לידה פזיולוגית-הורמונים בהריון Flashcards
מה ההבדל בצוואר הרחם בהריון ולקראת הלידה
בזמן ההריון הקולגן בעיקר גורם לקשיחות הצוואר ובכך שומר על ההריון.
לקראת הלידה האלסטין מפרק את הקולגן וצוואר הרחם מתרכך
מתי מתחילים השינויים הפיזיולגיים לקראת הלידה
כ6 שבועות לפני הלידה
מה קורה לרמת האסטרוגן כהכנה ללידה,ומה תפקידו
אסטרוגן עולה ביחס לפרוגסטרון-מרכך את צוואר הרחם.
גורם להפרשות מרובות-הורמון המיים.. גם מבחינה רגשית
- גורם לעליה במספר הקולטנים לאוקסיטוצין ברחם.
- יוצר קשר בין תאי שריר הרחם. Gap junction
מה זה Gap junction.
בעזרת אסטרוגן קשרים בין תאי השריר שמאפשרים התכווציות יעילות ומאורגנות לקראת הלידה
הווצרות פרוסטגלנדינים מהיכן ומה מטרתם
הפרשה של פרוסטגלנדינים שנוצרים ע”י השילייה וקרומי השלייה
פועלים מקומית על צוואר הרחם זה קרוב לאזור צוואר הרחם.
יתכן שיגרמו לפעילות רחמית שלא תביא ללידה.
יתכן שלשולים
מהו תפקיד הרלקסין לקראת הלידה
רמות רלקסין עולות ובכך מרפות רקמות חיבור ומפרקים.
מהו תפקיד הסידן לקראת הלידה
רמות סידן עולות- לתוך תאי שריר הרחם ומזינות את התכווצותו
מהיכן מופרש הקורטיזול ומהו תפקידו
הפרשת הקורטיזול עולה לקראת הלידה ע”י יותרת הכליה של העובר
תפקידו להכין את הריאות לקראת אוויר העולם
סימנים נוספים “מבשרי לידה”
תנועות לחץ באגן בגלל ביסוס הראש
קינון
ירידה בתנועות עובר
תנועות רחמיות
הפרשות
שלשולים
יציאת הפקק הרירי
מהם ההורמנים המשתתפים בלידה?
אוקסיטוצין
אנדורפינים (גורם לאקסטזה בלידה)
קטאכולאמינים, נוראדרנלין (בעובר) ואדרנלין
איך עובדת האינטראקציה בין ההורמנים בלידה
כשאדרנלין עולה- אוקסיטוצין יורד
בכל ציר יש עליה של אדרנלין= אוקסיטוצין יורד - הדופק עולה- לחץ דם עולה- נשימות עולות
בזמן ההפסקה בין ציר לציר חשוב שהאדרנלין ירד ואז תהיה עליה מחודשת של אוקסיטוצין
בשלב שני של הלידה האדרנלין והאוקסיטוצין עובדים יחד בשילוב
מה מסמל
אדמה
מים
אש
רוח.
אוקסיטוצין – זה המים. מזרים את הלידה קדימה.
אדרנלין - זה האש.בשלב השני המון אש.
אדמה זה הפרוגסטרון מה שהחזיק את ההיריון הזה חזק. האדמה הזאת צריכה להתחיל לזוז,
אנדורפינים זה הרוח
אוקסיטוצין מהיכן ותפקידו בלידה בקצרה
הורמון האהבה- נוצר בהיפותלמוס ומופרש בפולסים.
נוצר גם באנותל הרחם,ברקמת שליה,קרומים ומי שפיר
מחצית חיים 3 דקות . BBB לא עובר
מהו אוקסיטוצינגינאז
הורמון שהעובר מפריש על מנת לפרק את האוקסיטוצין
וזאת במידה והלידה מתפתחת מהר מידי עבורו
מה זה Ferguson reflex
שחרור של אוקסיטוצין מיותרת המוח כתגובה לגירוי של אברי מין שונים בגוף כגון
הנרתיק, הדגדגן, צוואר הרחם ופטמות השד.
…עוד 60 שניות על אוקסיטוצין בלידה ואחריה
- תנועות מוגברות של זרע וביצית והדינמיקה הדרושה
- התנהגויות מטפחות זכרים/נשים
- הורדת דחק ודכאון בעקבות אורגזמה
- התכווצות ריתמית של הרחם השומרת על רחם סגור במשך ההריון
- בריקסון היקס
- צירי לידה שבעקבותיהם הצמדות הראש על צוואר הרחם שיגרום לגירוי נוסף של אוקסיטוצין וחוזר חלילה
- הנרתיק מקור לגירוי נוסף והפרשת אוקסיצוטין כאשר הראש מגיע אליו -הפרעה באפיזיוטמיה
- מתיחת הפראנאום בקראונינג גומרת להפרשה נוספת על מנת לאפשר הפרדות השליה והכנת הקולסטרום בשדיים
- הפעלת רפלקס שחרור החלב
- הגברת התנהגויות אמהיות
- התכווצות הרחם בזמן הנקה
מתי שיא רמות אוקסיטוצין
אצל האמא אחרי הלידה רמות הכי גבוהות אחרי שעה מתחילות לרדת.
אצל היילוד 30 דקות אחרי הלידה ונשמר עד 4 ימים ברמות גבוהות.
גורמים מעודדים/מפריעים להפרשת אוקסיטוצין
אינטמיות,פרטיות, ריחות נעימים
חושך ושקט
תנוחות זקופות
אמון במטפלים/מטפלת קבועה
בטחון
שובע,חום.
מהם אדרופינים, מהיכן מופרשים ומהם מטרתם בלידה
- נוגדי כאב טבעיים-דומים לאופייטים
- מופרשים בגזע המח ,עמוד השדרה, בעצבים ובשליה
- רמתו עולה מחודש לחודש בהריון עד לרמה הכי גבוהה בלידה
- גורם לשכחה ולהרגשת ריחוף
מה זה dystocia
מצב של כאב מוגבר וחוסר התקדמות בלידה
כיצד? סיבי שריר סיבוביים בשליש התחתון של הרחם
שמתכווצים על מנת למנוע התקדמות בלידה
מדוע ? ( כתוצאה מסיבות שונות (סביבתיות נפשיות ורגשיות
מה זה Fetus Ejection Reflex
יולדת הנמצאת בשלב מתקדם של הלידה שהיא לא יכולה לעצור את התהליך ,עושה את ההפך ומוציאה את התינוק החוצה .
יש שחרור מוגבר של adrenaline ואז התינוק מוכרח לצאת.
כיצד noradrenaline מגוף העובר משפיע במהלך הלידה
מכין את גוף התינוק לתפקוד תקין לאחר הלידה על ידי:
- ספיגת נוזלים בראות
- גירוי לב ונשימה
- פירוק שומן חום ויצירת חום גוף
- עירנות ,הרחבת אישונים ויצירת קשר עין
- עליה ברמות גלוקוז בדם glycolysis
הורמון האימהות PROLACTIN
מה תפקידו בלידה
- מכין את השדיים להנקה במשך ההיריון
- אחראי על יצירת חלב והנקה רק אחרי יציאת השלייה וזאת על ידי רמות גבוהות של PROGESTERONE
- שיכוך כאב טבעי
- מעלה תאבון
- מורידה דחק
- ירידה בפיריון libido- יובש בנרתיק
- ירידה ב • REM- שינוי באופי השינה
- חשוב להתפתחות של מערכת העצבים של התינוק
