Immuno Flashcards
Podwójnie ujemne limfocyty (DNT) (z/b)
CD4, CD8 -
Które nowotwory są przy których wirusach (kombinacje):
1. pierwotny rak wątroby -
2. mięsak Kaposiego -
3. nowotwór nosogardła -
4. chłoniak Burkitta -
- pierwotny rak wątroby - HBV
- mięsak Kaposiego - HHV8
- nowotwór nosogardła - EBV
- chłoniak Burkitta - EBV
Mutacje odpowiedzialne za ALPS (kombinacje)
Fas
FasL
IL17a
CASP10
IL-18
Fas
FasL
CASP10
Opis przypadku z dziewczynką z SCID- brak limfocytów T, obecne B i NK, który rodzaj SCID?
Il-7R
jaka choroba nie jest ch autozapalna (baza)
ALPS
Charakterystyczne dla zespołu Nijmegen
maloglowie
o czym mówi wzór fluorescencji :
to to samo co miano przeciwciał
służy do monitorowania postępu choroby
lokalizacja antygenów
lokalizacja antygenów
(Wzór fluorescencji:
Czy świeci jądro czy cytoplazma i jak świecą na zielono…)
Prawda o przeciwciałach przeciwko cytrulinowanym peptydom:
są ANA
mogą występować wcześniej niż objawy choroby
razem z jakimiś innymi do cukrzycy
nie są narządowo swoiste albo patognomiczne
mogą występować wcześniej niż objawy choroby
Co zawsze w zespole Omenna:
erytrodermia
małogłowie
dysmorfia twarzy
hepatomegalia
erytrodermia
Aspergillus i salmonella:
CGD (przewlekła ch. ziarniniakowa)
Przeciwciała SS-A i SS-B
zespół Sjogrena
Tolerancja transplantacyjna (kombinacje)
brak odrzucania mimo braku leczenia immunosupresyjnego przy zachowaniu immunokompetencji biorcy
nigdy nie udało się uzyskać u człowieka
jej indukcja jest standardem terapeutycznym
umiemy ja wyindukować tylko eksperymentalnie na myszach
może być wynikiem mechanizmów tolerancji centralnej lub obwodowej
brak odrzucania mimo braku leczenia immunosupresyjnego przy zachowaniu immunokompetencji biorcy
może być wynikiem mechanizmów tolerancji centralnej lub obwodowej
W defekcie naprawy DNA nie występują:
choroby immunologiczne
nowotwory
nadwrażliwość na promieniowanie jonizujące
wypadanie włosów
łamliwość chromosomów
wypadanie włosów
Przeciwciało przeciwko IgE w zaostrzeniach astmy
Omalizumab
Bortezomib
Abatacept
Talidomid
Omalizumab
Zmniejszone IgM może powodować:
Hashimoto
Toczeń
Anemia hemolityczna
Wszystko
Wszystko
Co się bada u biorcy przy przeszczepie nerki
1. Układ AB0
2. Układ HLA
3. …
4. Przeciwciała przeciw HLA dawcy
5. …
1,2,4
Diagnozowanie celiakii
1. anty-GAD
2. HLA B27
3. Coś źle
4. Diagnostyka IgA tTG i ogólny poziom IgA
5. cANCA, pANCA
1,2
3
4
5
żadne
- Diagnostyka IgA tTG i ogólny poziom IgA
zespół Omenna czego nie ma?
małogłowie
13-letnia dziewczynka, od roku nawracające infekcje, zapalenia ucha środkowego do diagnostyki, obniżony poziom B27, wszystkie klasy Ig w dół, obniżony poziom CD3, słaba odpowiedź na szczepienia
SCID
XLA
niedobór klasy IgG
CVID
CVID
W badaniu krwi T-B+NK+, co najbardziej prawdopodobne
IL-7 receptor
Inne wersje SCID,
ADA-SCID,
żadne prawidłowe
IL-7 receptor
Dziecko z małopłytkowością jaki gen zbadamy?
STAT3
APC?/ATM?
WAS
WAS
Hiper IgE, chyba 22000, skolioza i jaki gen zbadamy?
STAT3
Hiper IgE, chyba 22000, skolioza i jaki gen zbadamy?
STAT3
-> Jak będziemy leczyć dziecko z poprzedniego zadania?
przeszczep macierzystych komórek hematopoetycznych
Do czego nie predysponuje PNO? z/b
autoimmuno
autozapalne
nowotworów
atopowe
progerii (przedwczesna starość)
progerii (przedwczesna starość)
Jakimi testami sprawdzimy swoistość autoprzeciwciał?
test nefelometryczny
test turbidymetryczny
ELISA i immunoblotting
test chemiluminescencji
tylko immunofluorescencja pośrednia
ELISA i immunoblotting
Choroby, w których typowo po urodzeniu widoczna jest wyprysk:
a. WAS
b. zespół Di-George’a
c. Hiper-IgE
A i C poprawne
wszystkie poprawne
A i C poprawne
Wtórne zaburzenia odporności mogą być spowodowane przez:
1. białaczki
2. glikokortykosteroidy
3. szpiczaki
4. chłoniak Hodgkina
5. coś dobrego
wszystko
Antycytrulinowe, anty-CCP - Zaznacz prawdę
1. toczeń?
