Zdr. publ. Flashcards
We wzorze na obliczanie swoistości testu w liczniku ułamka wpisuje się liczbę:
wyników prawdziwie ujemnych.
wyników fałszywie ujemnych.
wyników prawdziwie dodatnich.
wyników fałszywie dodatnich.
wszystkich wyników dodatnich.
wyników prawdziwie ujemnych.
Współczynnik chorobowości osiąga wyższe wartości, gdy:
choroba ma krótki okres trwania.
choroba ma długi okres trwania.
choroba ma ciężki przebieg i powoduje więcej zgonów.
liczba nowych przypadków choroby jest mała.
chorzy emigrują.
choroba ma długi okres trwania.
Zdanie: „nauka i sztuka zapobiegania chorobom, przedłużania życia oraz promowania zdrowia poprzez zorganizowane wysiłki społeczeństwa” jest definicją:
walki z analfabetyzmem zdrowotnym.
wychowania zdrowotnego.
edukacji zdrowotnej.
promocji zdrowia.
zdrowia publicznego.
“nowe zdrowie publiczne”
zdrowia publicznego.
Model systemu ochrony zdrowia zależy od:
tradycji
rozwoju ekonomicznego
ustroju politycznego
wszystkich
żadnego
wszystkich
Badania przesiewowe powinny być:
tanie
drogie
drogie, trafne, powtarzalne
tanie, trafne, powtarzalne, proste
tanie, trafne, powtarzalne, skomplikowane
tanie, trafne, powtarzalne, proste
Wg Lalonde’a nasze zdrowie warunkuje opieka zdrowotna w:
10%
40%
18%
20%
50%
10%
Obecnie najczęstszą przyczyną zgonów kobiet i mężczyzn z powodu nowotworu złośliwego jest rak:
żołądka
piersi
płuca
jelita grubego
trzustki
płuca
Wg M. Lalonde’a zdrowie zależy przede wszystkim od:
zapobiegania chorobom
stylu życia
sprawności służby zdrowia
uwarunkowań genetycznych
determinant środowiskowych i kulturowych
stylu życia
Pierwszy dokument o zdrowiu publicznym/promocji zdrowia:
Karta Ottawska
Narodowy Program Zdrowia
Karta Ottawska
W Polsce główną przyczyną zgonów osób w wieku podeszłym (65+) są choroby:
zakaźne.
nowotwory.
układu krążenia.
układu nerwowego.
narządu słuchu.
układu krążenia.
Wyniki ujemne wśród zdrowych osób to…? (chyba coś bardziej w stylu “w badaniu przesiewowym wyniki ujemne wśród osób zdrowych określa:” )
swoistość
czułość
wartość predykcyjna ujemna;
Częstość w populacji
swoistość
Budowanie zdrowotnej polityki publicznej, Tworzenie środowisk życia i pracy (nauki) sprzyjających zdrowiu, Zachęcanie całego społeczeństwa do działań na rzecz zdrowia, Rozwijanie u ludzi umiejętności służących zdrowiu, Reorientacja służby zdrowia pochodzi z…?
Karta ottawska
traktat amsterdamski
traktat z maastricht
Karta ottawska
Wypełnianie karty zgonu
że lekarz który leczył w ostatnich 30 dniach powinien wypełniać
jeśli zlecone przez prokuraturę to wypełnia lekarz ten od sekcji zwłok
coś poprawnego (?) że są sytuacje kiedy można wpisać że przyczyna zgonu nieustalona
a i c
wszystkie prawidłowe
wszystkie prawidłowe
Jaki dokument jest podstawą promocji zdrowia?
