gastro

Question 1

33-letnia niechorująca dotychczas i niezażywająca leków kobieta zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu trwającego od 4 miesięcy bólu w nadbrzuszu pojawiającego się średnio raz w tygodniu po posiłkach. Pacjentka nie podaje żadnych innych objawów, a jej dolegliwości zaczęły się około 8 miesięcy wcześniej. Pacjentka przyniosła ze sobą wynik wykonanego we własnym zakresie badania kału w kierunku H. pylori, którego wynik był ujemny. Zalecane postępowanie w tym przypadku to

Answer 1

Próba leczenia inhibitorem pompy protonowej przez 4 tygodnie

Question 2

Kontrola po eradykacji H. Pylori w chorobie wrzodowej: po eradykacji 4 tygodnie, teraz bez objawów, wcześniej gastroskopia z powodu dolegliwości bólowych - stwierdzono wrzody dwunastnicy

Answer 2

Nie potrzebna kontrola czy może antygen w stolcu?

Question 3

Który lek na zaparcia jest osmotyczny

Answer 3

makrogol, laktuloza, czopki glicerolowe

Question 4

Gdzie stosujemy dietę z ograniczeniem produktów FODMAP

Answer 4

zespół jelita drażliwego

Question 5

W USG PZ młodej kobiety polip 0.6 cm co robimy

Answer 5

Nic, jest w porządku ale kontrola za 6 miesięcy żeby sprawdzić jak narasta

Question 6

Co nie skłania do wysłania pacjenta na gastroskopię który ma zespół jelita drażliwego

Answer 6

Zamierzona utrata 10kg masy

Question 7

Dziecko 2-letnie oddaje 5-6 luźnych stolców, poza tym bez gorączki, nie wymiotuje, bez cech odwodnienia. Najwłaściwszym postępowaniem będzie

Answer 7

nawadnianie doustne w domu

Question 8

Dyspepsję czynnościową można rozpoznać jeśli czas trwania objawów to

Answer 8

6 miesięcy

Question 9

Który objaw nie zalicza się do objawów alarmowych w zespole jelita drażliwego

Answer 9

wiek poniżej 50 lat

Question 10

Zaparcia w paliacji, przyczyny

Answer 10

leki opioidowe
hiperkalcemia
osłabienie i wyniszczenie

Question 11

Kobieta ma dyspeptyczne objawy od 3 m-cy, ma 48 lat, NLPZ 75mg przewlekle

Answer 11

odstawić ASA i pilna gastroskopia

Question 12

Mężczyzna 40-letni od 5 dni ból w klatce piersiowej określany jako “ostry”. Brak zmian osłuchowych, bolesność palpacyjna nadbrzusza. Co jest najbardziej racjonalnym postępowaniem

Answer 12

leczenie IPP

Question 13

Co wskazuje że ból w nadbrzuszu ma charakter czynnościowy

Answer 13

ból przerywany

Question 14

Zgodnie z zasadą test and treat, będziesz eradykować helicobactera u osoby poniżej

Answer 14

45 lat

Question 15

Co się stosuje u chorych leczonych paliatywnie na zaparcia

Answer 15

nawodnienie i błonnik

Question 16

Babka lat 45, z rozlanym bólem brzucha po posiłku, łagodzi się po wypróżnieniu, okresowo ma zaparcia, całość trwa 7 miesięcy, nie zmieniła ostatnio diety, co jej jest

Answer 16

jelito wrażliwe

Question 17

Przy których objawach refluksu nie trzeba robić gastro w trybie pilnym

Answer 17

Przewlekły kaszel i chrypka

Question 18

M, 46 lata po każdym posiłku od 3 miesięcy ma pełność w nadbrzuszu, ma ryzyko sercowo-naczyniowe więc bierze asa 75. co robić

Answer 18

gastro i w zależności od tego dalsze działanie

Question 19

Jakie leki u starszej osoby z zaparciem w kolejności

Answer 19

stymulujące, zmiękczające i osmotyczne

Question 20

Pacjentka <40r.ż. z bólami w nadbrzuszu, które występują po posiłku. Wywiad nowotworowy ujemny. Prawidłowe postępowanie

Answer 20

IPP + dalsze postępowanie w zależności od ustąpienia objawów

Question 21

Prawdziwe o chorobie refluksowej

Answer 21

można rozpoznać na podstawie samych objawów

Question 22

35 lat, od 3 miesięcy zgaga, puste odbijania, poranna chrypka, co z nim zrobić

Answer 22

leczysz empirycznie IPP

Question 23

Facet 24 lata, pali papierosy, od miesiąca biegunki, stracił 8 kg, OB 150, CRP 70 co mu najprawdopodobniej jest

Answer 23

Leśniowski-Crohn

Question 24

Mężczyzna z 1 cm złogiem w pęcherzyku żółciowym, co robisz

Answer 24

poinstruować, uspokoić, zalecenia dietetyczne

Question 25

Kobieta 50-letnia, z nawracającymi łagodnymi bólami brzucha, od 10 dni biegunka, 3-4 wodniste stolce, bez domieszki krwi. Co jej dolega

Answer 25

infekcyjna biegunka

Question 26

47 lat mężczyzna objawy dyspepsji od 8 tygodni, nie pali, pije sporadycznie, oprócz tego zdrowy

Answer 26

gastroskopia

Question 27

Młody mężczyzna z ujemnym wywiadem nowotworowym, od miesiąca objawy dyspeptyczne, bóle w nadbrzuszu, co zlecisz

Answer 27

test na H. pylori i leczenie, jeśli dodatni

Question 28

Co nie jest powikłaniem GERD

Answer 28

rak płaskonabłonkowy

Question 29

Co jest powikłaniem GERD

Answer 29

rak gruczołowy, pęknięcie przełyku, przełyk Barretta, zwężenie przełyku

Question 30

43 latek, wrzody w gastroskopii, po eradykacji H. pylori 4 tyg temu, brak objawów, co robimy

Answer 30

oznaczenie antygenu w kale