Zoonose Flashcards
quelles sont les maladies ayant commencées comme des zoonoses?
SRAS
ebola
zika
après elles sont devenues des maladies transmissibles inter-humaines
que sont les zoonoses?
infection naturellement transmissible entre un animal et un humain
que sont les anthropozoonoses?
infection transmise à l’humain par les animaux
que sont les zooanthroponoses?
infection transmise aux animaux par l’homme
quels sont les agents infectieux responsables des zoonoses?
bactéries fungi parasite virus prions (agents infectieux non-conventionnels)
nommer un exemple de zoonose à prions
maladie de la vache folle
comment se transmettent les zoonose?
- par contact direct
- via un vecteur (eau, piqures)
dans quel type de contexte se contracte les zoonoses?
contexte environnemental
v/f
l’incidence des zoonoses va à la descente
FAUX
elle s’est accrue depuis les 20 dernières années et va continuer à s’accroître
____% des maladies infectieuses sont des zoonoses
60
Pk est-ce que l’incidence des zoonoses s’est accrue?
1) Évolution des microbes
(adaptation de leur virulence, résistance et à des nouveaux hôtes)
2) Perturbations de l’environnement
3) Perturbation de l’hôte
( âge, immunosuppression )
cb de % des infections émergentes sont causées par une résistance au tx?
20%
Cb de morts font les zoonoses par année?
2,2 million
quelle est la forme de zoonose causant le + de mortalité?
gastrointestinal
quels sont les 3 types d’hôtes?
- hôte primaire
- hôte secondaire
- hôte terminal
qu’est-ce qu’un hôte primaire?
hôte qui permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier participant ainsi à la transmission de l’agent infectieux à un autre hôte
RÉSERVOIR IMPORTANT
pk est-il important de connaître l’hôte primaire d’une certaine zoonose?
car on peut + facilement limiter/contrôler l’exposition de l’hôte au reste de la population afin de limiter l’incidence de la maladie
- prévention et protection
qu’est-ce qu’un hôte secondaire/intermédiaire?
hôte qui héberge de manière transitoire l’agent infectieux
est-ce que les hôtes secondaire sont nécessaires au développement ou ;a maturation de l’agent infectieux (dans le cycle infectieux)?
OUI ET NON
certains hôtes sont requis
et d’autres ne le sont pas
- ils servent d’hôtes occasionnels ou encore de réservoir
nommer un exemple d’hôte secondaire
insectes
- vecteurs assurant la dissémination de la maladie
qu’est-ce qu’un hôte terminal?
hôte secondaire qui ne peut pas assurer la transmission de l’agent infectieux à un hôte primaire ou définitif, empêchant ainsi la propagation du cycle infectieux
nommer un exemple d’un hôte terminal?
humain
qu’est-ce qu’un réservoir?
système écologique dans lequel l’agent zoonotique survit indéfiniment
- hôtes secondaires / vecteurs et leur biotope
est-ce que la malaria, l’onchocercose et la schistosomiasis sont des zoonoses?
NON
car l’humain est devenu un hôte primaire nécessaire au cycle de l’agent infectieux (adaptation)
nommer des exemples de maladies infectieuses modernes qui ont probablement débuté comme des zoonoses?
- TB
- diphtérie
- VIH-sida
- Influenza
- Rougeole
- Variole
- certaines formes de rhume commun
Nommer des zoonoses à déclaration obligatoire
- salmonellose
- giardiase
- maladie hamburger (E coli)
- gastro-entérite à Yersina
- rage
- fièvre Q
- maladie de lyme
quelle est la bactérie associée à la tularémie (zoonose à déclaration obligatoire)?
francisella tularensis
- cococcobacille Gram -
environ cb d’animaux peuvent être hôte du francisella tularensis?
125
- lapin et lièvre
comment se fait la transmission de la tularémie?
- contact
- porte entrée
- contact direct avec animaux (sang et organes)
- vecteurs (tiques, mouches e t moustiques
- EAU
porte entrée: lésion de la peau, muqueuses, conjonctives et aliments
TRAVAIL INTRAÇ
V/F
la transmission interhumaine est fréquente pour la zoonose tularémique?
FAUX
extrêmement rare
qui sont les personnes les plus à risque de contracter une zoonose à la francisella tularensis?
les chasseurs, taxidermistes, cuisiniers, fermiers et labo
V/F
la tularémie de type A utilise l’eau comme vecteur de transmission
FAUX
le type B utilise l’eau comme vecteur en plus du contact direct et des vecteurs insecticides
comment se présente la forme externe ulcéroglandulaire de la tularémie chez l’homme?
- gonflement des ganglions lymphatiques
- formation abcès
quels sont les 4 types de formes par lesquelles peuvent se présenter la tularémie?
