Egzamin Flashcards
Pęcherzyca liściasta
Błony śluzowe są wolne od wykwitów
M 45 lat, mlecznobiała, uniesiona tarczka o gładkiej powierzchni i średnicy ok. 1 cm zlokalizowana na błonie śluzowej policzka lewego. Pali papierosy. Zmiany nie można było usunąć za pomocą szpatułki. Wskaż postępowanie
Zalecić pacjentowi rzucenie palenia i regularnie monitorować zmianę co 3-6 miesięcy
Wykwit pierwotny w łuszczycy
Grudka
Którymi chorobami można zakazić się drogą kontaktów seksualnych?
Świerzb Opryszczka WZW B Kiła Rzeżączka
Po jakim czasie uzyskuje się wynik hodowli dermatofitów?
3 tygodnie
Rhinophyma to zmiany guzowate w obrębie nosa rozwijające się w przebiegu:
Trądziku różowatego
Wieczorem do Izby Przyjęć zgłosił się 24-letni mężczyzna u którego na skórze tułowia oraz kończyn górnych obecne były liczne wykwity obrzękowe porcelanowo-białej barwy, którym towarzyszył dokuczliwy świąd. Według relacji pacjenta wykwity pojawiają się od 2 dni, część wykwitów po około 4-5 godzinach wchłania się i pojawiają się nowe. Pacjent przebywał przez kilka dni na działce, neguje ekspozycje na słońce. Uczuleń na pokarmy i leki nie podaje. Dotychczas nie występowały u niego podobne wykwity. Na podstawie ww. wywiadu wstępnie rozpoznasz:
Pokrzywkę ostrą
Zmiany alergiczne w jamie ustnej
Zrób o nich kilka kart
Wskaż BŁĘDNE -> zespół alergii jamy ustnej objawia się obrzękiem warg i zapaleniem jamy ustnej po spożyciu owoców szczególnie przetworzonych, natomiast pacjenci dobrze tolerują surowe owoce ⛔️
Mleczno-białe linijne wykwity o układzie siateczkowatym/drzewkowatym na błonach śluzowych jamy ustnej są charakterystycznym objawem:
Liszaja płaskiego
W zespole Stevensa-Johnsona
Nadżerki są umiejscowione głównie na błonach śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych
Wskaż typ twardziny ograniczonej, którą charakteryzuje występowanie linijnej zmiany zlokalizowanej na skórze owłosionej głowy i czoła. W wyniku postępu choroby dochodzi do bliznowacenia i trwałego wyłysienia
Twardzina typu cięcia szablą
Grzybica strzygąca skóry owłosionej charakteryzuje się:
Ogniskami o powierzchni złuszczającej się otrębiasto, z nierówno ułamanymi szarawymi włosami i licznymi czarnymi punkcikami
Jaka diagnostyka wskazana jest u pacjenta 46-letniego z pęcherzami o wiotkiej pokrywie i licznymi nadżerkami na tułowiu w celu postawienia ostatecznego rozwiązania?
Badanie immunofluorescencji bezpośredniej
Wybierz zdanie prawdziwe na temat róży
W ciężkich przypadkach może dojść do martwicy i zgorzeli
Zmiany zapalne okołowierzchołkowe zębów mogą być czynnikiem przyczynowym wszystkich wymienionych poniżej ZA WYJĄTKIEM:
a. Zaostrzeń łuszczycy pospolitej
b. Pokrzywki
c. Trądziku pospolitego
d. Promienicy
e. Liszaja płaskiego błon śluzowych
TRĄDZIKU POSPOLITEGO
Wybierz FAŁSZYWE zdanie dotyczące pokrzywki:
a. zmiany zwykle znikają i zostawiają niewielkie blizny
b. może być związana z obrzękiem naczynioruchowym
c. zmiany są zwykle swędzące i trwają mniej niż 24 godziny
d. jest przykładem natychmiastowej reakcji immunologicznej
e. może być spowodowana nieimmunologiczną reakcją na kwas acetylosalicylowy
zmiany zwykle znikają i zostawiają niewielkie blizny
Który wirus powoduje powstanie kłykcin kończystych?
