zima 2021 Flashcards
H. pylori jest u ludzi i zwierząt
F
H. pylori - eradykacja trwa 14 dni
P
H. pylori - ostre zakażenie często u dzieci
P
H. pylori - 90% zapaleń żołądka
P
H. pylori - w Polsce wysoki współczynnik zakażeń
P
Pan z nieoperacyjnym rakiem prostaty, boli go w nocy kręgosłup 8-9/10, zażywa tramadol 2x200 i 2 razy dziennie po 500mg paracetamolu, bo się boi go zażywać więcej, co robisz:
Dajesz mu paracetamol co kilka godzin do max 4g/d i zostawiasz tramadol
Pytanie o niebieską kartę, którą część wypełnia poszkodowany
nic nie wypełnia
Panu wbiła się gałąź w oko. Ma czerwone oko, ale nie boli ani nie ma zaburzeń widzenia), ale zgłosiła się do lekarza. Co robić?
opatrunek mokry i pilne wysłanie na dyżur okulistyczny
Pani BMI 42 cos
Otyłość 3 stp
Facet 68 lat, od 20 lat leczy się na nadciśnienie ace-inhibitorem i DT. Ostatnio sam zmierzył u siebie podniesione ciśnienia, dodano CBB najpierw w małej dawce, a potem w maksymalnej. Teraz zmierzył u siebie 138/88 (ABPM) a w gabinecie 145/90. Co mu robić? Z tego co zrozumiałam wszystko już miał w dużych dawkach.
Dodaj antagonistę aldosteronu
Przed leczeniem kobiety z osteoporozą oznacz przy alendronianie
Ca
U 78-letniego faceta z przerostem prostaty na wizycie domowej stwierdzasz zaczerwienienie, gorączkę, obrzęk i bolesność moszny. Gorączka Podejrzewasz
Zapalenie jądra i najądrza
W jelicie drażliwym objawy mają występować od co najmniej
6 miesięcy
Bezobjawową bakteriurię leczymy u
Kobiety w ciąży
Odwarstwienie siatkówki
Wiąże się z upośledzeniem ostrości widzenia
Może występować w czerniaku
Facet w wieku 50 lat bierze 40 mg rosuwastatyny, którą dobrze toleruje. Ma lipidogram: LDL 120 mg/dl, HDL 1.01. Co robić
dać ezetymib
Co nie wskazuje na pierwotne niedobory odporności u dziecka
Nawracająca grzybica jamy ustnej w 1 r.ż.
Co wskazuje na pierwotne niedobory odporności u dziecka
Przynajmniej sześć zakażeń w ciągu roku
Przynajmniej dwa zakażenia zatok w ciągu roku
Konieczność antybiotykoterapii trwającej >2 miesiące z niewielką poprawą
Przynajmniej dwa zapalenia płuc w ciągu roku
Brak przyrostów masy ciała, zahamowanie wzrostu
Głębokie ropnie skóry lub narządów wewnętrznych
Przewlekła grzybica jamy ustnej lub skóry u dzieci >1 roku
Konieczność długotrwałej antybiotykoterapii dożylnej
Dwa lub więcej ciężkich zakażeń: zapalenia mózgu, zakażenia kości, mięśni, skóry, posocznica
Wywiad rodzinny dodatni w kierunku pierwotnych niedoborów odporności
Czego nie damy w leczeniu ibs
mesalazyna
Jakie zmiany u ciężarnej fizjologicznie
Wzrost wbc
Facet był w sanatorium, swędzi go teraz w nocy i po kąpieli, ma grudki na klacie i ramionach
świerzb
Czego nie ma o FAS
Głębokie i długie philtrum
Określić stopień NYHA i frakcje frakcji wyrzutowej u mężczyzny bez bólu w spoczynku, ale z przy zwykłej aktywności i frakcją 38% z zaburzeniami kurczliwości
NYHA II, NS z spadkiem frakcji
Dziecko z podgłośniowym zapaleniem krtani, co mu zrobisz
Jednorazowo deksametazon p.o
Kobieta 36 raz na pierwszą wizytę (telekonsultacje) chce antykoncepcję, przesłała dokumenty z poradni gin. Zgłasza że pije 3-4 lampki wina dziennie bo pomagają jej się skupić przy pracy
Zapraszasz ją na badania lab i przedmiotowe
Prawda o szczepieniu na grypę
Najlepiej przed sezonem, ale można też w epidemii
Co nie jest charakterystycznym objawem dyspepsji czynnościowej
Ustępuje po oddaniu stolca
