Zoonosis Flashcards
Zoonosis por priones
Enfermedad de Creutzfield Jacob, mal de la vaca loca o encefalopatía enporgiforme
Afecta ganado vacuno: animales tienen transtorno de la conducta, se disemina la enfermedad a los músculos y genera demencia al degenerar el encéfalo por orificios como una esponja.
Se transmite al hombre por la ingesta de carne contaminada.
Cuáles son las zoonosis virales?
- Hanta Virus
- Fiebre Hemorrágica Argentina
Vector del Hanta Virus
Roedor cololargo
Hanta Virus - Epidemiología
En Argentina ha habido brotes.
Variante virus andes, apareció en Bariloche
Clínica Virus Hanta
- Fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR)
- Síndrome pulmonar por hantavirus (SPHV) - + grave, produce distress respitarorio y muerte
Diagnóstico y tratamiento del Virus Hanta
Diagnóstico
* Serología o PCR
Tratamiento: no hay tratamiento específico, sontén en UTI
* Respiratorio: asistencia ventilatoria mecanica
* Renal: Dialisis
Fiebre Hemorrágica Argentina: Agente, vector y transmisión
- Agente: Junin virus (arenavirus)
- Vector: roedor de laucha de maiz, o ratón maicero (Calomys musculinis)
- Transmisión por secreciones (saliva, orina) de ratón
Epidemiología Fiebre Hemorrágica Argenina
Zona endémica:
* Sur de Santa Fe
* Sur de Cordoba
* Norte de Buenos Aires
* Norte de Pampa
Enfermedad de ambiente rural, en zona humeda, donde hay cultivos de maíz, cereales y gran producción agrícola. Clima húmedo templado.
Clínica Fiebre Hemorrágica Argentina
- Síndrome febril
- Inyección conjuntival
- Hemorragias gingivales (plaquetopenia)
- Muerte
Fiebre Hemorrágica Argentina:
* Diagnóstico
* Tratamiento
* Prevención
Diagnóstico:
* Epidemiologia
* Clínica
* Serología o PCR
Tratamiento
* Plasma de convalescientes
* Transfusión de plaquetas
Prevención
* Vacuna
* Elementos de seguridad para el trabajo rural: guantes, botas
Brucelosis: Agente, vectores y transmisión
Agente: BG-: Brucela abortus, Brucela melitensis
Vectores: Ganados bovino (principalmente)
Transmisión: ingestión de leche o carne contaminadas
Brucelosis: fisiopatología y clínica
Enfermedad crónica, paciente portador del vírus en el sistema retículo endotelial (células especializadas de M.O., bazo, G.L e hígado - células de Kupffer)
Clínica:
* FOD: fiebre de malta o ondulante (1 semana si, otra no, una si, otra no…)
* Artromialgias intensas dorsales (zona verteblar y paravertebral)
* Adenopatías
Produce abortos en embarazadas.
Brucelosis: Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico:
* Epidemiología
* Clínica
* Serología: reacción de Huddleson (otros reactivos: rosa de bengala)
Tratamiento:
Doxiciclina + Rifampicina VO x 8 semanas
Cuáles zoonosis son producidas por Parásitos?
- Hidatidosis
- Toxoplasmosis
- Tripanosomiasis o Enfermedad de Chagas
Hidatidosis:
* Agente
* Vectores
* Transmisión
* Epidemiología
- Agente: larvas de Echinococcus granulosos (Platelminto cestodo)
- Vectores: animales salvajes y dométicos (perros, ovejas)
- Transmisión: Ingestión de alimentos y carnes contaminados
- Epidemiología: países de clima templado
Clínica de Hidatidosis
Dolor en el órgano afectado: hígado, pulmón, cerebro, región retroperitoneal, regiones urológicas, adyacentes a la vejiga
En hígado presenta doloar en hipocondrio derecho y a la palpación se percibe hepatomegalia y una formación redondeada muy dolorosa
Diagnóstico y tratamiento de Hidatidosis
Diagnóstico
* Epidemiología
* Clínica
* Imágenes (Ecografía, TAC)
* Serología: Arco 5
Tratamiento: 3 pasos
1. Fármaco: Albendazol para contener el quiste
2. Punción bajo pantalla para inyectar dentro del quiste clorhexidina, agua oxigenada, formol o etanol para disminuir el quiste
3. Cirugía para retirada del quiste
Toxoplasmosis: agente, vector y transmisión
- Agente: Protozoo Toxoplasma Gondii (parásito intracelular obligado)
- Hospederos definitivos: gatos y otras 6 especies de felinos
- Transmisión: ingestión de carne contaminada o mal cocida; consumo de água o verduras contaminadas con heces de gatos y mal lavadas; vertical de madre a hijo
Clínica y complicaciones de toxoplasmosis
- Infecciones asintomáticas, leves, graves o muerte.
