Zima 2017/2018

Question 1

Najczęstszym pierwotnym niedoborem odporności jest

Answer 1

selektywny niedobór IgA

Question 2

W jakich chorobach zastosujesz terapię wysokimi (immunomodulującymi) dawkami IVIG?

Answer 2

ch. Kawasaki
małopłytkowość autoimmunologiczna
z. Guillaine-Barrego
wieloogniskowa neuropatia demielinizacyjna

też:
miastemia
przewlekła zapalna demielizacyjna polineuropatia (CIDP)
zapalenie skórno-mięśniowe

Question 3

Przeciwwskazaniem do podawania żywych szczepionek przeciwko chorobom wirusowym (odra, ospa, różyczka, polio) NIE SĄ wszystkie Z WYJĄTKIEM

Answer 3

SCID

Nie są przeciwwkazane:
niedobory dopełniacza
niedobór IgA
zaburzenia fagocytozy

Question 4

Dopasuj autoprzeciwciała do choroby

Answer 4

ch. Leśniowskiego Crohna- ASCA
Colitis Ulcerosa- pANCA
autoimmunolgiczne zapalenie wątroby- SMA
przeciwciała występujące w SLA - MPO-dsDNA

Question 5

Jako powikłanie terapii IVIG mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Answer 5

niedociśnienie
sztywność karku, wymioty
objawy paragrypowe
zaburzenia mowy, widzenia, świadomości

Question 6

Zaburzenia jakich białek wystąpią w SCID:

Answer 6

RAG1 (OS)
RAG2 (OS)
deaminaza adenozyny
JAK3
IL-7-Ra

Question 7

W których zespołach jest zaburzenie naprawy pęknięć podwójnej nici DNA?

Answer 7

Nijmegen

ataksja-teleangiektazja

Question 8

Jedyną terapią prowadzącą do wyleczenia chorego z przewlekłą chorobą ziarniniakową jest:

Answer 8

przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych

Question 9

Dziecko z celiakią, jakie badania w celu monitorowania przebiegu choroby

Answer 9

poziom przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej

Question 10

Wyniki badań kobiety,podane odsetkowe i bezwzględne wartości leukocytów, zakresy normy podane, ma leukocytozę z przewagą limfocytów, cd 8 było z 3 razy więcej niż cd4, co najprawdopodobniej ma?

Answer 10

infekcja wirusowa

Question 11

Wyniki badań chłopca, NIE podali zakresów norm, ale widać, że mega dużo IgM, a mało IgA i IgG, co podejrzewasz?

Answer 11

zespół hiperIgM

Question 12

Jakie badania zlecisz u dziecka, które ma nawracające ropnie gronkowcowe?

Answer 12

IgE
stężenie składników dopełniacza
chemiluminecjencja fagocytów
badanie odsetku klas przeciwciał

Question 13

Które zdanie jest poprawne: (o przeszczepach)

Answer 13

w przeszczepach narządowych i w przeszczepach hematopoetycznych komórek macierzystych dobór pary dawca-biorca odbywa się na innych zasadach: w przypadku narządu wymagana jest zgodność lub identyczności w układzie ABO, a przy komórkach macierzystych wymagana jest pełna zgodność w układzie HLA I i II

Question 14

Które z poniższych nawracających dolegliwości podawanych w wywiadzie nie wskazują na SCID?

Answer 14

wysiękowe zapalenie ucha środkowego

wskazują:
ciężkie ostre zapalenia zatok
zapalenia płuc
ostre zapalenia ucha środkowego

Question 15

Jakie przeciwciała wykrywa się metodą immunofluorescencji pośredniej z użyciem antygenów pierwotniaka Crithidia luciliae

Answer 15

anty-dsDNA

Question 16

Duża zapadalność oraz wysoka śmiertelność z powodu chorób nowotworowych występuje w zespołach

Answer 16

Nijmegen (szczególnie chłoniaki nieziarnicze)
CVID (rak żołądka, jelit, zespoły limfoproliferacyjne)
ataksja-teleangiektazja (szczególnie limfoproliferacyjne)

Question 17

Wybierz fałszywe zdania:

Answer 17

w RZS zawsze są obecne autoprzeciwciała
Przeciwciała przeciwjądrowe występują tylko w SLE

Prawda:
SLE występuje w ok. 90% u kobiet

Question 18

Które narządy w czasie całego życia człowieka są fizjologicznymi miejscami hematopoezy

Answer 18

wątroba płodowa
szpik
pęcherzyk żółtkowy
śledziona

Question 19

W których przypadkach występują wtórne niedobory odporności humoralnej?

Answer 19

enteropatia z utratą białek
rozległe oparzenia
białaczki
szpiczaki

Question 20

Gen związany z ZZSK

Answer 20

HLA B27

Question 21

W przewlekłej chorobie ziarniniakowej defektowane są

Answer 21

wytwarzanie rodnikow tlenowych

Question 22

Pytanie o chłopca, który ma mało limfocytów B i nie ma przeciwciał. Jaki gen należy zbadać w 1 kolejności?

Answer 22

BTK -> mutacja w XLA

Question 23

Niedobór limfocytów T przy obecnych limfocytach B i NK. Jaki powód niedoboru odporności?

Answer 23

niedobór Il-7Rα (SCID)

Question 24

W jaki sposob zbadamy swoistosc danych przeciwcial:

Answer 24

ELISA i “immunobloting”

Question 25

Jeszcze bylo pytanie o to w jaki sposob okreslimy przeciwciala krążące w toczniu:

Answer 25

żadne, odpowiedzi:
immunofluorescencja bezposrenia Ag w skrzepie z krwi
immunofluorenscencja posrednia kompleksow Ag-Ab
jakis wycinek czy cos

Question 26

Do badania cytometrii możesz użyć:

Answer 26

krew na antykoagulant np. EDTA

tkanki rozdrobnione do pojedynczych komórek

Question 27

Co jest prawdą o izolowanym niedoborze IgA

Answer 27

Często zdarzają się poważne odczyny poszczepienne
Większe ryzyko chorób alergicznych

->Najczęściej ma łagodny lub bezoobjawowy przebieg to nie jest zaznaczone jako rpawidłowe, ale w podręczniku napisane jest, że tak jest w 85-90%

Question 28

W przeszczepieniu prawdą jest, że:

Answer 28

Używamy przeszczepu allogenicznego w walce z GvL oraz przeszczepu autologicznego w przypadku zmniejszenia działania cytotoksycznego radio lub chemioterapii