SIDA Flashcards

1
Q

Definición de SIDA

A

Etapa avanzad de la enfermedad producida por el virus de la Inmunodeficiencia Humana (HIV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Estructura VIH

A
  • Envoltura lipídica
  • Enzimas: transcriptasa inversa, proteasa, integrasa
  • GP 120: estructura proteica externa
  • Antígeno P24: serología de rastreo. Screening - dosa el Ac contra HIV y Ag P24 a los 14 días
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cómo se confirma la infección por HIV?

A

Carga molecular por PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cómo se confirma la infección por HIV?

A

Carga molecular por PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ciclo de Vida HIV

A

Secuencia
1. Vírus libre
2. Fusión y entrada: une a CD4 por correceptor CCR5 o CXCR4
3. Penetración
4. Transcriptava reversa: usa ARN viral para crear dobles cadenas de ADN
5. Integración: ADN viral es isertado en ADN celular
6. Transcripción: se lee el ADN viral y forman cadenas largas de proteínas
7. Ensamble
8. Brote
9. Vírus inmaduro
10. Vírus maduro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cantidad normal de LT CD4+ en suero

A

1200 - 1400

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Progresión de la enfermedad en el HIV

Solo las etapas

A
  • Tiempo 0
  • Periodo de ventana
  • Primoinfección
  • Etapa asintomática
  • SIDA
  • Enfermedades oportunistas
  • Muerte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que es el tiempo 0?

A

Introducción del vírus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qué es el Periodo de Ventana?

A
  • Primeras semanas
  • Sin Ac
  • Presencia de Ag 24
  • Clínicamente ciego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Primoinfección

Definición y clínica

A
  • Sin Ac
  • Caída brusca de LT CD4+
  • Aumento rápido carga viral (muy contagioso)

CLÍNICA: Síndrome mononucleosiform
* Cuadro virósico respiratorio leve
* Ganglios
* Fiebre
* Cefaleas
* Odinofagias
* Dura pocos días

Elevación de Ac antiHIV logrando neutralizar la replicación viral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que es la etapa asintomática en el HIV

A
  • Dura años
  • Linfocitos y virus en equilibrio
  • LT CD4 nuna logran aumentar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cuándo y como comienza la etapa SIDA?

A

± 10 años LT CD4 muy bajos < 200

Síntomas
* Ganglios persistentes > 1cm
* Fiebre
* Pérdida de peso
* Candidiasis oral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Estadios clínicos evolutivos en el HIV

A
  1. Primoinfección
  2. Asintomático
  3. Adenopatías persistentes (3 meses)
  4. SIDA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dianóstico de HIV

A
  • Serología
  • Anticuerpos contra HIV (Elisa)
  • Antígeno p24 (14 días)
  • PCR: detección de ARN viral
  • Carga viral: método definitivo, nº partículas de ARN viral por mm³ de plasma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Control del estado virológico e inmunológico en HIV

A

A cada 4 meses valorar:
* Carga viral
* Recuento de LT CD4+ (citometría de flujo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Infecciones fúngicas

Enfermedades marcadores de SIDA

A
  • Candidiasis bronqueal, traqueal o pulmonar
  • Candidiasis esofágica
  • Coccidioidomicosis extrapulmonar
  • Criptococosis extrapulmonar (meningitis - meningoencefalitis)
  • Histoplasmosis diseminada o extrapulmonar
  • Pneumocystis Jirovecii (Neumonía atípica)
17
Q

Infecciones virales

Enfermedades marcadores de SIDA

A
  • Herpes simples: Úlceras crónicas > 1 mes, neumonitis, esofagitis
  • CMV: Retinitis (ceguera)
18
Q

Infecciones Bacterianas

Enfermedades marcadores de SIDA

A
  • Salmonella: bacteriemias recurrentes
  • Mycobacterium Avium o Kansasii diseminado o extrapulmonar
  • Mycobacterium tuberculosis: pulmonar o extrapulmonar
  • Mycobacterium otras especies: diseminado o extrapulmonar
19
Q