- externe
- interne
- typhoïdale
- externe ulcéroglandulaire
comment se présente la forme externe de la tularémie chez l’homme?
- conjonctive de l’oeil
- conjonctive de la muqueuse orale
- conjonctive du pharynx
comment se présente la forme interne de la tularémie chez l’homme?
affectations pulmonaires
dlr abdos
saignements gastrointestinaux
diarrhée
comment se présente la forme typhoïdale de la tularémie chez l’homme?
syndrome inflammatoire systémique
fièvre élévée
atteintes méningées, hépatiques et rénales
–> choc et mort du pt (30%)
laquelle des formes de tularémie chez l’homme est la + sévère?
forme typhoïdale
comment se fait le dx de la tularémie?
- hx avec contact animalier
- cultures
- test sérologique
- PCR
- trouver présence d’AC***
quel est le tx de choix pour la tularémie?
streptomycine ou gentamycine x 7-14jrs
quelle est la prophylaxie relié eà la tularémie?
Protection contre piqures de tiques et d’insectes
= gants, éviter de manipuler animaux morts
quelle est la bactérie reliée à la maladie de lyme?
Borrelia burgdorferi
- spirochète
quel est le réservoir principal de la Borrelia burgdorferi?
souris à pattes blanches
quels sont les vecteurs de la Borrelia burgdorferi?
- tiques de genre Ixodes (se nourrissent pour 3-4 jrs)
–> croissance des tiques avec le temps d’attachement (faible < 36h)–> se gonfle de sang
V/F
+ la tique de type Ixodes est vieille, + elle a de chance de porter et de transmettre la maladie de lyme
VRAI
quelle est la principale espèce hôte dans la transmission de la maladie de Lyme dans le N-E des USA?
souris à pattes blanches
Quelle est la technique empruntée pour la résection des tiques en évitant tout risque de transmission de la maladie de lyme?
on ôte la tique de manière continue à partir de sa partie dure le + près possible de la peau avec une pince fine
–> analyse de la tique
si on la prend par sa partie molle –> + des chances de permettre la réinsertion du sang, maintenant contaminé par la maladie, dans l’hôte –> augmentation des chances de transmission de la maladie
quels sont les stades de croissance d’une tique?
larve
nymphe
homme
femme
quels sont les 3 stades de la maladie de lyme?
- Stade localisé
- Stade disséminé précoce
- Stade disséminé tardif
en quoi consiste le stade localisé de la maladie de lyme?
le début de l’infection avant dissémination
–> érythème migrant chez 60-80% dans les 2-30jrs suivant la morsure de tique
en quoi consiste le stade disséminé précoce de la maladie de lyme?
dissémination des bactéries par la circulation sanguine
- en qq jrs jusqu’à 6 mois post piqure
- -> lésions cutanées multiples + sx systémiques (fièvre + raideurs à la nuque, fatigue, adénopathies localisée, atteinte cardiaque et neuro)
en quoi consiste le stade disséminé tardif de la maladie de lyme?
Complication du stade disséminé précoce
- des mois + tard
- problèmes articulations (arthrite au genou)
quel est le diamètre de l’érythème migrant pouvant être retrouvé au stade précoce de la maladie de lyme?
diamètre de + de 5cm
cb de temps reste présent l’érythème migrant pouvant être retrouvé au stade précoce de la maladie de lyme?
moins de 48h
V/F
les lésions érythémateuses annulaires de diamètre < 5cm apparaissant dans les 48 post piqure de tique sont considérées comme un érythème migrant
FAUX
PAS des érythèmes migrants –> r(x) hypersensibilité
comment se fait le dx de la maladie de lyme?
- clinique
- confirmé par des tests sérologiques (ELISA ou IFA), détection par culture ou coloration de tissus prélevés par biopsie
- PCR
Au qc, dans quelles régions est-ce que des cas de maladie de lyme sont les + recensés?
- Montérégie
- Estrie (Outaouais)
V/F
le dx de la maladie de lyme est différent si celle-ci se trouve au stade précoce ou à son stade disséminé
VRAI
au stade précoce, la sérologie est peu ou pas sensible
le dx clinique devient suffisant
( éruption caractéristique + épidémiologie = lyme )
Comment se transmet la maladie de lyme avec la tique comme vecteur?
transmission de la bactérie par la salive de la tique
si contact + > 48h
à quel moment de l’année retrouve-t-on les 2 pics d’incidence des tiques I. scapularis adultes au Qc?
- automne (mi-octobre –> mi-décembre)
- printemps (mai–> juin)
quelle est la population à risque de contracter la maladie de lyme?
