Egzamin Flashcards

1
Q

Pęcherzyca liściasta

A

Błony śluzowe są wolne od wykwitów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

M 45 lat, mlecznobiała, uniesiona tarczka o gładkiej powierzchni i średnicy ok. 1 cm zlokalizowana na błonie śluzowej policzka lewego. Pali papierosy. Zmiany nie można było usunąć za pomocą szpatułki. Wskaż postępowanie

A

Zalecić pacjentowi rzucenie palenia i regularnie monitorować zmianę co 3-6 miesięcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wykwit pierwotny w łuszczycy

A

Grudka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Którymi chorobami można zakazić się drogą kontaktów seksualnych?

A
Świerzb 
Opryszczka 
WZW B
Kiła 
Rzeżączka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Po jakim czasie uzyskuje się wynik hodowli dermatofitów?

A

3 tygodnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rhinophyma to zmiany guzowate w obrębie nosa rozwijające się w przebiegu:

A

Trądziku różowatego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wieczorem do Izby Przyjęć zgłosił się 24-letni mężczyzna u którego na skórze tułowia oraz kończyn górnych obecne były liczne wykwity obrzękowe porcelanowo-białej barwy, którym towarzyszył dokuczliwy świąd. Według relacji pacjenta wykwity pojawiają się od 2 dni, część wykwitów po około 4-5 godzinach wchłania się i pojawiają się nowe. Pacjent przebywał przez kilka dni na działce, neguje ekspozycje na słońce. Uczuleń na pokarmy i leki nie podaje. Dotychczas nie występowały u niego podobne wykwity. Na podstawie ww. wywiadu wstępnie rozpoznasz:

A

Pokrzywkę ostrą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zmiany alergiczne w jamie ustnej

Zrób o nich kilka kart

A

Wskaż BŁĘDNE -> zespół alergii jamy ustnej objawia się obrzękiem warg i zapaleniem jamy ustnej po spożyciu owoców szczególnie przetworzonych, natomiast pacjenci dobrze tolerują surowe owoce ⛔️

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mleczno-białe linijne wykwity o układzie siateczkowatym/drzewkowatym na błonach śluzowych jamy ustnej są charakterystycznym objawem:

A

Liszaja płaskiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

W zespole Stevensa-Johnsona

A

Nadżerki są umiejscowione głównie na błonach śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wskaż typ twardziny ograniczonej, którą charakteryzuje występowanie linijnej zmiany zlokalizowanej na skórze owłosionej głowy i czoła. W wyniku postępu choroby dochodzi do bliznowacenia i trwałego wyłysienia

A

Twardzina typu cięcia szablą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Grzybica strzygąca skóry owłosionej charakteryzuje się:

A

Ogniskami o powierzchni złuszczającej się otrębiasto, z nierówno ułamanymi szarawymi włosami i licznymi czarnymi punkcikami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jaka diagnostyka wskazana jest u pacjenta 46-letniego z pęcherzami o wiotkiej pokrywie i licznymi nadżerkami na tułowiu w celu postawienia ostatecznego rozwiązania?

A

Badanie immunofluorescencji bezpośredniej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wybierz zdanie prawdziwe na temat róży

A

W ciężkich przypadkach może dojść do martwicy i zgorzeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zmiany zapalne okołowierzchołkowe zębów mogą być czynnikiem przyczynowym wszystkich wymienionych poniżej ZA WYJĄTKIEM:

a. Zaostrzeń łuszczycy pospolitej
b. Pokrzywki
c. Trądziku pospolitego
d. Promienicy
e. Liszaja płaskiego błon śluzowych

A

TRĄDZIKU POSPOLITEGO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wybierz FAŁSZYWE zdanie dotyczące pokrzywki:

a. zmiany zwykle znikają i zostawiają niewielkie blizny
b. może być związana z obrzękiem naczynioruchowym
c. zmiany są zwykle swędzące i trwają mniej niż 24 godziny
d. jest przykładem natychmiastowej reakcji immunologicznej
e. może być spowodowana nieimmunologiczną reakcją na kwas acetylosalicylowy

A

zmiany zwykle znikają i zostawiają niewielkie blizny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Który wirus powoduje powstanie kłykcin kończystych?

