ΟΠΙΟΕΙΔΗ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Flashcards
ΟΠΙΟΕΙΔΕΣ
ΦΥΣΙΚΕΣ Η ΣΥΝΘΕΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ ΠΟΥ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΣΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ ΟΠΙΟΕΙΔΩΝ ΣΤΟ ΚΝΣ ΕΧΟΝΤΑΣ ΔΡΑΣΗ ΑΓΩΝΙΣΤΗ
ΦΥΣΙΚΑ ΟΠΙΟΕΙΔΗ 4
- ΜΟΡΦΙΝΗ
- ΚΟΔΕΪΝΗ
- ΘΗΒΑΪΝΗ
- ΠΑΠΑΒΕΡΙΝΗ
ΣΥΝΘΕΤΙΚΑ ΟΠΙΟΕΙΔΗ 4
- ΜΕΘΑΔΟΝΗ
- ΤΡΑΜΑΔΟΛΗ
- ΦΑΙΝΤΑΝΥΛΗ
4, ΜΕΠΕΡΔΙΝΗ
ΗΜΙΣΥΝΘΕΤΙΚΑ ΟΠΙΟΕΙΔΗ 5
- . ΟΞΥΚΩΔΟΝΗ
- ΥΔΡΟΚΩΔΟΝΗ
- ΥΔΡΟΜΟΦΙΝΗ
- ΟΞΥΜΟΡΦΙΝΗ
- ΗΡΩΙΝΗ
ΕΝΔΟΓΕΝΗ ΟΠΙΟΕΙΔΗ 3
- ΕΓΚΕΦΑΛΙΝΗ
- ΔΥΝΟΡΦΙΝΗ
- Β-ΕΝΔΟΡΦΙΝΗ
- Η ΔΡΑΣΗ ΤΟΥΣ ΡΥΘΜΙΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΡΑΣΗ ΤΟΥΣ ΣΤΟΝ ΕΙΔΙΚΟ ΥΠΟΔΟΧΕΑ ΟΠΙΟΕΙΔΩΝ
- ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΝΟΝΤΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΝΟΣ ΕΡΕΘΥΣΜΑΤΟΣ ΠΟΝΟΥ ΜΕ ΣΤΟΧΟ ΤΟΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟ ΤΗΣ ΑΙΣΘΗΣΗΣ
μ ΥΠΟΔΟΧΕΑΣ ΟΠΙΟΕΙΔΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΑ
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
- ΥΠΕΡΝΩΤΙΑΙΑ ΚΑΙ ΝΩΤΙΑΙΑ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ
- ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ
- ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ
- ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ ΤΗΣ ΓΑΣΤΡΝΤΕΡΙΚΗΣ ΔΙΑΒΙΒΑΣΗΣ
- ΡΥΘΜΙΣΗ ΟΡΜΟΝΩΝ
ΣΥΓΓΕΝΕΙΑ
ΕΝΔΟΡΦΙΝΗ>ΕΓΚΕΦΑΛΙΝΕΣ>ΔΥΝΟΡΦΙΝΕΣ
δ ΥΠΟΔΟΧΕΑΣ ΟΠΙΟΕΙΔΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
- ΝΩΤΙΑΙΑ ΚΑΙ ΥΠΕΡΝΩΤΙΑΙΑ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ
- ΡΥΘΜΙΣΗ ΟΡΜΟΝΩΝ
ΣΥΓΓΕΝΕΙΑ
ΕΓΚΕΦΑΛΙΝΕΣ» ΕΝΔΟΡΦΙΝΗ ΚΑΙ ΔΥΝΟΡΦΙΝΕΣ
κ ΥΠΟΔΟΧΕΑΣ ΟΠΙΟΕΙΔΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΕΣ
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
- ΝΩΤΙΑΙΑ ΚΑΙ ΥΠΕΡΝΩΤΙΑΙΑ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ
- ΕΠΙΒΡΑΝΔΥΣΗ ΓΑΣΤΡΕΝΕΤΡΙΚΗΣ ΔΙΑΒΙΒΑΣΗΣ
- ΨΥΧΟΜΙΜΙΤΙΚΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
ΣΥΓΓΕΝΕΙΑ
ΔΥΝΟΡΦΙΝΕΣ»_space; ΕΓΚΕΦΑΛΙΝΕΣ ΚΑΙ ΕΝΔΟΡΦΙΝΗ
ΠΟΙΟΣ ΥΠΟΔΟΧΕΑΣ ΚΑΤΑΛΑΓΙΑΖΕΙ ΤΟΝ ΟΞΥ ΠΟΝΟ
Ο μ ΟΠΙΟΕΙΔΗΣ ΥΠΟΔΟΧΕΑΣ» δ και κ
ΠΟΙΟΣ ΥΠΟΔΟΧΕΑΣ ΚΑΤΑΛΑΓΙΑΖΕΙ ΤΟΝ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ
Ο δ ΟΠΙΟΕΙΔΗΣ ΚΑΙ ΛΙΓΟΤΕΡΟ μ ΚΑΙ ΑΚΟΜΑ ΛΙΓΟΤΕΡΟ Ο κ
ΠΟΙΟΣ ΥΠΟΔΟΧΕΑΣ ΚΑΤΑΛΑΓΙΑΖΕΙ ΤΟΝ ΠΟΝΟ ΛΟΓΟ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ
Ο δ ΟΠΙΟΕΙΔΗΣ» μ και κ
ΠΟΙΟΣ ΥΠΟΔΟΧΕΑΣ ΚΑΤΑΛΑΓΙΑΖΕΙ ΤΟΝ ΣΠΛΑΧΝΙΚΟ ΠΟΝΟ
Ο κ ΟΠΙΟΕΙΔΗΣ
