cukrzyca, zespół metaboliczny

Question 1

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 47-letnia pacjentka z powodu trwającego od trzech dni wzmożonego pragnienia, picia dużej ilości płynów i wielomoczu. Pacjentka straciła w ciągu tygodnia ok. 1 kg masy ciała. Stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej w badaniu wykonanym w laboratorium w tym samym dniu wyniosło 12,2 mmol/l (220 mg%). Właściwe postępowanie w tym przypadku

Answer 1

Włączenie leczenia doustnym lekiem przeciwcukrzycowym

Question 2

Otyły mężczyzna i kobieta mają po 100 cm w talii i 90 cm w biodrach. Oboje mają po 40 lat, ich waga znacząco wzrosła w ciągu ostatnich 5 lat. Biorąc pod uwagę ich WHR można powiedzieć, że

Answer 2

Oboje mają otyłość androidalną

Question 3

Co jest najczęstszą przyczyną hipercholesterolemii wtórnej

Answer 3

niedoczynność tarczycy

Question 4

Najlepiej obniżają LDL

Answer 4

Statyny

Question 5

Pacjent z glukozą na czczo 116 mg/dl, w 2h OGTT 160 mg/dl - co mu jest i co robimy

Answer 5

Rozpoznajemy IGT, zmiana stylu życia, ewentualnie metformina

Question 6

Pacjent z glikemia 100 na czczo, test OGTT po 2h - 135

Answer 6

rozpoznajesz IFG

Question 7

U mężczyzny w wieku 60 lat ryzyko sercowo-naczyniowe wg karty SCORE wyniosło 10%. Jego stężenie cholesterolu całkowitego wyniosło 4 mmol/l (155mgdl), a cholesterolu LDL 2 mmol/l (77mgdL). W tej sytuacji lekarz powinien

Answer 7

porada odnośnie stylu życia i statyna

Question 8

U 49-letniego pacjenta w badaniu przesiewowym glikemia na czczo wyniosła 5,6 mmol/l. Pacjent został skierowany na test doustnego obciążenia glukozą, w którym glikemia po 2h wyniosła 7,5 mmol/l. W tej sytuacji lekarz powinien

Answer 8

rozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo

Question 9

O cukrzycy: u pacjenta HbA1c 7.5%, ma 3x1g metforminy, co robić

Answer 9

Dodać 2 lek doustnie

Question 10

Charakterystycznym działaniem niepożądanym stosowania statyn jest

Answer 10

uszkodzenie mięśni

Question 11

Facet 47 lat miał przesiewowo zrobioną glukoza na czczo i wyszło mu 5,3 mmol/l. Co dalej

Answer 11

kolejne oznaczenie za 3 lata

Question 12

Wysiłek mężczyzna 50 lat otyły, bez innych czynników ryzyka

Answer 12

120-130

Question 13

Cukrzyca - kiedy można rozpoznać

Answer 13

objawy + gl przygodna 13

glc na czczo 6,6 + OGGT 14

Question 14

Co nie jest objawem hipoglikemii

Answer 14

Suchość i wzmożone pragnienie

Question 15

Co jest objawem hipoglikemii

Answer 15

silny głód;
niepokój, nerwowość, zaburzenia koncentracji;
tachykardia (przyspieszona akcja serca);
osłabienie;
nudności i wymioty, czasami zawroty głowy;
zlewne poty;
drżenie mięśniowe;
stany lękowe, pobudzenie, agresja

Question 16

U kogo nie leczymy dyslipidemii

Answer 16

80 lat bez czynników ryzyka

Question 17

Facet z otyłością, 48 lat nadciśnienie, glukoza 140 na czczo co robimy

Answer 17

drugi raz glukoza na czczo

zmiana stylu życia na mniej gruby

Question 18

Który z wymienionych czynników najbardziej przyczynia się do skracania życia chorych z cukrzycą typu II?

Answer 18

makroangiopatia

Question 19

Kiedy wskazane jest OGTT mimo prawidłowego wyniku na czczo

Answer 19

glukozuria

zespół metaboliczny

Question 20

M, wyszła nieprawidłowa glukoza na czczo 6,8 (115), co zrobisz

Answer 20

OGTT

Question 21

Pacjent 182cm i 105kg. Co mu dolega

Answer 21

otyłość I stopnia

Question 22

Kryteria rozpoznania cukrzycy spełniają

Answer 22

glikemia przygodna >=200 mg%
glikemia w 120. minucie OGTT >=200 mg%
glikemia na czczo >=126 mg%

Question 23

Najczęściej występującym w Polsce czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych jest

Answer 23

dyslipidemia

Question 24

Dziewczynka 7 lat, ostatnio straciła 2 kg, bardzo dużo sika i pije, jest osłabiona, mierzysz jej glukozę i wychodzi 500, co z nią robisz

Answer 24

do szpitala, żeby podać iv insulinę i płyny

Question 25

Jakie badanie wykonasz w pierwszej kolejności jeśli pacjent przychodzi z polidypsja, poliuria i utrata masy

Answer 25

glukoza

Question 26

Lekiem stosowanym w leczeniu stanów przedcukrzycowych (nieprawidłowej tolerancji glukozy lub nieprawidłowej glikemii na czczo) jest

Answer 26

Metformina

Question 27

U kogo robimy przesiewowe badanie na cukrzycę

Answer 27

co 3 lata po 45 roku życia, lub co rok jeśli są inne czynniki ryzyka

Question 28

Docelowy poziom LDL przy SCORE <5%

Answer 28

100

Question 29

Jakie powinno być stężenie cholesterolu LDL, u zdrowej osoby, z niskiem ryzykiem sercowo-naczyniowym?

Answer 29

<3,0 mmol/l (116 mg/dl)

Question 30

Cukrzycę należy rozpoznawać według kryteriów Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dlatego każde rozpoznanie cukrzycy powinien stawiać lekarz specjalista diabetolog

Answer 30

PF

Question 31

Który z podanych poniżej pacjentów ma otyłość

Answer 31

180cm, 100kg

Question 32

50-letni otyły pacjent ma wykonywaną próbę wysiłkową bez przeciwwskazań do wysiłku, kiedy zakończysz badanie

Answer 32

HR=150

Question 33

W jakim celu stosujemy dietę u cukrzyków

Answer 33

optymalna masa ciała, dostarczanie wszystkich składników odżywczych, utrzymanie lipidów i glukozy na odpowiednim poziomie

Question 34

Otyły pacjent zmierzoną glikemią na czczo, co robisz

Answer 34

ponowny pomiar na czczo (jeśli miał ≥126) lub OGTT (jeśli miał 100-125) lub jeśli ma poniżej 100 - ponowny pomiar za rok

Question 35

Powikłania otyłości

Answer 35

cukrzyca
zwyrodnienie stawów
NT
ChNS

Question 36

Mężczyzna z polidypsją i poliurią, glikemia 14mmol/l, co robisz

Answer 36

stawiasz diagnozę cukrzycy i włączasz insulinę

Question 37

U kogo badamy glikemię

Answer 37

50 lat, bez obciążeń

35 lat, otyły

Question 38

Co ile kontrolujemy glikemię po 45 roku życia

Answer 38

co 3 lata