מחלות זיהומיות Flashcards
גורם הזיהום יכול להיות -
⁻ אקסוגני – בדרך כלל אינו נמצא בגוף או עליו
⁻ אנדוגני – יכול להיות בגוף אך בדרך כלל אינו גורם למחלה.
*מחלה זיהומית נגרמת כאשר מוחדר גורם אקסוגני מהסביבה או כאשר גורם אנדוגני מתגבר על החסינות הנורמלית של המארח.
העברת מחלות זיהומיות
- האוויר - קורונה
- מזון או מים
- נוזלי הגוף - מחלות מין
- מגע ישיר – הרפס, כינים
- בע”ח
- כימיקלים (זיהום אוויר, תוספי מזון וכו’) מידת החשיפה היא מאד משמעותית להתפתחות מחלות- חשיפה תעסוקתית היא הרבה יותר מסוכנת מאשר חשיפה סביבתית.
הסביבה כוללת
- הגורם המזהם – לדוגמה חיידק - Yersinia pestis
- מארחים או מאגרים זואונוטיים – בעלי חיים שנמצאים בהם מזהמים ולעיתים קרובות פועלים להגברת המזהם , לדוגמה חולדה.
- וקטורים – בעלי חיים – חרקים ונשאים אחרים, המעבירים זיהומים – לדוגמא יתוש המעביר מלריה.
- לדוג’ דבר (המזהם) נמצא אצל חולדות (המארח) הפרעוש (וקטור) עוקץ את החולדה ואח”כ גם את האדם שנוצר אצלו זיהום – שיכול לגרום למחלת הדבר.
- עוד דוגמה למחלה שעוברת ע”י וקטורים היא מחלת ליים.
גורמים מזהמים
- פריונים – חלקיק חלבוני זיהומי –
- וירוסים
- בקטריות
- חיידקים
- מיקרופלסמה
- פטריות- בעלי גרעין מסודר, אאוקריוטים, בעלי דופן תא.
- פרוטוזואה - טפילים חד תאיים
- הלמינתס- תולעים
- אקטופרזיט - טפילים שחיים מחוץ לגוף שלנו- כינים, סקביאס וכו’.
איך מיקרואורגניזמים יכולים לגרום למחלות?
- מגע ישיר או כניסת לתא
- שחרור של אנדוטוקסינים (רעל פנימי, חלק מהחיידק עצמו) או אקסוטוקסינים (מפרישים, משחררים רעלנים).
- יצירת תגובה תאית של המארח - החיידק מעורר תגובה דלקתית - והתגובה הדלקתית היא זו שגורמת לנזק בגוף שלנו, תגובת יתר של המערכת החיסונית.
פריונים
חלקיק חלבוני זיהומי –
אופן פעולת פריונים
- שהחלבון הזה נוגע בחלבון אחר הוא יודע לעשות בו טרנספורמציה ולהפוך גם אותו לפגום.
- הפגם בחלבונים גורם להרס תאים במוח, והמחלה מתפשטת במוח במהירות. הרס התאים גורם להופעת חללים ריקים במוח, דבר המקנה לו מראה של ספוג.
- הפריון יכול להתקיים בשני מצבים תפקודיים (בעוד חלבונים רגילים יכולים להתקיים במצב אחד), מצב פעיל ומצב לא פעיל, וכן לעבור ממצב אחד לשני בלי הוראה חיצונית.
- באדם גורמים פריונים לשלוש מחלות:
- מחלת קרויצפלד – יעקב (מחלת הפרה המשוגעת) - משתנים חלבונים במוח ועושה דמנציה וירידה ברמה הקוגניטיבית התפקודית, נובע מהיחשפות לחלבונים (מדבק דרך מע’ העצבים המרכזית) או מסיבות גנטיות (חלבונים המיוצרים בגוף).
- מחלת קורו (נכחדה)
- חוסר שינה תורשתי קטלני.
וירוסים
מנגנון הפגיעה הויראלית - כניסה לתא המארח והתרבות בתנאים ספציפיים באמצעות קולטנים לרקמות ספציפיות.
אופן פעולת הוירוס
- Viral Tropism - חלבונים במעטפת הוירוס נקשרים לקולטנים שבקרום התא.
- בועית - הוירוס יכול להיכנס דרך הקרום שיוצר בועה סביבו וכך כל הווירוס כולל המעטפת שלו מתאחדת עם קרום התא.
- מה שנכנס זה החומר הגנטי שלו ואז הוא מתמזג עם החומר הגנטי של התא.
