Egzamin Poprzedni Flashcards by Robin Unknown

Granicą czasową pomiędzy rozpoznaniem pokrzywki ostrej a przewlekłej jest/są:

6 tygodni

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Skóra właściwa jest pochodzenia:

Mezodermalnego

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Okres przejścia keratynocytu z warstwy rozrodczej na powierzchnię (turnover time) w obrębie błon śluzowych wynosi:

5 dni

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cechami charakterystycznymi komórek Langerhansa są:

należą do komórek prezentujących antygen

- biorą udział w mechanizmie nadwrażliwości późnej

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Czyrak - wskaż prawdziwe stwierdzenie:
a) jest ropnym zapaleniem okołomieszkowym przebiegającym z wytworzeniem czopa martwiczego o etiologii paciorkowcowej

b) przebiega bezobjawowo
c) leczenie jest wyłącznie miejscowe
d) wiąże się z ryzykiem transmisji infekcji na zatoki jamiste i opony mózgowo-rdzeniowe w przypadku lokalizacji w okolicy wargi i oczodołu
e) wszystkie stwierdzenia są prawidłowe

wiąże się z ryzykiem transmisji infekcji na zatoki jamiste i opony mózgowo-rdzeniowe w przypadku lokalizacji w okolicy wargi i oczodołu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

72-letnia pacjentka, z wywiadem cukrzycy, otyłości i przewlekłej niewydolności żylnej, zgłosiła się do Izby przyjęć z powodu nasilonych zmian rumieniowo-obrzękowych o nieregularnym kształcie, lokalizujących się w obrębie skóry nosa i prawego policzka. Wykwitom chorobowym towarzyszyła gorączka (40*C), dreszcze oraz uczucie pieczenia w zajętej okolicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Róża

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Jakie badania dodatkowe powinny zostać wykonane w powyższym przypadku? (Róża)

Morfologia
OB
CRP
IgE
Test Tzanka

1,2,3

morfologia, OB, CRP

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Jakich odchyleń w badaniach spodziewasz się w powyższym przypadku? (Róża)

Podwyższenie poziomu OB i CRP

- leukocytoza

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do postaci trądziku różowatego nie należy:

a. grudkowo - krostkowa
b. teleangiektatyczno - rumieniowa
c. oczna
d. pęcherzykowa
e. przerostowa

Pęcherzykowa nie należy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do czynników usposabiających do zachorowania na kandydozę kątów ust należą:

Niedobór witamin z grupy B (głównie B2)
Cukrzyca
Drażnienie przez protezy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Grzybicę płytki paznokciowej należy różnicować z:

Łuszczyca paznokci
Drożdżyca paznokci
Zmiany troficzne
Liszaj płaski
Uraz mechaniczny

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pierwotny wykwit - grudka wysiękowa i pęcherzyk, lichenizacja w postaci przewlekłej, niewyraźnie odgraniczone ogniska, towarzyszący świąd oraz ustępowanie bez pozostawienia śladu to cechy charakterystyczne dla:

Wyprysku kontaktowego

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż chorobę związaną z reakcją immunologiczną typu I :

a. SLE
b. Pokrzywka ostra
c. Wyprysk kontaktowy ostry
d. Wyprysk kontaktowy przewlekły
e. Trombocytopenia polekowa

Pokrzywka ostra

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Badanie mikologiczne bezpośrednie polega na:

Oglądaniu pod mikroskopem materiału pobranego ze zmian chorobowych

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Miodowożółte strupy są charakterystyczne dla:

Liszajca zakaźnego

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zakażeniem gronkowcowym NIE JEST:

a. róża
b. zapalenie mieszków włosowych
c. czyrak
d. figówka
e. wszystkie wymienione to zakażenia gronkowcowe

Róża

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

U pacjenta uskarżającego się na suchość błony śluzowej jamy ustnej i spojówek oraz występowanie objawu Raynaud należy:

Wykonać badanie na obecność przeciwciał Ro(SS-A) i La (SS-B)
Test Schirmera
Biopsja z wargi dolnej

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Prawidłowe dawkowanie Metotreksatu to przyjmowanie leku:

