Zaplenie mieszka włosowego Flashcards
Jaki to rodzaj zakażenia?
Gronkowcowe
Zapalenie mieszka włosowego - definicja
Stan zapalny ujścia mieszka, przechodzący w dalszym przebiegu na cały mieszek i otoczenie.
Zapalenie mieszka włosowego - objawy i przebieg
Wykwit pierwotny: żółtawy pęcherzyk ropny o trwałej, napiętej pokrywie, często przebity włosem, otoczony rąbkiem zapalnym.
Zapalenie mieszka włosowego - umiejscowienie
Na twarzy, tułowiu, kończynach
Zapalenie mieszka włosowego - czas tworzenia wykwitów
Szybko, w ciągu kilkunastu godzin
Zapalenie mieszka włosowego - rozpoznanie
Ustala się na podstawie obecności wykwitów krostkowych związanych z mieszkami włosowymi
Zapalenie mieszka włosowego - rozpoznanie różnicowe
- Osutki przymieszkowe jodowe i bromowe
- Przymieszkowe wykwity krostkowe pochodzenia zawodowego
- Trądzik pospolity (różni się obecnością zaskórników i przewlekłym przebiegiem)
- Trądzik steroidowy (przewlekły przebieg, głębsze zmiany, górne cz. tułowia i twarz)
Zapalenie mieszka włosowego - leczenie
Zmiany nieliczne - leczenie miejscowe aerozol zaw. antybiotyki (neomycyna, tetracyklina, Pimafucin, bacitracyna, Bactrim, Fucidun)
Zmiany rozległe - antybiotyki wg antybiogramu lub preparaty sulfonamidów, np. Biseptol (trimetoprim + sulfametoksazol)
Figówka - definicja
Jest to szczególnie przewlekła odmiana ropnego zapalenia mieszków włosowych w obrębie owłosionej skóry twarzy.
Figówka - objawy i przebieg
Wykwity krostkowe, grudkowe lub mają charakter rozmiękających guzów ropnych. Włosy nie wykazują zmian, dają się łatwo usunąć w wyniku zniszczenia mieszków włosowych.
Figówka - umiejscowienie
Owłosiona skóra twarzy, rzadziej skóra głowy
Figówka - okres trwania
Wielomiesięczny lub wieloletni
Figówka- rozpoznanie
- Obecność zapalnych zmian ropnych w otoczeniu mieszków włosowych
- Występowanie u mężczyzn w okolicy owłosionej skory twarzy
- Wielomiesięczny lub wieloletni przebieg
Figówka - rozpoznanie różnicowe
Dotyczy grzybicy z odczynem zapalnym, która różni się zmianami we włosach, szybszym przebiegiem i większym zazwyczaj nasileniem stanu zapalnego;
Rozstrzyga badanie mikologiczne
Figówka - odmiany
- Folliculitis scleroticans nuchae - kark, stwardnienia, blizny przerostowe, przetoki
- Folliculitis capitis abscedens et suffoidens - blizny, przetoki, zmiany acne conglobata z nieregularnym wyłysieniem
Figówka - leczenie
Trudne i długie
Antybiotyki ogólnie i miejscowo, leczenie bodźcowe (szepionki bakt.), witaminy B, wit. C. Długotrwałe stos. Biseptolu.
Folliculitis Gram-negativa -definicja i czynniki etiologiczne
Przewlekłe zapalenie mieszków włosowych w obrębie twarzy.
Czytniki etio.: bakt G(-), E. coli, klebsiella, proteus
Folliculitis G(-) - leczenie
Cefalosporyny, ciprofloksacyna, izotretinoiny ok. 1 mg/kg mc przez kilka miesięcy
Czyrak - definicja
Ropne zapalenie okolomieszkowe z wytworzeniem czopa martwiczego
Czyraczność - definicja
Liczne czyraki w rozmaitym okresie rozwoju, których powstawaniu sprzyjają choroby przemiany materii, a zwłaszcza cukrzyca, choroby nerek, niedobory immunologiczne, a także ogólne wyniszczenie.
Czyrak - objawy i przebieg
Jaki wykwit pierwotny
Wykwitem pierwotnym jest naciek zapalny w otoczeniu mieszka włosowego. Początkowo drobny guzek, sionoczerwony i żywo bolesny🚨😫. Po upływie 4-6 dni na szczycie 🏔guzka pojawia się krosta przebita🏹 włosem 💇♀️, pod którą wytwarza się martwica 💀 i postępujący rozpad tkanek.
Tkanka martwicza daje się usunąć przez wyciśnięcie lub oddziela się samoistnie w postaci tzw. czopa martwiczego.
Duża BOLESNOŚĆ w okresie tworzenia się czyraka.
Czyrak - umiejscowienie
Rozmaite. Czyraki w okolicy wargi górnej, oczodołu i skroni mogą dawać groźne powikłania w wyniku przejścia zakażenia na zatoki jamiste i opony mózgu.
Czyrak - przebieg w pojedynczym a w mnogich
Pojedynczy - szybki, gojenie w ciągu kilkunastu dni
Mnogi - przewlekły,
powiększenie w. chłonnych (często),
ropowica lub czyrak gromadny (rzadziej)
Czyrak - rozpoznanie
1) stwierdzenie nacieku zapalnego wokół mieszka
2) obecność czopa martwiczego
3) bolesność
4) szybki przebieg choroby
Czyrak - rozpoznanie różnicowe
Dotyczy grzybicy z odczynem zapalnym, zwłaszcza na skórze brody; rozstrzyga badanie mikologiczne
Czyrak gromadny - jak powstaje?
Powstaje w wyniku skupiania się i zlewania czyraków.
Czyrak gromadny - u kogo występuje?
U osób charłaczych, niedożywionych, w przypadku współistnienia ciężkich schorzeń ogólnych.
Czyrak gromadny - charakterystyka
Cechuje się występowaniem licznych czopów martwiczych w zlewnym i nacieczonym ognisku.
Czyrak gromadny - przebieg
Przewlekły wskutek obniżonej skłonności do pokrywania się ziarniną ubytków po oddzieleniu się tkanek martwiczych.
Czyrak gromadny - objawy
Znaczna bolesność
Stan zależy od choroby postawowej
Nierzadko podwyższenie temperatury ciała
Czyraki - leczenie
- Pojedynczy - kompres ichtiolowy oraz - po wykształceniu się czopa martwiczego - nacięcie w celu usunięcia.
- Czyraczność - miejscowo to samo co w pojedynczym, a ogólnie antybiotyki
- Gromadny - chirurgiczne