ΠΟΙΟΙ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ ΒΟΗΘΟΥΝ ΣΤΗΝ ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ
Ο μ ΚΑΙ ο δ
ΔΡΑΣΕΙΣ ΟΠΙΟΕΙΔΩΝ 6
- ΚΝΣ - ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ, ΥΠΝΙΛΙΑ, ΕΥΦΟΡΙΑ, ΠΑΡΑΙΣΘΗΣΕΙΣ (ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ Κ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ)
- ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ - ΤΙΠΟΤΑ ΑΜΜΕΣΟ ΑΠΛΑ ΚΑΠΟΙΕΣ ΦΟΡΕΣ ΟΡΘΟΣΤΑΤΙΚΗ ΥΠΟΤΑΣΗ- ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΗ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΟΛΗ
- ΑΝΑΝΠΝΕΥΣΤΙΚΟ - ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΛΟΓΟ ΚΥΡΙΩΣ ΤΩΝ μ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΧΑΠ
- ΒΗΧΑΣ - ΚΑΤΑΣΤΕΛΟΥΝ ΤΟ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΟ ΤΟΥ ΒΗΧΑ
- ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ- ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΤΗΣ ΔΙΕΛΕΥΣΗΣ ΝΑΥΤΙΑ ΕΜΕΤΟΣ ΔΥΣΚΙΛΟΙΟΤΗΤΑ
- ΟΦΘΑΛΜΟΣ- ΜΥΣΗ
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΥΡΙΑ ΑΙΤΙΑ ΘΑΝΑΤΟΥ ΔΗΚΗΤΗΡΙΑΣΗΣ ΑΠΟ ΟΠΙΟΕΙΔΗ
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ - ΣΠΑΝΙΑ ΣΕ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΕΣ ΔΟΣΕΙΣ
Το μέγεθος «καρφίτσας» της κόρης είναι
χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οξείας δηλητηρίασης
από οπιοειδή
ΧΡΗΣΗ ΟΠΙΟΕΙΔΩΝ 6
- ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΧΕΤΙΑ ΣΤΑΘΕΡΟΥ ΜΕΤΡΙΟΥ ΕΩΣ ΣΟΒΑΡΟΥ ΠΟΝΟΥ
- ΑΝΤΙΒΗΧΙΚΑ- ΚΩΔΕΙΝΗ
- ΑΝΤΙΔΙΑΡΙΚΑ- ΛΟΠΕΡΑΜΙΔΗ
- ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΩΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ- ΜΟΡΦΙΝΗ
- ΩΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΑ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΑ-ΦΑΙΝΤΑΝΥΛΗ
- ΣΕ ΑΠΕΞΑΡΤΗΣΗ ΑΠΟ ΟΠΙΟΕΙΔΗ-ΜΕΘΟΔΟΝΗ
ΑΕ ΟΠΙΟΕΙΔΩΝ 7
- ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ
- ΝΑΥΤΙΑ ΕΜΕΤΟΣ
- ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ
- ΟΡΘΟΣΤΑΤΙΚΗ ΥΠΟΤΑΣΗ
- ΔΥΣΚΙΛΙΟΤΗΤΑ
- ΚΝΗΣΜΟΣ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΥΤΗ
- ΕΞΑΡΤΗΣΗ
ΜΟΡΦΙΝΗ
-ΠΑΡΑΓΩΓΟ ΦΑΙΝΑΝΘΡΕΝΙΟΥ
-Οδοί χορήγησης: ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, υποδόρια ή per os αλλά και
μέσω του ορθού και ενδοραχιαία
• t1/2: 2-4 ώρες
• Διάρκεια δράσης: 3-6 ώρες
• Μεταβολισμός: Ήπαρ
• Δρα κυρίως στους μ υποδοχείς
• Ένδειξη: αντιμετώπιση χρόνιου μέτριου έως σοβαρού πόνου
