Ε.Π Flashcards

1
Q

Γενική περιγραφή του όρου Ε.Π

A

είναι ένας όρος «ομπρέλα» που περιγράφει συνθήκες κατά τις οποίες μια εγκεφαλική βλάβη επηρεάζει αρνητικά την κινητικότητα του ατόμου.

  • είναι πάθηση του ΚΝΣ και αφορά τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και την παρεγκεφαλίδα
    (προέρχεται από μια εξελισσόμενη βλάβη αυτών)

(= μόνιμη ανατομική βλάβη των κινητικών κέντρων του εγκεφάλου που ρυθμίζουν, ελέγχουν και συντονίζουν τις κινήσεις με αποτέλεσμα τη προοδευτική διαταραχή της στάσης του σώματος και του
εγκεφάλου)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ορισμός Ε.Π

A

Είναι μια μόνιμη αλλά όχι μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία του μυϊκού τόνου και της κίνησης η οποία προκαλείται από βλάβη στο εξελισσόμενο νευρικό σύστημα πριν, κατά τη γέννηση ή κατά τους
πρώτους μήνες ζωής.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Γιατί είναι πολλαπλή αναπηρία:

A

Έχουν υποστεί βλάβη κι άλλες περιοχές του εγκεφάλου εκτός από τις κινητικές

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Από τι χαρακτηρίζεται η βλάβη του εγκεφάλου:

A

Είναι μη αναστρέψιμη & μη προοδευτική

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ποια μπορεί να είναι τα αίτια;

A
  1. Προγεννητικά (εγκεφαλική αιμορραγία)
  2. Περιγεννητικά (επιπλοκές τοκετού, υποξία)
  3. Μεταγεννητικά (λοιμώξεις ΚΝΣ, νεογνικοί σπασμοί)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Με τι σχετίζεται η διάγνωση:

A
  1. Με το επίπεδο δυσλειτουργίας
  2. Με την αδυναμία Κίνησης

(Όσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη τόσο πιο εύκολα & γρήγορα γίνεται η διάγνωση)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Τι παρατηρεί η μητέρα ;

A
  1. Το παιδί δεν στηρίζει το κεφάλι

2. Το παιδί δεν απλώνει το χέρι για να πιάσει ένα αντικείμενο

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ποια είναι τα πρώτα ενδεικτικά συμπτώματα;

A

Υπάρχει αργή ανάπτυξη:

α) συντονισμού, β) κίνησης, γ) μυϊκού ελέγχου

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Πως ταξινομείται η Ε.Π. ;

A
  1. Τα μέλη που έχουν προσβληθεί (= τοπογραφική κατανομή)
  2. Τον εντοπισμό της βλάβης στο ΚΝΣ (= νευρολογική διαταραχή)
  3. Την κινητική λειτουργία
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ανάλυση τοπογραφικής κατανομής:

A
  1. Τετραπληγία (= προσβολή των άνω και κάτω άκρων με τα άνω άκρα περισσότερο επιβαρυμένα)
  2. Διπληγία (= προσβολή άνω και κάτω άκρων με τα κάτω άκρα περισσότερο επιβαρυμένα)
  3. Ημιπληγία (= προσβολή του άνω και κάτω άκρου της ίδιας πλευράς του σώματος
  4. Παραπληγία (= προσβολή κάτω άκρων)
  5. Μονοπληγία (= προσβολή ενός άνω ή κάτω άκρου)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ανάλυση Νευρολογικής διαταραχής:

A
  1. Σπαστική μορφή
  2. Εξωπυραμιδική μορφή (χορεία - αθέτωση - δυστονία)
  3. Αταξική μορφή
  4. Μικτή μορφή
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Που οφείλεται η σπαστική μορφή ;

A

Οφείλεται στη βλάβη της κινητικής περιοχής του φλοιού του εγκεφάλου και του πυραμιδικού συστήματος το οποίο ρυθμίζει τις εκούσιες κινήσεις.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ποια τα χαρακτηριστικά της σπαστικής μορφής ;

A
  • Συνεχής αυξημένος μυϊκός τόνος (υπερτονία)
  • Περιορισμός εκούσιου ελέγχου κινήσεων
  • Αργές / περιορισμένες / απότομες / ασταθείς κινήσεις
    επηρεασμός καμπτήρων μυών (έχει ως αποτέλεσμα τη δυσκολία για διατήρηση της σωστής
    θέσης)
  • Αγκώνες / καρποί και δάχτυλα σε κάμψη + πήχεις σε πρηνή θέση
  • Εσω στροφή ποδιών / ψαλιδισμός / κάμψη ισχίων και γονάτων / διατήρηση ποδιού στο
    έδαφος (συσπώμενος γαστροκνήμιος)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ποια τα χαρακτηριστικά της σπαστικής μορφής ;