- יכול להיות שהחומר הגנטי שלו ייכנס לתוך התא אבל לא יקרה כלום, וייעצר השכפול שלו.
- יכול להיות שהוא נמצא שם ומחכה. למשל הרפס, כאשר מערכת החיסון שלנו יורדת בתפקוד שלו הוא פורץ.
דאכים להרוד את התא- מנקודמת מבטו של הוירוס
- עיכוב בייצור RNA DNA וחלבונים - הוירוס גורם לתא לשכפל את החומר הגנטי שלו מה שגורם לתא עצמו לא להשתכפל כמו שצריך.
- נזק לקרום התא – הוא פוגע בקרום וכתוצאה מכך תאים יכולים להתאחד אחד עם השני - ואז נראה כמה תאים עם ממברנה אחת –תאי ענק. לחילופין היכולת של הממברנה הבררנית לשמור על התא בהומואסטזיס יורדת.
- התרבות הוירוס בתוך התא עד שהוא נהרס – מתפוצץ.
- יצירת התקפה של המערכת החיסונית על התא - המערכת החיסונית הורגת את התא בגלל הוירוס- וזו הסיבה שאנו חולים. לאחר שהיא מצליחה להרוג את התא, התא נוצר מחדש ואנו מבריאים.
- הרס מנגנוני ההגנה של התא נגד חיידקים - וירוס מחליש את מנגנוני ההגנה שלנו כנגד חיידקים, ואז התופעות שאנו מרגישים הם כתוצאה מחיידקים.
- הרג של תא אחד גורם להרס של תא אחר – לדוגמא, וירוס הפוליו- גורם להרס של העצב , השרירים לא מקבלים חשמל, תא השריר מתנוון.
- הרג תאים איטי - וירוסים שהורגים תאים מאוד לאט הרבה זמן לאחר אחרי המחלה האקוטית, למשל מחלת החצבת.
- טרנספורמציה של תאים – לדוגמה, מחלת הנשיקה- גורמת לסרטן גם וירוס הפפילומה גורם לסרטן.
חיידקים
הפגיעה של החיידקים תלויה במספר גורמים:
- Virulence – אלימות החיידק- הנזק החיידקי תלוי ביכולת ההדבקה החדירה והרעלנים (טוקסינים) של החיידק.
- Bacterial adhesins – לחיידקים יש חלבונים המאפשרים להם הצמדות לתאים.
טוקסינים, שני סוגים:
- Endotoxin - אנדו -טוקסין- הרעל הוא חלק מהמבנה של החיידק. לדוג’ ליפופוליסכריד- שומן שמחובר להרבה סוכרים הוא הרכיב הרעיל בדופן של החיידקים. כשחיידקים נכנסים למחזור הדם, זהו הרכיב שגורם לתגובה קיצונית של הגוף- ירידה של הדופק, ירידה של לחץ הדם, חום גבוה. כלומר, באופן זה, עצם הימצאותו של החיידק עצמו במחזור הדם היא הבעיה.
- Exotoxin – אקסו -טוקסין- חיידקים השייכים לקבוצה הזו מפרישים חומרים. כלומר, הרעל הוא לא חלק מהחיידק, אלא חומר המופרש מחיידק. במקרה הזה, גם כשחיידק מת (בעת בישול של מזון – הרי חום הורג את החיידק), עדיין אפשר לחלות, כי החומר שהחיידק מפריש עדיין קיים במזון (הרעל עמיד לחום). הרעל שלהם יכול לפגוע בריבוזומים ובכך לפגוע בייצור החלבונים, במשאבות נתרן אשלגן, במערכת העיכול – יפגע בתפקוד התקין של התא.
ספסיס
*ספסיס – מצב בו חיידק חודר למחזור הדם וגורם לזיהום כללי בגוף. יכול לגרום גם לשוק (הרחבה של כלי הדם-> ירידה בלחץ דם-> נמק) שיוביל לכשל רב מערכתי - מצב מסכן חיים אם לא לוקחים אנטיביוטיקה.
כיצד אורגניזמים מצליחים להתחמק ממערכת החיסון?
- אורגניזמים שיכולים להגיע לחלל בגוף שמערכת החיסון לא יכולה להגיע אליו -
- חדירה מהירה -
- התנגדות לפירוק באמצעות מערכת המשלים ופאגוציטוזה –
- הגנה מפני מערכת החיסון –
- השרת אנטיגנים – (אנטיגן= חומר הגורם ליצירת נוגדן).
- הפרשת חומרים -
- דיכוי של המערכת החיסונית באופן ישיר-