

Answer 4

בעזרת אסטרוגן קשרים בין תאי השריר שמאפשרים התכווציות יעילות ומאורגנות לקראת הלידה

Question 5

הווצרות פרוסטגלנדינים מהיכן ומה מטרתם

Answer 5

הפרשה של פרוסטגלנדינים שנוצרים ע”י השילייה וקרומי השלייה

פועלים מקומית על צוואר הרחם זה קרוב לאזור צוואר הרחם.

יתכן שיגרמו לפעילות רחמית שלא תביא ללידה.

יתכן שלשולים

Question 6

מהו תפקיד הרלקסין לקראת הלידה

Answer 6

רמות רלקסין עולות ובכך מרפות רקמות חיבור ומפרקים.

Question 7

מהו תפקיד הסידן לקראת הלידה

Answer 7

רמות סידן עולות- לתוך תאי שריר הרחם ומזינות את התכווצותו

Question 8

מהיכן מופרש הקורטיזול ומהו תפקידו

Answer 8

הפרשת הקורטיזול עולה לקראת הלידה ע”י יותרת הכליה של העובר

תפקידו להכין את הריאות לקראת אוויר העולם

Question 9

סימנים נוספים “מבשרי לידה”

Answer 9

תנועות לחץ באגן בגלל ביסוס הראש

קינון

ירידה בתנועות עובר

תנועות רחמיות

הפרשות

שלשולים

יציאת הפקק הרירי

Question 10

מהם ההורמנים המשתתפים בלידה?

Answer 10

אוקסיטוצין

אנדורפינים (גורם לאקסטזה בלידה)

קטאכולאמינים, נוראדרנלין (בעובר) ואדרנלין

Question 11

איך עובדת האינטראקציה בין ההורמנים בלידה

Answer 11

כשאדרנלין עולה- אוקסיטוצין יורד

בכל ציר יש עליה של אדרנלין= אוקסיטוצין יורד - הדופק עולה- לחץ דם עולה- נשימות עולות

בזמן ההפסקה בין ציר לציר חשוב שהאדרנלין ירד ואז תהיה עליה מחודשת של אוקסיטוצין

בשלב שני של הלידה האדרנלין והאוקסיטוצין עובדים יחד בשילוב

Question 12

מה מסמל

אדמה

מים

אש

רוח.

Answer 12

אוקסיטוצין – זה המים. מזרים את הלידה קדימה.

אדרנלין - זה האש.בשלב השני המון אש.

אדמה זה הפרוגסטרון מה שהחזיק את ההיריון הזה חזק. האדמה הזאת צריכה להתחיל לזוז,

אנדורפינים זה הרוח

Question 13

אוקסיטוצין מהיכן ותפקידו בלידה בקצרה

Answer 13

הורמון האהבה- נוצר בהיפותלמוס ומופרש בפולסים.

נוצר גם באנותל הרחם,ברקמת שליה,קרומים ומי שפיר

מחצית חיים 3 דקות . BBB לא עובר

Question 14

מהו אוקסיטוצינגינאז

Answer 14

הורמון שהעובר מפריש על מנת לפרק את האוקסיטוצין

וזאת במידה והלידה מתפתחת מהר מידי עבורו

Question 15

מה זה Ferguson reflex

Answer 15

שחרור של אוקסיטוצין מיותרת המוח כתגובה לגירוי של אברי מין שונים בגוף כגון

הנרתיק, הדגדגן, צוואר הרחם ופטמות השד.

Question 16

…עוד 60 שניות על אוקסיטוצין בלידה ואחריה

Answer 16

• תנועות מוגברות של זרע וביצית והדינמיקה הדרושה
• התנהגויות מטפחות זכרים/נשים
• הורדת דחק ודכאון בעקבות אורגזמה
• התכווצות ריתמית של הרחם השומרת על רחם סגור במשך ההריון
• בריקסון היקס
• צירי לידה שבעקבותיהם הצמדות הראש על צוואר הרחם שיגרום לגירוי נוסף של אוקסיטוצין וחוזר חלילה
• הנרתיק מקור לגירוי נוסף והפרשת אוקסיצוטין כאשר הראש מגיע אליו -הפרעה באפיזיוטמיה
• מתיחת הפראנאום בקראונינג גומרת להפרשה נוספת על מנת לאפשר הפרדות השליה והכנת הקולסטרום בשדיים
• הפעלת רפלקס שחרור החלב
• הגברת התנהגויות אמהיות
• התכווצות הרחם בזמן הנקה

Question 17

מתי שיא רמות אוקסיטוצין

Answer 17

אצל האמא אחרי הלידה רמות הכי גבוהות אחרי שעה מתחילות לרדת.

אצל היילוד 30 דקות אחרי הלידה ונשמר עד 4 ימים ברמות גבוהות.

Question 18

גורמים מעודדים/מפריעים להפרשת אוקסיטוצין

Answer 18

אינטמיות,פרטיות, ריחות נעימים

חושך ושקט

תנוחות זקופות

אמון במטפלים/מטפלת קבועה

בטחון

שובע,חום.

Question 19

מהם אדרופינים, מהיכן מופרשים ומהם מטרתם בלידה

Answer 19

• נוגדי כאב טבעיים-דומים לאופייטים
• מופרשים בגזע המח ,עמוד השדרה, בעצבים ובשליה
• רמתו עולה מחודש לחודש בהריון עד לרמה הכי גבוהה בלידה
• גורם לשכחה ולהרגשת ריחוף

Question 20

מה זה dystocia

Answer 20

מצב של כאב מוגבר וחוסר התקדמות בלידה

כיצד? סיבי שריר סיבוביים בשליש התחתון של הרחם
שמתכווצים על מנת למנוע התקדמות בלידה

מדוע ? ( כתוצאה מסיבות שונות (סביבתיות נפשיות ורגשיות

Question 21

מה זה Fetus Ejection Reflex

Answer 21

יולדת הנמצאת בשלב מתקדם של הלידה שהיא לא יכולה לעצור את התהליך ,עושה את ההפך ומוציאה את התינוק החוצה .

יש שחרור מוגבר של adrenaline ואז התינוק מוכרח לצאת.

Question 22

כיצד noradrenaline מגוף העובר משפיע במהלך הלידה

Answer 22

מכין את גוף התינוק לתפקוד תקין לאחר הלידה על ידי:

• ספיגת נוזלים בראות
• גירוי לב ונשימה
• פירוק שומן חום ויצירת חום גוף
• עירנות ,הרחבת אישונים ויצירת קשר עין
• עליה ברמות גלוקוז בדם glycolysis

Question 23

הורמון האימהות PROLACTIN
מה תפקידו בלידה

Answer 23

• מכין את השדיים להנקה במשך ההיריון
• אחראי על יצירת חלב והנקה רק אחרי יציאת השלייה וזאת על ידי רמות גבוהות של PROGESTERONE
• שיכוך כאב טבעי
• מעלה תאבון
• מורידה דחק
• ירידה בפיריון libido- יובש בנרתיק
• ירידה ב • REM- שינוי באופי השינה
• חשוב להתפתחות של מערכת העצבים של התינוק