E. Coli Flashcards
l’escherichia coli est une bacille à gram + ou à gram -?
négatif
l’E. Coli fait partie de quelle famille?
famille des Entérobactéries
Quelles sont les caractéristiques associées aux Entérobactéries?
- elles réduisent les nitrates en nitrites
- fermentent le glucose
Où retrouve-t-on surtout les Entérobactéries?
- dans le sol et dans l’eau
- dans les plantes
FLORES DIGESTIVES DES HUMAINS ET ANIMAUX
Quel type d’infection les Escherichia coli causent-ils dans les pays en voie de développement ?
des infections intestinales
Quel type d’infection les Escherichia coli causent-ils dans les pays industrialisés?
des infections extra-intestinales
Comment se manifeste les infections des Escherichia coli comme la tourista à entérobactéries ?
- selles liquides
- crampes abdominales
- revues des systèmes négatives
- exam physique N
- péristaltisme augmenté
Comment peut-on dx la tourista à entérobactéries ?
- culture de selles
- diète (évite les sucres complexes)
V/F
les Escherichia coli font partie de la même famille (entérobactérie) que les klebsiella, que la salmonella, que la serratia, que la shigella
VRAI
à quoi ressemble les escherichia coli?
Taille moyenne allongée aux bouts arrondis
+ flagelles
+ non-sporulé
Est-ce que la culture des E coli est facile?
OUI
Milieux peu complexes
32-40 degré C
Quelle est la gélose qui permet de sélectionner et de différencier les E. coli?
comment?
Gélose MacConkey
- sels biliaires et Crystal violet inhibe les Gram +
- lactose
(si capable de métaboliser-> variation de pH-> devient rose)
Est-ce que les E coli sont résistants aux antibiotiques? pk?
OUI
grâce à la membrane externe. les antibiotiques devraient passer par les porines
Décrivez tous les étages de la paroi/ membrane ç de l’E coli?
structure rigide
LPS sur la membrane externe
Paroi mince de peptidoglycans
Mm ç
de quoi est composé la membrane de LPS?
- lipide A
- core
- chaînes polysaccharidiques soit l’Ag O
qu’est-ce que le lipide A?
lipide a 2 fractions
1) fraction riche en glucosamine
2) fraction toxique responsable du choc endotoxinique
qu’est-ce que le core?
séquence répété de polysaccharides
semblables chez tous les Gram -
à quoi servent les chaînes polysaccharidiques de la membrane de LPS?
identification des souches
que représentent les chaînes polysaccharidiques de la mm de LPS?
les Ag O de surface
L’endotoxine est toxique pour les mammifères. Elles agissent de 2 manières… lesquelles?
- Par action directe
- hémolysine - Par action indirecte
- reconnu par le système immunitaire -> sx généraux de choc
V/F
il faut une grande qté d’endotoxines pour activer la fièvre
Faux
une faible qté active la fièvre
qu’arrive-t-il lorsqu’une grande quantité d’endotoxines sont libérées?
- hypoTA
- Marginalisation des PMN et plaquettes (coagulation vasculaire -> diminution des plaquettes et augmentation de l’INR)
Que cause la toxicité des E coli? (maladie/sx)
diarrhée acquise sous les tropiques
Comment est-ce que la toxine est contrôlée?
par un contrôle plasmadique
Est-ce que le contrôle de la toxicité peut être transférée à une autre ç?
OUI
le plasmide peut se transférer avec ses f(x)
Quelles sont les 2 toxines entérotoxinogènes associées à l’E coli?
- ST
- LT
laquelle des toxines de l’E coli est sensible à la chaleur?
la LT
détruite à 65 degré C
comment est-ce que la toxine ST entraine des sx de diarrhée?
agit sur les entérocytes en entrainant une sécrétion de liquide et ions + une activité anti-absorbante
comment est-ce que la toxine LT entraine des sx de diarrhée?
Entraine la sécrétion active de Cl -> suivi par le Na -> appel d, eau
= importante perte de liquides et électrolytes
Comment se nomme la toxine des E coli agissant sur la synthèse protéique?
Vérotoxine (shiga-toxine)
Quel est le mode d’Action de la vérotoxine?
lyse des cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain
Quels sont les répercussions à long terme de la vérotoxine (dx)
- IRA chez les jeunes enfants
- Ischémie par thrombose de petits VS
où se trouvent les réservoirs de vérotoxine?
intestins des jeunes vaches et autres larges herbivores
Est-ce que les E coli ont aussi des toxines comme les hémolysines, hémagglutinines, leucocidines?
OUI
L’antigène H est associé à quoi?
flagelle
L’antigène O est associé à quoi?
antigène polysaccharidique
nommer un exemple typique de nomenclature de l’E coli selon son profil antigénique
E coli O:157H:7
V/F
les E Coli causent parfois des infections urinaires
FAUX
c’est la principale cause des infections urinaires
À quel niveau doit être la bactériurie pour quelle soit significative?
> 10^8 bactéries/L
V/F
les infections urinaires peuvent soit symptomatiques ou asymptomatiques
VRAI
quels sont les principaux pathogènes des infections urinaires?
- E coli
- K pneumoniae
- Proteus / Entérococcus
V/F
les infections urinaires peuvent causer des cystites, des infections des uretères
FAUX
les infections urinaires peuvent causer des cystites, soit des infections de la vessie
Comment se manifeste une cystite?
- Dysurie (difficulté à évacuer l’urine)
- pollakiurie (> fréquence)
- nycturie
- urgence mictionnelle
- sensibilité sus-pubienne
AUCUN SIGNE SYSTÉMIQUE
qu’est-ce qu’une pyélonéphrite?