Infecciones por protozoarios

Enfermedades marcadores de SIDA

A
  • Isosporidium (diarreas crónicas > 1 mes)
  • Cryptosporidium (diarreas crónicas > 1 mes)
  • Toxoplasmosis cerebral
  • Chagas en SNC y/o diseminada
20
Q

Cáncer

Enfermedades marcadores de SIDA

A
  • Sarcoma de Kaposi
  • Linfoma de alta malignidad
  • Linfoma cerebral primario
  • Cáncer de cuello uterino invasivo
21
Q

Otras enfermedades marcadores de SIDA

A
  • Encefalopatía por HIV
  • Leucoencefalopatía multifocal progresiva (Junin virus “JC”)
  • Síndrome de desgaste “emaciación” (Wasting síndrome) - pérdida de peso y diarrea
  • Neumonía recurrente
  • Infecciones bacterianas múltiples o recurrentes
  • Neumonía intersticial linfoidea (ninõs)
22
Q

Cuales vías de transmisión del HIV?

A
  • Sexual
  • Sangre
  • Vertical (madre-hijo)
23
Q

Transmisión del HIV por vía sexual

A
  • Anal - mayor riesgo
  • Vaginal - riesgo intermedio
  • Oral - menor riesgo
24
Q

Prevención del HIV en vía sexual

A
  • Pareja fiel y estable con test -
  • Uso de preservativos
  • Tratamiento en infectado para lograr carga viral indetectable (no contagia)
25
Q

Transmisión del HIV por sangre

A
  • Transfusiones
  • Adictos endovenosos
26
Q

Prevención del HIV en transmisión por sangre

A
  • Control en bancos de sangre
  • No compartir jeringas
27
Q

Transmisión del HIV por madre a hijo

A
  • Placenta
  • Canal de Parto
  • Leche materna
28
Q

Prevención del HIV de madre a hijo

A
  • Tratar a la madre de forma preventiva
  • Se anula la lactancia materna
  • Canal de parto
  • Carga viral indetectable - parto natural
  • Carga viral elevada - cesárea
29
Q

Tratamiento preventivo a la embarazada HIV+

A
  • Antirretroviral desde semana 14
  • Horas previas al parto: goteo EV de zidovudina o AZT
30
Q

Cuál o riesgo de infección en recién nascido de madre HIV+?

A
  • 33% si la madre no trata
  • < 1% si la madre hace el tratamiento
31
Q

Cómo es el tratamiento en HIV?

A

2 tipos de tratamiento
* De la enfermedad marcadora-oportunista
* De la infección por VIH

32
Q

Cómo se trata la infección por HIV?

A
  • Combinación de al menos 3 antirretrovirales
  • Carga viral indetectable - 2 fármacos
33
Q

Tipos de fármacos antirretrovirales

A
  1. Inhibidores nucleósidos de transcriptasa inversa (INTI)
  2. Inhibidores no nucleósidos de transcriptasa inversa (INNTI)
  3. Inhibidores de proteasa (IP)
  4. Inhibidores de la fusión (IF)
  5. Inhibidores del co-receptor CCR5 (ICCR5)
  6. Inhibidores de la integrasa (II)
34
Q

Cuáles son los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa?

Terapia antirretroviral

A
  • AZT - Zidovudina
  • 3TC - Lamivudina abacavir
  • FTC - Emtricitabina
  • TDF - Tenofovir
35
Q

Cuáles son los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa?

Terapia antirretroviral

A
  • Nevirapina
  • Efavirenz
  • Etravirina
36
Q

Cuáles son los inhibidores de proteasa?

Terapia antirretroviral

A
  • Lopinavir
  • Ritonavir
  • Atazanavir
  • Darunavir
37
Q

Cuáles son los inhibidores de la fusión?

Terapia antirretroviral

A

T20

38
Q

Cuáles son los inhibidores del co-receptor CCR5?

Terapia antirretroviral

A

Maraviroc

39
Q

Cuáles son los inhibidores de la integrasa?

Terapia antirretroviral

A
  • Raltegravir
  • Elvitegravir
  • Dolutegravir
  • Bictegravir