Zapalenie skórno-mięśniowe Flashcards
1
Q
Zapalenie skórno-mięśniowe - definicja
A
Dermatomyositis (DM)
Odmiana zapalenia wielomięśniowego (polymyositis), w której zmiany dotyczą głównie mięśni pasa barkowego i biodrowego, a rumienie i obrzękowe zmiany skórne umiejscowione są głównie na twarzy i kończynach.
2
Q
Zapalenie skórno-mięśniowe - etiopatogeneza
A
Głównie nieznana
Geny: DR3, DRw52, DRw53, Dq1, Dq2DR7, DRβ
Mimikra: Coxsackie, Paramyxovirus
3
Q
DM zaburzenia immunologiczne
A
Zmniejszona liczba komórek supresorowych
Limfocytów T regulatorowych
4
Q
DM postać podostra i ostra
A
- Dominują zmiany rumieniowe i obrzękowe w obrębie twarzy, a zwłaszcza powiek „rzekome okulary”
- Grudki, rumienie, teleangiektazje na grzbietach rąk i nad drobnymi stawami (objaw Gotrona)
- W obrębie wałów paznokciowych zmiany rumieniowe i wybroczyny - drzewkowate pętle splotu nacz. podbrod.
- Rumienie na dekolcie i szyi „objaw szala”
- głębsze zmiany naczyniowe na łokciach
- skóra dłoni twarda „ręka mechanika”
5
Q
DM odmiana przewlekła
A
- zmiany skórne twardzinopodobne lub pstre (poikilodermiczne)
- załogi wapnia w tk. podskórnej w otocz. stawów
- zmiany narządowe - m. gładkie przew. pokarm. (przełyk), dróg oddechowych, m. sercowego
6
Q
DM rozpoznanie różnicowe
A
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Twardzina układowa
- Mixed connective tissue disease
- Scleromyositis
- Zespół syntetazowy
7
Q
DM leczenie
A
- Kortkosteroidy (prednizon)
- Leki immunosupresyjne (metotreksat)
- Cyklosporyna A
- mykofenolan mofetilu w ciężkich przypadkach
- immunoglobulina G
- antybiotyki
Miejscowo:
- takrolimus