HPV
Wybierz zdanie NIEPRAWDZIWE dotyczące grzybicy skóry gładkiej:
a. badaniem potwierdzającym rozpoznanie jest badanie mykologiczne
b. na skórze grzybica szerzy się odśrodkowo
c. grzybicę należy różnicować z wypryskiem
d. zmiany ustępują bez leczenia po około tygodniu
e. leczenie miejscowe nie zawsze jest skuteczne
d. zmiany ustępują bez leczenia po około tygodniu
Znamiona kiły wrodzonej to wszystkie oprócz:
a. zęby Hutchinsona
b. bielactwo kiłowe
c. blizny Parotta
d. szablaste podudzia
e. czoło olimpijskie
bielactwo kiłowe
Mężczyzna 45-letni, z zawodu rolnik, zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu niegojącego się od kilku miesięcy owrzodzenia o nacieczonych, wałowatych, wywiniętych brzegach, zlokalizowanego w obrębie wargi dolnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Rak kolczystokomórkowy
Do poradni dermatologicznej zgłosił się 89-letni mężczyzna ze zmianą guzkową, częściowo wrzodziejącą z widocznym przeświecającym wałem koloru masy perłowej, wyraźnie odgraniczoną od otoczenia na skórze nosa. W wywiadzie zmiana występuje od kilkunastu miesięcy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Rak podstawnokomórkowy
65-letni pacjent o jasnym fototypie skóry zauważył ciemnobrązową płasko-wyniosłą zmianę barwnikową na skórze pleców; zmiana miała 6 mm średnicy. Wg pacjenta zmiana znacznie powiększyła swoją średnicę w ciągu ostatnich 6-miesięcy. Z wywiadu wiadomo, ze mężczyzna przez wiele lat pracował jako marynarz w Australii. W badaniu dermoskopowym dermatolog stwierdził znaczną asymetrię kształtu i atypową siatkę barwnikową oraz szaroniebieski odcień w obrębie zmiany. Biorąc pod uwagę wymienione cechy należy:
Zalecić chirurgiczne wycięcie i histologiczną ocenę zmiany ze względu na jej atypowy charakter.
Przyczynami zmian rumieniowych na powiekach mogą być wszystkie wymienione oprócz:
a. Łuszczyca pospolita
b. Kontaktowe zapalenie skóry
c. Liszaj płaski
d. Obecność Demodex folliculorum
e. Zapalenie skórno-mięśniowe
Liszaj płaski
Rogowacenie dłoni i/lub stóp obserwujemy w przebiegu niżej wymienionych jednostek, z wyjątkiem:
a. Zespół Sezary’ego
b. Grzybica stóp
c. Wyprysk przewlekły
d. Twardzina układowa
e. Liszaj płaski
Twardzina układowa
Punkcikowate krwawienie w miejscu usuniętego mechanicznie ogniska łuszczycy to inaczej objaw:
a. Dennie-morgana
b. Beau
c. Dariera
d. Auspitza
e. Nikolskiego
Auspitza
Zmiany skórne w przebiegu tocznia rumieniowatego krążkowego (DLE) lokalizują się na:
a. Opuszki palców
b. Podeszwy stóp
c. Pośladki
d. Kolana i łokcie
e. Twarz, skóra owłosiona głowy, małżowiny uszne
Twarz, skóra owłosiona głowy, małżowiny uszne
Wskaż choroby, które mogą mieć objawy na śluzówkach jamy ustnej
- Opryszczka
- Pęcherzyca zwykła
- Pęcherzyca liściasta
- Pemfigoid
- Leukoplakia
- Liszaj płaski
- Trądzik różowaty
1,2,4,5,6
Na Izbę Przyjęć Kliniki Dermatologii zgłosił się 77-letni mężczyzna z rozsianymi pęcherzami na skórze całego ciała wraz z rozległymi nadżerkami na błonach śluzowych jamy ustnej. Ponadto w wywiadzie pacjent podaje, iż wykryto u niego guz Castlemana. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pęcherzyca paraneoplastyczna