Karta Ottawska
Obecnie najczęstszą przyczyną zgonów kobiet i mężczyzn z powodu nowotworu złośliwego jest rak:
żołądka
piersi
płuca
jelita grubego
trzustki
płuca
W populacyjnym badaniu przesiewowym w kierunku raka sutka wykorzystano metodę mammografii, której czułość wynosiła 90%, a swoistość wynosiła 95%. W wyniku wykorzystania tego testu przesiewowego można szacować, że w zbadanej populacji:
u 5% kobiet objętych badaniem uzyskano fałszywie dodatni wynik
u 10% kobiet objętych badaniem uzyskano prawdziwie dodatni wynik.
u 10% kobiet objętych badaniem uzyskano prawdziwie ujemny wynik.
u 95% kobiet objętych badaniem uzyskano prawdziwie dodatni wynik.
u 90% kobiet objętych badaniem uzyskano prawdziwie ujemny wynik.
u 5% kobiet objętych badaniem uzyskano fałszywie dodatni wynik
Przy obliczaniu współczynnika zapadalności na daną chorobę w liczniku używa się:
liczby osób chorujących na tę chorobę
liczby znanych przypadków zachorowań na tę chorobę
liczby nowych przypadków zachorowań na tę chorobę w danym okresie
liczby przypadków asymptomatycznych
liczby zgonów na tę chorobę w danym okresie
liczby nowych przypadków zachorowań na tę chorobę w danym okresie
Samobadanie piersi - profilaktyka
- Faza
2 Faza
3 Faza
żadne
ac
2 Faza (wczesne wykrywanie)
Suma utraconych lat z powodu niepełnosprawności (?) na skutek choroby lub urazu
PYLL
DALY
YLL
QALY
YLD
YLD (?)
Lalond jakie wchodzą?
Dla zmyłki była edukacja i ekonomia finanse
genetyka, ochrona zdrowia, środowisko, styl życia
genetyka, ochrona zdrowia, środowisko, styl życia
Proces rozplanowania w ochronie zdrowia od którego się zaczyna?
ocena przyczynowości
implementacja
ocena rozpowszechnienia
monitorowanie
ocena rozpowszechnienia
Składowe HDI:
zdrowie (jako oczekiwana długość życia)
wykształcenie
poziom dochodów
A i C
wszystkie
wszystkie
Czym się różni promocja zdrowia od profilaktyki? odpowiedzi inne niż w bazie, dystraktory w postaci powiązań
promocja-choroby-grupy ryzyka,
profilaktyka-zdrowie-wszyscy-siedlisko etc
w profilaktyce wychodzimy od problemu a w promocji od środowiska
Dużo odpowiedzi gdzie profilaktyka i promocja były zamienione
Np. profilaktyka jest skierowana dla wszystkich, promocja dla chorych
w profilaktyce wychodzimy od problemu a w promocji od środowiska
Organy świadczące usługi lecznicze w Polsce:
SPZOZ
jednostki budżetowe
prywatne praktyki lekarzy i pielęgniarek
A i C
wszystkie
wszystkie
Badania przesiewowe powinny (jak to leciało?) - kombinacja:
znana historia naturalna choroby
są metody leczenia
akceptowalne i bez ryzyka dla pacjentów
wszystkie
wszystkie
Koszty bezpośrednie
a. medyczne i niemedyczne
b. coś z absenteizmem( że nieobecni)
c. coś
d. że związane np. z leczeniem w szpitalu
A+D
A+D
Podstawowe kody śmieciowe:
a. I47.2 - częstoskurcz komorowy
b. I49.0 - migotanie i trzepotanie komór
c. zapalenie płuc bakteryjne o innej nieokreślonej etiologii
A+B
żaden nie jest śmieciowy
A+B
Model budżetowy
a. Beveridge’a
b. nie ma go w żadnym kraju
c. Niemieckie prawa socjalne?
d. wprowadzony w Wielkiej Brytanii
A+D
A+D
Jaki miernik uwzględnia liczbę utraconych lat wyliczany jako liczba osób, które zmarły w danym wieku i liczba lat do przeżycia jeszcze?
YLL (były słownie rozpisane, nie było skrótów jakby co - utracone lata życia)
PYLL
YLL (były słownie rozpisane, nie było skrótów jakby co - utracone lata życia)
Wydajność ekonomiczna:
efekty do kosztów
koszty do efektów
różnica efektów do różnicy kosztów
A + C
efekty do kosztów
Które nie jest według Lalonde’a?
genetyka
środowisko
styl życia
opieka zdrowotna
finanse
finanse
HDI i to średnia geometryczna:
z długości lat życia
wykształcenia
dochodów
wykształcenia
dochodów
Zanieczyszczenie powietrza i wody to:
profilaktyka 1. fazy
Model z Niemiec to:
Bismarcka
Jaki akt instytucjonalizuje promocję zdrowia?
