onko i paliatywna Flashcards
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących epidemiologii nowotworów w Polsce jest prawdziwe?
Zmniejszenie zapadalności na raka płuca u mężczyzn
zwiększa się zachorowalność na raka trzustki
zmniejsza się zachorowalność na raka szyjki macicy
zmniejsza się zachorowalność na raka żołądka u obu płci
Rak płuca jest nowotworem, w przebiegu którego objawy kliniczne występują w stadium zaawansowanym, z tego powodu u każdego palacza po 50 roku życia powinno się corocznie wykonywać badanie radiologiczne klatki piersiowej
PF
Najczęstsza przyczyna zgonów nowotworowych u mężczyzn w Polsce
płuco
Facet, ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, żółtaczka, utrata masy ciała - co mu jest
trzustka
Reguła zegara w leczeniu bólu w chorobie nowotworowej
Leki o stałych porach zgodnie z ich farmakokinetyką
Najczęstszą przyczyną zgonu kobiet z powodu neo złośliwych:
płuco
Najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet jest:
pierś
Retinoblastoma objawy wczesne
zez
leukokoria
Co może być badaniem przesiewowym RJG
kolonoskopia co 10 lat
Najczęstszą przyczyną śmierci z powodu nowotworów w Polsce jest:
płuco
Rak trzustki daje objawy kiedy jest bardzo zaawansowany, więc wszystkie osoby po 50 rż powinny mieć USG jamy brzusznej co roku
PF
Ból stały u chorego na nowotwór
> 12h
Kiedy przesiewowe kolonoskopie by wykryć raka we wczesnym stadium zaawansowania
w wieku 50-64
w wieku 40-49 gdy w rodzinie pierwszego stopnia ktoś miał raka
Kiedy oznaczamy PSA w przesiewie?
nigdy, bo to nie badanie przesiewowe
Fałszywe zdanie o leczeniu bólu nowotworowego
należy unikać morfiny tak długo jak to możliwe ze względu na ryzyko depresji ośrodka oddechowego
Sposoby na zmniejszenie duszności w chorobie paliatywnej to wszystkie oprócz
tlen u wszystkich chorych z nasiloną dusznością
Sposoby na zmniejszenie duszności w chorobie paliatywnej
silny opioid
podawanie BZ
ćwiczenia oddechowe i nauka właściwej pozycji
strumień chłodnego powietrza
“Zasada zegara” to ogólna reguła określająca minimalne bezpieczne odstępy pomiędzy podaniem różnych analgetyków
F
Optymalną drogą podania leków przeciwbólowych jest droga doustna i przezskórna (systemy transdermalne)
P
Natężenie bólu ocenia się w skali VAS lub NRS
P
Miareczkować morfinę można p.o, s.c, i.v
P
Leki opioidowe stosuje się na drugim i trzecim stopniu drabiny analgetycznej
P
Pierwszy stopień drabiny analgetycznej
paracetamol, metamizol, NLPZ
silne opioidy
fentanyl, oksykodon
zły schemat leczenia bólu
buprenorfina + tramadol + amitryptylina
Leki z 2 stopnia drabiny analgetycznej
kodeina, dihydrokodeina, tramadol
Co jest nieprawdą o koanalgetykach w bólu nowotworowym
nie można ich łączyć z silnymi opioidami
koanageltyki - trójcykliczne środki antydepresyjne dobrze się sprawdzają mimo że mają działania niepożądane
P
koanageltyki - stosuje się gabapentynę i pregabalinę
P
koanageltyki - stosuje się leki znieczulenia miejscowego np lidokainę w plastrach i wlewie kroplowym
P
koanageltyki - można je stosować w leczeniu bólu nowotworowego
P
Do leków stosowanych na III stopniu drabiny analgetycznej zalicza się
pregabalina paracetamol oksykodon gabapentyna morfina buprenorfina ogółem wszystko poza słabymi opioidami
Które z poniższych leków nie jest zalecany w leczeniu bólu neuropatycznego w przebiegu choroby nowotworowej w POZ:
metadon
U chorego z chorobą nowotworową w przypadku bólu neuropatycznego możemy zastosować dodatkowo
kapsaicyna
lidokaina
leki przeciwdrgawkowe
Ból neuropatyczny w nowotworze, czym leczymy
SSRI
przeciwdrgawkowe
opioidy
zasada on the clock jest bardzo ważna do kontrolowania bólu, ponieważ w przewlekłym leczeniu bólu opioidami nie stosuje się dawek ratunkowych
F
gdy wytworzy się tolerancja na jeden opioid lub pojawią się objawy niepożądane to zmieniamy go na inny opioid
P