Odczyny serologiczne krętkowe - wskaż odp NIEPRAWIDŁOWĄ :
a. Są stosowane do badań przesiewowych osób bez objawów klinicznych i do badania krwiodawców
b. Pozostają dodatnie do końca życia u większości pacjentów
c. Są one skuteczniejsze niż odczyny niekrętkowe w wykrywaniu kiły najwcześniejszego okresu
d. Są stosowane do potwierdzenia diagnozy kiły
e. Do tej grupy należą odczyny TPHA, TPPA
Są stosowane do badań przesiewowych osób bez objawów klinicznych i do badania krwiodawców
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się pacjentka z osutką grudkową, strupami, przeczosami zlokalizowanymi w dolnej części brzucha, na pośladkach, wewnętrznej części ud oraz piersiach, a także nadżerkami na bocznych powierzchniach palców rąk. Zmianom towarzyszy świąd, nasilający się nocą. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Świerzb
Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą trądziku różowatego:
a. zmiany występują u osób, które miały ciężki trądzik pospolity w okresie dojrzewania
b. zmiany występują częściej u mężczyzn
c. zmianom skórnymi mogą towarzyszyć dolegliwości ze strony narządu wzroku
d. zmiany występują najczęściej na plecach
e. wykwitem pierwotnym jest zaskórnik
zmianom skórnymi mogą towarzyszyć dolegliwości ze strony narządu wzroku
W patogenezie trądziku zwykłego role odgrywają następujące czynniki, z wyjątkiem:
a. dieta bogata w składniki o wysokim indeksie glikemicznym
b. zmiany w składzie łoju
c. zaburzenia naczynioruchowe
d. nieprawidłowe rogowacenie i złuszczanie mieszkowe
e. zwiększona aktywność 5-alfa reduktazy typu I w gruczołach łojowych
zaburzenia naczynioruchowe
Występowanie plam soczewicowatych na wargach i błonach śluzowych jamy ustnej jest charakterystyczne dla:
Zespołu Peutz-Jeghersa
Na izbę przyjęć kliniki dermatologii zgłosiła się 36 letnia kobieta ze zmianami rumieniowymi o kształcie motyla zlokalizowanymi na skórze twarzy oraz nadżerkami na błonie śluzowej jamy istnej. W wywiadzie pacjentka podaje silne dolegliwości bólowe stawowe oraz nadwrażliwość na światło słoneczne. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość wraz z limfopenią oraz białkomocz. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Układowy toczeń rumieniowaty
U pacjenta w aktywnej fazie łuszczycy po 10 dniach od nieznacznego urazu naskórka w miejscu zranienia doszło do linijnego wysiewu nowych grudek łuszczycowych. Objaw taki nazywamy:
Objawem Koebnera
Zaznacz zdanie prawdziwe dotyczące pemfigoidu:
a. Badaniem decydującym o rozpoznaniu jest stwierdzenie przeciwciał w surowicy
b. Występuje najczęściej w 3-4 dekadzie życia
c. Wykwity skórne mogą być wielopostaciowe: rumieniowo-obrzękowe, pokrzywkowate, pęcherzowe i pęcherzykowate
d. Pęcherze łatwo pękają, są nietrwałe
e. Jamą ustna nie jest zajęta
Wykwity skórne mogą być wielopostaciowe: rumieniowo-obrzękowe, pokrzywkowate, pęcherzowe i pęcherzykowate
Wskaż cechę nie występującą w typowym objawów pierwotnym w przebiegu kiły:
a. twarde, chrząstkowate dno
b. niegojące się owrzodzenie
c. równy brzeg
d. zmiana pojedyncza pod postacią owrzodzenia
e. brak bolesności
