Moje

Question 1

Flora bakteryjna normalnej skóry

Answer 1

Na skórze saprofitują niechorobotwórcze bakterie, które znajdują się tam:
- stale (resident)
- przejściowo (transient).
W okolicach odsłoniętych przeważają gronkowce (Staphylococcus epidermidis), mikrokoki i Gram-ujemne bakterie, a w fałdach skórnych i w obrębie mieszków Gram-ujemne pałeczki. Szczególnie obfita jest flora bakteryjna w fałdach pachowych.

Question 2

Kiedy jest możliwe zakażenie skóry zasiedlającymi ją bakteriami?

Answer 2

Jedynie po przerwaniu jej ciągłości

Question 3

Pęcherz - definicja

Answer 3

Wykwit wyniosły ponad powierzchnię skóry o średnicy powyżej 0,5 cm. Pęcherze to oddzielenie naskórka od skory właściwej, wypełnione płynem limfatycznym. Powstają na skórze stóp lub dłoni w wyniku otarć, np. butów lub narzędzi, ustępują bez pozostawienia blizny. Pęcherze mogą występować rownież na błonach śluzowych.

Question 4

Rodzaje pęcherzy - wymień

Answer 4

Podrogowe
Śródnaskórkowe
Podnaskórkowe
Dermolityczne

Question 5

Pęcherze podrogowe - co to i gdzie występuje, charakterystyka

Answer 5

Płyn gromadzi się pod warstwą rogową skóry, w związku z czym pęcherze są bardzo nietrwałe
LISZAJEC, PĘCHERZYCA LIŚCIASTA

Question 6

Pęcherze sródnaskórkowe - co to i gdzie występuje, charakterystyka

Answer 6

Płyn gromadzi się w rozwarstwione warstwie kolczystej naskórka, na ogół związane są ze zjawiskiem akantolizy (utraty łączności między poszczególnymi komórkami warstwy kolczystej)
PĘCHERZYCA ZWYKŁA

Question 7

Pęcherze podnaskórkowe - co to i charakterystyka, w jakich schorzeniach

Answer 7

płyn gromadzi się pod warstwą naskórka, jak ma to miejsce w pemfigoidzie. Dno takiego pęcherza stanowi skóra właściwa. Są one dobrze napięte, twarde, trudno ulegają zerwaniu z pozostawieniem głębokich nadżerek;

Question 8

Pęcherze dermolityczne - charakterystyka, występowanie

Answer 8

pęcherz powstaje poniżej błony podstawnej, przykładem są pęcherze w postaci dystroficznej epidermolysis bullosa i w części przypadków nabytego pęcherzowego oddzielania się naskórka (epidermolysis bullosa acquisita).

Question 9

Czym różni się zliszajowacenie od zliszajcowacenia?

Answer 9

Zliszajcowacenie, impetiginizacja (łac. impetiginisatio) - wtórne zakażenie wykwitów, objawiające się wystąpieniem charakterystycznych żółto-miodowych miękkich strupów.

Zliszajowacenie, in. lichenizacja (łac. lichenificatio) – stan wzmożonego pogrubienia poletkowania i szorstkości skóry na tle przewlekłych stanów zapalnych. Charakterystyczny dla atopowego zapalenia skóry.

Question 10

Plama soczewicowata - charakterystyka i występowanie

Answer 10

zmiana skórna o charakterze dobrze odgraniczonej od otoczenia plamy jasnobrązowej lub ciemnobrązowej barwy, wrodzona lub nabyta.

Plamy soczewicowate są zazwyczaj mnogie, stan taki określa się jako lentiginosis.

Powstają wskutek proliferacji melanocytów w warstwie podstawnej naskórka. Nie ciemnieją na słońcu, w przeciwieństwie do piegów, z którymi plamy soczewicowate się różnicuje.

Wykwity te są charakterystyczne dla genetycznie uwarunkowanych zespołów chorobowych, takich jak:

zespół Peutza-Jeghersa
zespół LEOPARD
zespół Carneya
xeroderma pigmentosum

Question 11

Zapalenie kątów ust - zajady

Czynniki predysponujące

Answer 11

Dzieci: Ssanie palców 
Starzy: Brak zębów 
Zwiotczenie skory 
Drażnienie przez protezy 
Cukrzyca 
Niedobory wit B
Candida spp. (deficyty odporności) 
S. Aureus - AZS 
Terapia izotretioniną
Paciorkowce

Question 12

Zapalenie kątów ust - zajady

Klinicznie objawy

Answer 12

Stan zapalny kątów ust
Maceracja 
Popękana 
Czasem wysięk
Strupy
Białawe kolonie Candida

Question 13

Zapalenie kątów ust - zajady

Diagnostyka

Answer 13

Badanie mykologiczne

Posiewy bakteryjne

Question 14

Zapalenie kątów ust - zajady

Leczenie

Answer 14

Leki
 p/drożdżakowe 
 przeciwbakteryjne 
 p/zapalne
Leczenie schorzenia będącego u podłoża

Question 15

Infekcje jamy ustnej wywołane przez Candida

Jaką najczęściej?