A
  • Συνεχής αυξημένος μυϊκός τόνος (υπερτονία)
  • Περιορισμός εκούσιου ελέγχου κινήσεων
  • Αργές / περιορισμένες / απότομες / ασταθείς κινήσεις
    επηρεασμός καμπτήρων μυών (έχει ως αποτέλεσμα τη δυσκολία για διατήρηση της σωστής
    θέσης)
  • Αγκώνες / καρποί και δάχτυλα σε κάμψη + πήχεις σε πρηνή θέση
  • Εσω στροφή ποδιών / ψαλιδισμός / κάμψη ισχίων και γονάτων / διατήρηση ποδιού στο
    έδαφος (συσπώμενος γαστροκνήμιος)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ποια τα χαρακτηριστικά της σπαστικής μορφής ;

A
  • Συνεχής αυξημένος μυϊκός τόνος (υπερτονία)
  • Περιορισμός εκούσιου ελέγχου κινήσεων
  • Αργές / περιορισμένες / απότομες / ασταθείς κινήσεις
    επηρεασμός καμπτήρων μυών (έχει ως αποτέλεσμα τη δυσκολία για διατήρηση της σωστής
    θέσης)
  • Αγκώνες / καρποί και δάχτυλα σε κάμψη + πήχεις σε πρηνή θέση
  • Εσω στροφή ποδιών / ψαλιδισμός / κάμψη ισχίων και γονάτων / διατήρηση ποδιού στο
    έδαφος (συσπώμενος γαστροκνήμιος)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Που οφείλεται η Εξωπυραμιδική μορφή και ποια τα γενικά χαρακτηριστικά της;

A

Οφείλεται σε βλάβη των βασικών γαγγλίων τα οποία ελέγχουν τη σκόπιμη κίνηση.

  • Ακούσιες κινήσεις (ανεξέλεγκτες, απότομες, άσκοπες)
  • Κινήσεις (αργές και ρυθμικές) ή (γρήγορες και ακανόνιστες)
  • Είναι συχνές γύρω από τη κεφαλή τους ώμους και το πρόσωπο-
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Χαρακτηριστικά ατόμων με Αθέτωση:

A
  • Δυσαρμονία κινήσεων ιδιαίτερα στο πρόσωπο (= δυσκολία λήψης τροφής, ομιλίας)
  • Οι αθετωσικές κινήσεις μειώνονται σε ηρεμία/χαλάρωση και
    αυξάνονται σε θυμό/υπερένταση
  • Δεν συναντάμε συνήθως Ν.Α
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Χαρακτηριστικά ατόμων με Δυστονία:

A
  • Πρώιμη δυσκαμψία μελών
  • Αντίσταση στις παθητικές κινήσεις
  • Ατροφία μυών και έτσι έχουν κακή στάση σώματος
  • Ο μυϊκός τόνος είναι εναλλασσόμενος
  • Συναντάμε σοβαρή Ν.Α
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Χαρακτηριστικά ατόμων με Χορεία:

A
  • Κινήσεις (= αιφνίδιες, άσκοπες, απότομες, άρρυθμες)

- Αυξημένος χρόνος αντίδρασης

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Που οφείλεται η αταξική μορφή;

A

Οφείλεται σε βλάβη της παρεγκεφαλίδας η οποία ρυθμίζει τη μυική συνέργεια και ισορροπία καθώς και την αρμονική εκτέλεση λεπτών κινήσεων.

19
Q

Ποια τα χαρακτηριστικά των ατόμων με αταξική μορφή;

A
  • Μειωμένη ισορροπία (έχουν συχνές πτώσεις)
  • Αδεξιότητα και αστάθεια στη βάδιση
  • Μειωμένος συντονισμός
  • Ανικανότητα για γρήγορες και συγχρονισμένες κινήσεις
20
Q

Μικτή μορφή (ανάλυση):

A

Εκτεταμένη βλάβη του εγκεφάλου / Συνδυασμός δύο ή περισσότερων μορφών

21
Q

Ανάλυση ταξινόμησης σύμφωνα με τη κινητική λειτουργία;

(GMFCS):

A

ΕΠΙΠΕΔΟ 1 : βάδιση χωρίς περιορισμούς

ΕΠΙΠΕΔΟ 2 : Βάδιση χωρίς υποστήριξη αλλά με περιορισμούς σε δραστηριότητες εκτός σπιτιού