Raz w tygodniu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Najbardziej typowa lokalizacja dla łuszczycy zwykłej to:

Skóra okolicy kolan, łokci, skóra owłosionej głowy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

35-letni mężczyzna zgłasza się z powodu silnego świądu nadgarstków oraz grudek wielobocznych barwy sinobrunatnej. W czasie badania zaobserwowano mleczno-białe wykwity siateczkowate na błonie śluzowej. Należy podejrzewać:

Liszaj płaski

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Obecność zachowanych resztkowych jąder w warstwie rogowej to:

Parakeratoza

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Odmiana stawowa łuszczycy występująca z dominacją u płci żeńskiej to:

Odmiana typu reumatoidalnego zapalenia stawów

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pacjent z rozpoznaniem łuszczycy krostkowej. Proponowanym lekiem I rzutu jest:

Neotigason 0,5 mg/kg m.c.

środek aktywny acytretyna

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Jaki proces odgrywa rolę w powstawaniu plam błękitnych (maculae ceruleae)?

Hemoliza krwinek w miejscu ukąszenia przez wesz

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Najczęściej wesz głowowa umiejscawia się w w okolicy:

Potylicznej i skroniowej

Do poradni dermatologicznej zgłosił się 40-letni pacjent, który skarży się na świąd skóry całego ciała, nasilający się podczas cieplej kąpieli oraz w nocy. W badaniu fizykalnym w okolicy nadgarstków, na pośladkach, powłokach brzusznych ... liczne obrzękowe grudki, przeczosy oraz ... nadkażenia bakteryjnego. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

Świerzb

W leczeniu pacjenta z poprzedniego pytania (świerzb) NIE ZASTOSUJESZ: a. Krotamitonu b. Benzoesanu benzylu c. Permetryny d. Miejscowych glikokortykosteroidów e. Leków przeciwhistaminowych

Miejscowych glikokortykosteroidów

Do typów HPV o wysokim ryzyku kancerogenezy należą:

HPV 18 inne wysokoonkogenne to: (16,18,31,33,35,39,45,46,51,52,56,58,67)

W przypadku chorób pęcherzowych wykorzystywany jest szereg badań diagnostycznych. Które z wymienionych badań wykorzystasz do oceny aktywności pęcherzycy zwykłej?

ELISA z użyciem desmogleiny 3 i 1

Do oddziału dermatologii zgłosił się 76-letni pacjent w dobrym stanie ogólnym, z 4-miesięcznym wywiadem występowania na skórze zmian rumieniowo-obrzękowych oraz dobrze napiętych, nieregularnych pęcherzy, część wykwitów na podłożu rumieniowym, część na skórze niezmienionej, zmianom towarzyszył dość intensywny świąd skóry. Głównymi antygenami w opisanej wyżej chorobie są: a) desmogleina 3 i 1 b) wyłącznie desmogleina 1 c) BP 180 i BP 230 d) transglutminaza tkankowa e) desmoplakina I i II

Desmogleina 3 i 1

64-letni pacjent zgłosił się do stomatologa z powodu utrzymujących się od kilku tygodni nadżerek na śluzówce jamy ustnej. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić poniższe jednostki chorobowe OPRÓCZ: a) afty b) liszajec zakaźny c) liszaj płaski d) drożdżyca e) pęcherzyca

Liszajec zakaźny

Jakie badanie może być pomocne w celu rozpoznania choroby przebiegającej z nadżerkami na błonach śluzowych jamy ustnej?

- Biopsja i badanie histopatologiczne | - Biopsja i badanie immunofluorescencji bezpośredniej

Pacjent 75-letni z rozległymi nadżerkami w jamie ustnej, rozsianymi wykwitami o charakterze wiotkich pęcherzy, nadżerek, rumieni, przypominających rumień wielopostaciowy zgłosił się do lekarza rodzinnego. Pacjent stracił 6kg. Jakie choroby powinien wziąć pod uwagę lekarz? 1. Przewlekłą białaczkę limfoblastyczną 2. Guz Castlemana 3. G.????? 4. HIV 5. Nadczynność tarczycy 6. Cukrzycę 7. Infekcję bakteryjną/wirusową 8. Sarkoidozę

Wszystkie wymienione (?)