Niegojące się owrzodzenie
Do poradni dermatologicznej zgłosił się 41-letni mężczyzna z białymi plamami o gładkiej powierzchni umiejscowionymi w obrębie błon śluzowych jamy ustnej. W wywiadzie pacjent podaje, iż od wielu lat pali papierosy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Rogowacenie białe
Zmiany wypryskowe po kontakcie ze skórzanym obuwiem najczęściej wiążą się z alergią na:
Chrom
Objaw Raynaud należy do zaburzeń naczynioruchowych, charakteryzuje go trójfazowość zmian skórnych. Prawidłowa kolejność faz to:
Zblednięcie, zasinienie, przekrwienie
Na izbę przyjęć zgłosił się 72-letni pacjent, u którego w badaniu przedmiotowym na klatce piersiowej prawostronnie na wysokości Th 4-5 stwierdzono zgrupowane surowicze pecherzyki o trwałej pokrywie, na podłożu rumieniowym, obecne były również strupy po pękniętych pęcherzykach. Zmiany nie przekraczały linii pośrodkowej ciała. Wykwitów towarzyszył silny przeszywający ból. Jakie jest postępowanie terapeutyczne w opisanym przypadku?
Należy podawać acyklowir 5x 800mg przez 7-10 dni, leki przeciwbólowe oraz miejscowo preparaty p/wirusowe i osuszające
Pacjent lat 20 zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu licznych, rozsianych grudek, wykwitów pokrzywkowatych oraz drobnych, układających się festonowato pęcherzyków, zlokalizowanych głównie w okolicy łokci, kolan, okolicy krzyżowej i pośladków. Wykwitom towarzyszył znacznie nasilony świąd. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u pacjenta będzie:
Opryszczkowate zapalenie skóry
Do wykwitów gojących się z pozostawieniem blizny należy:
a. bąbel
b. grudka
c. nadżerka
d. plama
e. owrzodzenie
owrzodzenie
Zanik skrzydełek nosa, mikrostomia mogą sugerować:
Twardzinę układową
Pacjent 65-letni został przywieziony na izbę przyjęć ze zlokalizowanymi na tułowiu i kończynach łatwo pękającymi pęcherzami, licznymi nadżerkami, w stanie ogólnym dość dobrym. Dodatkowo w badaniu stwierdzono dodatni objaw Nikolskiego - głównie w otoczeniu pęcherzy na skórze pozornie niezmienionej z tendencją do szerzenia się, rozległe nadżerki w jamie ustnej powodujące dolegliwości bólowe. Pacjent neguje przyjmowanie nowych leków. Na podstawie ww. wywiadu wstępnie rozpoznasz:
Pęcherzycę zwykłą
Brodawki płaskie:
a. to inaczej brodawki starcze
b. najczęściej ustępują z pozostawieniem blizn
c. najczęściej wymagają doustnego leczenia przeciwwirusowego
d. liczne, hiperkeratotyczne grudki
e. najczęściej zlokalizowane na grzbietach rąk i na twarzy
najczęściej zlokalizowane na grzbietach rąk i na twarzy
Róża jest ostrą chorobą zapalną skory:
1) wywołaną przez paciorkowce
2) wywołaną przez gronkowce
3) charakteryzuje ją wysoka gorączka (do 40’C)
4) gorączka nie przekracza 38’C
5) charakterystyczne są objawy ogólne
6) charakterystyczne są tylko objawy miejscowe
1,3,5
Wskaż zdanie prawdziwe
a. groźna lokalizacja czytała to okolica wargi górnej, oczodołu i skroni
b. charakterystyczne cechy czyraka to naciek zapalny wokół mieszka, czop martwiczy, bolesność, przewlekłe utrzymywanie się pojedynczej zmiany chorobowej
c. w przebiegu czyraka występują nasilone objawy ogólne w postaci wysokiej gorączki i dreszczy
