zapalenie oskrzeli i oskrzelików, astma, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, inne Flashcards
Rutynowo nie wykonuje się badań obrazowych ani mikrobiologicznych w poniższych schorzeniach, z wyjątkiem
zapalenie oskrzeli u osób powyżej 75 lat
Wybrać nieprawdziwe o zapaleniu oskrzelików
zapalenie oskrzelików tylko u wcześniaków
Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 5 letnim nie gorączkującym kaszlącym od tygodnia chłopcem. Po zbadaniu dziecka lekarz rozpoznał ostre zapalenie oskrzeli, jako antybiotyk pierwszego rzutu powinien więc przepisać
żadne z wymienionych, ponieważ jest to najczęściej infekcja wirusowa
Zapalenie oskrzeli
A. można rozpoznać wyłącznie za pomocą wywiadu i badania podmiotowego (czyli wywiadu i wywiadu)
Dziecko z napadem astmy, 20 minut temu 4 dawki SABA
salbutamol
Dziecko z napadem astmy, minęła godzinka
hydrokortyzon dożylnie
Podejrzewasz astmę u 4-letniej dziewczynki. Jakie będzie pierwsze badanie jakie wykonasz?
dajesz wziewne GKS na 8-12 tygodnie i obserwujesz czy jest poprawa
Kaszel w astmie
napadowy
nieproduktywny
Czynniki modyfikowalne zaostrzające astmę
> 200 dawek b-mimetyku krótko działającego
otyłość
dym tytoniowy
czynnik ryzyka zaostrzenia
nie przyjmuje/źle przyjmuje wGKS
M, pacjent ze świeżo rozpoznaną astmą, ze sporadycznymi objawami, bez przebudzeń nocnych, jakie leczenie byś zastosował
doraźnie steryd i formoterol
Napad astmy u 27-latka, co podasz w pierwszej kolejności?
SABA
27 astma, M bierze gks wziewnie, ma 1/tydzień nocną duszność, co dodasz?
dodajesz LABA i zostawiasz gks wziewny w tej samej dawce
Jak rozpoznajemy astmę u dziecka 5 letniego
udokumentowana obturacja przemijająca
W skali Centora 1 pkt, jakie leczenie
objawowe
Mężczyzna 27 lat, bez kaszlu, z nalotem na migdałkach, gorączka 38.8, węzły chłonne niepowiększone, ile ma punktów w skali Centora
3
27 latek, ból gardła, gorączka 38,8, bez kaszlu, czerwone gardło bez wydzieliny, węzły chłonne niepowiększone, w skali Centora otrzyma
2
Za jaki wiek dodaje się w skali Centora 1 pkt
3-14 lat
46-letni pacjent, ból gardła, trudności z połykaniem, nalot na migdałkach, niepowiększone węzły, kaszel produktywny, temp 39 stopni co robisz?
leczenie objawowe i do kontroli za 3 dni
Co wchodzi w skład skali Centora?
gorączka powiększone węzły chłonne szyjne przednie wiek brak kaszlu wysięk na migdałkach
Dziecko od 4 dni leczone penicylinami na anginę, bez skutku, temp. 38,5. Co dajemy
cefalosporynę I generacji
24 latek przychodzi do lekarza z temp 39, ma powiększone węzły chłonne, nalot na migdałkach i nie kaszle. Mial reakcje natychmiastowa na penicylinę. Co podasz
makrolid
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrego zapalenia gardła jest fałszywe
najczęściej chorują dzieci poniżej 6 mż
Który objaw będzie przemawiał przeciwko bakteryjnemu zapaleniu gardła
kaszel
Do typowych objawów paciorkowcowego zapalenia gardła zalicza się
nagły początek
Leczenie anginy u dorosłych
fenoksypenicylina 2-3mlnJ 2 dawki podzielone
Po jakim czasie od podania antybiotyku chory na paciorkowcowe zapalenie gardła może się kontaktować z innymi
24 godziny
Angina paciorkowcowa nieleczona może mieć negatywne konsekwencje, dlatego lekarz musi zgłosić ją do sanepidu
PF
Dziewczyna leczona 5 dni antybiotykiem z powodu zapalenia gardła. Przychodzi po tygodniu ze szczękościskiem i trudnościami z połykaniem, zaczerwieniony duży migdałek, co to?