- personnes vivant ou faisant des activités dans les forêts, les boisés, les hautes herbes des zones à risque modéré
- randonnée, coupe/ramassage de bois/ camping/ chasse…
comment se traite la maladie de lyme au stade précoce?
doxycycline ou amox X 2-3 semaines
Comment se traite la maladie de lyme au stade tardif?
ceftriaxone ou pénicilline
–> peu efficace
PROBLÈMES ARTHRITIQUES = méthotrexate ou hydroxychloroquine
Quelles sont les mesures préventives pour la maladie de lyme?
- éviter habitats favorables aux tiques (herbes longues, ombre)
- porter vêtement protecteur
- DEET 30% (12 ans et +)
- Exam cutané et extraction de la tique
- ATB en prophylaxie si cas de suspicion élevée
Dans quelles situations l’ATB prophylactique est considérée?
- personne à été piquée dans l’une des zones géo identifiées (proportion de tiques infectés >/ 20%)
- tique reste attachée à la peau (inside) x 24h et +
* débutée < 72h post enlèvement de la tique*
V/F
Les tx prolongés aux ATB dans les cas de maladie de lyme ne sont pas recommandés?
VRAI
leur efficacité n’a pas été démontrée
ont des effets préjudiciables
depuis quand est-ce que la maladie de lyme est une MADO?
depuis novembre 2003
V/F
le risque de contracter la maladie de lyme au Qc va probablement augmenter dans les prochaines années
VRAI
quelle est l’agent causant la maladie du charbon?
bacillus anthracis
-bacille sporulé à gram +
quels sont les réservoirs principaux de la maladie du charbon?
- bovin et autres herbivores
- spores dans le sol
V/F
la maladie du charbon a besoin d’une dose infectieuse + importante pour infecter un veau vs un humain
FAUX
veau = 1-10 spores
humain = 10^4 spore
V/F
la maladie du charbon est endémique au Canada
VRAI
- parc national Wood Buffalo
Quelles sont les voies de transmission de la maladie du charbon?
- contact direct
- inhalation
quelles sont les 3 formes de la maladie du charbon?
- cutanée
- pulmonaire
- intestinale
comment se manifeste la forme cutanée de la maladie du charbon?
rougeur –> petite papule –> oedème envahissant les tissus avoisinants –> escarre noirâtre
- lésion indolore mais sx de fièvre, malaise et hypoTA possible
- si porte entrée au visage/cou –> septicémie ou méningite
comment se manifeste la forme pulmonaire de la maladie du charbon?
toux sèche + fièvre + maux de gorge
- -> problèmes respiratoires
- -> coma et morts dans 95% des cas non-traités
comment se manifeste la forme intestinale de la maladie du charbon?
anorexie + fièvre + dlr abdo + diarrhée sanguinolentes
–> choc (par déshydratation) et mort
quelle est la forme de la maladie du charbon la + fréquente?
forme cutanée
comment se fait le dx de la maladie du charbon de forme cutanée?
examen microscopique + culture des exsudats de plaie
comment se fait le dx de la maladie du charbon de forme pulmonaire?
exam radio = médiastinite a/n hilaires
culture sur expectorations
tests ELISA et PCR
quels sont les tx possibles de la maladie du charbon?
1 = pénicilline IV QID ou SID x 7-10jrs
sinon ciprofloxacin ou doxy
quel est l’agent causant la rage?
lyssavirus.
virus enveloppé
quels sont les vecteurs pouvant transmettre la rage?
mammifères
quel est le réservoir principal nord-USA de la rage?
chauves-souris
comment se fait la transmission de la rage à partir des vecteur?
contacts avec
- salive : LCR et tissu nerveux
- morsure et griffe
aérosol
V/F
la rage est une zoonose difficilement contrôlée encore aujourd’hui
VRAI
touche + de 150 pays et territoires (souvent sous-rapportée)
quel est le continent le + touché par la mortalité par la rage ?
ASIE
60% en inde
2015= 59 000 personnes sont mortes de la rage mondialement
_____% des personnes mordues par un animal chez qu’il existe une suspicion de rage ont moins de 15 ans
40%
quel est le mammifère à l’origine de 99% des cas mortels de rage humaine?
chiens
- car + en contact avec l’homme
Comment faisons-nous à ce jour pour contrôler la rage? (prévention)
vaccination des chiens
quelle est la présentation assez spécifique de la rage chez l’homme?
hydrophobie
en quoi consiste la phase prodrome de la rage?
4-10 jrs
fièvre + céphalées + malaise + VRS + GI
quel est le temps d’incubation de la rage chez l’homme?
5jrs à 3 mois jusqu’à 2 ans
Comment se fait le dx de la rage?
par immunofluorescence directe (détection des corps de Negri) sur biopsie
ou
RT-PCR (de choix)
comment se traite la rage ?
tx par interféron et ribavirine peuvent être tentés
vaccination prophylactique post-exposition selon les critères de OMS (vaccin antirabique, immunoglobuline antirabique, tx de la plaie)