A

HPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wybierz zdanie NIEPRAWDZIWE dotyczące grzybicy skóry gładkiej:

a. badaniem potwierdzającym rozpoznanie jest badanie mykologiczne
b. na skórze grzybica szerzy się odśrodkowo
c. grzybicę należy różnicować z wypryskiem
d. zmiany ustępują bez leczenia po około tygodniu
e. leczenie miejscowe nie zawsze jest skuteczne

A

d. zmiany ustępują bez leczenia po około tygodniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Znamiona kiły wrodzonej to wszystkie oprócz:

a. zęby Hutchinsona
b. bielactwo kiłowe
c. blizny Parotta
d. szablaste podudzia
e. czoło olimpijskie

A

bielactwo kiłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mężczyzna 45-letni, z zawodu rolnik, zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu niegojącego się od kilku miesięcy owrzodzenia o nacieczonych, wałowatych, wywiniętych brzegach, zlokalizowanego w obrębie wargi dolnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A

Rak kolczystokomórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Do poradni dermatologicznej zgłosił się 89-letni mężczyzna ze zmianą guzkową, częściowo wrzodziejącą z widocznym przeświecającym wałem koloru masy perłowej, wyraźnie odgraniczoną od otoczenia na skórze nosa. W wywiadzie zmiana występuje od kilkunastu miesięcy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A

Rak podstawnokomórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

65-letni pacjent o jasnym fototypie skóry zauważył ciemnobrązową płasko-wyniosłą zmianę barwnikową na skórze pleców; zmiana miała 6 mm średnicy. Wg pacjenta zmiana znacznie powiększyła swoją średnicę w ciągu ostatnich 6-miesięcy. Z wywiadu wiadomo, ze mężczyzna przez wiele lat pracował jako marynarz w Australii. W badaniu dermoskopowym dermatolog stwierdził znaczną asymetrię kształtu i atypową siatkę barwnikową oraz szaroniebieski odcień w obrębie zmiany. Biorąc pod uwagę wymienione cechy należy:

A

Zalecić chirurgiczne wycięcie i histologiczną ocenę zmiany ze względu na jej atypowy charakter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Przyczynami zmian rumieniowych na powiekach mogą być wszystkie wymienione oprócz:

a. Łuszczyca pospolita
b. Kontaktowe zapalenie skóry
c. Liszaj płaski
d. Obecność Demodex folliculorum
e. Zapalenie skórno-mięśniowe

A

Liszaj płaski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Rogowacenie dłoni i/lub stóp obserwujemy w przebiegu niżej wymienionych jednostek, z wyjątkiem:

a. Zespół Sezary’ego
b. Grzybica stóp
c. Wyprysk przewlekły
d. Twardzina układowa
e. Liszaj płaski

A

Twardzina układowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Punkcikowate krwawienie w miejscu usuniętego mechanicznie ogniska łuszczycy to inaczej objaw:

a. Dennie-morgana
b. Beau
c. Dariera
d. Auspitza
e. Nikolskiego

A

Auspitza

26
Q

Zmiany skórne w przebiegu tocznia rumieniowatego krążkowego (DLE) lokalizują się na:

a. Opuszki palców
b. Podeszwy stóp
c. Pośladki
d. Kolana i łokcie
e. Twarz, skóra owłosiona głowy, małżowiny uszne

A

Twarz, skóra owłosiona głowy, małżowiny uszne

27
Q

Wskaż choroby, które mogą mieć objawy na śluzówkach jamy ustnej

  1. Opryszczka
  2. Pęcherzyca zwykła
  3. Pęcherzyca liściasta
  4. Pemfigoid
  5. Leukoplakia
  6. Liszaj płaski
  7. Trądzik różowaty
A