ΕΠΙΠΕΔΟ 3 : Βάδιση με υποστήριξη και με περιορισμούς σε δραστηριότητες εκτός σπιτιού

ΕΠΙΠΕΔΟ 4 : Μετακίνηση μόνο με αμαξίδιο

ΕΠΙΠΕΔΟ 5 : Πλήρης καθήλωση

22
Q

Τι πρέπει να λάβουμε υπόψη για την επιλογή δραστηριοτήτων για παιδιά με Ε.Π ;

A
  1. Ηλικία
  2. Δ.Ν
  3. Κινητικότητα
  4. Συνυπάρχουσες διαταραχές
23
Q

Ποια η συμβολή της άσκησης για άτομα με Ε.Π;

(γενικά) :

A
  • Λειτουργική & Κινητική αποκατάσταση
  • Μείωση ταυτόχρονης συστολής αγωνιστών και ανταγωνιστών
  • Αύξηση ποσοστών μυϊκών ινών βραδείας συστολής
  • Αύξηση μυϊκής μάζας
24
Q

Σκοπός της άσκησης:

A
  1. Βελτίωση Φ.Κ
  2. Ανάπτυξης κινητικής δραστηριότητας
  3. Ανάπτυξη κινητικής επιδεξιότητας
  4. Ανάπτυξη Προσωπικότητας
  5. Κοινωνική Ένταξη
  6. Αυτοπεποίθηση
25
Q

Ποιος είναι ο στόχος του προγράμματος αποκατάστασης ;

A
  1. Βελτίωση λειτουργικότητας
  2. Βελτίωση ψυχοσωματικής κατάστασης

(= Καλύτερη αντιμετώπιση καθημερινών αναγκών βελτιώνοντας τις βασικές ελλείψεις τους [αντανακλαστικά, ελαστικότητα, στάση σώματος])

26
Q

Από τι εξαρτάται η επιλογή & εφαρμογή του προγράμματος άσκησης ;

A
  1. Είδος Ε.Π
  2. Έκταση βλάβης
  3. Βαθμός Δ,Ν
27
Q

Από τι εξαρτάται ο βαθμός στον οποίο επηρεάζονται οι φυσικές ικανότητες του ατόμου με Ε.Π ;

A
  1. Από την περιοχή προσβολής του εγκεφάλου

2. Από την έκταση της βλάβης

28
Q

Γιατί υπάρχει χαμηλότερη πρόσληψη οξυγόνου σε άτομα με Ε.Π ;

A
  • Μειωμένη ικανότητα βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας
    (= υπάρχει στένωση τοιχωμάτων και αυτό οδηγεί σε σπαστικότατα των αναπνευστικών μυών)

-Αυξημένος μυϊκός τόνος και έτσι αυξάνεται η τοπική μυική κόπωση
(= μειώνεται η φλεβική επαναφορά και αυτό οδηγεί σε μη απορρόφηση του γαλακτικού από τους μύες)

  • Πρόωρη κόπωση σκελετικών μυών σε ασκήσεις μέγιστης έντασης
  • Ακούσιες κινήσεις άκρων προκαλούν χαμηλή πρόσληψη Ο2 σε υπομέγιστη άσκηση
29
Q

Πως γίνεται η εκτίμηση της VO2max σε άτομα με Ε.Π και ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος;

A

ΚΥΚΛΟΕΡΓΟΜΕΤΡΟ
ΧΕΙΡΟΕΡΓΟΜΕΤΡΟ
ΔΑΠΕΔΟΕΡΓΟΜΕΤΡΟ (= χρησιμοποιείται λιγότερο διότι υπάρχουν προβλήματα σχετικά με τη συσκευή εκπνοής)

(Ο καλύτερος τρόπος είναι με τη χρήση αμαξιδίου)

30
Q

Ποια η δομή του προγράμματος για να έχουμε προσαρμογές ως προς τη vo2max;

A

6-10 weeks
3-5 days/week
20 - 40 min
40 - 58% volume

Περιπατητικά άτομα (= ΚΥΚΛΟΕΡΓΟΜΕΤΡΟ)
Άτομα σε αμαξίδιο (= ΧΕΙΡΟΕΡΓΟΜΕΤΡΟ)

31
Q

Προσαρμογές ως προς την αναερόβια ικανότητα για άτομα με Ε.Π. ;

A

1-3 set / 8-12 reps / 2d (Βάρη ή Μηχανήματα)

Οι προσαρμογές είναι ελάχιστες έως ανύπαρκτες

32
Q

Πως γίνεται η προπόνηση αντοχής;

