Infecciones Respiratorias Flashcards
Como se clasifican las infecciones respiratorias?
1- altas
2- bajas
3- intermedias
Cuáles son las altas? (5)
1- Rinitis
2- Faringitis
3- Laringitis
4- Sinusitis
5- Otitis media
Rinitis: clasificación, caracteristicas, sintomas y tto:
- Clasificación: infecciosa, alérgica, ocupacional, fármacos, hormonal, idiopática.
- Caracteristicas: parte del ‘’resfrio comun’’, viral
- Sintomas: Rinorrea serosa, congestión nasal, prurito nasal, estornudos. NO HAY FIEBRE
-Tto: antihistamínicos y AINES (paracetamol, ibuprofeno)
Faringitis: caracteristicas, diferencias entre VIRAL y BACTERIANA, sintomas y tto:
-Caracteristicas: ‘’resfrio comun’’, viral MAYORÍA, bacteriana: Streptococcus Betahemolitico del grupo A
-Sintomas: odinofagia, fiebre en la BACTERIANA.
- Tto:
•viral: sintomático: AINES (paracetamol, ibuprofeno). Soluciones salinas para gárgaras
•bacteriana: PENICILINA BENZATINICA 2.400mg IM. Macrolidos (AZITROMICINA- VO, 3 dias, 1comp/24h) - Diferenc entre Viral x Bacteriana:
•viral: puntillado hemorragico con vesículas en úvula, congestión de pilares de paladar blando y enrojecimiento leve de amígdalas,.
•bacteriana: úvula SIN vesículas, pilares NO congestionados. Amígdalas ROJAS + edema con placas de PUS BILATERAL. Angina eritematopultacea. FIEBRE. ADENOMEGALIAS CERVICALES.
Laringitis: caracteristicas, clasificación, sintomas y tto:
-Inflamación infecciosa de la laringe.
- ’’resfrío comun’’
- Viral
- Bacteriana: Haemophilus, Moraxella
- Sintomas: disfonia, tos, fiebre en las BACTERIANAS
- Tto: humidificacion, reposo de la voz, AATB si es bacteriana (AMOXI+CLAVUL). Si esta internado AMPIC+SULBAC
Sinusitis: caracteristicas, clasificación, sintomas y tto:
- ‘’resfrio comun’’
-Viral o bacteriana (Neumococo, Haemophilus, Moraxella) - Hongos: Aspergillus, Mucor (inmunodepreimidos)
-Sintomas: FIEBRE, dolor facial, Rinorrea purulenta
-Tto: humidificacion, antihistamínicos, descongestivos
•Bacterianas: AMOXI+CLAVUL x2sem
Otitis media: caracteristicas, clasificación, sintomas y tto:
- Inflamación del oído medio + en niños
- presencia de líquido
- Virus: cualquiera que produzca resfrio comun. 3-5 dias
- Bactérias: Neumococo, Haemophilus, Moraxella
- Infeccion mixta: primero virus y después se coloniza x bact.
- Sintomas: FIEBRE, dolor, perdida de audición, dolor a la presión del trago.
-Dx: Otoscopia. Tímpano eritematoso, con pus, no hay luz triangular.
-Tto:
• AMOXI+CLAVUL
•Sulfas: TRIMETROPRIMA+SULFAMETOXAZOL
•Macrolidos (AZITROMICINA)
•Timpanocentesis
Cuáles son las bajas? (2)
1- Bronquitis aguda
2- Neumonía
Bronquitis aguda: caracteristicas, clasificación, sintomas y tto:
-Corta:
• Poca tos
• ’’resfrio comun’’
• disminuye al 5to dia
• predominantemente vírica (rinovírus, coronavirus, parainfluenza)
-Larga:
• mucha TOS, es grave
• +10 dias
• ‘’bronquitis infecciosa aguda’’
•virus
• bacterias: Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertusis, Clamydia pneumoniae
Clasificación Neumonia: (4)
1- comunidad
2- nosocomial
3- en inmunodeprimidos
4- por broncoaspiracion
Definición de neumonía:
Inflamación del parenquima pulmonar por + de 80 agentes infecciosos.
Agentes:
• bacterias: Neumococo, Haemophilus, Estafilococo, Moraxella, Anaerobias, Eneterobacterias, Pseudomonas, Mycoplasma, Chlamydias, Micobactereium TBC, Rickettsias
• virus: gripe, Adenovirus, sincicial respiratorio (niños).
• hongos: Aspergillus, histoplasma, Candida, Criptococo
• parasitos: Ascaris, Strongyloides, Toxoplasma
Dx de neumonía:
- história clinica
- examen físico: fiebre 65-90% u otros sintomas
- para confirmar Dx:
• Rx (+importante)
• esputo
• BAL
• liquido pleural (derrame)
• hemocultivo
• PCR
• serologia
• TAC
Neumonía adquirida de la comunidad. Clasificacion, clínica, Rx, agentes, tto:
- TÍPICA:
• clinica: fiebre, tos PRODUCTIVA, dolor torácico, disnea, rales crepitantes, soplo tubário.
• Rx: LOBAR (1 lóbulo)
• Agentes: neumococo, Haemophilus, Moraxella.
• Tto: AMPI+SULBAC (EV)
• AMOXI+CLAVU (VO)
• CEFTRIAXONA (parenteral)
• CEFOTAXIMA (parenteral) - ATIPICA:
• clinica: fiebre, tos SECA, disnea, rales crepitantes BILATERALES.
• Rx: VIDRIO ESMERILADO
• Agentes: Mycoplasma, chlamydia legionella, pneumocystis, virus, hongos
• Tto: CLARITROMICINA
• DOXICICLINA: chlamydia psittaci (sitacosis)
• TRIMETROPINA+SUFAMETOXAZOL: pneumocystis jirovecii y SAMR
• OSELTAMIVIR: antivirales para gripe
• ZANAMIVIR: antivirales para gripe
• ANFOTERICINA: micosis profundas
Neumonia nosocomial. Clasificacion, tto:
- Asociada al ventilador/intubados/asilos
- PRECOZ:
• Hasta 3ro dia
• flora del pcte
• neumococo, Haemophilus, Moraxella
• Tto: AMPI+SULBACTAM
• CEFTRIAXOMA
• CEFOTAXIMA - TARDÍA:
• Después del 3ro dia
• Flora nosocomial
• Staphylo, pseudomona, Klebsiella, enterobacter, Acinetobacter
• Tto: VANCOMICINA (SAMR)
• PIPERACICLINA+TAZOBACTAM: pseudom, klebisc
• IMIPENEM
• CEFEPIME
Neumonia por broncoaspiracion. Que es, agentes y tto:
- En pctes con depresión conciencia, alcoholizados, ACV…
- Aspiración de vomito que llevan MO de la boca a la parte inferior del lóbulo derecho.
- Agentes: estrepto/anaerobios
- Tto: APICILINA+SULBACTAM