ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ Flashcards

1
Q

ΤΙ ΔΙΑΙΤΑ ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΠΑΙΔΙΚΗ ΕΠΙΛΙΨΙΑ

A

ΚΕΤΟΓΟΝΙΚΗ ΔΙΑΙΤΑ ΚΑΘΩΣ ΤΑ ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ ΕΙΝΑΙ ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΟΓΟΝΑ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Όταν μια κρίση συνεχίζεται για περισσότερα από λίγα λεπτά, τότε μπορεί να χορηγηθεί

A

ΔΙΑ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ Η ΔΙΑ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ ΔΙΑΖΕΠΑΜΗ

Η ΕΝΔΟΡΙΝΙΚΑ ΜΙΔΑΖΟΛΑΜΗ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Εάν οι επιληπτικές

κρίσεις διαρκούν περισσότερο από 5 λεπτά, οι ασθενείς πρέπει

A

ΝΑ ΜΕΤΑΦΕΡΘΟΥΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΓΙΑ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΒΕΝΖΟΔΙΑΖΕΠΙΝΗΣ ΚΑΙ ΦΑΙΝΥΤΟΪΝΗΣ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

αποτελεσματική θεραπεία πρώτης
γραμμής για εστιακούς σπασμούς, αλλά μπορεί να επιδεινώσει τους
πρωτογενείς γενικευμένους σπασμούς (κρίσεις αφαίρεσης και
μυοκλονικούς σπασμούς)

A

ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗ ΚΑΙ ΦΑΙΝΥΤΟΪΝΗ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

είναι αποτελεσματική μόνο στους

πρωτογενείς γενικευμένους και όχι στους εστιακούς σπασμούς.

A

ΑΙΘΟΣΟΥΞΙΜΙΔΗ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΠΟΥ ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΜΗΝΙΑ ΕΠΙΗΨΙΑ κατά τη διάρκεια της περιόδου της
έμμηνου ρύσης.

A

ΚΛΟΒΑΖΑΠΑΜΗ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΔΡΑΣΕΙΣ ΑΝΤΙΕΠΛΗΠΤΙΚΩΝ

A
  1. ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΔΙΑΛΩΝ Na ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ Κ
  2. ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ Ca
  3. ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙΤΕΣ ΥΠΟΔΟΧΕΑ GABA
  4. ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΙΚΟΥ
  5. ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΑΝΑΚΥΚΛΩΣΗΣ ΚΥΣΤΙΔΙΩΝ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ ΝΑ ΚΑΙ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ Κ

A

ΠΧ ΦΑΙΝΥΤΟΙΝΗ, ΚΑΡΒΑMAΖEΠΙΝΗ, ΛΑΜΟΤΡΙΓΙΝΗ, ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗ ΚΑΙ ΡΕΤΙΓΚΑΜΠΙΝΗ
Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη διαπερατότητα σε ιόντα ιδιαίτερα των ταχέων τασεοεξαρτώμενων διαύλων νατρίου των κυτταρικών μεμβρανών, που ευθύνονται για το
εισερχόμενο ρεύμα που δημιουργεί το δυναμικό ενεργείας.
• Ο αποκλεισμός των υποδοχέων φυσιολογικά εξαρτάται από τη χρήση, πράγμα που σημαίνει ότι
αποκλείονται οι υποδοχείς μόνο εκείνων των κυττάρων που επαναλαμβανόμενα πυροδοτούν σε
υψηλή συχνότητα. Το γεγονός αυτό επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ της επιληπτικής και της
φυσιολογικής δραστηριότητας

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ Ca

A
  1. ΓΚΑΜΠΑΠΕΝΤΙΝΗ ΚΑΙ ΠΡΕΓΚΑΜΠΑΛΙΝΗ - ΑΝΑΣΤΟΛΗΣ ΜΙΑ ΕΙΔΙΚΗΣ ΥΠΟΜΟΝΑΔΑΣ α2δ ΥΠΟΔΟΧΕΑ ΑΣΒ ΤΥΠΟΥ L - ΡΕΥΜΑ ΜΑΚΡΑΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ
  2. ΑΙΘΟΣΟΥΞΙΜΙΔΗ ΑΠΟΚΛΥΕΙ ΤΟΥΣ ΥΠΟΔ ΤΥΠΟΥ Τ ΠΟΥ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΑΠΟ ΧΑΜΗΛΟ ΔΥΝΑΜΙΚΟ
  3. ΛΑΜΟΤΡΙΓΙΝΗ, ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ ΚΑΙ Η ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΗ ΠΟΥ ΑΠΟΚΛΕΙΟΥΝ ΚΑΙ ΔΙΑΥΛΟΥΣ ΑΣΝΕΣΤΙΟΥ