1,2,4,5,6

28
Q

Na Izbę Przyjęć Kliniki Dermatologii zgłosił się 77-letni mężczyzna z rozsianymi pęcherzami na skórze całego ciała wraz z rozległymi nadżerkami na błonach śluzowych jamy ustnej. Ponadto w wywiadzie pacjent podaje, iż wykryto u niego guz Castlemana. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A

Pęcherzyca paraneoplastyczna

29
Q

Odczyny serologiczne krętkowe - wskaż odp NIEPRAWIDŁOWĄ :

a. Są stosowane do badań przesiewowych osób bez objawów klinicznych i do badania krwiodawców
b. Pozostają dodatnie do końca życia u większości pacjentów
c. Są one skuteczniejsze niż odczyny niekrętkowe w wykrywaniu kiły najwcześniejszego okresu
d. Są stosowane do potwierdzenia diagnozy kiły
e. Do tej grupy należą odczyny TPHA, TPPA

A

Są stosowane do badań przesiewowych osób bez objawów klinicznych i do badania krwiodawców

30
Q

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się pacjentka z osutką grudkową, strupami, przeczosami zlokalizowanymi w dolnej części brzucha, na pośladkach, wewnętrznej części ud oraz piersiach, a także nadżerkami na bocznych powierzchniach palców rąk. Zmianom towarzyszy świąd, nasilający się nocą. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

A

Świerzb

31
Q

Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą trądziku różowatego:

a. zmiany występują u osób, które miały ciężki trądzik pospolity w okresie dojrzewania
b. zmiany występują częściej u mężczyzn
c. zmianom skórnymi mogą towarzyszyć dolegliwości ze strony narządu wzroku
d. zmiany występują najczęściej na plecach
e. wykwitem pierwotnym jest zaskórnik

A

zmianom skórnymi mogą towarzyszyć dolegliwości ze strony narządu wzroku

32
Q

W patogenezie trądziku zwykłego role odgrywają następujące czynniki, z wyjątkiem:

a. dieta bogata w składniki o wysokim indeksie glikemicznym
b. zmiany w składzie łoju
c. zaburzenia naczynioruchowe
d. nieprawidłowe rogowacenie i złuszczanie mieszkowe
e. zwiększona aktywność 5-alfa reduktazy typu I w gruczołach łojowych

A

zaburzenia naczynioruchowe

33
Q

Występowanie plam soczewicowatych na wargach i błonach śluzowych jamy ustnej jest charakterystyczne dla:

A

Zespołu Peutz-Jeghersa

34
Q

Na izbę przyjęć kliniki dermatologii zgłosiła się 36 letnia kobieta ze zmianami rumieniowymi o kształcie motyla zlokalizowanymi na skórze twarzy oraz nadżerkami na błonie śluzowej jamy istnej. W wywiadzie pacjentka podaje silne dolegliwości bólowe stawowe oraz nadwrażliwość na światło słoneczne. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość wraz z limfopenią oraz białkomocz. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A

Układowy toczeń rumieniowaty

35
Q

U pacjenta w aktywnej fazie łuszczycy po 10 dniach od nieznacznego urazu naskórka w miejscu zranienia doszło do linijnego wysiewu nowych grudek łuszczycowych. Objaw taki nazywamy:

A

Objawem Koebnera

36
Q

Zaznacz zdanie prawdziwe dotyczące pemfigoidu:

a. Badaniem decydującym o rozpoznaniu jest stwierdzenie przeciwciał w surowicy
b. Występuje najczęściej w 3-4 dekadzie życia
c. Wykwity skórne mogą być wielopostaciowe: rumieniowo-obrzękowe, pokrzywkowate, pęcherzowe i pęcherzykowate
d. Pęcherze łatwo pękają, są nietrwałe
e. Jamą ustna nie jest zajęta

A

Wykwity skórne mogą być wielopostaciowe: rumieniowo-obrzękowe, pokrzywkowate, pęcherzowe i pęcherzykowate

37
Q

Wskaż cechę nie występującą w typowym objawów pierwotnym w przebiegu kiły:

a. twarde, chrząstkowate dno
b. niegojące się owrzodzenie
c. równy brzeg
d. zmiana pojedyncza pod postacią owrzodzenia
e. brak bolesności

