Zima 2016/2017 Flashcards
Metody wykrywania przeciwciał
ELISA
WB
mikrofluorescencja
RIA
W chorobie ziarniniakowej:
brak reaktywnych form tlenu
Kolejnosc do przeszczepu szpiku
rodzeństwo, obcy, krew pępowinowa, dalsza rodzina
??
w podręczniku:
- zaczynamy szukać od rodzeństwa (dawca optymalny), badamy HLA-A, -B, -DRB1 - > zgodność: badanie potwierdzające z niezależnej próbki krwi
- w poszukiwaniu dawcy rodzinnego istotne jest analiza haplotypów - dawca niespokrewniony: zgodnośćć w zakresie HLA-A, -B, -C, -DRB, -DQB
- Dawca alternatywny:
- haploidentyczny dawca rodzinny (zgodność w co najmniej jednym haplotypie)
- krew pępowinowa (zgodna/częściowo niezgodna)
- częściowi niezgodni dawcy niespokrewnieni
Kiedy obligatoryjnie przeszczep szpiku:
SCID
CGD
Wiskott? (w podr: przy nasilonych objawach)
Wyniki IgG spadek, IgM wzrost , IgA spadek (trzeba znac wartosci Ig)
hyper IgM
Normy dla dorosłych (MP):
- IgG: (6,62–15,80) g/l
- IgA: (0,52–3,44) g/l
- IgM: (0,53–3,44) g/l
Szczepienie wirusami atenuowanymi nie jest przeciwwskazane we wszystkich poniższych oprócz:
SCID
Można:
izolowany niedobór IgA
niedobory dopełniacza
zaburzenia fagocytozy
Czynnik reumatoidalny (RF) to autoprzeciwciała przeciwko fragmentom Fc przeciwciał IgG. W diagnostyce najbardziej przydatne jest oznaczanie ich w klasie:
IgM
Choroba Brutona - kiedy diagnoza definitywna (pytanie brzmiało, co jako jedyne może dać pewne rozpoznanie)
wykrycie mutacji genu BTK
obecne objawy choroby
przeciwciała specyficzne dla tocznia
dwuniciowe DNA???
- przeciwciała przeciwjądrowe: anty-dsDNA i anty-Sm
- przeciwciała antyfosfolipidowe: przeciwciała antykardiolipinowe, przeciwko ß2 glikoproteinie-1 i antykoagulant toczniowy
Wykrycie przeciwciał DSF-70 najbardziej sugeruje
żadne z powyższych, odpowiedzi:
SLE
twardzina
Hashimoto
Przeciwciała w cukrzycy typu I
przeciwko wyspom B
anty-GAD, ICA
podręcznik, przeciwciała dla:
- ICA (cytoplazmy komórek B)
- GAD65 (dekarboksylaza kw glutaminowego)
- insuliny
- proinsuliny
Izolowany niedobór IgA
często bezobjawowy
autoimmunizacja
zakażenia wirusowe??
Leki stosowane w autoimmunizacjach
sterydy
NLPZ
immunosupresyjne
przeciwciałą monoklonalne
Definitywne wyleczenie choroby ziarniniakowej
przeszczep szpiku
cytometria przepływowa
rodzaje komórek
liczba komórek
efekty leczenia
Wyniki badan limfocytoza , NK w normie, CD4+ wzrost (był wzrost %, ale liczbowo były w/n), CD8+ wzrost, wiecej cd8 niz cd4 procentowo
infekcja wirusowa
Co u dziecka wskazuje na PNO - wszystkie z wyjątkiem:
przerost migdałka gardłowego
wskazują: nawracające zakażenia grzybica niedobór wzrostu PNO u ojca
DiGeorga, co z grasicą
hipoplazja
celiakia
DQ2, DQ8
Brat chory na CGD, a jego siostra ma połowę Neu świecących w cytometrii przepływowej - o czym możemy wnioskować?
siostra jest nosicielką CGD ??
Na czym polega brak odporności na prątki:
brak IFN gamma
mutacja rec IFN gamma
brak IL-12
mutacja rec IL-12
PNO obarczone dużym ryzykiem nowotworzenia:
CVID
Wiskott-Aldrich
ataksja-teleangiektazja
komórka do przeszczepu szpiku jest:
multipotencjalna ??
Zespól hiperIgM co będzie w wynikach badań diagnostycznych
brak ekspresji CD40L na aktywowanych limfocytach T
Przed przeszczepem co sie sprawdz by nie bylo nadostrego odrzucania
surowice biorcy z limfocytami dawcow
Wynik badania białych krwinek z podziałem na lim. B, T, aktywowane itd. i na co choruje pacjent?
brak odp