ΤΟ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΙΡΕΤΗΤΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΗ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒ υ μπορεί επίσης να μειώσει τη «τοξικότητα εκ
διεγερσιμότητας» - μια παθολογική κατάσταση όπου οι επαναλαμβανόμενες νευρωνικές
εκπολώσεις οδηγούν στην αυξημένη είσοδο ασβεστίου στους νευρώνες, με αποτέλεσμα τον
κυτταρικό θάνατο

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ΛΕΒΕΤΙΡΑΚΕΤΑΜΗ- ΛΕΒΕΤΙΡΑΣΕΤΑΜΗ

A

ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ
ΔΡΑ ΑΝΑΣΤΕΛΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΡΩΤΕΙΝΗ ΤΩΝ ΣΥΝΑΠΤΙΚΩΝ ΚΥΣΤΙΔΙΩΝ 2A
ΤΟΥΣ ΔΙΑΥΛΟΥΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ ΚΑΙ ΤΗ ΜΕΤΑΣΥΝΑΟΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ ΑΜPA

-ΚΑΛΑ ΑΝΕΚΤΗ ΔΕΝ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
-ΥΨΗΛΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΜΕ ΤΙΣ ΠΙΟ ΣΥΧΝΕΣ ΑΕ ΝΑΥΤΙΑ ΖΑΛΗ ΚΑΙ ΥΠΝΙΛΙΑ
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η συναισθηματική αστάθεια, η διαταραχή της συμπεριφοράς και
οι ψυχώσεις και θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με προηγούμενες διαταραχές
της διάθεσης, μαθησιακές διαταραχές ή τραυματισμό της κεφαλής.
-ΑΠΕΚΚΡΙΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΝΕΦΡΟΥΣ ΟΠΟΤΕ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΓΙΑ ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΛΛΑ ΟΧΙ ΓΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ

-Επειδή απεκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς, η λεβετιρακετάμη αποτελεί φάρμακο επιλογής σε
ασθενείς με ηπατική νόσο, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε χαμηλότερες δόσεις όταν
συνυπάρχει νεφρική ανεπάρκεια.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ΜΠΡΙΒΑΡΑΚΕΤΑΜΗ

A

ΑΝΤΙΕΠΗΛΙΠΤΙΚΟ

ΔΡΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΕΙΝΗ ΤΩΝ ΣΥΝΑΠΤΙΚΩΝ ΚΥΣΤΙΔΙΩΝ 2Α

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ενίσχυση της διαβίβασης του γ
-αμινοβουτυρικού οξέος
(GABA)

A

1.ΒΕΝΖΟΔΙΑΖΕΠΙΝΕΣ
2. ΦΑΙΝΟΒΑΡΒΙΤΑΛΗ
3. ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ
4. ΒΙΓΙΜΠΑΤΡΙΝΗ
5. ΤΙΑΓΚΑΜΠΙΝΗ
Με την ενίσχυση
του GABA, του κύριου ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή του
εγκεφάλου, αυξάνεται η διαπερατότητα των νευρωνικών
μεμβρανών σε ιόντα χλωρίου, γεγονός που σε δεύτερη
φάση μειώνει τη διεγερσιμότητα των κυττάρων. Οι
βενζοδιαζεπίνες και τα βαρβιτουρικά ενεργοποιούν τον
υποδοχέα GABA, μέσω πρόσδεσης στις ειδικές θέσεις
δέσμευσης των βενζοδιαζεπινών και των βαρβιτουρικών

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΔΙΕΓΕΡΤΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒΙΒΑΣΤΟΝ ΠΧ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΙΚΟΥ

A
  1. ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΙ
  2. ΠΕΡΑΜΠΑΝΤΕΛΗ
  3. ΦΛΕΒΑΜΑΤΗ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

χρησιμοποιείται μόνο για την αντιμετώπιση της σοβαρής
ανθεκτικής επιληψίας, π.χ. σύνδρομο Lennox
-Gastaut, λόγω της
συσχέτισής της με την εκδήλωση απλαστικής αναιμίας και
ηπατικής ανεπάρκειας.

