ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ Flashcards
ΤΙ ΔΙΑΙΤΑ ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΠΑΙΔΙΚΗ ΕΠΙΛΙΨΙΑ
ΚΕΤΟΓΟΝΙΚΗ ΔΙΑΙΤΑ ΚΑΘΩΣ ΤΑ ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ ΕΙΝΑΙ ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΟΓΟΝΑ
Όταν μια κρίση συνεχίζεται για περισσότερα από λίγα λεπτά, τότε μπορεί να χορηγηθεί
ΔΙΑ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ Η ΔΙΑ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ ΔΙΑΖΕΠΑΜΗ
Η ΕΝΔΟΡΙΝΙΚΑ ΜΙΔΑΖΟΛΑΜΗ
Εάν οι επιληπτικές
κρίσεις διαρκούν περισσότερο από 5 λεπτά, οι ασθενείς πρέπει
ΝΑ ΜΕΤΑΦΕΡΘΟΥΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΓΙΑ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΒΕΝΖΟΔΙΑΖΕΠΙΝΗΣ ΚΑΙ ΦΑΙΝΥΤΟΪΝΗΣ
αποτελεσματική θεραπεία πρώτης
γραμμής για εστιακούς σπασμούς, αλλά μπορεί να επιδεινώσει τους
πρωτογενείς γενικευμένους σπασμούς (κρίσεις αφαίρεσης και
μυοκλονικούς σπασμούς)
ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗ ΚΑΙ ΦΑΙΝΥΤΟΪΝΗ
είναι αποτελεσματική μόνο στους
πρωτογενείς γενικευμένους και όχι στους εστιακούς σπασμούς.
ΑΙΘΟΣΟΥΞΙΜΙΔΗ
ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΠΟΥ ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΜΗΝΙΑ ΕΠΙΗΨΙΑ κατά τη διάρκεια της περιόδου της
έμμηνου ρύσης.
ΚΛΟΒΑΖΑΠΑΜΗ
ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΔΡΑΣΕΙΣ ΑΝΤΙΕΠΛΗΠΤΙΚΩΝ
- ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΔΙΑΛΩΝ Na ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ Κ
- ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ Ca
- ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙΤΕΣ ΥΠΟΔΟΧΕΑ GABA
- ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΙΚΟΥ
- ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΑΝΑΚΥΚΛΩΣΗΣ ΚΥΣΤΙΔΙΩΝ
ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ ΝΑ ΚΑΙ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ Κ
ΠΧ ΦΑΙΝΥΤΟΙΝΗ, ΚΑΡΒΑMAΖEΠΙΝΗ, ΛΑΜΟΤΡΙΓΙΝΗ, ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗ ΚΑΙ ΡΕΤΙΓΚΑΜΠΙΝΗ
Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη διαπερατότητα σε ιόντα ιδιαίτερα των ταχέων τασεοεξαρτώμενων διαύλων νατρίου των κυτταρικών μεμβρανών, που ευθύνονται για το
εισερχόμενο ρεύμα που δημιουργεί το δυναμικό ενεργείας.
• Ο αποκλεισμός των υποδοχέων φυσιολογικά εξαρτάται από τη χρήση, πράγμα που σημαίνει ότι
αποκλείονται οι υποδοχείς μόνο εκείνων των κυττάρων που επαναλαμβανόμενα πυροδοτούν σε
υψηλή συχνότητα. Το γεγονός αυτό επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ της επιληπτικής και της
φυσιολογικής δραστηριότητας
ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ Ca
- ΓΚΑΜΠΑΠΕΝΤΙΝΗ ΚΑΙ ΠΡΕΓΚΑΜΠΑΛΙΝΗ - ΑΝΑΣΤΟΛΗΣ ΜΙΑ ΕΙΔΙΚΗΣ ΥΠΟΜΟΝΑΔΑΣ α2δ ΥΠΟΔΟΧΕΑ ΑΣΒ ΤΥΠΟΥ L - ΡΕΥΜΑ ΜΑΚΡΑΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ
- ΑΙΘΟΣΟΥΞΙΜΙΔΗ ΑΠΟΚΛΥΕΙ ΤΟΥΣ ΥΠΟΔ ΤΥΠΟΥ Τ ΠΟΥ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΑΠΟ ΧΑΜΗΛΟ ΔΥΝΑΜΙΚΟ
- ΛΑΜΟΤΡΙΓΙΝΗ, ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ ΚΑΙ Η ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΗ ΠΟΥ ΑΠΟΚΛΕΙΟΥΝ ΚΑΙ ΔΙΑΥΛΟΥΣ ΑΣΝΕΣΤΙΟΥ