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΣΤΕΡΗΣΗΣ ΟΠΙΟΕΙΔΩΝ 9
- ΑΝΥΣΙΧΙΑ
- ΥΠΕΡΑΛΓΗΣΙΑ
- ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑ
- ΥΠΕΡΤΑΣΗ
- ΔΙΑΡΟΙΑ
- ΜΥΔΡΙΑΣΗ
- ΔΥΣΘΥΜΙΑ
- ΑΓΧΟΣ
- ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
ΚΩΔΕΪΝΗ
-ΑΣΘΕΝΕΣΤΕΡΟΣ ΑΓΩΝΙΣΤΗΣ ΤΩΝ ΥΠΟΔ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΟΡΦΙΝΗ
-ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΙ ΑΝΤΙΒΗΧΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΣΕ ΔΟΣΕΙΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ
-Η ΑΝΑΛΓΙΤΙΚΗ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΟΦΕΙΛΟΝΤΑΙ ΣΤΟΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΤΗΣ ΣΕ ΜΟΡΦΙΝΗ
- per os IM
-• Διάφορες δοσολογίες κωδεΐνης (8-30 mg)
συνδυάζονται με ΜΣΑΦ για τη θεραπεία
ήπιου έως μέτριου πόνου
- ΧΑΜΗΛΗ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΕΘΙΣΜΟΥ
- ΑΕ ΔΥΣΚΙΛΙΟΤΗΤΑ
-ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΗΠΑΡ
ΗΡΩΙΝΗ
- ΗΜΙΣΥΝΘΕΤΙΚΟ ΟΠΙΟΕΙΔΕΣ
- 1,5-2 ΦΟΡΕΣ ΠΙΟ ΙΧΥΡΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΟΡΦΙΝΗ
- ΠΡΟΦΑΡΜΑΚΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟ ΗΠΑΡ ΣΕ ΑΚΕΤΥΛΟΜΟΡΦΙΝΗ ΚΑΙ ΜΟΡΦΙΝΗ
- ΠΙΟ ΛΙΠΟΔΙΑΛΥΤΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΟΕΦΙΝΗ ΕΙΣΧΟΡΕΙ ΠΙΟ ΓΡΗΓΟΡΑ ΣΤΟ ΚΝΣ ΚΑΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΙΟ ΓΡΗΓΟΡΑ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ
- ΧΑΜΗΛΗ ΒΙΟΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑ
- ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΜΟΝΟ ΣΤΟ ΗΝΩΜΕΝΟ ΒΑΣΙΛΕΙΟ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟΥ ΣΤΑΔΙΟ ΩΣ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΟ
ΜΕΠΕΡΔΙΝΗ
• Δρα κυρίως στους μ υποδοχείς
• 8-10 φορές λιγότερο ισχυρή από την μορφίνη
• Μεταβολίζεται στο ήπαρ προς νορμεπεριδίνη και μεπεριδινικό οξύ
(ανενεργό) που απεκκρίνονται στα ούρα και συνεπώς συσσωρεύονται σε
νεφρική ανεπάρκεια
• Σε υψηλότερες δόσεις ή παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας, η συσσώρευση
της νορμεπεριδίνης (t1/2 15-20 ώρες) προκαλεί τρόμο, μυϊκές συσπάσεις
και σπασμους (σύνδρομο διέγερσης)
• Η έναρξη δράσης της είναι ελαφρώς πιο
γρήγορη και η διάρκεια της δράσης είναι
ελαφρώς μικρότερη από της μορφίνη
• Συνιστάται για ανακούφιση από μέτριο έως
σοβαρό οξύ πόνο
• Η μεπεριδίνη χρησιμοποιείται συχνά για
αναλγησία στον τοκετό (τοπικό αναισθητικό