Kiła I okresu trwa:

Do 9 tygodni

Do objawów kiły II okresu nie należy: a) bielactwo kiłowe b) angina kiłowa c) łysienie kiłowe d) kiła guzowata (kilakowata) e) osutka nawrotowa

d) kiła guzowata

Płytkie o średnicy kilku - kilkunastu milimetrów owrzodzenie o owalnym lub okrągłym kształcie o równym lśniącym dnie i nacieczonej, twardej powierzchni, niebolesne zlokalizowane na czerwieni wargowej trwające 2 tygodnie:

Kiła pierwszego okresu

Do czynników ryzyka szerzenia się rzeżączki zalicza się głównie: 1. Dużą zakaźność choroby 2. Typowe objawy kliniczne 3. Lekceważenie choroby 4. Częsty przebieg bezobjawowy 5. Dużą skuteczność leczenia

1,3,4

Do oceny skuteczności po leczeniu kiły należy wykonać testy:

Ilościowy RPR lub ilościowy VDRL lub ilościowy FTA

Na Izbę Przyjęć zgłosił się 76-letni pacjent, u którego w badaniu przedmiotowym na klatce piersiowej lewostronnie na wysokości Th 4-5 stwierdzono zgrupowane surowicze pecherzyki o trwałej pokrywie, na podłożu rumieniowym, obecne były również strupy po pękniętych pęcherzykach. Zmiany nie przekraczały linii pośrodkowej ciała. Wykwitom towarzyszył silny przeszywający ból. Czynnikiem wywołującym opisaną wyżej chorobę jest:

VZV

W czasie rutynowego przeglądu stomatologicznego u 55-letniej kobiety stwierdzono skrócenie i bladość wędzidełka języka, wygładzenie powierzchni języka. Na skórze twarzy widoczne były liczne teleangiektazje. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Twardzina układowa

Jakie zmiany w pantomogramie są typowe dla twardziny układowej?

- Osteoliza kości żuchwy - poszerzenie przestrzeni okołozębowej - odsłonięcie szyjek zębowych

Występowanie drobnych, płasko - wyniosłych, ostro odgraniczonych, wielobocznych grudek barwy różowej lub sinofioletowej o lśniącej, opalizujacej powierzchni, z silnym świądem, jest typowym obrazem klinicznym dla:

Liszaj płaski

Wybierz objaw charakterystyczny dla opisanej jednostki chorobowej: Występowanie drobnych, płasko - wyniosłych, ostro odgraniczonych, wielobocznych grudek barwy różowej lub sinofioletowej o lśniącej, opalizujacej powierzchni, z silnym świądem

Objaw Köbnera

Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 11-letnia dziewczynka z wieloletnim wywiadem atopowego zapalenia skóry z powodu gwałtownego wysiewu zmian pęcherzykowo-grudkowych, miejscami pokrytych strupami, zlokalizowanych na twarzy i tułowiu. Wysiew zmian poprzedził kontakt z członkiem rodziny z opryszczką wargową. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Wyprysk opryszczkowaty

W powyższym przypadku (wyprysk opryszczkowaty) najbardziej pomocnym badaniem w ustaleniu rozpoznania jest/są:

Test Tzancka

Wskaż odpowiedź, w której czynnik etiologiczny został prawidłowo przyporządkowany do choroby: A. Brodawki zwykłe - HPV 1,2 B. Brodawki stóp typu myrmecia - HPV 18, 21 C. Brodawki stóp typu mozaikowego -HPV16,18 D. Kłykciny kończyste - HPV 2,4 E. Brodawki płciowe związane z ryzykiem transformacji nowotworowej - 16,18,31,33

A. Brodawki zwykłe - HPV 1, 2

Do powikłań półpaśca zaliczamy:

Neuralgię półpaścową Częściową utratę słuchu Zaburzenia widzenia Porażenie III, V i VII nerwu twarzowego

Co oznacza termin mikrostomia?

