ZO's Flashcards
Noem 4 soorten TCA’s
amitriptyline, clomipramine, imipramine, nortriptyline
Welke 4 hormonen worden als gevolg van deze receptor blokkade (bij TCAs) geremd en tot welke symptomen leidt dit?
Acetylcholine: Remming veroorzaakt een droge mond, obstipatie,
tachycardie, glaucoom, verwardheid;
Histamine: Remming veroorzaakt sedatie, toename lichaamsgewicht;
Serotonine: Remming veroorzaakt toename eetlust;
(Nor)adrenaline: Remming veroorzaakt orthostatische hypotensie, tachycardie
TCA’s hebben een kinidine-achtige werking, wat wordt hier mee bedoeld?
kinidine is een anti-aritmicum, hoge doses TCAs kunnen leiden tot geleidingsstoornissen
Welke bijwerking heeft nortriptyline en andere TCAs niet?
heeft een stimulerend effect op de motoriek en aandrift (agitatie) -> remt met name de NA reuptake
Welke symptomen zijn er bij een overdosis met TCAs?
- anticholinerge effecten
- aritmieën
- convulsies
Wat zijn bijwerkingen van amitriptyline?
- tachycardie
- gewichtstoename
- sufheid
- obstipatie
- concentratiestoornissen
Welke bijwerkingen bij SSRI’s?
- misselijkheid
- diarree
- libidoverlies
- vertraagde ejaculatie
- hoofdpijn
- afname eetlust
- grotere bloedingsneiging
Trazodon, mianserine en mitrazapine zijn andere soorten antidepressiva, die a1, a2, 5-HT2 en/of H1-recptoren blokkeren.
Leidt de blokkade van deze receptoren tot het gewenste antidepressieve effect of bijwerkingen?
- Blokkade van a2-receptoren geeft het gewenste effect
- Blokkade van de a1-receptoren geeft een hypotensie
- Blokkade van de 5-HT2 receptoren geeft een verhoging van de eetlust en is mogelijk gunstig ten aanzien van het antidepressieve effect (dit komt doordat lichaamseigen 5-HT in plaats van aan postsynaptische 5-HT2 receptoren nu aan postsynaptische 5-HT1a receptoren kan binden
- H1 receptor blokkade werkt sedatief
Wat is oxybutynine?
- parasympathicolyticum (m-receptorblokker)
- verslapt de gladde destrusorspier van de blaas (helpt bij incontinentie)
- mogelijk interactie met TCA, niet met SSRI’s
Wat doet lithium?
- stemmingstabilisator
- blokkeert de intracellulaire messenger systemen, zoals IP3 en cAMP
- effectieve concentratie: 0,5-1 mmol/l
Welke symptomen bij toxisch effect lithium (>1,5mmol/L)
- hevig braken
- diarree
- tremoren
- duizeligheid
- convulsies
- coma
Lithium ontkoppelt vasopressine (= anti-diuretisch hormoon, ADH) en TSH (thyroïd-stimulating hormone) van hun receptoren.
Welke bijwerkingen verwacht je op grond van deze gegevens?
Polyurie, dorst, struma, hypothyreoïdie.
Hoeveel % van de opgenomen patienten met ernstige depressie overlijdt aan suicide?
15%
Hoeveel suïcides en hoeveel suïcidepogingen komen er per jaar in Nederland voor
Suïcides: ongeveer 1.500 per jaar. Suïcidepogingen: ongever 95.000 per jaar
Wat is de lifetime prevalentie van depressieve-stemmingsstoornissen?
19% (prevalentie V bij 2x groter dan bij M)
