zapalenie płuc, POCHP, zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie krtani Flashcards

1
Q

Babcia 78 lat, zapalenie płuc, ciśnienie 88/60 mmHg, oddechów 34, świadomość dobra. Jakie postępowanie

A

hospitalizacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ZPP u dzieci w wieku od 5 do 15 roku życia jest

A

Streptococcus pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Czego nie ma w CURB-65

A

Kreatyniny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co jest w CURB-65

A
stan świadomości
mocznik
oddechy
ciśnienie
wiek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jednym z głównych niekorzystnych czynników rokowniczych branych pod uwagę w ocenie stopnia ciężkości zapalenia płuc w skali CRB-65 jest częstość oddechów

A

≥30/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co oznacza 65 w CURB-65?

A

wiek ≥65 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jaki patogen jest najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dorosłych

A

Streptococcus pneumoniane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jaki patogen jest najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dzieci 4 miesięcy - 4 lata

A

wirusy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leczenie niepowikłanego PZP

A

amoksycylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Które fałszywe o leczeniu zapalenia płuc

A

atypowe leczysz 7-10 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Które prawdziwe o leczeniu zapalenia płuc

A

u dorosłego możesz podać makrolid
lekkie lub średnie leczysz 5-7 dni
w drugim rzucie stosuje się cefalosporynę III gen + makrolid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

26-letni pacjent z trzeszczeniami nad postawą płuc, z gorączką, 24 oddechami na minutę, niesplątany, ciśnieniem 104/85. Poprawne postępowanie to

A

podasz amoksycylinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PZP - definicja

A

rozwija się do 48 godzin po przyjęciu do szpitala i rozwija po 72 godzinach po wypisie ze szpitala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

U pacjenta z umiarkowanym zaostrzeniem POCHP zalecane jest zastosowanie

A

GKS doustnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące POChP

A

rzucenie nałogu palenia zmniejsza progresję choroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

59-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu utrzymujących się od 6 miesięcy kaszlu, odkrztuszania i duszności wysiłkowej. Pacjent jest niepalący. Od 30 lat pracuje jako barman w nocnym klubie. W badaniu fizykalnym lekarz nie stwierdził żadnych odstępstw od normy. Które z poniższych badań pozwoli na rozpoznanie POChP u tego pacjenta

A

FEV1/FVC <0,7 po podaniu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Do jakiej grupy według GOLD należy pacjent chory na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), który w skali CAT uzyskał >10 punktów, FEV1 wynosi u niego 70% należnej i w ciągu ostatniego roku nie był hospitalizowany z powodu zaostrzenia POChP

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czego nie stosujemy w przewlekłej terapii POChP

A

antyleukotrienowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Co stosujemy w przewlekłej terapii POChP

A

makrolid
antymuskarynowe
inhibitory pde4
GKS ogólnoustrojowe

20
Q

Które z poniższych interwencji zmienia przebieg naturalny w POCHP

A

zaprzestanie palenia

21
Q

Co jest konieczne do rozpoznania POCHP

A

obturacja po podaniu wziewnego beta mimetyku w badaniu spirometrycznym

22
Q

Antybiotyk w zaostrzeniu POChP

A

gdy nasilenie duszności, zmiana ilości lub charakteru plwociny

23
Q

W skali oceny POCHP wykorzystuje się

A

nasilenie objawów i liczbę zaostrzeń w ciągu 12msc

24
Q

Prawdziwe zdanie o POChP

A

na pewnym etapie jest nieodwracalna

25
Q

Infekcyjnie zaostrzone POChP leczone ambulatoryjnie, co podamy każdemu choremu

A

B2mimetyk wziewnie / antycholinergiczny wziewnie

26
Q

Gość 70 lat ma 30 paczkolat, w spirometrii FEV 70%, rozpoznane POChP, co się stanie z jego FEV jeśli rzuci palenie

A

będzie się zmniejszało jak u osoby niepalącej

27
Q

W przypadku nadwrażliwości nienatychmiastowej na penicyliny, antybiotykiem zalecanym w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia zatok jest

A

Cefuroksym aksetylu

28
Q

23 letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z trwającym od 7 dni katarem. Rozpoznano zapalenie zatok przynosowych i zalecone leczenie objawowe. W dniu dzisiejszym przyszła znowu z gorączką 39, wydzielina z nosa i silnym bólem zatoki szczękowej. Nie ma żadnych alergii. Co robisz

A

Dajesz amoksycylinę

29
Q

W reakcji alergicznej 1 typu na penicyliny w zapaleniu zatok damy

A

Klarytromycynę

30
Q

W zapaleniu zatok obocznych nosa co jest prawdziwe

A

przy powikłaniach zrób TK
rozpoznaje się na podstawie badania i wywiadu
nie trzeba badać wydzieliny mikrobiologicznie

31
Q

Wskazaniem do rozpoczęcia antybiotykoterapii w łagodnym lub umiarkowanym ostrym zapaleniu zatok przynosowych jest

A

czas trwania powyżej 10 dni

pogorszenie się stanu klinicznego po 5 dniach

32
Q

Który objaw najsłabiej charakteryzuje bakteryjne zapalenia zatok

A

żółta wydzielina

33
Q

Leczenie ostrego wirusowego nieżytu nosa

A

objawowo

34
Q

W leczeniu przewlekłym alergicznego nieżytu nosa mogą być stosowane poniższe leki z wyjątkiem

A

Leki obkurczające naczynia krwionośne

35
Q

W leczeniu przewlekłym alergicznego nieżytu nosa mogą być stosowane poniższe leki

A

Kromoglikan sodowy
Glikokortykosteroidy donosowe
Leki przeciwleukotrienowe
Leki przeciwhistaminowe

36
Q

33-letnia kobieta z rozpoznaną astmą zgłosiła się do gabinetu: od 3 lat w okresie wiosenno-letnim świąd nosa, kichanie, nieżyt. T 36,6, obrzęk błony śluzowej, wodnista wydzielina. Leczenie przyczynowe to

A

swoista immunoterapia alergenowa

37
Q

Nieprawda o ANN

A

jest pierwszą alergiczną chorobą wieku dziecięcego

38
Q

Marsz alergiczny

A

AZS -> alergia pokarmowa → astma → ANN

39
Q

Nieżyt nosa alergiczny nie objawi się

A

bólem nosa
bólem gardła
gorączka

40
Q

Nieżyt nosa alergiczny objawi się

A

wodnistą wydzieliną
kichaniem
świąd oczu

41
Q

Jak się leczy polekowy nieżyt nosa, oprócz odstawienia leku

A

sterydy donosowo

hipertoniczny roztwór NaCl

42
Q

Fałsz o alergicznym nieżycie nosa

A

wodnista wydzielina, gorączka, ból nosa

43
Q

ANN

A

stosuje się gks, antyhistaminiki

Związany z reakcją IgE-zależną

44
Q

Podgłośniowe zapalenie krtani

A

pomaga zimne powietrze
Brak szczepionki na najczęstszy czynnik etiologiczny
objawy nagle w nocy u wcześniej zdrowego dziecka
Suchy szczekający kaszel
W leczeniu stosujemy adrenalinę, sterydy wziewnie i leki wykrztuśne
świst wdechowy

45
Q

Co nie jest charakterystyczne dla podgłośniowego zapalenia krtani

A

świst wydechowy

46
Q

Co podajemy zawsze u dzieci w podgłośniowym zapaleniu krtani niezależnie od nasilenia objawów

A

GKS systemowy