Co jest charakterystycznym objawem dyspepsji czynnościowej
ból w nadbrzuszu
Pełność w nadbrzuszu po posiłku
Pieczenie za mostkiem czy tam w nadbrzuszu
wczesne uczucie sytości
Leczenie róży jak nie ma przeciwwskazań
penicylina
pytanie o krztusiec- fałsz
objawem jest napadowy kaszel na wydechu po którym jest wdech ze świstem wdechowym
Pani ma myśli samobójcze i coraz większy przymus ale nie ma na tyle leków no i się boi bólu, nie ma kontaktu z rodziną, rozwiedziona, pije dużo piw (7-8) na dobę i pali dużo fajek
Pilne skierowanie do szpitala psychiatrycznego bez zgody
Ktoś ma glc na czczo 7,0 (126) i co robisz
Drugi raz glc na czczo
Zdrowy pan 45 lat chce się zbadać co robisz
Glc na czczo, lipidogram
Pana 38 lat bolą plecy w spoczynku od 4 m., ale po treningu na siłce już mu lepiej, ma taka sztywność kręgosłupa
ZZSK
Kobieta, TSH=40, fT4=0,1, co to jest
niedoczynność tarczycy pierwotna
Pana boli w nocy bark, nie miał urazu, z czynnym i biernym ograniczeniem odwodzenia i rotacji zewn
Bark zamrożony
Pan starszy bez objawów, leukocyty ok 56 tysięcy (90% limfocyty, 10% neutrofile), hemoglobina 14,8, płytki 189 tys. elektrolity i kreatynina w normie. cienie Gumprechta co to
Przewlekła białaczka limfocytowa
Pani z biegunka, wzrostem apetytu, utrata masy ciała, drżeniami drobnofalistymi, kołatania serca. Pani miała aksamitną skórę Jakie badanie najpierw
TSH
Pani z obfitymi miesiączkami jakie zmiany w badaniach
Wzrost TIBC, spadek ferrytyny, spadek MCV, wzrost RDW
Test Amslera u 70 latka
zwyrodnienie plamki
Co nie jest czynnikiem przewlekłego zapalenia trzustki
Hiperkalemia
Niski poziom kwasu moczowego podczas bólu jednego stawu wyklucza rozpoznanie dny moczanowej ponieważ zawsze jest tam podwyższony poziom moczanów
FF
Rak żołądka jest jednym z nowotworów o najwyższej umieralności, więc u każdego z objawami dyspeptycznymi należy zrobić gastroskopię
PF
IQ 67, problemy w szkole, co jest dziecku
łagodne upośledzenie
Pan 65 lat ma od tygodnia DO 38 stopni, kaszle, w badaniu 20 oddechów/min i tętno 88, ciśnienie 140/88. Nad polami płucnymi niestałe świsty. Co z nim robisz?
RTG płuc
dajesz mukolityk
dajesz rozszerzający oskrzela
Pan z POChP- od tygodnia ma wzrost duszności i kaszlu z wykrztuszaniem plwociny śluzowej, ale bez gorączki. Zażywa doraźnie środek rozszerzający oskrzela, chyba SABA
SABA w większej dawce
GKS p.o.
W dobieraniu leczenia na POChP bierzesz pod uwagę
wynik CAT oraz ilość zaostrzeń w ostatnich 12 miesiącach
Co u pacjenta z niewydolnością serca coś tam, jakie grupy leków się stosuje. i było chyba ze u każdego pacjenta bez przeciwwskazań
beta-bloker i ACEI bez digoksyny
Długi opis chłopa, co po pracy siedzi 8 godzin przed kompem albo ogląda TV. Śpi 6-7 h i się wysypia, ale go denerwuje, że po położeniu się do łóżka przez 1-2 h nie może zasnąć (co za chłop XD) i chce “jakieś leki na sen”
poinstruować o zasadach higieny snu
Pytanie o ciągłość opieki przez lekarza poz czego nie powoduje
Wzrostu liczby wizyt specjalistycznych
Na wizycie patronażowej u 6tyg dziecka w badaniu oka biała źrenica - z czym różnicujemy?
Siatkówczak
Zaćma wrodzona
Jak długo leczymy zapalenie - pęcherza kotrimoksazolem
3-5 dni
Zapalenie kontaktowe skóry - fałsz
80% alegiczne
20% substancje drażniące
Wartość predykcyjna dodatnia
wśród wyników dodatnich większość to chorzy
Badania screningowe to
Drugorzędowa