Answer 15

Candida albicans

Question 16

Infekcje jamy ustnej wywołane przez Candida

Gdzie

Answer 16

• Zwykle infekcja dotyczy błon śluzowych jamy ustnej lub narządów płciowych, bez schorzeń predysponujących (niemowlęta, osoby starsze)
• Rzadziej w przebiegu chorób z deficytami odporności (terapia glikokortykosteroidami, infekcja HIV), cukrzyca - zmiany rozległe, oporne na leczenie, nawrotowe; może towarzyszyć zajęcie krtani, gardła, tchawicy lub przełyku (HIV)

Question 17

Infekcje jamy ustnej wywołane przez Candida

Obraz kliniczny

Answer 17

Najczęściej: pleśniawki

Rzadziej: zmiany zanikowe, przerostowe

Question 18

W zależności od przebiegu rozróżnia się trzy formy rumienia postaciowego:

Answer 18

• rumień wielopostaciowy mniejszy
• zespół Stevensa-Johnsona
• toksyczna nekroliza naskórka

Question 19

Rumień wielopostaciowy mniejszy objawy

Answer 19

rumieniowo-obrzękowe zmiany, zwykle w kształcie pierścieni znajdujące się na dystalnych częściach kończyn, choć mogą również zajmować skórę innych okolic oraz błony śluzowe. Zmiany często się z sobą zlewają. W obrębie zmian mogą pojawiać się pęcherze, które – pękając – tworzą nadżerki.

Question 20

zespół Stevensa-Johnsona objawy

Answer 20

zmianami pierwotnymi są nietrwałe pęcherze pojawiające się na błonach śluzowych, głównie jamy ustnej i narządów płciowych. Pęcherze, pękając, tworzą bolesne nadżerki. Chorobie towarzyszą niespecyficzne objawy ogólne (gorączka, bóle stawowe).

Question 21

Toksyczna nekroliza naskórka objawy

Answer 21

najcięższa z postaci rumienia wielopostaciowego. Objawia się erytrodermią. Na skórze pojawiają się pęcherze podnaskórkowe, które po pęknięciu tworzą sączące nadżerki, a naskórek spełza całymi płatami („jak mokra bibuła po szybie”). Częstość występowania to 1–1,4 przypadku na milion osób na rok. Umieralność wynosi od 30% do 35%

Question 22

Leki najczęściej stosowane w ropnych chorobach skóry zewnętrznie

Answer 22

Do stosowania zew.:
1. Erytromycyna (1-2% maść lub 2,5% roztwór)

2. Tetracyklina (3% maść) oxycort
3. Gentamicyna 0,1% maść
4. Neomycyna 0,5% maść lub aerozol
5. Chloramfenikol 1-2%
6. Klindamycyna 1%
7. Bactroban - 2% mupirocyny
8. Fucidin - 2% kwas fusydowy
9. Betadyna - 10% roztwór wodny jodyny powidonowej
10. Viosept

Question 23

Leki najczęściej stosowane w ropnych chorobach skóry wewnętrznie

Answer 23

1. Ampicylina
2. Amoksycylina
3. Augmentin

Question 24

Ziarniniak drożdżakowaty

Answer 24

Guzowate i hiperkeratotyczne ogniska ziarniniakowe umiejscawiają się głównie na owłosionej skórze głowy, na twarzy i kończynach. Na błonach śluzowych występują na ogół typowe zmiany drożdżakowe.

Question 25

Łupież pstry

Answer 25

Powierzchowne zakażenie naskórka, cechujące się żółtobrunatnymi plamami, umiejscowionymi głównie na klatce piersiowej.
Są to plamy lekko złuszczające się, różowe lub żółtobrunatne, zazwyczaj liczne, o nieregularnych zarysach. Złuszczanie powierzchni ma charakter otrębiasty, plamy uwidaczniają się po posmarowania nalewką jodową. W lampie Wooda wykazują żółtawą lub ceglastą fluorescencję.
Umiejscowienie: klatka piersiowa oraz cały tułów, szyja i owłosiona skóra głowy.
Pod wpływem słońca odbarwienia.