ΤΟ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΙΡΕΤΗΤΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΗ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒ υ μπορεί επίσης να μειώσει τη «τοξικότητα εκ
διεγερσιμότητας» - μια παθολογική κατάσταση όπου οι επαναλαμβανόμενες νευρωνικές
εκπολώσεις οδηγούν στην αυξημένη είσοδο ασβεστίου στους νευρώνες, με αποτέλεσμα τον
κυτταρικό θάνατο
ΛΕΒΕΤΙΡΑΚΕΤΑΜΗ- ΛΕΒΕΤΙΡΑΣΕΤΑΜΗ
ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ
ΔΡΑ ΑΝΑΣΤΕΛΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΡΩΤΕΙΝΗ ΤΩΝ ΣΥΝΑΠΤΙΚΩΝ ΚΥΣΤΙΔΙΩΝ 2A
ΤΟΥΣ ΔΙΑΥΛΟΥΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ ΚΑΙ ΤΗ ΜΕΤΑΣΥΝΑΟΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ ΑΜPA
-ΚΑΛΑ ΑΝΕΚΤΗ ΔΕΝ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
-ΥΨΗΛΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΜΕ ΤΙΣ ΠΙΟ ΣΥΧΝΕΣ ΑΕ ΝΑΥΤΙΑ ΖΑΛΗ ΚΑΙ ΥΠΝΙΛΙΑ
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η συναισθηματική αστάθεια, η διαταραχή της συμπεριφοράς και
οι ψυχώσεις και θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με προηγούμενες διαταραχές
της διάθεσης, μαθησιακές διαταραχές ή τραυματισμό της κεφαλής.
-ΑΠΕΚΚΡΙΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΝΕΦΡΟΥΣ ΟΠΟΤΕ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΓΙΑ ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΛΛΑ ΟΧΙ ΓΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ
-Επειδή απεκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς, η λεβετιρακετάμη αποτελεί φάρμακο επιλογής σε
ασθενείς με ηπατική νόσο, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε χαμηλότερες δόσεις όταν
συνυπάρχει νεφρική ανεπάρκεια.
ΜΠΡΙΒΑΡΑΚΕΤΑΜΗ
ΑΝΤΙΕΠΗΛΙΠΤΙΚΟ
ΔΡΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΕΙΝΗ ΤΩΝ ΣΥΝΑΠΤΙΚΩΝ ΚΥΣΤΙΔΙΩΝ 2Α
Ενίσχυση της διαβίβασης του γ
-αμινοβουτυρικού οξέος
(GABA)
1.ΒΕΝΖΟΔΙΑΖΕΠΙΝΕΣ
2. ΦΑΙΝΟΒΑΡΒΙΤΑΛΗ
3. ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ
4. ΒΙΓΙΜΠΑΤΡΙΝΗ
5. ΤΙΑΓΚΑΜΠΙΝΗ
Με την ενίσχυση
του GABA, του κύριου ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή του
εγκεφάλου, αυξάνεται η διαπερατότητα των νευρωνικών
μεμβρανών σε ιόντα χλωρίου, γεγονός που σε δεύτερη
φάση μειώνει τη διεγερσιμότητα των κυττάρων. Οι
βενζοδιαζεπίνες και τα βαρβιτουρικά ενεργοποιούν τον
υποδοχέα GABA, μέσω πρόσδεσης στις ειδικές θέσεις
δέσμευσης των βενζοδιαζεπινών και των βαρβιτουρικών
ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΔΙΕΓΕΡΤΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒΙΒΑΣΤΟΝ ΠΧ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΙΚΟΥ
- ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΙ
- ΠΕΡΑΜΠΑΝΤΕΛΗ
- ΦΛΕΒΑΜΑΤΗ
χρησιμοποιείται μόνο για την αντιμετώπιση της σοβαρής
ανθεκτικής επιληψίας, π.χ. σύνδρομο Lennox
-Gastaut, λόγω της
συσχέτισής της με την εκδήλωση απλαστικής αναιμίας και
ηπατικής ανεπάρκειας.
ΦΛΕΒΑΜΑΤΗ ΑΝΑΣΤΕΛΕΙ ΤΟΥΣ NR2B ΤΥΠΟ ΤΩΝ ΙΝΟΤΡΟΠΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ NMDA ΤΟΥ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ
(καθώς και τους
θετικά διαμορφωμένους GABAA υποδοχείς
Αναστολή διεγερτικών νευροδιαβιβαστών, π.χ. γλουταμικό
.
- ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΗ ΚΑΙ ΠΡΕΜΠΑΝΤΕΛΗ - ΑΝΑΣΤΕΛΟΥΝ ΤΟΥ ΙΝΟΤΡΟΠΙΚΟΥΣ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ AMPΑ ΤΟΥ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΙΚΟΥ
- ΦΛΕΒΑΜΑΤΗ - ΑΝΑΣΤΕΛΕΙ ΤΟΥ NR3B ΤΥΠΟ ΤΩΝ ΙΝΟΤΡΟΠΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ ΤΟΥ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΙΚΟΥ
ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗ
-ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ
1. ΑΝΑΣΤΕΛΕΙ ΤΟΥΣ ΔΙΑΥΛΟΥΣ ΝΑΤΡΙΟΥ
2. ΣΤΟΧΕΥΕΙ ΤΗΝ ΝΕΥΡΩΝΙΚΗ ΠΡΩΤΕΙΝΗ CRMP2 πηρρεάζει τη δυναμική των μικροσωλινίσκων, synaptic
assembly, vesicle recycling and endocytosis, neurotransmitter
release, and calcium channel regulation
ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗ ΤΙ ΕΙΝΑΙ; ΠΟΥ ΔΡΑ;
ΠΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΖΕΤΑΙ; ΓΙΑΤΙ ΑΥΞΑΝΟΥΜΕ ΤΗΝ ΔΟΣΗ ΑΝΑ ΕΒΔΟΜΑΔΑ;; ΑΕ 6 ;
- ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΗΣ ΤΟΥ ΔΙΑΥΛΩΝ Να - ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗΝ ΑΓΩΓΗΜΟΤΗΤΑ
- Η ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟ ΗΠΑΡ ΣΕ ΕΝΑ ΕΟΞΕΙΔΙΟ ΚΑΙ ΤΑ ΔΥΟ ΕΧΟΥΝ ΑΝΤΙΕΠΗΛΙΠΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΑΠΛΑ ΤΟ 2 ΕΧΕΙ ΠΕΡΙΣΣ ΑΕ
- ΕΠΑΓΕΙ ΤΗΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΑ ΤΟΝ ΗΠΑΤΙΚΩΝ ΕΝΖΥΜΩΝ ΣΤΙΣ ΠΡΩΤΕΣ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΧΡΗΣΕΙΣ - ΓΙΑ ΑΥΤΟ ΟΙ ΔΟΣΕΙΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΥΞΑΝΟΝΤΑΙ ΣΤΑΔΙΑΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΒΔΟΜΑΔΑ τ1/2 ΑΠΟ 35-20 ΩΡΕΣ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΕΒΔ
ΑΠΟΤΕΛΑΙΜΑΤΙΚΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΟΠΙΣΗ ΕΣΤΙΑΚΩΝ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ ΜΕ Η ΟΧΙ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΩΝ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ
ΑΕ
ΕΓΓΕΙΤΑΙ ΣΤΟ ΓΕΓΟΝΟΣ ΟΤΙ ΜΕΙΩΝΕΤΑΙ Η ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΔΙΕΓΕΡΣΗΜΟΤΗΤΑ
1. ΚΝΣ ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΠΑΡΑΓΚΕΦΑΛΙΔΑΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΠΡΟΚΑΛΟΝΤΑΣ ΔΙΠΟΛΠΟΙΑ ΝΑΥΤΙΑ ΑΤΑΞΙΑ ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΗ ΘΟΛΩΣΗ ΤΗΣ ΟΡΑΣΗΣ ΥΠΝΗΛΙΑ ΚΑΙ ΝΟΘΡΟΤΗΤΑ
- ΚΑΡΔΙΑ- ΑΝΑΣΤΕΛΕΙ ΤΗΝ ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ AV
- ΕΛΛΕΙΨΗ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΚΑΙ ΦΥΛΛΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΟΣΤΕΟΜΑΛΑΚΙΑ ΚΑΙ ΕΛΛΕΙΨΗ ΦΥΛΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ
- ΓΑΣΤΡΕΤΕΡΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ - ΚΕΦΑΛΑΓΓΙΑ , ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΚΑΤΑΛΛΗΛΗΣ ΑΝΤΙΔΙΟΥΡΙΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ, ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΗΠΑΤΟΣ ΚΑΙ ΘΥΡΟΕΙΔΟΥΣ
- ΔΕΡΜΑ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ
- ΔΥΣΚΟΛΕΙΑ ΣΤΗΝ ΜΑΘΗΣΗ
ΠΟΙΑ ΦΑΤΜΑΚΑ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΗΝ ΣΥΦΚΕΝΡΩΣΗ ΣΤΟ ΠΛΑΣΜΑ ΤΗΣ ΚΑΡΒΑΜΑΝΖΕΠΙΝΗΣ
- ΒΑΛΠΡΟΙΚΟ
ΛΙΓΟΤΕΡΟ - ΛΑΜΟΤΡΙΓΙΝΗ
- ΛΕΒΕΤΙΡΑΚΕΤΑΜΗ