C’est une complication d’une cystite
infection urinaire basse qui remontent jusqu’au rein
quels sont les sx et signes cliniques associés à la pyélonéphrite?
- fièvre et frisson
- dysurie, pollakiurie
- fréquence, urgence
- dlr au flanc
Quels sont les 2 pathogenèses des infections urinaires?
- Voie ascendante
2. Voie hématogène
Pk est-ce que les femmes sont plus à risque de développer une infection urinaire?
car leur urètre est + court, les bactéries ont moins de chemin à faire avant de se rendre à la vessie et causer une cystite.
Que font les E coli lorsqu’elles arrivent à remonter jusque dans la vessie?
leurs adhésives se collent à la paroi épithéliale de la vessie et les bactéries s’y installent pour proliférer = cystite –> poyélonéphrite
À quoi sert les suppléments de canneberge dans la prévention des infections urinaires?
Affaiblit la liaison entre les ç épithéliales de la vessie et les adhésines
Quel est le tx associé aux infections urinaires?
Antibiotiques
Prophylactique
V/F
les septicémies sont des problèmes fréquents
VRAI
quels systèmes touchent les septicémies?
- Peau
- Génito-urinaire
- Respiratoire
- Digestif
Comment peuvent être acquises les septicémies?
- acquise dans la communauté
- maladie nosocomiale
Qu’ont de particulier les bactéries E coli causant les septicémies nosocomiales?
elles sont particulièrement résistantes aux antibiotiques
Quels sont les pathogénèses de la septicémie ?
- colonisation et infection de corps étrangers
- bris de peau et des muqueuses
- obstruction
- abcès
quels sont les signes et sx associés à la septicémie?
- fièvre et frisson
- hypothermie
- hyperventilation
- altération de l’état de conscience
Comment se fait le dx de la septicémie?
- clinique (arrive rapidement)
- Hémoculture
- culture du site d’origine suspecté
Quel est le tx des septicémies ?
1) antibiotiques
- large spectre -> on diminue le spectre selon réponses biologiques
2) enlever les CE
3) drainer les abcès et prises en charge des causes chirurgicales
4) maintien de la TA (tx du choc)
V/F
l’E coli peut causer des méningites chez l’Adulte seulement
FAUX
-méningite néonatale (Enfant)
et chez l’adulte
- méningite lors de trauma crânien
- méningite secondaire à septicémie
Quelles sont les 3 infections entériques les + fréquentes par l’E coli?
- ETEC: entérotoxinogène
- EIEC :Entéroinvasive
- EHEC: entérohémorragique
quel est l’autre nom donné à l’entérotoxinogène?
diarrhée du voyageur
V/F
l’E cli est responsable de + de 50% des cas de diarrhée du voyageur
VRAI
V/F
les diarrhées du voyageur peuvent être sanguinolentes?
FAUX
cb de temps dure le temps d’incubation des E coli dans la diarrhée du voyageur?
qq heures à 2 jours
cb de temps dure les sx de diarrhée du voyageur?
1 à 5 jours
Quels sont les tx associés à la diarrhée du voyageur?
- réhydratation orale
- Imodium
AUCUN ANTIBIOTIQUE
V/F
dans l’entéroinvasive, les E coli utilisent les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que les K. pneumoniae
FAUX
les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la Shigelle
Où vont les E coli entéroinvasif?
envahissement de la muqueuse du gros intestin
Cb de bactéries sont nécessaires pour que les E coli entéroinvasifs causent de réels dommages?
inoculum important : 10^8 bactéries
V/F
les infections à E coli entéroinvasifs surviennent habituellement en pandémie
faux
en épidémie
quels sont les sx associés aux infections à E coli entéroinvasifs?
- fièvre
- crampes abdo
- ténesme (tension dlr a/n de l’anus)
- selles sanguinolentes
cb de temps dure les sx des infections à E coli entéroinvasifs?
5-7 jours
quel est le tx associé aux infections à E coli entéroinvasifs?
réhydratation
antibio?
quelle est la population cibles des infections à E coli entérohémorragiques?
- enfants et vieillards
comment peut-on contracté des infections à E coli entérohémorragiques?
en mangeant
- viande hachée pas assez cuite
- lait crû
- eau contaminée
Comment agit les toxines dans les infections à E coli entérohémorragiques?
- inhibe la synthèse protéique des ç endothéliales
- > induit la lyse de la ç E coli - Mort des ç de la muqueuse et des ç endothéliales
La mort des ç de la muqueuse et des ç endothéliales causée par les E coli entérohémorragiques peut entrainer 2 maladies, lesquelles?
- SHU: syndrome hémolytique urémique
2. PTT: purpura thrombocytopénique thrombotique
V/F
le SHU est une maladie si les toxines causent une atteinte du SNC
FAUX
- SHU: atteinte rénale
- PTT: atteinte SNC
quels sont les sx des infections causées par les E coli entérohémorragiques?
- dlr abdo
- diarrhée aqueuse -> hémorragique
- pas de fièvre
cb de temps dure les sx des infections causées par les E coli entérohémorragiques?
7-8 jours
quels sont les sx qui apparaissent 7 à 10 jours plus tard après l’installation des E coli entérohémorragiques?
- anurie, oligurie, léthargie
- convulsion
- coma
décès 5%
( atteinte rénale et du SNC )
comment fait-on le dx des infections aux E coli entérohémorragiques?
- recherche de E coli O:157H:7
- recherche de la vérotoxine
PCR
quel est le tx des infections aux E coli entérohémorragiques?
- réhydratation
- tx des complications rénales et cérébrales
AUCUN ANTIBIOTIQUE