Amsterdamski
Maastricht
Karta Ottawska
Narodowy Program Zdrowia
Karta Ottawska
W którym roku została wprowadzona Karta Ottawska?
W 1986 roku
W 1977 roku
W 1972 roku
W 1978 roku
W 1998 roku
W 1986 roku
(jak Czarnobyl…, ale on to już nie promocja zdrowia)
Cele strategiczne Narodowego Programu Zdrowia to:
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
poprawa jakości życia związanej ze zdrowiem
wydłużenie życia Polaków
ograniczenie społecznych nierówności związanych ze zdrowiem
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Do działań przesiewowych zalecanych i stosowanych w prewencji wtórnej niektórych nowotworów złośliwych należą badania:
Palpacyjne i mammograficzne piersi.
Kału na krew utajoną, kolonoskopia.
Wszystkie wymienione.
Cytologiczne z tarczy i kanału szyjki macicy.
Osób z grupy wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania.
Wszystkie wymienione.
Wskaż właściwą instytucję posiadającą prawo do kwalifikowania świadczeń zdrowotnych jako gwarantowane lub nie gwarantowane:
Departament Polityki Zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia.
Minister Zdrowia
Agencja Oceny Technologii Medycznych.
Wojewódzkie Centrum Zdrowia Publicznego.
Departament Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego.
Minister Zdrowia
W Polsce pionierami zdrowia publicznego byli:
Żaden z wymienionych
Adam Koch, Roman Prus
Józef Polak, Leszek Wdowiak
Hilary Koprowski, Rudolf Wirchow
Leon Wibicki, Adam Bodnar
Józef Polak, Leszek Wdowiak
Definicja zdrowia wg. profesora WINSLOWA z Yale:
nauka i sztuka
higiena środowiska
uczenie higieny osobistej
wszystkie
żadna
wszystkie
Który wskaźnik łączy długość życia i obniżenie jakości - i ma związek z obciążeniem chorobami:
DALY
YLL
HALE
YLD
QALY
DALY (DALY=YLL+YLD)
System w Polsce:
Ubezpieczeniowo-budżetowy
Ubezpieczeniowy
Wolnorynkowy
Ubezpieczeniowo-budżetowy
Co nie jest uzasadnieniem do stosowania testu przesiewowego?
rzadkie występowanie choroby w populacji
dostępność skutecznych metod leczenia choroby
rzadkie występowanie choroby w populacji
Programy realizowane ostatnio w Polsce (od 2019 r. do teraz):
Terapia dla pacjentów z HIV
Sprawdzanie stanu jamy ustnej
POLCARD
tylko A+C
Wszystkie
Wszystkie
Badania przesiewowe element profilaktyki:
pierwotnej
wtórnej
trzeciej fazy
A+B
brak dobrej odp
wtórnej
Winslow definiuje zdrowie publiczne jako:
Naukę i sztukę zapobiegania chorobom
Naukę higieny indywidualnej
Rozwój mechanizmów społecznych zapewniających każdemu indywidualnie i społeczności warunki życia pozwalające na utrzymanie zdrowia
A+B
wszystkie
wszystkie
Składowe HDI:
zdrowie
wykształcenie
poziom dochodów
wszystkie
wszystkie
Piramida zdrowia publicznego – Van Dyke – poziomy od dołu:
usługi tworzące infrastrukturę systemu ochrony zdrowia i zdrowia publicznego ->
->programy populacyjne ->
-> usługi ułatwiające ->
-> bezpośrednie usługi zdrowotne
Podział programów zdrowotnych:
Program promocji zdrowia
Program profilaktyki zachorowań
Program przeciwdziałania patologiom społecznym
wszystkie
wszystkie
O szczepieniach profilaktycznych:
pierwotne
wtórne
III rzutu
coś ze hamuje drogi szerzenia się zakażeń
A i D prawidłowe
pierwotne
Pacjent palący się do nas zgłasza, my informujemy że konieczne jest zaprzestanie palenia. Co to za rodzaj profilaktyki?