A

ΦΛΕΒΑΜΑΤΗ ΑΝΑΣΤΕΛΕΙ ΤΟΥΣ NR2B ΤΥΠΟ ΤΩΝ ΙΝΟΤΡΟΠΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ NMDA ΤΟΥ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ
(καθώς και τους
θετικά διαμορφωμένους GABAA υποδοχείς

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Αναστολή διεγερτικών νευροδιαβιβαστών, π.χ. γλουταμικό

.

A
  1. ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΗ ΚΑΙ ΠΡΕΜΠΑΝΤΕΛΗ - ΑΝΑΣΤΕΛΟΥΝ ΤΟΥ ΙΝΟΤΡΟΠΙΚΟΥΣ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ AMPΑ ΤΟΥ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΙΚΟΥ
  2. ΦΛΕΒΑΜΑΤΗ - ΑΝΑΣΤΕΛΕΙ ΤΟΥ NR3B ΤΥΠΟ ΤΩΝ ΙΝΟΤΡΟΠΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ ΤΟΥ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΙΚΟΥ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗ

A

-ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ
1. ΑΝΑΣΤΕΛΕΙ ΤΟΥΣ ΔΙΑΥΛΟΥΣ ΝΑΤΡΙΟΥ
2. ΣΤΟΧΕΥΕΙ ΤΗΝ ΝΕΥΡΩΝΙΚΗ ΠΡΩΤΕΙΝΗ CRMP2 πηρρεάζει τη δυναμική των μικροσωλινίσκων, synaptic
assembly, vesicle recycling and endocytosis, neurotransmitter
release, and calcium channel regulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗ ΤΙ ΕΙΝΑΙ; ΠΟΥ ΔΡΑ;

ΠΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΖΕΤΑΙ; ΓΙΑΤΙ ΑΥΞΑΝΟΥΜΕ ΤΗΝ ΔΟΣΗ ΑΝΑ ΕΒΔΟΜΑΔΑ;; ΑΕ 6 ;

A
  • ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΗΣ ΤΟΥ ΔΙΑΥΛΩΝ Να - ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗΝ ΑΓΩΓΗΜΟΤΗΤΑ
  • Η ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟ ΗΠΑΡ ΣΕ ΕΝΑ ΕΟΞΕΙΔΙΟ ΚΑΙ ΤΑ ΔΥΟ ΕΧΟΥΝ ΑΝΤΙΕΠΗΛΙΠΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΑΠΛΑ ΤΟ 2 ΕΧΕΙ ΠΕΡΙΣΣ ΑΕ
  • ΕΠΑΓΕΙ ΤΗΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΑ ΤΟΝ ΗΠΑΤΙΚΩΝ ΕΝΖΥΜΩΝ ΣΤΙΣ ΠΡΩΤΕΣ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΧΡΗΣΕΙΣ - ΓΙΑ ΑΥΤΟ ΟΙ ΔΟΣΕΙΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΥΞΑΝΟΝΤΑΙ ΣΤΑΔΙΑΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΒΔΟΜΑΔΑ τ1/2 ΑΠΟ 35-20 ΩΡΕΣ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΕΒΔ

ΑΠΟΤΕΛΑΙΜΑΤΙΚΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΟΠΙΣΗ ΕΣΤΙΑΚΩΝ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ ΜΕ Η ΟΧΙ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΩΝ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

ΑΕ
ΕΓΓΕΙΤΑΙ ΣΤΟ ΓΕΓΟΝΟΣ ΟΤΙ ΜΕΙΩΝΕΤΑΙ Η ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΔΙΕΓΕΡΣΗΜΟΤΗΤΑ
1. ΚΝΣ ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΠΑΡΑΓΚΕΦΑΛΙΔΑΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΠΡΟΚΑΛΟΝΤΑΣ ΔΙΠΟΛΠΟΙΑ ΝΑΥΤΙΑ ΑΤΑΞΙΑ ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΗ ΘΟΛΩΣΗ ΤΗΣ ΟΡΑΣΗΣ ΥΠΝΗΛΙΑ ΚΑΙ ΝΟΘΡΟΤΗΤΑ