A

Niegojące się owrzodzenie

38
Q

Do poradni dermatologicznej zgłosił się 41-letni mężczyzna z białymi plamami o gładkiej powierzchni umiejscowionymi w obrębie błon śluzowych jamy ustnej. W wywiadzie pacjent podaje, iż od wielu lat pali papierosy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A

Rogowacenie białe

39
Q

Zmiany wypryskowe po kontakcie ze skórzanym obuwiem najczęściej wiążą się z alergią na:

A

Chrom

40
Q

Objaw Raynaud należy do zaburzeń naczynioruchowych, charakteryzuje go trójfazowość zmian skórnych. Prawidłowa kolejność faz to:

A

Zblednięcie, zasinienie, przekrwienie

41
Q

Na izbę przyjęć zgłosił się 72-letni pacjent, u którego w badaniu przedmiotowym na klatce piersiowej prawostronnie na wysokości Th 4-5 stwierdzono zgrupowane surowicze pecherzyki o trwałej pokrywie, na podłożu rumieniowym, obecne były również strupy po pękniętych pęcherzykach. Zmiany nie przekraczały linii pośrodkowej ciała. Wykwitów towarzyszył silny przeszywający ból. Jakie jest postępowanie terapeutyczne w opisanym przypadku?

A

Należy podawać acyklowir 5x 800mg przez 7-10 dni, leki przeciwbólowe oraz miejscowo preparaty p/wirusowe i osuszające

42
Q

Pacjent lat 20 zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu licznych, rozsianych grudek, wykwitów pokrzywkowatych oraz drobnych, układających się festonowato pęcherzyków, zlokalizowanych głównie w okolicy łokci, kolan, okolicy krzyżowej i pośladków. Wykwitom towarzyszył znacznie nasilony świąd. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u pacjenta będzie:

A

Opryszczkowate zapalenie skóry

43
Q

Do wykwitów gojących się z pozostawieniem blizny należy:

a. bąbel
b. grudka
c. nadżerka
d. plama
e. owrzodzenie

A

owrzodzenie

44
Q

Zanik skrzydełek nosa, mikrostomia mogą sugerować:

A

Twardzinę układową

45
Q

Pacjent 65-letni został przywieziony na izbę przyjęć ze zlokalizowanymi na tułowiu i kończynach łatwo pękającymi pęcherzami, licznymi nadżerkami, w stanie ogólnym dość dobrym. Dodatkowo w badaniu stwierdzono dodatni objaw Nikolskiego - głównie w otoczeniu pęcherzy na skórze pozornie niezmienionej z tendencją do szerzenia się, rozległe nadżerki w jamie ustnej powodujące dolegliwości bólowe. Pacjent neguje przyjmowanie nowych leków. Na podstawie ww. wywiadu wstępnie rozpoznasz:

A

Pęcherzycę zwykłą

46
Q

Brodawki płaskie:

a. to inaczej brodawki starcze
b. najczęściej ustępują z pozostawieniem blizn
c. najczęściej wymagają doustnego leczenia przeciwwirusowego
d. liczne, hiperkeratotyczne grudki
e. najczęściej zlokalizowane na grzbietach rąk i na twarzy

A

najczęściej zlokalizowane na grzbietach rąk i na twarzy

47
Q

Róża jest ostrą chorobą zapalną skory:

1) wywołaną przez paciorkowce
2) wywołaną przez gronkowce
3) charakteryzuje ją wysoka gorączka (do 40’C)
4) gorączka nie przekracza 38’C
5) charakterystyczne są objawy ogólne
6) charakterystyczne są tylko objawy miejscowe

A

1,3,5

48
Q

Wskaż zdanie prawdziwe

a. groźna lokalizacja czytała to okolica wargi górnej, oczodołu i skroni
b. charakterystyczne cechy czyraka to naciek zapalny wokół mieszka, czop martwiczy, bolesność, przewlekłe utrzymywanie się pojedynczej zmiany chorobowej
c. w przebiegu czyraka występują nasilone objawy ogólne w postaci wysokiej gorączki i dreszczy
d. czyrak to przewlekłe zapalenie gruczołów łojowych skóry
e. czyraczność powstaje w wyniku skupienia się i zlewania czyraków