2. coś
3. coś z Crohnem?
4. Powszechnie stosowane w diagnostyce RZS
5. Nie są tożsame czynnikowi reumatoidalnemu
4, 5
Przeciwciała w Sjogrenie:
SS-A, SS-B
Badanie limfocytów B pamięci metodą cytometrii przepływowej jest przydatne w diagnozowaniu:
Bruton(XLA)
CVID
XLA
CGD
SCID
CVID
Dziewczynka 14 lat z ropniami, aspergillusem, przebytą salmonella jaka choroba
SCID
CGD
LAD
SIgA
CGD (przewlekła ch. ziarniniakowa)
Co poradzić rodzicom dzieciaka (racjonalna rada), który choruje sezonowo?
Regularna, umiarkowana aktywność fizyczna
Sport wyczynowy
Olejek z czarnuszki
Zwolnienie z WFu, żeby się nie pociło
Regularna, umiarkowana aktywność fizyczna
Dziewczynka miała jakieś tam poważne objawy (wiek chyba kilka miesięcy) zrobili jej badania i wyszło, że nie ma limfocytów T, ale ma B i NK. Sprawdzono jej RTG, ze ma grasicę . Uznali że SCID ale jaki:
Jak 3
Rag
coś tam z IL-7
coś tam z IL-7
Patogeneza CGD (przewlekłej ch. ziarniniakowej)
Defekt NADPH oksydazy
CGD (przewlekła choroba ziarniniakowa); typowe objawy; ropnie. Jaką diagnostykę wybierasz (jednokrotnego wyboru):
badanie wolnych rodników
Dziewczynka, wyniki badań: limf. T (CD3) obniżone, limf. B (CD19) w normie, limf. NK (CD56) w normie (były podane wyniki i zakresy). Co to za SCID?:
Jak 3
łańcuchy γ
ADA
niedobór Il-7Rα
niedobór Il-7Rα
Badanie limfocytów B pamięci jest przydatne klinicznie w (tutaj nie było, że cytometryczne? chyba że to były 2 różne pytania):
Bruton
CVID
agammaglobulinemia dziedziczona AR
CDG
SCID/hiperIgD a może jeszcze coś innego xd
CVID
Cytometria przepływowa:
ocena immunofenotypu komórek białaczkowych
Dziecko z obniżonym/brakiem IgG i IgA, są IgM (z/b):
hiper-IgM
Co nie jest chorobą autozapalną?:
TRAPS
ALPS (=mut Fas autoimmunizacyjny zespół limfoproliferacyjny, to choroba związana z zaburzoną immunoregulacją)
PFAPA
zespół Schnitzlera
hiper-IgD
ALPS (=mut Fas autoimmunizacyjny zespół limfoproliferacyjny, to choroba związana z zaburzoną immunoregulacją)
Gdzie będzie wtórny niedobór odporności:
chłoniak Hodgkina
stosowanie GKS
białaczka limfocytarna
szpiczak mnogi
wszystkie
Co sprawdzisz żeby potwierdzić CGD?
wolne rodniki tlenowe
Dziecko po operacji przerwanego łuku aorty, obniżone limf. T, prawidłowe B i NK w jakim kierunku dalsza diagnostyka?
zespół DiGeorge’a
Aktywacja osteoklastów w spondyloartropatii:
RANKL
Wirusy onkogenne:
HBV
HCV
MCV
EBV (tam był wirus sprzyjający rozwojowi raka komórek Merkla)
wszystkie
Nadostre odrzucenie przeszczepu:
odrzucenie zaczyna się minuty/godziny po przeszczepie
biorca ma przeciwciała
biorca nabierał przeciwciał po przetoczeniach
uczulenie występuje po przeszczepie
PRAWDA:
odrzucenie zaczyna się minuty/godziny po przeszczepie
biorca ma przeciwciała
biorca nabierał przeciwciał po przetoczeniach
FAŁSZ:
uczulenie występuje po przeszczepie
Leflunomid to lek na:
RZS
Zaburzenia oksydazy NADPH są przyczyną:
CGD
zespół Chediaka-Higashiego
CGD (przewlekłej ch. ziarniniakowej)
W której chorobie badamy obecność komórek pamięci B?