  1. ΚΑΡΔΙΑ- ΑΝΑΣΤΕΛΕΙ ΤΗΝ ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ AV
  2. ΕΛΛΕΙΨΗ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΚΑΙ ΦΥΛΛΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΟΣΤΕΟΜΑΛΑΚΙΑ ΚΑΙ ΕΛΛΕΙΨΗ ΦΥΛΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ
  3. ΓΑΣΤΡΕΤΕΡΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ - ΚΕΦΑΛΑΓΓΙΑ , ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΚΑΤΑΛΛΗΛΗΣ ΑΝΤΙΔΙΟΥΡΙΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ, ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΗΠΑΤΟΣ ΚΑΙ ΘΥΡΟΕΙΔΟΥΣ
  4. ΔΕΡΜΑ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ
  5. ΔΥΣΚΟΛΕΙΑ ΣΤΗΝ ΜΑΘΗΣΗ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ΠΟΙΑ ΦΑΤΜΑΚΑ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΗΝ ΣΥΦΚΕΝΡΩΣΗ ΣΤΟ ΠΛΑΣΜΑ ΤΗΣ ΚΑΡΒΑΜΑΝΖΕΠΙΝΗΣ

A
  1. ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ
    ΛΙΓΟΤΕΡΟ
  2. ΛΑΜΟΤΡΙΓΙΝΗ
  3. ΛΕΒΕΤΙΡΑΚΕΤΑΜΗ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ΠΩΣ ΕΠΕΙΡΕΑΖΕΙ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΑΛΛΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Η ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗ

A

ΑΥΞΑΝΕΙ ΤΗΝ ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΗΠΑΤΙΚΩΝ ΕΝΖΥΜΩΝ ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΑΙΣΜΑ ΝΑ ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗΝ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΣΤΟ ΠΛΑΣΜΑ ΤΩΝ

  1. ΓΛΥΚΟΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ
  2. ΑΝΤΙΣΥΛΙΠΤΙΚΩΝ
  3. ΒΑΡΦΑΡΙΝΗΣ
  4. ΘΕΟΦΥΛΛΙΝΗΣ
  5. ΑΛΛΩΝ ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ Π,Χ ΦΑΙΝΥΤΟΙΝΗ
20
Q

ΟΞΚΑΡΒΑΖΕΠΙΜΗ

A
  • ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ - ΑΝΑΛΟΓΟ ΚΑΡΒΑΖΕΠΙΜΗΣ - ΑΝΑΣΤΟΛΕΑΣ ΔΙΑΥΛΩΝ ΝΑ
  • ΠΡΟΦΑΡΜΑΚΟ ΜΕ ΧΡΟΝΟ ΗΜ 2 ΑΛΛΑ Η ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ 11
  • ΛΙΓΟΤΕΡΕΣ ΑΝΕΠΥΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΑΠΟ ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗ ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΖΕΤΑΙ ΣΕ ΕΠΟΞΕΙΔΕΙΟ

ΑΠΟΤΕΛΑΙΜΑΤΙΚΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΟΠΙΣΗ ΕΣΤΙΑΚΩΝ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ ΜΕ Η ΟΧΙ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΩΝ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

ΑΕ

  1. ΖΑΛΗ
  2. ΚΑΦΑΛΛΑΛΓΙΑ
  3. ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑ
  4. ΕΠΙΛΕΚΤΙΚΗ ΕΠΑΓΩΓΗ ΕΝΖΥΜΩΝ ΤΟΥ ΚΥΤΤΟΧΡΩΜΑΤΟΣ- ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΑΝΤΙΣΥΛΗΨΗΣ ΜΕ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΑ

!!ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΝΑΤΡΙΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΙΡΕΤΗΤΗ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΠΟΥ ΛΑΜΒΑΝΟΥΝ ΑΝΤΙΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ

21
Q

ΕΛΣΙΚΑΡΒΑΖΕΠΙΝΗ

A
  • ΕΝΑΝΤΙΟΜΕΡΕΣ ΕΝΟΣ ΥΔΡΟΞΥΛΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΩΓΟΥ ΤΗΣ ΟΞΚΑΡΒΑΖΕΠΙΝΗΣ
  • ΕΧΕΙ ΤΗΝ ΙΔΙΑ ΔΡΑΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΑΛΛΕΣ ΔΥΟ ΕΝΩΣΕΙΣ ΑΝΤΙΕΠΗΛΙΠΤΙΚΗ-ΜΠΛΟΚΑΡΕΙ ΤΟΥΣ ΔΙΑΥΛΟΥΣ ΝΑΤΡΙΟΥ
  • ΔΡΑ ΣΕ ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ ΜΕ Η ΟΧΙ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΩΝ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ
  • ΛΙΓΟΤΕΡΕΣ ΑΕ ΚΑΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΥΞΗΘΕΙ ΣΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΔΟΣΕΙΣ ΣΤΟ ΠΛΑΣΜΑ ΣΕ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΧΡΟΝΟ
22
Q

