Zima 2017/2018 Flashcards
Najczęstszym pierwotnym niedoborem odporności jest
selektywny niedobór IgA
W jakich chorobach zastosujesz terapię wysokimi (immunomodulującymi) dawkami IVIG?
ch. Kawasaki
małopłytkowość autoimmunologiczna
z. Guillaine-Barrego
wieloogniskowa neuropatia demielinizacyjna
też:
miastemia
przewlekła zapalna demielizacyjna polineuropatia (CIDP)
zapalenie skórno-mięśniowe
Przeciwwskazaniem do podawania żywych szczepionek przeciwko chorobom wirusowym (odra, ospa, różyczka, polio) NIE SĄ wszystkie Z WYJĄTKIEM
SCID
Nie są przeciwwkazane:
niedobory dopełniacza
niedobór IgA
zaburzenia fagocytozy
Dopasuj autoprzeciwciała do choroby
ch. Leśniowskiego Crohna- ASCA
Colitis Ulcerosa- pANCA
autoimmunolgiczne zapalenie wątroby- SMA
przeciwciała występujące w SLA - MPO-dsDNA
Jako powikłanie terapii IVIG mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
niedociśnienie
sztywność karku, wymioty
objawy paragrypowe
zaburzenia mowy, widzenia, świadomości
Zaburzenia jakich białek wystąpią w SCID:
RAG1 (OS) RAG2 (OS) deaminaza adenozyny JAK3 IL-7-Ra
W których zespołach jest zaburzenie naprawy pęknięć podwójnej nici DNA?
Nijmegen
ataksja-teleangiektazja
Jedyną terapią prowadzącą do wyleczenia chorego z przewlekłą chorobą ziarniniakową jest:
przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych
Dziecko z celiakią, jakie badania w celu monitorowania przebiegu choroby
poziom przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej
Wyniki badań kobiety,podane odsetkowe i bezwzględne wartości leukocytów, zakresy normy podane, ma leukocytozę z przewagą limfocytów, cd 8 było z 3 razy więcej niż cd4, co najprawdopodobniej ma?
infekcja wirusowa
Wyniki badań chłopca, NIE podali zakresów norm, ale widać, że mega dużo IgM, a mało IgA i IgG, co podejrzewasz?
zespół hiperIgM
Jakie badania zlecisz u dziecka, które ma nawracające ropnie gronkowcowe?
IgE
stężenie składników dopełniacza
chemiluminecjencja fagocytów
badanie odsetku klas przeciwciał
Które zdanie jest poprawne: (o przeszczepach)
w przeszczepach narządowych i w przeszczepach hematopoetycznych komórek macierzystych dobór pary dawca-biorca odbywa się na innych zasadach: w przypadku narządu wymagana jest zgodność lub identyczności w układzie ABO, a przy komórkach macierzystych wymagana jest pełna zgodność w układzie HLA I i II
Które z poniższych nawracających dolegliwości podawanych w wywiadzie nie wskazują na SCID?
wysiękowe zapalenie ucha środkowego
wskazują:
ciężkie ostre zapalenia zatok
zapalenia płuc
ostre zapalenia ucha środkowego
Jakie przeciwciała wykrywa się metodą immunofluorescencji pośredniej z użyciem antygenów pierwotniaka Crithidia luciliae
anty-dsDNA
Duża zapadalność oraz wysoka śmiertelność z powodu chorób nowotworowych występuje w zespołach
Nijmegen (szczególnie chłoniaki nieziarnicze)
CVID (rak żołądka, jelit, zespoły limfoproliferacyjne)
ataksja-teleangiektazja (szczególnie limfoproliferacyjne)
Wybierz fałszywe zdania:
w RZS zawsze są obecne autoprzeciwciała
Przeciwciała przeciwjądrowe występują tylko w SLE
Prawda:
SLE występuje w ok. 90% u kobiet
Które narządy w czasie całego życia człowieka są fizjologicznymi miejscami hematopoezy
wątroba płodowa
szpik
pęcherzyk żółtkowy
śledziona
W których przypadkach występują wtórne niedobory odporności humoralnej?
enteropatia z utratą białek
rozległe oparzenia
białaczki
szpiczaki
Gen związany z ZZSK
HLA B27
W przewlekłej chorobie ziarniniakowej defektowane są
wytwarzanie rodnikow tlenowych
Pytanie o chłopca, który ma mało limfocytów B i nie ma przeciwciał. Jaki gen należy zbadać w 1 kolejności?
BTK -> mutacja w XLA
Niedobór limfocytów T przy obecnych limfocytach B i NK. Jaki powód niedoboru odporności?
niedobór Il-7Rα (SCID)
W jaki sposob zbadamy swoistosc danych przeciwcial:
ELISA i “immunobloting”
Jeszcze bylo pytanie o to w jaki sposob okreslimy przeciwciala krążące w toczniu:
żadne, odpowiedzi:
immunofluorescencja bezposrenia Ag w skrzepie z krwi
immunofluorenscencja posrednia kompleksow Ag-Ab
jakis wycinek czy cos
Do badania cytometrii możesz użyć:
krew na antykoagulant np. EDTA
tkanki rozdrobnione do pojedynczych komórek
Co jest prawdą o izolowanym niedoborze IgA
Często zdarzają się poważne odczyny poszczepienne
Większe ryzyko chorób alergicznych
->Najczęściej ma łagodny lub bezoobjawowy przebieg to nie jest zaznaczone jako rpawidłowe, ale w podręczniku napisane jest, że tak jest w 85-90%
W przeszczepieniu prawdą jest, że:
Używamy przeszczepu allogenicznego w walce z GvL oraz przeszczepu autologicznego w przypadku zmniejszenia działania cytotoksycznego radio lub chemioterapii