- Grupo de gravedad: recién nacidos, ancianos y inmunodeprimidos
Casos leves:
* Coriorretinitis (90%)
* Poliadenopatías + FOD (10%)
Embarazadas: si no tratadas puede provocar aborto o transmitir toxoplasmosis congénita
Pacientes HIV: toxoplasmosis cerebral
Diagnóstico e tratamiento de Toxoplasmosis
Diagnóstico
* Clínica: fondo de ojo (coriorretinitis)
* Serología: muy impostante en embarazadas e inmunodeprimidos
Tratamiento:
* Casos leves: Pirimetamina + sulfadiazina x 6 semanas
* Para embarazadas que adquirieron la enfermedad durante el embarazo: Espiramicina
* Pacientes HIV con toxoplasosis cerebral
1. Por 3 meses: Pirimetamina + sulfadiazina + Clindamicina inyectable
2. Del 3º mes hasta 6 meses: Pirimetamina + sulfadiazina
Enf. de Chagas:
* Agente
* Vector
* Transmisión
* Epidemiología
- Agente: Trypanosoma cruzi
- Vector: Triatoma infestans - se aloja en tos techos de paja y cartón. Reservorio natural: armadillos, marsupiales, roedores, murciélagos y primates silvestres
- Transmisión: vector chupa la sangre y defeca inmediatamente, en la defecacción incorpora sobre la piel los tripanosomas. El prurito, por el rescado a traves de las excoriaciones de la piel, el parasito entra al torrente sanguíneo del huésped.
- Enfermedad en Argentina
Enf. de Chagas: Clínica
25% desarrollan la enfermedad, el resto son portadores crónicos
Chagas agudo:
Signo de Romagña-masa: edema periorbital bipalpebrla unilateral + adenopatías (poco frecuente)
Chagas crónico:
* Miocardiopatía chagásica (generalmente bloquedos AV y después insuficiencia cardíaca)
* Megaesofago
* Megacolon
Chagas congénito en niños.
Pacientes HIV: pueden presentar quistes cerebrales
Diagnóstico y tratamiento Enf de Chagas
Diagnóstico:
* Epidemiología
* Clínica
* Serología: importante en Chagas crónico, asintomáticos, embarazadas e inmunodeprimidos
Tratamiento:
* Agudos y crónicos: Benznidasol x 2 meses
* Inmunodeprimidos x 6 meses
* Niños: Nifurtimox en jarabe
* Embarazadas: no se puede tratar
Histoplasmosis: agente, vector y transmisión
- Agente: hongo Histoplasma capsulatum
- Vector: aves
- Transmisión: hongo que se encuentra en el suelo, pro viene del excremento de las aves (palomas)
Histoplasmosis: tipos e clínica
Diseminación:
* Histoplasmosis local
* Histoplasmosis pulmonar
* Histoplasmosis generalizada
Clínica:
* Lesiones de piel y mucosas
* Neumonía atípica: disnea, tos
En pacientes inmunocompetentes no llega a ser grave, si en inmunocomprometidos
Diagnóstico y trataimento de Histoplasmosis
Diagnóstico:
* Clínica
* RX (imágenes reticulonodulillares)
* Micológico: examen directo y cultivo (LBA, raspado de nódulos de la piel)
Tratamiento x 6 meses
* Casos leves: Itraconazol
* Casos graves: Anfotericina B y después que el paciente sale de la gravedad Itraconazol VO