ΦΑΙΝΥΤΟΪΝΗ ΤΙ ΕΙΝΑΙ; ΚΙΙΝΙΤΙΚΗ;

A
  • ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ- ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΤΩΝ ΔΙΑΥΛΩΝ ΝΑΤΡΙΟΥ- ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΕΙ ΤΗΝ ΜΕΜΒΡΑΝΗ
  • ΦΤΑΝΕΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΟΣΗ ΣΕ 24 ΚΑΙ ΤΟΤΕ ΕΧΕΙ ΚΙΝΗΤΙΚΗ 0 ΤΑΞΗΣ ΑΛΛΑ ΜΕΧΡΙ ΤΟΤΕ 1
  • ΔΕΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΛΟΓΟ ΤΩΝ ΠΟΛΛΩΝ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΩΝ ΤΗΣ ΑΕ

ΑΕ
• Νευρικό σύστημα: γνωσιακή εξασθένηση, παρεγκεφαλιδική αταξία, δυσκινησίες, τρόμο και
περιφερική νευροπάθεια.
• Δερματικές αντιδράσεις: εξανθήματα (σχετιζόμενα με τη δόση), σκλήρυνση των
χαρακτηριστικών του προσώπου, υπερτρίχωση, σύνδρομο τύπου λύκου, υπερπλασία των ούλων
(λόγω αναστολής του καταβολισμού του κολλαγόνου) και συσπαστικότητα Dupuytren (που
προκαλείται από τον σχηματισμό ελευθέρων ριζών).
• Αιματολογικές επιδράσεις: μακροκυτταρική αναιμία λόγω του αυξημένου μεταβολισμού του
φυλλικού οξέος (που μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπληρωματική χορήγηση φυλλικού οξέος),
IgA υπεργαμμασφαιριναιμία, λεμφαδενοπάθεια και ψευδολέμφωμα.
• Οστεομαλακία, λόγω του αυξημένου μεταβολισμού της βιταμίνης D, εμφανίζεται μετά από
χρόνια θεραπεία και απαιτεί σάρωση οστικής πυκνότητας.
• Η χορήγηση ενδοφλεβίως της φαινυτοΐνης έχει συσχετιστεί με καρδιακή καταστολή,
περιφερειακή ισχαιμία (σύνδρομο μωβ - γαντιού) και, εφόσον εκδηλωθεί εξαγγείωση του
φαρμάκου, σοβαρή τοπική εξέλκωση.

23
Q

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΩB-ΓΑΝΤΙΟΥ

A

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΥΨΕΙ ΩΣ ΜΙΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΑΕ ΤΗΣ ΕΝΔΟΓΛΕΒΙΑΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΦΑΙΝΥΤΟΪΝΗΣ - ΣΕ ΣΠΑΣΜΟΥΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 5 ΛΕΠΤΩΝ-
ΚΑΘΩΣ ΕΧΕΙ ΣΥΣΧΕΤΙΣΤΕΙ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΙΣΧΑΙΜΙΑ

24
Q

ΦΑΙΝΥΤΟΙΝΗ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ

A
  • ΕΠΑΓΕΙ ΗΠΑΤΙΚΑ ΕΝΖΥΜΑ ΠΟΥ ΕΜΠΛΕΚΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΤΗΣ ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗΣ, ΒΑΡΦΑΡΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΒΙΝΤΑΜΙΝΗΣ D
25
Q

η αντιμετώπιση του status

epilepticus

A
  • ΦΑΙΝΟΒΑΡΒΙΤΑΛΗ ΜΕ ΧΡΟΝΟ ΗΜ 100 ΩΡΕΣ

- ΛΟΓΟ ΙΣΧΥΡΗΣ ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΝΑ ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΩΣ

26
Q

ΒΑΡΒΙΤΟΥΡΙΚΑ

A
  • ΑΝΤΙΕΠΗΛΙΠΤΙΚΑ - ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙΤΕΣ ΤΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ GABAΑ
    1. ΦΑΙΝΟΒΑΡΒΙΤΑΛΗ
    2. ΠΡΙΜΙΔΟΛΗ- ΠΡΟΦΑΡΜΑΚΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΦΑΙΝΟΒΑΡΒΙΤΑΛΗ

ΧΡΗΣΗ
1.status
epilepticus
2.ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΕΛΕΧΓΟ ΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΕΣΤΙΑΚΩΝ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