- zwężenie czerwieni wargowej | - pojawienie się promienistych bruzd dookoła czerwieni wargowej

Zespół Raynaud’a

- występuje w przebiegu różnych chorób | - u pacjentów mogą występować owrzodzenia na opuszkach palców

Pacjent 34-letni został przyjęty do Kliniki z powodu pieczenia języka. W badaniu stwierdzasz wygładzenie śluzówki na języku. Co podejrzewasz?

Kandydozę

Która spośród lokalizacji leukoplakii w jamie ustnej wiąże się z największym ryzykiem transformacji nowotworowej?

Dno jamy ustnej

Rak podstawnokomórkowy (BCC) - zaznacz prawidłowe A. Drugi co do częstości nowotwór złośliwy skory po czerniaku B. Nigdy nie daje przerzutów C. Na obwodzie obecny jest charakterystyczny wał z „drobnych perełek” D. Podstawową metodą leczenia jest zamrażanie płynnym azotem E. Często występuje u dzieci

C. Na obwodzie obecny jest charakterystyczny wał z „drobnych perełek”

Punktem wyjścia raka kolczystokomórkowego (SCC) jest najczęściej:

Stany przedrakowe

Plama soczewicowata

Jest dobrze odgraniczona od otoczenia

1. Pacjentka 60-letnia zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu bolesnych nadżerek w obrębie błon śluzowych jamy ustnej, które pojawiły się przed miesiącem. Kilka dni temu wystąpiły wiotkie pęcherze oraz nadżerki na skórze pleców i skórze owłosionej głowy. Jakie badania diagnostyczne należy wykonać? 2. Jakie przeciwciała zostaną najprawdopodobniej stwierdzone w badaniu IIF w opisanym powyżej przypadku?

1. - Biopsję skóry pobraną ze świeżego pęcherza - DIF ze świeżego pęcherza 2. - p/desmogleine 1 - p/desmogleine 3

Zaznacz NIEPRAWDZIWĄ odpowiedź dotyczącą promienicy: A. Chorobę wywołuje Actinomyces Izraeli B. Najczęściej dotyczy tkanek miękkich dna jamy ustnej oraz szyi C. Do rzadszych postaci choroby należą postać brzuszna i płucna D. Objawy rozwijają się w sposób gwałtowny E. W terapii stosuje się penicylinę

D. Objawy rozwijają się w sposób gwałtowny

W leczeniu trądziku nie stosuje się: ``` A. Miejscowych retinoidów B. Miejscowych glikokortykosteroidów C. Miejscowych antybiotyków D. Ogólnych retinoidów E. Ogólnych antybiotyków ```

B. Miejscowych glikokortykosteroidów

Do objawów Triady Hutchinsona nie zaliczysz: ``` A. Głuchoty pochodzenia nerwowego B. Śródmiąższowego zapalenia rogówki C. Zniekształceń w obrębie zębów siecznych D. Blizn Parrota E. Poprawne a i b ```

D. Blizny Parrota

Do znamion kiły wrodzonej (Stigmata luetica) nie należy: ``` A. Nos siodełkowaty B. Czoło olimpijskie C. Podudzia szablaste D. Zgrubienie przyśrodkowe obojczyka E. Sapka kiłowa ```

D. Zgrubienie przyśrodkowe obojczyka

Do objawów kiły II okresu nie należy: ``` A. Leukoplakia włochata B. Łysienie kiłowe C. Bielactwo kiłowe D. Osutki grudkowe E. Osutki krostkowe ```

A. Leukoplakia włochata

Obrzęk naczynioruchowy może zajmować: ``` A. Język B. Wargę górną C. Wargę dolną D. Krtań E. Wszystkie powyższe ```

E. Wszystkie powyższe

Lekiem pierwszego rzutu w reakcji anafilaktycznej/anafilaktoidalnej jest:

Adrenalina

Trądzik jest schorzeniem u podłoża którego leżą:

Zwiększone rogowacenie ujść aparatu mieszkowo-łojowego

Do lekarza zgłasza się 35-letnia kobieta z powodu dokuczliwych zmian w jamie ustnej. Dodatkowo pacjentka podaje, ze w ostatnim czasie jest pod opieką ortopedy, z powodu bólów stawowych. W czasie badania obserwuje się nadżerki na błonach śluzowych. Prowadząc dalszy szczegółowy wywiad oraz wykonując badania dodatkowe powinnismy przede wszystkim starać się wykluczyć:

Twardzinę układową

Pacjent 76-letni zgłasza się z guzkiem, centralnie z owrzodzeniem na wardze dolnej. Prawidłowym postępowaniem będzie:

Usunięcie chirurgiczne

Okres inkubacji zakażenia neisseria gonorrhoae wynosi:

2-5 dni

Toczeń krążkowy na błonach śluzowych charakteryzuje się wszystkim ZA WYJĄTKIEM: A. Może poprzedzać pojawienie się zmian na skórze B. Klinicznie występują białe grudki z centralnym rumieniem C. Nigdy nie występują objawy subiektywne D. Lokalizacja na policzkach 33,3%), dziąsła i czerwień wargowa (66,6%) E. Niekiedy objawy pieczeni, nadwrażliwość, suchość, bolesność

Nigdy nie występują objawy subiektywne (fałsz)

Do wykwitów pierwotnych nie zaliczamy: ``` A. Plamy B. Blizny C. Grudki D. Guzka E. Bąbla ```

Blizny

Prawidłowa kolejność ewolucji wykwitów w półpaścu przedstawia:

Rumień-grudka-pęcherzyk- -nadżerka-strup

Wśród możliwych manifestacji klinicznych infekcji rzeżączkowej wyróżnia się:

Zapalenie cewki moczowej Zapalenie pęcherza Zapalenie najądrzy ``` Może być tez Zapalenie odbytu Zapalenie gardła Zapalenie spojówek Zapalenie szyjki macicy ```

Choroba obejmująca pierwotnie środkową część twarzy, w której grudki rozwijają się przekrwionym rumieniowym podłożu z teleangiektazjami to:

Trądzik różowaty

Wykwity rumieniowe o charakterze tarczy strzelniczej są charakterystyczne dla:

Rumienia wielopostaciowego

Do najczęstszych objawów nieporządanych retinoidów stosowanych systemowo zaliczamy:

Suchość śluzówek

Dermatitis perioralis - wskaż prawidłowe stwierdzenie: A. Wywołane jest przez paciorkowce B. Zawsze ustępuje po leczeniu miejscowym C. Może być indukowane pastami do zębów z fluorem D. Dotyczy czerwieni wargowej i błon śluzowych jamy ustnej E. W leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy

Może być indukowane pastami do zębów z fluorem

Twardzina układowa z uogólnionym zajęciem skory (dSSc) charakteryzuje się:

Ciężkim przebiegiem z szybkim zajęciem płuc, serca i nerek.

Twardzina ograniczona (morphea) to - wskaż prawidłową odpowiedź: A. Postać twardziny układowej z ograniczonym zajęciem skóry B. Często przebiega z ciężkim zajęciem serca i płuc C. Cechuje się wybitną fotonadwrażliwością D. W typowych przypadkach manifestuje się obecnością stwardniałych blaszek koloru kości słoniowej E. Wszystkie powyższe

D. W typowych przypadkach manifestuje się obecnością stwardniałych blaszek koloru kości słoniowej

Wskaż NIEPRAWIDŁOWE dotyczące zespołu Stevensa-Johnsona: A. Dominujące są wykwity chorobowe w obrębie błon śluzowych, spojówek w postaci nadżerek i krwotocznych strupów B. Zmiany martwicze i wybroczyny zlokalizowane głównie na podudziach C. Wykwity skórne mogą zajmować do 10% powierzchni skóry D. W leczeniu stosuje się głównie systemowe leki sterydowe E. Najczęściej jest to reakcja polekowa

B. Zmiany martwicze i wybroczyny zlokalizowane głównie na podudziach

Testy płatkowe wykorzystywane w diagnostyce alergicznego kontaktowego zapalenia skory opierają się na:

IV typie reakcji alergicznej