A
  • Γίνεται κυρίως με βάδισμα / ‘Ώθηση αμαξιδίου

6-15 Min) - (2d

33
Q

Ποιος ο ασφαλής τρόπος χρήσης του εργόμετρού ;

A
  • Χέρια/πόδια δένονται με ιμάντες στα πετάλια
  • Επίδεση στο αμαξίδιο (ακινητοποίηση λεκάνης) + (= διατηρείται κατάλληλη θέση σώματος)
  • Επίδεση μηρών (= αποτρέπεται η προσαγωγή των ισχίων)
  • Επίδεση κάτω άκρων (= αποτρέπεται η ολίσθηση)
34
Q

Που στοχεύει το πρόγραμμα ενδυνάμωσης για άτομα με Ε.Π ;

A
  1. Διατήρηση Κινητικότητας
  2. Πρόληψη κακώσεων
  3. Εξασφάλιση μυϊκής ισορροπίας στην άρθρωση και έτσι διευκολύνονται οι καθημερινές δραστηριότητες
35
Q

Τι πρέπει να αποφεύγουμε κατά τη μυική ενδυνάμωση ;

A

Δυσμενείς επιπτώσεις:

  1. Στην ευλυγισία
  2. Στον μυϊκό τόνο
36
Q

Γιατί πρέπει να δίνουμε έμφαση στην ενδυνάμωση απαγωγών του ισχίου ;

A

Είναι πολύ σφιχτοί και αδύναμοι εξαιτίας της
σπαστικότητας. Πρέπει όμως να κάνουμε παράλληλη ενδυνάμωση προσαγωγών ισχίου και να ελέγχουμε πριν από την άσκηση για εξάρθρωση του ισχίου.

37
Q

Γιατί είναι σημαντικές οι ασκήσεις διάτασης πριν και μετά την άσκηση ;

A

Συμβάλλουν στην αύξηση ενός καλού rom των αρθρώσεων στους μύες που έχουν προσβληθεί.

38
Q

Τι πρέπει να προσέξουμε σε άτομα με σπαστική ημιπληγία όσον αφορά την άσκηση ;

A

Το πρόγραμμα ενδυνάμωσης της αδύναμης πλευράς πρέπει να είναι σε
συνάρτηση με τον βαθμό βλάβης.

39
Q

Τι άσκηση εφαρμόζουμε σε άτομα με ολική παράλυση;

A

Οι ασκήσεις δύναμης αντικαθίστανται από ασκήσεις διάτασης.

40
Q

Γιατί είναι σημαντικό να κάνουμε πριν την άσκηση εκτίμηση ισορροπίας ;

A

Ελέγχουμε αν το άτομο μπορεί να ασκηθεί με ασφάλεια από την όρθια
θέση χωρίς τον κίνδυνο πτώσης.

41
Q

Τι κάνουμε για να αποφύγουμε τις σπασμωδικές κινήσεις της σπαστικής μορφής ;

A

Εκτελούμε την κίνηση με όσο πιο αργό ρυθμό γίνεται

42
Q

Τι προσέχουμε σε άτομα με αθέτωση κατά την άσκηση;

A
  • Δεν είναι δυνατή η χρήση ελεύθερων βαρών γιατί το χέρι μπορεί
    αντανακλαστικά να ανοίξει.
  • Τα δετά βάρη και τα μηχανήματα αποτελούν τον ενδεδειγμένο τρόπο (ομαλή κίνηση)
  • Καλύτερη εκτέλεση αδρών κινήσεων
  • Εκτέλεση συνεχόμενων κινήσεων
43
Q

Τι προσέχουμε στην άσκηση ατόμων με σπαστικότατα ;

A
  • Είναι καλύτεροι στην εκτέλεση κινήσεων ακρίβειας / επιδεξιότητας
  • Χρειάζονται συχνά διαλείμματα
  • Μπορούμε να εφαρμόσουμε ισοτονικές ασκήσεις
44
Q

Τι προσέχουμε σε άτομα με αταξία κατά την άσκηση;

A

Έχουν σοβαρότερα προβλήματα λόγω έλλειψη ισορροπίας

45
Q

Τι λαμβάνουμε υπόψη για την άσκηση ατόμων με Μονοπληγία / Διπληγία/ Ημιπληγία ;

A

Αντιλαμβάνονται και εκτελούν τις ασκήσεις ικανοποιητικά

46
Q

Σε παιδιά σχολικής ηλικία με Ε.Π που εστιάζουμε ;

A

Στην ανάπτυξη αδρής κινητικότητας