ropień okołomigdałkowy
Gorączkujące dziecko z nalotami na migdałkach, powiększone w. chł. niebolesne, podajesz antybiotyk po którym pojawia się wysypka. Co podejrzewasz?
mononukleoza EBV lub uczulenie na amoksycylinę
46-letnia pacjentka z kaszlem, bólem gardła i temperaturą 38. W badaniu fizykalnym niepowiększone węzły chłonne szyi, gardło zaczerwienione z rozpulchnionymi migdałkami pokrytymi białym nalotem. Prawidłowe postępowanie
leczenie objawowe
Nadrzędnym celem 10 dniowego leczenia anginy antybiotykiem jest
zapobieganie powikłaniom
Ile % zapaleń gardła stanowi etiologia wirusowa
60
Badanie poziomu ASO jest mało przydatne w diagnostyce paciorkowcowego zapalenia gardła ponieważ 2-4x wzrost występuje po 2 tyg od zachorowania
PP
Najczęstsza przyczyna niedosłuchu przewodzeniowego
woskowina
Fałszywe o ostrym zapaleniu ucha
U dzieci <2 r.ż. zawsze dasz antybiotyk
o ostrym zapaleniu ucha
Najczęstsza etiologia wirusowa
Predysponuje do niego palenie bierne
Może mieć związek z przerośniętym migdałkiem podniebiennym
U dzieci < 6. miesiąca zawsze dasz antybiotyk
Kiedy antybiotyk od razu w OZUŚ
jak wyciek z ucha u dorosłego
Jak leczymy ostre zapalenie ucha środkowego
amoksycylina
U 2-letniego dziecka natychmiastowo zastosujesz antybiotyk w przypadku wystąpienia ostrego zapalenia ucha środkowego, gdy
wysoka gorączka >39, wymioty, zły stan
wystąpi wyciek z ucha
Ile trwa przewlekły kaszel
> 8 tyg
Co nie jest częstą przyczyną przewlekłego kaszlu
przerost migdałków
Co jest częstą przyczyną przewlekłego kaszlu
niealergiczne eozynofilowe zapalenie oskrzeli
astma
refluks żołądkowo-przełykowy
przewlekły nieżyt nosa
Najczęstsza przyczyna przewlekłego kaszlu u dorosłych jest
Przewlekły nieżyt nosa i zatok przynosowych
Matka zgłasza się do lekarza z 4-letnim przedszkolakiem z powodu pogorszenia słuchu i nasilającego się chrapania w nocy. W wywiadzie nawracające infekcje górnych dróg oddechowych (do 12/rok). W badaniu przedmiotowym: oddychanie przez usta, symetryczne powiększenie migdałków podniebiennych, śluzowa wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zaburzeń jest
przerost migdałka gardłowego
Dziecko ma często infekcje ucha, twarz adenoidalna, wydzielina. Co to
Przerost migdałka gardłowego
Jakie są czynniki sprzyjające obturacyjnemu bezdechowi sennemu
duży obwód szyi
otyłość
wiek>50 lat
Co mierzy pikflometr?
szczytowy przepływ wydechowy
25-letni palacz z rozedmą płuc w wywiadzie rodzinnie rozedma, co podejrzewasz?
niedobór a1-antytrypsyny
30-letni mężczyzna palący 10 papierosów dziennie od 6 tygodni kaszle. Wywiad rodzinny w kierunku nowotworów ujemny. Wcześniej miał infekcję. Przyczyną kaszlu najprawdopodobniej jest
jest to kaszel poinfekcyjny
Infekcje dróg oddechowych występują w ciągu roku u
50% populacji