d. czyrak to przewlekłe zapalenie gruczołów łojowych skóry
e. czyraczność powstaje w wyniku skupienia się i zlewania czyraków
groźna lokalizacja czyraka to okolica wargi górnej, oczodołu i skroni
Do wykwitów pierwotnych zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:
a. plama
b. grudka
c. łuska
d. krosta
e. tarczka
łuska
32-letnia pacjentka, z zawodu instruktorka fitness, zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu licznych, drobnych, brunatnych plam zlokalizowanych na skórze dekoltu i pleców. Wykwitom towarzyszyło delikatne, otrębiasto złuszczanie. Opisane zmiany chorobowe odpowiadają morfologii:
Łupieżu pstrego
Najczęstszą odmianą czerniaka skóry jest:
Czerniak szerzący się powierzchownie
Czynnikiem wywołującym zapalenie okołoustne mogą być wszystkie wymienione oprócz:
a. pomadka do ust
b. pasta do zębów
c. miejscowo stosowane preparaty steroidów
d. krem z filtrem przeciwsłonecznym
e. miejscowo zastosowany kwas azelainowy
miejscowo stosowany kwas azelainowy
Diagnostyka zmian skórnych w toczeniu rumieniowatym polega na wykonaniu badań z wyjątkiem:
a. posiewu ze zmian skórnych
b. dokładnego wywiadu chorobowego
c. badania histopatologicznego
d. badania ANA/ENA w surowicy krwi
e. badania immunofluorescencji bezpośredniej
Posiewu ze zmian skórnych
Jakie pokarmy odradzisz pacjentowi z pecherzycą zwykłą?
a. orzeszki ziemne
b. mleko
c. czekoladę
d. białe pieczywo
e. cebulę
cebulę
Desmogleina-3 jest głównym antygenem docelowym w patogenezie:
pęcherzycy zwykłej
Do poradni dermatologicznej zgłosiła się pacjentka z obecnością stwardniałych , wyraźnie odgraniczonych blaszek, barwy woskowożółtej, otoczonych sinofioletową obwódką, zlokalizowanych w obrębie brzucha. Wywiad zmian skórnych od kilku miesięcy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
Twardzina ograniczona
Liczne, drobne bąble pokrzywkowe występujące po spoceniu są charakterystyczne dla:
Pokrzywki cholinergicznej
35-letni mężczyzna w dobrym stanie ogólnym zgłosił się do neurologa z powodu szczękościsku utrzymującego się od 2 dni. Lekarz stwierdził obecność deskowato twardego nacieku w okolicy podszczękowej. Pacjent nie gorączkował, okoliczne węzły chłonne były niepowiększone. Po kilku dniach guzy uległy przebiciu z sączeniem gęstej żółtawej wydzieliny. Jakie badanie nie będzie miało wartości diagnostycznej w opisanym przypadku:
a. badanie immunofluorescencji bezpośredniej
b. badanie usg tkanek miękkich
c. badanie mikrobiologiczne i posiew z wydzieliny
d. badanie histopatologiczne
e. pantomogram
badanie immunofluorescencji bezpośredniej
Gruczoły potowe apokrynowe:
a. mają znaczenie w termoregulacji
b. są najliczniejsze na brzuchu
c. produkują pot zawierający głównie wodę
d. funkcjonują od 40 roku życia
e. mają przewody wyprowadzające uchodzące do mieszka włosowego
mają przewody wyprowadzające uchodzące do mieszka włosowego
Rozpoznanie pokrzywki:
a. wymaga badania IgE
b. wymaga badania immunofluorescencyjnego
c. wymaga badania histopatologicznego
d. wymaga badania mikologicznego
e. nie wymaga żadnego z powyższych badań
nie wymaga żadnego z powyższych badań