CVID
Przeciwciała przeciw centromerowe i Scl 70:
twardzina układowa
Kto jest dawcą akceptowalnym?
nie ma infekcji
nie ma HLA, na które jest uczulony biorca
nie ma uczulenia na HLA biorcy
nie miał przetaczanej krwi
nie ma HLA, na które jest uczulony biorca
Jakie przeciwciała bada się w nieswoistych chorobach zapalnych jelit?
pANCA - bo jak wam wrzodzieje jelito, to nie ma spanka
ASCA
przeciw zewnątrzwydzielniczej cz. trzustki
pANCA - bo jak wam wrzodzieje jelito, to nie ma spanka
ASCA
przeciw zewnątrzwydzielniczej cz. trzustki
Przykładem związku determinant HLA ze schorzeniami zapalnymi jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Związek ten dotyczy determinant:
HLA-DQ2 i –DQ8
HLA-B27
HLA-A2
HLA-G
HLA-DR5
HLA-B27
U noworodka płci męskiej, urodzonego o czasie przez zdrową matkę stwierdzono małopłytkowość z niską objętością płytek krwi. W 3-cim miesiącu życia pojawiły się u dziecka cechy atopowego zapalenia skóry. Chłopiec przebył również zapalenie płuc o ciężkim przebiegu.
W pierwszej kolejności należy u tego dziecka wziąć pod uwagę możliwe rozpoznanie:
idiopatycznej małopłytkowości
zespołu hiper-IgE
zespołu Wiskotta-Aldricha
zespołu Omenna
żadne z powyższych
zespołu Wiskotta-Aldricha
U 3-miesięcznego chłopca po zabiegu operacyjnym z powodu przerwanego łuku aorty, stwierdzono znacznie obniżoną liczbę krążących limfocytów T oraz prawidłowe liczebności limfocytów B i komórek NK. U pacjenta należy wykonać badania genetyczne w kierunku:
zespołu DiGeorge’a
zespołu Wiskotta-Aldricha
zespołu Nijmegen
zespołu Omenna
żadne z powyższych
zespołu DiGeorge’a
Lekiem biologicznym, stanowiącym przełom w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów, są przeciwciała monoklonalne lub konstrukty białkowe neutralizujące TNFα na różnych poziomach działania tej cytokiny. Do tego rodzaju preparatów zaliczamy:
infliksymab
adalimumab
etanercept
golimumab
anakinrę
4,5
1,2,3
1,2,3,4
3,4,5
wszystkie prawidłowe
TAK:
1,2,3,4:
infliksymab
adalimumab
etanercept
golimumab
NIE:
5: anakinrę
U 10-letniego chłopca, u którego ocenione poziomy poszczególnych klas immunoglobulin w surowicy krwi wynosiły: IgG < 0,06 g/l norma: [6.38 – 17.00] IgA < 0,06 g/l norma: [0.59 – 3.15] IgM – 9,8 g/l norma: [0.40 – 1.95] na kolejnym etapie diagnostyki laboratoryjnej należy w pierwszej kolejności zbadać ekspresję na/w leukocytach osoby diagnozowanej białka (białek):
Btk
TACI
CD40/CD40L
Fas/FasL
żadne z powyższych
CD40/CD40L
W spondyloartropatii osiowej, czynnikiem niezbędnym do bezpośredniej aktywacji osteoklastów mogących niszczyć tkankę kostną (osteoporoza i nadżerki), jest białko:
Dkk-1
Wnt
RANKL
sklerostyna
OPG
RANKL
W bólu ostrym źródłem sygnalizacji mediatorowej w miejscu działania czynnika zapalnego są:
- mastocyty
- bazofile
- limfocyty T CD4+
- makrofagi
- limfocyty B CD19+
1,2,3
3,5
1,2,4
2,3,4
1,4,5
1,2,4:
1. mastocyty
2. bazofile
4. makrofagi
(zasadniczo z ziarnistościami)
Szeroko obecnie stosowane w klinice przeciwciała monoklonalne anty–CD20 (Rytuksymab) eliminują z krążenia następujące leukocyty:
- neutrofile
- limfocyty T CD3+
- limfocyty T CD4+
- limfocyty T CD8+
- limfocyty B CD19+
1
2,3,4
5
3,4
1,5
5: limfocyty B CD19+
U podłoża autoimmunizacyjnego zespołu niedoczynności wielogruczołowej (APS-1 lub APECED) leży mutacja genu:
FAS
FASL
CASP 10
AIRE
żadne z powyższych
AIRE
Do immunologicznych punktów kontrolnych należą:
CTLA-4
PD-1
PD1-L
wszystkie
wszystkie
Mediatory bólu ostrego:
mastocyty
bazofile
makrofagi
LiT
LiB
mastocyty
bazofile
makrofagi
By wykryć HIV i AIDS badamy:
anty-gp-120
CD34
RT-PCR
RT-PCR
Tworzenie ziarniniaków w CGD różnicujemy z:
ch. Crohna
Erytrodermia złuszczająca występuje w:
zespół Omenna
Fałsz o celiakii (z/b):
objawy pojawiają się zawsze w dzieciństwie
PRA:
panel-reactive antibody
Limfocyty T(-); B(-); NK(-).
ADA = SCID