ZUM Flashcards
1
Q
ZUM poniżej 24 mż.
A
Każde traktujemy jako ZUM górne
2
Q
Urosepsa
A
OOZN z uogólnionym zakażeniem i dodatnim posiewem krwi
3
Q
Leukocyturia
A
- > 5 wpw w moczu nieodwirowanym
- ≥10 wpw w odwirowanym
- ropomocz - tyle leukocytów że zmętnienie i zmiana barwy i zapachu moczu
4
Q
Jałowa leukocyturia
(Jałowy ropomocz)
A
- KZN
- CŚZN
- SLE
5
Q
Bezobjawowe ZUM
A
- bakterimocz znamienny i leukocyturia
6
Q
Nietypowe ZUM
A
- ciężki stan ogólny
- wady UM
- upośledzenie filtracji
- sepsa
- brak odp. na leczenie w ciągu 48h
- inna bakteria niż E. coli
7
Q
Nawrotowe ZUM
A
- ≥2 górne
- 1 górne i ≥1 dolne
- ≥3 dolne
8
Q
Epidemiologia
A
- 2 najcz. przyczyna zakażeń bakt. u dzieci (po DO)
- do 6 mż. częściej chłopcy, potem dziewczynki
9
Q
Etiologia
A
- E. coli >90%
- K. pneumoniae - hospitalizowani i noworodki
- Proteus - nawrotowe i kamica
- P. aeruginosa - z wadami UM
- E. faecalis - noworodki
10
Q
U kogo rutynowo podejrzenie ZUM
A
- u każdego dziecka do 5 rż. z gorączką bez uchwytnej przyczyny
- wykonać badania moczu
11
Q
Rozpoznanie
A
Stwierdzenie
- stanu zapalnego DM (leukocytyny, azotyny, esteraza leuk.)
- i bakteriomocz znamienny w posiewie
Posiew moczu jest podstawą rozpoznania
12
Q
Bakteriomocz znamienny
A
- ≥10^5 ze środkowego strumienia
- ≥10^4 z cewnika
- ≥10^3 z nakłucia Gram (+) lub jakakolwiek liczba Gram (-)
13
Q
Wskazania do hospitalizacji
A
- wszystkie <3 mż.
- ciężki stan (wysoka gorączka, nasiolne wymioty)
- zab. odporności
- ciężkie choroby przewlekłe
- brak poprawy po 3 dniach atb celowanej
- OOZN u ciężarnej
- brak współpracy z opiekunami
14
Q
Górne ZUM
Czas leczenia
A
7-14 dni
15
Q
Górne ZUM
Antybiotyki
A
- cefuroksym
- ceftriakson
- augmentin
- fluorochinolony - od 12 rż., ratunkowo >1rż.