1-rzędowa
2-rzędowa
3-rzędowa
będzie to modyfikacja stylu życia nie rozumiana w kategoriach profilaktyki
odpowiedź B i C jest prawidłowa
1-rzędowa
Eradykacja chorób:
szczepienia ochronne
Jakie badanie żeby ocenić potrzeby populacji w POZ:
Przekrojowe
Kohortowe
Kliniczno-kontrolney
Interwencyjne
Ekologiczne
Przekrojowe
Ubezpieczenie zdrowotne opiera się na poniższych zasadach, z wyjątkiem:
zasady solidarności społecznej.
zasady samorządności.
zasady samofinansowania.
zasady równego dostępu do świadczeń.
zasady współfinansowania.
nie:
zasady samofinansowania.
W analizie użyteczności kosztów (porównanie dwóch interwencji, które mają różne efekty zdrowotne) najczęściej używaną miarą do porównania efektu zdrowotnego jest:
śmiertelność.
QALY
VOLY
DALY
HYE
QALY
Według szacunków World Health Organization zakażenia związane z opieką zdrowotną odnotowuje się przeciętnie u:
około 10 na 100 pacjentów hospitalizowanych.
około 15 na 100 pacjentów hospitalizowanych.
około 20 na 100 pacjentów hospitalizowanych.
około 25 na 100 pacjentów hospitalizowanych.
około 30 na 100 pacjentów hospitalizowanych.
około 10 na 100 pacjentów hospitalizowanych.
Pierwszą wyraźną podstawą prawną do działań Unii Europejskiej w zakresie zdrowia publicznego stanowi traktat:
z Lizbony.
z Amsterdamu.
z Nicei.
z Maastricht.
z Rzymu.
z Maastricht.
W Polsce główną przyczyną zgonów osób w wieku podeszłym (65+) są choroby:
zakaźne.
nowotwory.
układu krążenia
układu nerwowego.
narządu słuchu.
układu krążenia
Do czynników ryzyka zakażeń szpitalnych zalicza się m.in.:
wiek chorego.
długość pobytu w szpitalu (hospitalizacji).
nieprawidłową antybiotykoterapię.
prawdziwe są odpowiedzi A,B,C
prawdziwe są odpowiedzi B,C.
prawdziwe są odpowiedzi A,B,C
Ustalenie źródeł zakażenia, dróg przenoszenia zakażenia oraz osób podatnych na zakażenie to działania podejmowane w przypadku:
dezynfekcji.
sterylizacji.
dezynsekcji.
deratyzacji.
ogniska epidemicznego.
ogniska epidemicznego.
Najczęstszą przyczyną zgonów mężczyzn są:
choroby układu krążenia.
nowotwory złośliwe.
przyczyny zewnętrzne.
zatrucia tlenkiem węgla.
żadne z wymienionych.
choroby układu krążenia.
Zakażenia nozokomialne to zakażenia do których dochodzi w:
stajni.
ogrodzie.
zoo.
szpitalu.
samolocie.
szpitalu.
Badanie kohortowe to badanie:
obserwacyjne.
eksperymentalne.
interwencyjne.
przesiewowe.
kliniczne.
obserwacyjne.
Rejestr zgonów z powodu choroby zawodowej prowadzony jest przez:
Urząd Stanu Cywilnego.
Główny Urząd Statystyczny (GUS).
Narodowy Fundusz Zdrowia.
Wojewódzkie Centra Zdrowia Publicznego.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych.
Główny Urząd Statystyczny (GUS).
Wskaźnik QALY oznacza:
wskaźnik rozwoju ludzkości.
wskaźnik lat zdrowego życia.
wskaźnik długości życia skorygowany jakością.
wskaźnik metrażu pomieszczenia.
liczbę agresywnych lat życia.
wskaźnik długości życia skorygowany jakością.
Wskaźnik HLY oznacza:
wskaźnik rozwoju ludzkości.
wskaźnik lat zdrowego życia.
wskaźnik długości życia skorygowany jakością.
wskaźnik metrażu pomieszczenia.
listę działaczy humanitarnych roku.
wskaźnik lat zdrowego życia.