με επισκληρίδια έγχυση). Διαπερνά εύκολα
τον πλακούντα και μια σημαντική ποσότητα
φτάνει στο έμβρυο μετά από 2-3 ώρες από
την χορήγηση- Ακόμα και σε δόσεις που
προκαλούν αναλγησία αυξάνει το ποσοστό
των βρεφών με αναπνευστική καταστολήΑντιστρέφεται με Ναλοξόνη
ΠΟΙΟ ΟΠΙΟΕΙΔΕΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΣΥΧΝΑ ΓΙΑ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ
Η ΜΕΠΕΡΔΙΝΗ- ΠΕΘΙΔΙΝΗ
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΣΕΡΟΤΟΝΙΗΣ ΠΩΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ ΑΠΟ ΠΟΙΑ ΟΥΣΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
- ΑΠΟ ΤΟ ΟΠΙΟΕΙΔΕΣ ΜΕΠΕΡΔΙΝΗ
- Η ΜΕΠΕΡΔΙΝΗ ΑΝΑΣΤΕΛΕΙ ΑΣΘΕΝΩΣ ΤΗΝ ΕΠΑΝΑΠΡΟΣΛΗΨΗ ΤΗΣ ΣΕΡΟΤΟΝΙΝΗΣ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΝΕΥΡΩΝΕΣ
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
- ΠΑΡΑΛΗΡΗΜΑ
- ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑ
- ΚΕΦΑΛΛΑΓΙΑ
- ΥΠΕΡΤΑΣΗ
- ΜΥΙΚΗ ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ
- ΣΠΑΣΜΟΥΣ
- ΚΩΜΑ ΘΑΝΑΤΟΣ
ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕ ΜΕΠΕΡΔΙΝΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΛΑΜΒΑΝΟΥΝ ΜΑΟΙ
ΓΙΑΤΙ ΑΝΑΣΤΕΛΟΥΝ ΤΑΗΠΑΤΚΑ ΕΝΖΥΜΑ ΠΟΥ ΔΙΑΣΠΟΥΝ ΤΗΝ ΜΕΠΕΡΔΙΝΗ ΠΡΟΚΑΛΟΝΤΑΣ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΧΟΥΝ ΔΙΑΚΟΠΕΙ ΓΙΑ 14 ΜΕΡΕΣ ΟΙ ΜΑΟΙ
ΦΑΙΝΤΑΝΥΛΗ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
ΟΠΙΟΕΙΔΕΣ
- ΣΥΝΘΕΤΙΚΟ ΠΑΡΑΓΩΓΟ ΦΑΙΝΥΛΟ-ΠΙΠΕΔΙΝΗΣ
- 100 ΦΟΡΕΣ ΠΙΟ ΙΣΧΥΡΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΟΡΦΙΝΗ ΚΑΙ 500 ΦΟΡΕΣ ΠΙΟ ΛΙΠΟΔΙΑΛΥΤΗ
ΦΑΙΝΤΑΝΥΛΗ ΧΡΗΣΕΙΣ
• Διαδερμικό επίθεμα χρησιμοποιείται συνήθως για τη διαχείριση του πόνου σχετιζόμενου με καρκίνο αλλά και του χρόνιου μη κακοήθη πόνου • Χρησιμοποιείται στην αναισθησιολογία ως βοηθητικό αναισθητικό φάρμακο • Αναλγησία μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τον τοκετό με επισκληρίδια έγχυση • Η υπογλώσσια χορήγηση κιτρικής φαιντανύλης αποτελεί ένα μοναδικό τρόπο αντιμετώπισης του αιφνίδιου έντονου πόνο καθώς η υπογλώσσια οδός προσφέρει ταχεία έναρξη δράσης (transmucosal fentanyl)
ΤΡΑΜΑΔΟΛΗ
- ΟΠΙΟΕΙΔΕΣ ΜΕΙΓΜΑ ΔΥΟ ΣΤΕΡΟΙΣΟΜΕΡΩΝ
- ΣΧΕΤΙΚΑ ΧΑΜΗΛΗ ΔΡΑΣΗ ΣΤΟΥΣ μ ΥΠΟΔ
- ΑΝΑΣΤΕΛΕΙ ΤΗΝ ΕΠΑΝΑΠΡΟΣΛΗΨΗ ΤΗΣ ΝΟΡΕΠΙΝΕΦΡΙΝΗΣ ΚΑΙ ΕΝΙΣΧΥΕΙ ΤΗΝ ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΗ ΤΗΣ ΣΕΡΟΤΟΝΙΝΗΝΗΣ
- ΕΧΕΙ ΕΝΕΡΓΟ ΜΕΤΑΒΟΛΗΤΗ ΤΗΝ Ο-ΔΕΣΜΕΘΥΛΟΤΡΑΜΑΔΟΛΗ
- ΙΔΙΟ ΑΠΟΤΕΛΑΙΣΜΑ ΜΕ ΜΕΠΕΡΔΙΝΗ ΣΤΟΝ ΜΕΤΑΕΓΧΕΙΡΙΤΙΚΟ ΠΟΝΟ
- ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΚΑΙ ΔΥΣΚΙΛΟΙΟΤΗΤΑ
- ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΣΥΧΝΑ ΝΕΥΤΙΑ ΚΑΙ ΖΑΛΗ ΚΑΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΚΑΙ ΕΠΙΛΙΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ
ΜΕΘΑΔΟΝΗ
-ΣΥΝΘΕΤΙΚΟ ΟΠΙΟΕΙΔΕΣ
- περίπου ίδιας ισχύς με τη
μορφίνη αλλά προκαλεί μικρότερου βαθμού ευφορία και έχει
μεγαλύτερη διάρκεια δράσης
• Δρα στους μ υποδοχείς
• Ένδειξη: Χρησιμοποιείται για την ελεγχόμενη απεξάρτηση ατόμων με
εθισμό στην ηρωίνη και μορφίνη
• Χορηγείται per os και υποκαθιστά τα ενέσιμα οπιοειδή
• Προκαλεί πιο ήπιο σύνδρομο στέρησης από τα άλλα οπιοειδή αλλά πιο
παρατεταμένο
ΝΑΛΟΞΟΝΗ
• Συναγωνιστικός ανταγωνιστής των μ, δ, κ και δρα για να αναστρέψει τις επιδράσεις των περισσότερων οπιοειδών αναλγητικών (αντίδοτο) • Δρα μέσα σε λίγα λεπτά όταν χορηγείται ενδοφλεβίως και ελαφρώς βραδύτερα όταν χορηγείται ενδομυϊκά • Ωστόσο, η διάρκεια του ανταγωνισμού είναι συνήθως μικρότερη από την διάρκεια της επαγόμενης από οπιοειδή αναπνευστικής καταστολής. Συνεπώς, μπορεί να είναι απαραίτητη η στενή παρακολούθηση του ασθενούς και η χορήγηση επαναλαμβανόμενων δόσεων ναλοξόνης
ΝΑΛΤΡΕΞΟΝΗ
(Συναγωνιστικός ανταγωνιστής)
Ενδείξεις:
Ως αποτρεπτική αγωγή για υποτροπή κατά την
απεξάρτηση από
✓ Οπιοειδή
✓ Αλκοόλ (Μειώνει επιθυμία για αλκοόλ,
άγνωστος μηχανισμός)
• Είναι πιο ισχυρός ανταγωνιστής από τη
ναλοξόνη και με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης
→ κατάλληλη για αποτοξίνωση
• Μια δόση ναλτρεξόνης per os αποκλείει έως και
48 ώρες τη δράση της ενέσιμης ηρωίνης
• Δεν μειώνει την επιθυμία για οπιοειδή για αυτό
προτιμάται σε άτομα που δεν λαμβάνουν πια
οπιοειδή και επιθυμούν να παραμείνουν
απεξαρτημένοι
Μικτοί Aγωνιστές-Aνταγωνιστές
Oπιοειδών
- ΠΕΝΤΑΖΟΚΙΝΗ
- ΒΟΥΤΟΡΦΑΝΟΛΗ
- ΝΑΛΒΟΥΦΙΝΗ
ΕΝΔΕΙΞΗ- ΜΕΤΡΙΩΣ ΕΩΣ ΣΟΒΑΡΟΣ ΠΟΝΟΣ
- ηπιότερη κατασταλτική δράση στο αναπνευστικό και
περιορισμένη ή ανύπαρκτη εξαρτησιογόνο δράση
-μερικοί αγωνιστές των κ-υποδοχέων των οπιοειδών και ως
ασθενείς ανταγωνιστές των μ-υποδοχέων των οπιοειδών
-Ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, έμετος, ζάλη, εφίδρωση, υπέρταση,
αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία και διαταραχές του ΚΝΣ, όπως είναι η
ευφορία, η δυσφορία και η ψυχομιμητικές αντιδράσεις (που μιμούνται
τα συμπτώματα της ψύχωσης, π.χ ψευδαισθήσεις και/ή παραλήρημα)