  • ΤΑ ΒΑΡΒΙΤΟΥΡΙΚΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΠΟΣΕΙΡΘΟΥΝ ΠΟΛΛΥ ΣΤΑΔΙΑΚΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΓΙΑΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΕΣΟΥΝ ΣΠΑΣΜΟΥΣ
  • ΑΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΚΑΙ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ
27
Q

ΒΕΝΖΟΔΙΑΝΖΕΠΙΝΕΣ

A
  • ΑΝΤΙΕΠΗΛΙΠΤΙΚΑ- ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΥΠΟΔ GABA
  • ΚΥΡΙΩΣ ΛΟΡΑΖΕΠΑΜΗ ΚΑΙ Η ΔΙΑΖΕΠΑΜΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥΣ ΝΑ ΕΛΕΞΟΥΝ ΤΑ ΟΞΕΑ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΑ ΕΠΙΣΟΔΕΙΑ ΑΛΛΑ ΟΧΙ ΜΑΚΡΟΧΟΝΙΑ

28
Q

ΚΛΟΝΑΖΕΠΑΜΗ

A
  • ΒΕΝΖΟΔΙΑΝΖΕΠΙΝΗ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΩΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗΝ ΜΥΟΚΛΩΝΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΛΟΓΟ ΤΩΝ ΜΥΟΧΑΛΑΡΩΤΙΚΩΝ ΤΗΣ ΙΔΙΤΟΤΗΤΩΝ
  • ΑΠΟΦΕΥΓΕΤΑΙ ΑΠΟ ΑΝΘΡΩΠΟΥΣ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΕΘΙΣΜΟΥ Η ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΜΕ ΑΓΧΟΣ
29
Q

Ενδείκνυται μόνο για την θεραπεία της ανθεκτικής επιληψίας και οι ασθενείς που την λαμβάνουν
απαιτείται να παρακολουθούνται από οφθαλμίατρο για διάστημα 6 μηνών.

A

ΒΙΓΑΜΠΑΤΡΙΝΗ

30
Q

ΒΙΓΑΜΠΑΤΡΙΝΗ

A
  • ΑΝΤΙΕΠΙΛΙΠΤΙΚΟ - ΕΝΥΣΧΗΤΗΣ ΤΩΝ GABA ΥΠΟΔ
  • ΔΡΑ ΑΝΑΣΤΕΛΟΝΤΑΣ ΜΗ ΑΝΤΙΣΤΡΕΠΤΑ ΤΗΝ ΤΡΑΣΑΜΙΝΑΣΗ ΤΟΥ GABA ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΑΙΣΜΑ ΤΟ GABA ΝΑ ΣΥΣΣΩΡΕΥΕΤΑΙ
  • ΔΕΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΔΕΝ ΕΠΑΓΕΙ ΕΝΖΥΜΑ
  • ΧΡΗΣΗ ΜΟΝΟ ΣΕ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΥΣ ΣΠΑΣΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΠΙΔΥΝΩΣΕΙ ΤΟΥΣ ΒΡΕΦΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΤΑ ΔΥΟ ΕΙΔΗ

ΑΕ
-ΣΤΕΝΩΣΗ ΟΠΤΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ ΚΑΙ ΜΗ ΕΠΑΝΟΡΘΩΣΙΜΗ ΣΩΛΙΝΟΕΙΔΗΣ ΟΡΑΣΗ
ΣΥΓΧΗΣΗ,ΨΥΧΗΣΗ ΚΑΙ ΑΥΞΗΣΗ ΒΑΡΟΥΣ

31
Q

εμποδίζει ένα συγκεκριμένο τύπο
διαύλων ασβεστίου (Τ-type), που είναι ενεργός στις πρωτογενείς γενικευμένες επιληψίες -
ιδιαίτερα στους σπασμούς αφαίρεσης (petit mal) και τη μυοκλονική επιληψία. Γι ‘αυτόν
τον λόγο, η κύρια χρήση της είναι στα παιδιά.