W USA popularne jest stwierdzenie, że: „kod pocztowy jest lepszym predyktorem zdrowia niż kod genetyczny”. Stwierdzenie to obrazuje zjawisko:
globalizacji.
postępu technicznego.
nierówności w zdrowiu.
transformacji demograficznej.
transformacji epidemiologicznej.
nierówności w zdrowiu.
W Polsce aktualnie najczęstsza przyczyna zgonów osób dorosłych z powodu chorób układu krążenia to:
nadciśnienie tętnicze.
choroba niedokrwienna serca CHNS.
udar mózgu.
pęknięcie tętniaka aorty.
wady wrodzone serca.
choroba niedokrwienna serca CHNS.
Zdanie: „nauka i sztuka zapobiegania chorobom, przedłużania życia oraz promowania zdrowia poprzez zorganizowane wysiłki społeczeństwa” jest definicją:
walki z analfabetyzmem zdrowotnym.
wychowania zdrowotnego.
edukacji zdrowotnej.
promocji zdrowia.
zdrowia publicznego.
zdrowia publicznego.
Leczenie kiły u kobiety w ciąży jest działaniem z obszaru:
profilaktyki I fazy.
profilaktyki II fazy.
profilaktyki III fazy.
profilaktyki I oraz II fazy.
profilaktyki I oraz III fazy.
profilaktyki I oraz III fazy.
Do zasobów niezbędnych dla funkcjonowania ochrony zdrowia zalicza się m.in
Fundusze
Umiejętności zarządcze
Świadomość zdrowotna i odpowiedzialność społeczeństwa
A+B prawidłowe
A+B+C prawidłowe
A+B+C prawidłowe
Decyzyjność, włączanie pacjentów w decyzje zależy od (czynniki wpływające na zaangażowanie pacjenta):
wieku i płci
rodzaju decyzji, które należy podjąć
rangi problemów, których dotyczą decyzje
B+C
wszystkie
wszystkie
Wprowadzamy badanie przesiewowe, wcześniej go nie było, co się stanie? (w początkowym etapie):
Wzrost zapadalności
Wzrost śmiertelności
Spadek chorobowości
Spadek śmiertelności
Żadne wskaźniki nie ulegną zmianie
Wzrost zapadalności
Szczepienia przeciwko Covid to element profilaktyki:
pierwotnej
wtórnej
trzeciej fazy
brak dobrej odpowiedzi
wszystkie dobre
pierwotnej
Co nie zostało uwzględnione w polach zdrowotnych Lalonda?
czynniki finansowe
czynniki środowiskowe
genetyka
środowisko
czynniki finansowe
Warunki uzasadniające podejmowanie badań przesiewowych:
Metody badań przesiewowych są pozbawione ryzyka powikłań i będą akceptowane przez badanych
Choroba stanowi ważny problem społeczny
Istnieją skuteczne metody leczenia choroby
wszystkie
wszystkie
Skierowanie nie jest potrzebne do następujących lekarzy specjalistów:
ginekologa i położnika
onkologa
psychiatry
wszystkich
wszystkich
O czym mówi nomogram Fagana? (2017,2016)
jak zmieni się prawdopodobieństwo występowania choroby po teście
trafność testu diagnostycznego
WPD
jak zmieni się prawdopodobieństwo występowania choroby po teście
Dyrektor naczelny szpitala zdecydował, aby przeprowadzić badanie na temat doświadczeń pacjenta, czyli odczuć pacjentów oraz ich rodzin lub opiekunów, które wynikają z opieki medycznej w tym szpitalu. Badania ilościowe odpowiednie do pomiaru doświadczeń pacjenta to:
ankiety.
zogniskowane wywiady grupowe.
indywidualne wywiady pogłębione.
studium przypadku.
obserwacja.
ankiety.
W Polsce, informację o podejrzeniu lub rozpoznaniu zachorowania na chorobę zakaźną objętą obowiązkiem rejestracji (“zgłoszenie”) należy przesyłać do:
Narodowego Funduszu Zdrowia.
Ministerstwa Zdrowia.
Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
Głównego Urzędu Statystycznego.
Wydziału Zdrowia we właściwym Urzędzie Wojewódzkim.
Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
Zasady
zasada pluralizmu
zasada ograniczoności zasobów
zasada innowacyjność i plastyczności rozwoju
B+C
A+B+C
A+B+C