A

groźna lokalizacja czyraka to okolica wargi górnej, oczodołu i skroni

49
Q

Do wykwitów pierwotnych zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:

a. plama
b. grudka
c. łuska
d. krosta
e. tarczka

A

łuska

50
Q

32-letnia pacjentka, z zawodu instruktorka fitness, zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu licznych, drobnych, brunatnych plam zlokalizowanych na skórze dekoltu i pleców. Wykwitom towarzyszyło delikatne, otrębiasto złuszczanie. Opisane zmiany chorobowe odpowiadają morfologii:

A

Łupieżu pstrego

51
Q

Najczęstszą odmianą czerniaka skóry jest:

A

Czerniak szerzący się powierzchownie

52
Q

Czynnikiem wywołującym zapalenie okołoustne mogą być wszystkie wymienione oprócz:

a. pomadka do ust
b. pasta do zębów
c. miejscowo stosowane preparaty steroidów
d. krem z filtrem przeciwsłonecznym
e. miejscowo zastosowany kwas azelainowy

A

miejscowo stosowany kwas azelainowy

53
Q

Diagnostyka zmian skórnych w toczeniu rumieniowatym polega na wykonaniu badań z wyjątkiem:

a. posiewu ze zmian skórnych
b. dokładnego wywiadu chorobowego
c. badania histopatologicznego
d. badania ANA/ENA w surowicy krwi
e. badania immunofluorescencji bezpośredniej

A

Posiewu ze zmian skórnych

54
Q

Jakie pokarmy odradzisz pacjentowi z pecherzycą zwykłą?

a. orzeszki ziemne
b. mleko
c. czekoladę
d. białe pieczywo
e. cebulę

A

cebulę

55
Q

Desmogleina-3 jest głównym antygenem docelowym w patogenezie:

A

pęcherzycy zwykłej

56
Q

Do poradni dermatologicznej zgłosiła się pacjentka z obecnością stwardniałych , wyraźnie odgraniczonych blaszek, barwy woskowożółtej, otoczonych sinofioletową obwódką, zlokalizowanych w obrębie brzucha. Wywiad zmian skórnych od kilku miesięcy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

A

Twardzina ograniczona

57
Q

Liczne, drobne bąble pokrzywkowe występujące po spoceniu są charakterystyczne dla:

A

Pokrzywki cholinergicznej

58
Q

35-letni mężczyzna w dobrym stanie ogólnym zgłosił się do neurologa z powodu szczękościsku utrzymującego się od 2 dni. Lekarz stwierdził obecność deskowato twardego nacieku w okolicy podszczękowej. Pacjent nie gorączkował, okoliczne węzły chłonne były niepowiększone. Po kilku dniach guzy uległy przebiciu z sączeniem gęstej żółtawej wydzieliny. Jakie badanie nie będzie miało wartości diagnostycznej w opisanym przypadku:

a. badanie immunofluorescencji bezpośredniej
b. badanie usg tkanek miękkich
c. badanie mikrobiologiczne i posiew z wydzieliny
d. badanie histopatologiczne
e. pantomogram

A

badanie immunofluorescencji bezpośredniej

59
Q

Gruczoły potowe apokrynowe:

a. mają znaczenie w termoregulacji
b. są najliczniejsze na brzuchu
c. produkują pot zawierający głównie wodę
d. funkcjonują od 40 roku życia
e. mają przewody wyprowadzające uchodzące do mieszka włosowego

A

mają przewody wyprowadzające uchodzące do mieszka włosowego

60
Q

Rozpoznanie pokrzywki:

a. wymaga badania IgE
b. wymaga badania immunofluorescencyjnego
c. wymaga badania histopatologicznego
d. wymaga badania mikologicznego
e. nie wymaga żadnego z powyższych badań

A

nie wymaga żadnego z powyższych badań