A

ΕΘΟΣΟΥΨΙΜΙΔΗ

ΑΝΑΣΤΟΛΕΑΣ ΥΠΟΔ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ

32
Q

ΕΘΟΣΟΥΞΙΜΙΔΗ

A
  • ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ -ΑΝΑΣΤΟΛΕΑΣ ΔΙΑΥΛΩΝ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ
  • ΧΡΟΝΟΣ ΗΜΖ 55 ΩΡΕΣ
  • ΑΜΠΟΔΙΖΕΙ ΤΟΝ Τ ΤΥΠΟΥ ΔΙΑΥΛΟΥ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΕΝΕΡΓΟΣ ΣΤΙΣ ΠΡΩΤΟΓΕΝΕΙΣ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΕΣ ΕΠΙΛΗΨΙΕΣ , ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΣΤΟΥΣ ΣΠΑΣΜΟΥΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ petit mal ΚΑΙ ΣΤΟΥΣ ΜΥΟΚΛΩΝΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Σ ΚΥΡΙΑ ΧΡΗΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΑ

ΑΕ
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γαστρικές ενοχλήσεις, επιδράσεις στο ΚΝΣ και
αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της ηωσινοφιλίας, και άλλες αιματολογικές
διαταραχές και ερυθηματώδη λύκο.

33
Q

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΑΝΤΙΕΠΙΛΙΠΤΙΚΑ ΠΙΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΡΟΤΕΙΝΕΙΣ

A

ΛΕΒΕΤΙΡΑΚΕΤΑΜΗ (Keppra) - ΑΝΑΣΤΟΛΕΑΣ ΑΝΑΚΥΚΛΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΚΥΣΤΙΔΙΩΝ ΠΡΩΤΕΙΝΗ 2Α
ΚΑΙ ΤΩΝ ΙΝΟΤΡΟΠΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ ΑΜPA ΤΟΥ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΙΚΟΥ
-ΑΛΛΑ ΑΠΟΒΑΛΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥΣ ΟΠΟΤΕ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΓΙΑ ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
-ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑΣ

34
Q

ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΣΤΟΥΣ ΤΟΝΟΚΛΟΝΙΚΟΥΣ ΣΠΑΣΜΟΥΣ GRAND MAL

A

1-ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ ΝΑΤΡΙΟ
-ΛΑΜΟΤΡΙΓΙΝΗ

2 -ΚΛΟΝΑΖΕΠΑΜΗ

3- ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΗ
-ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗ

35
Q

ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΣΤΗΝ ΑΦΑΙΡΕΣΗ PETIT MAL

A

1-ΕΘΟΣΟΥΞΙΜΙΔΗ
- ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ ΝΑΤΡΙΟ
2-ΚΛΟΝΑΖΕΠΑΜΗ
3-ΛΑΜΟΤΡΙΓΙΝΗ

36
Q

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΤΥΠΟΥΣ ΣΠΑΣΜΟΥΣ ΑΦΑΙΡΕΣΕΙΣ ΜΥΟΤΟΝΙΚΟΙ ΑΤΟΝΙΚΟΙ

A
  1. ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ ΝΑΤΡΙΟ
  2. ΚΛΟΝΑΖΕΠΑΜΗ
  3. ΛΑΜΟΤΡΙΓΙΝΗ
  4. ΦΑΙΝΥΤΟΙΝΗ
  5. ΕΘΟΣΟΥΞΙΜΙΔΗ
  6. ΦΑΙΝΟΒΑΡΒΙΤΑΛΗ
37
Q

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΜΥΟΚΛΟΝΙΚΟΥΣ ΣΠΑΣΜΟΥΣ

A
  1. ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ ΝΑΤΡΙΟ
  2. ΚΛΟΝΑΖΕΠΑΜΗ

3.ΛΟΜΟΤΡΙΓΙΝΗ

38
Q

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΓΙΑ ΕΣΤΙΑΚΟΥΣ ΚΑΙ Η ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΟΥΣ ΣΠΑΣΜΟΥΣ

A
  1. ΛΕΒΕΤΙΡΑΚΕΤΑΜΗ
  2. ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ ΝΑΤΡΙΟ
  3. ΛΑΜΟΤΡΙΓΙΝΗ
  4. ΦΑΙΝΥΤΟΙΝΗ
  5. ΓΚΑΜΠΑΠΕΝΤΙΝΗ
  6. ΒΙΓΑΜΠΑΤΡΙΝΗ
  7. ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΗ
  8. ΟΞΚΑΡΒΑΖΕΠΙΝΗ
  9. ΖΟΝΙΣΑΜΙΔΗ
  10. ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗ
  11. ΠΡΕΓΚΑΜΠΑΛΙΝΗ
39
Q

ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΑ ΠΟΥ ΕΠΙΤΡΕΠΟΥΝ ΤΑΧΕΙΑ ΦΟΡΤΙΣΗ ΔΟΣΗΣ

A
  1. ΦΑΙΝΥΤΟΙΝΗ

2. ΦΑΙΝΟΒΑΡΒΙΤΑΛΗ

40
Q

ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΑ ΠΟΥ ΕΠΙΤΡΕΠΟΥΝ ΤΗΝ ΚΛΙΜΑΚΩΣΗ ΤΗΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΛΙΦΩΝ ΗΜΕΡΩΝ

A
  1. ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ

2. ΛΕΒΕΤΙΡΑΚΕΤΑΜΗ

41
Q

ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΑ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝ ΣΤΑΔΙΑΚΗ ΚΛΙΜΑΚΩΣΗ ΤΗΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΠΟΛΛΩΝ ΕΒΔΟΜΑΔΩΝ

A
  1. ΛΑΜΟΤΡΙΓΙΝΗ

2. ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗ

42
Q

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα αυξάνουν ελαφρώς την πιθανότητα τερατογένεσης

A

βαλπροϊκό συσχετιστεί με ποσοστό εμφάνισης δυσπλασιών περίπου
10%,10 ενώ το 20-30% των παιδιών διαπιστώνεται στη συνέχεια ότι έχουν ήπιες
μαθησιακές δυσκολίες ή απαιτούν εκπαίδευση για άτομα με «ειδικές ανάγκες». , τη φαινυτοΐνη και τη φαινοβαρβιτάλη

43
Q

α αντιεπιληπτικά φάρμακα περνούν στο μητρικό γάλα!

A

• Η φαινοβαρβιτάλη, η πριμιδόνη και η αιθοσουξιμίδη περνούν σε
σημαντικές ποσότητες, ενώ η φαινυτοΐνη και το βαλπροϊκό νάτριο
περνούν λιγότερο.
η επιλογή ευνοεί τον θηλασμό ενώ λαμβάνεται
η αντιεπιληπτική θεραπεία

44
Q

αντιεπιληπτικά φάρμακα επάγουν τα ένζυμα που μεταβολίζουν τα στεροειδή.
Έτσι μπορούν να προκαλέσουν αποτυχία της ορμονικής αντισύλληψης.

A

καρβαμαζεπίνη, την οξκαρβαζεπίνη, τη φαινυτοΐνη, τα

βαρβιτουρικά και τη τοπιραμάτη.

45
Q

Status epilepticus

A

• Το status epilepticus αναφέρεται σε συνεχείς ή
επαναλαμβανόμενους επιληπτικούς σπασμούς για περισσότερο από
30 λεπτά.
• Εμφανίζεται συχνά σε επιληπτικούς ασθενείς που δεν λαμβάνουν
την αντιεπιληπτική θεραπεία τους ή τους έχει διακοπεί με
ακατάλληλο τρόπο.
• Ωστόσο, μπορεί να αποτελέσει την πρώτη εκδήλωση επιληψίας,
εξαιτίας μιας επίκτητης εγκεφαλικής προσβολής, π.χ. ιογενής
εγκεφαλίτιδα.
• Το status epilepticus αποτελεί ιατρικό περιστατικό έκτακτης
ανάγκης.

46
Q

ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΓΙΑ Status epilepticus

A

• Θεραπεία πρώτης γραμμής για την αντιμετώπιση των σπασμών αποτελεί η ενδοφλέβια
χορήγηση της βενζοδιαζεπίνης λοραζεπάμη (0,5-4 mg) επειδή έχει μεγαλύτερο αποτελεσματικό
t1/2 και είναι λιγότερο λιπόφιλη. Η ταχύτητα δράσης τόσο της λοραζεπάμης όσο και της
διαζεπάμης είναι ταχεία.
• Θεραπεία δεύτερης γραμμής του status epilepticus (τυπικά, όταν οι επιληπτικοί σπασμοί
εξελίσσονται για 20-40 λεπτά) αποτελεί η ενδοφλέβια χορήγηση φαινυτοΐνης.
• Θεραπεία τρίτης γραμμής για το status epilepticus (ή για κάποιο πρώιμο στάδιο, όταν η
λειτουργία των αεραγωγών και της αναπνοής εμφανίζονται επικίνδυνοι) είναι η γενική
αναισθησία, π.χ. με μιδαζολάμη, προποφόλη, θειοπεντάλη ή πεντοβαρβιτάλη. Η θεραπεία αυτή
απαιτεί ταυτόχρονη διασωλήνωση, μηχανικό αερισμό και διαχείριση εντατικής θεραπείας.
Οι ενδοφλέβιες βενζοδιαζεπίνες δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αν δεν είναι διαθέσιμες
εγκαταστάσεις αναζωογόνησης, καθώς υπάρχει κίνδυνος για αναπνευστική ανακοπή.