zakażenia układu pokarmowego Flashcards
Co powoduje intoksykację?
- enterotoksyna S. aureus, C. botulinum
- egzotoksyny C. difficile, E. coli, V. cholerae
Czym jest toksykoinfekcja?
zatrucie bakteriami, które namnażają się w organizmie gospodarza, a następnie
obumierają z wydzieleniem endotoksyn
jaka jest droga zakażenia narządów jamy brzusznej?
endogenna, pokarmowa, krwiopochodna
w przypadku jakich zakażeń drobnoustroje rozprzestrzeniają się poza narząd infekowany a przy jakich nie?
infekcje zapalenia jelit ograniczone do tego narządu;
zakażenia narządów jamy brzusznej - drobnoustroje rozprzestrzeniają się poza układ pokarmowy
jakie choroby wywołuje rozprzestrzenianie się drobnoustrojów poza układ pokarmowy przy zakażeniu narządów jamy brzusznej?
- dur brzuszny,
- choroba wrzodowa żołądka,
- zapalenie wątroby,
- zapalenie pęcherzyka żółciowego,
- zapalenie
wyrostka robaczkowego, - ropnie wewnątrzbrzuszne,
- wtórne zapalenie otrzewnej
jakie są mechanizmy obronne przewodu pokarmowego?
-sok żołądkowy – niskie pH + HCl (denaturacja białek bakterii)
-lizozym w ślinie
-perystaltyka jelit – usuwanie bakterii, dostępność tlenu, utrzymanie stałej flory
-układ odpornościowy błon śluzowych – IgA
-flora fizjologiczna przewodu pokarmowego (tworzy biofilm – utrudnienie przylegania bakterii,
zakwasza środowisko, utrudnienie kolonizacji przez produkcję bakteriobójczych metabolitów
(antybioza), czynniki hamujące wzrost bakterii chorobotwórczych, pobudzanie sprawności układu
odpornościowego, witaminy B i K)
-sole żółciowe
-bakteriocyny – wytworzone przez florę, oddziałują selektywnie na inne bakterie
jakie są czynniki sprzyjające zakażeniom?
-leki podwyższające pH soku żołądkowego
-antybiotyki szerokospektralne – niszczenie flory fizjologicznej; ważny jest czas działania antybiotyku
(podawanie antybiotyku bez probiotyku)
-brak higieny – mycia rąk, owoców, warzyw
-osłabienie układu odpornościowego – zaburzenia odporności humoralnej -> immunosupresja, AIDS
-spadek ryzyka kampylobakteriozy, gdy używamy innych desek do krojenia warzyw i mięsa
-przebywanie w terenach endemicznych – specyficzne komensale dla różnych regionów
-zjedzenie źle przechowywanego lub nieświeżego jedzenia
-przewlekłe choroby układu pokarmowego, zabiegi operacyjne
-zaburzenia perystaltyki – spadek wydalania patogenów, rozszerzamy zakres, gdzie panują warunki
bezwzględnie beztlenowe
-związane z gospodarzem – brak higieny, żywienie zbiorowe, osłabienie odporności, antybiotyki,
immunosupresja
-związane z drobnoustrojem – toksyczność, inwazyjność, inokulum bakterii
-im dalej od początku przewodu pokarmowego, tym bardziej bakterie bezwzględnie beztlenowe
-duża ilość węglowodanów w diecie sprzyja rozwojowi drożdżaków
jaka jest flora fizjologiczna jamy ustnej?
- paciorkowce zieleniejące (S.viridans),
- beztlenowce kieszonek zębowych;
- Haemophilus,
- Peptococcus,
- Peptostreptococcus,
- Neisseria,
- Corynebacterium – maczugowce rzekome,
- Candida sp.
jaka jest flora fizjologiczna przełyku i żołądka?
generalnie brak flory; jeśli już to Helicobacter, Lactobacillus
Jaka jest flora fizjologiczna jelita cienkiego?
Enterococcus, Lactobacillus
jaka jest flora fizjologiczna jelita grubego?
- przewaga beztlenowców;
- Bacteroides,
- Bifidobacterium,
- Clostridium,
- Lactobacillus,
- Enterobacteriaceae (E.coli, Proteus, Klebsiella),
- Enterococcus,
- C.albicans;
- Entamoeba coli – pełzak okrężnicy
jaka jest etiologia próchnicy?
Streptococcus mutans, mitis, salivarius; Lactobacillus acidophilus
leczenie próchnicy zębów (antybiotykoterapia)
penicylina
co to jest intoksykacja?
bakteryjne zatrucia pokarmowe
jakie toksyny są termostabilne?
enterotoksyna S.aureus, enterotoksyna Bacillus cereus
jakie toksyny są termolabilne?
cytotoksyna B Clostridium perfringens, neurotoksyna Clostridium botulinum
jaka jest etiologia zatrucia jadem kiełbasianym?
Clostridium botulinum
Czym jest spowodowana śmierć przy zatruciu jadem kiełbasianym?
porażeniem ośrodka oddechowego
jad kiełbasiany inaktywuje uwalnianie jakiego neuroprzekaźnika?
endopeptydaza botulinowa inaktywuje białka regulujące uwalnianie acetylocholiny – zablokowanie
przekaźnictwa – paraliż wiotki
jaki pobiera się materiał przy diagnostyce zatrucia jadem kiełbasianym?
wykrywanie toksyny w 20 ml pełnej krwi bez antykoagulanta – transport surowicy w 4°C
jakie jest leczenie przy zatruciu jadem kiełbasianym?
podanie trójwalentnej antytoksyny
botulinowej (związanie toksyny w krwiobiegu), penicylina, metronidazol
za co odpowiada enterotoksyna A Staphylococcus aureus?
psucie się żywności
za co odpowiada enterotoksyna B Staphylococcus aureus?
rzekomobłoniaste zapalenie jelit
za co odpowiada enterotoksyna C i D Staphylococcus aureus?
zanieczyszczone
gronkowcami produkty mleczne
czy enterotoksyny Staphylococcus aureus są superantygemami?
tak
Jaką chorobę układu pokarmowego wywołują enterotoksyny Staphylococcus aureus?
zatrucie pokarmowe: ostre wymioty, wodnista biegunka, bóle brzucha, pocenie się, bóle głowy, odwodnienie
jaki jest materiał diagnostyczny przy zatruciu pokarmowym enterotoksynami Staphylococcus aureus?
skażony pokarm (gorzej – wymiociny lub kał)
jak leczy się zatrucia pokarmowe wywołane Staphylococcus aureus?
objawowe, nie stosuje się antybiotyków (bo to toksyny)
jaka jest etiologia nekrotycznego zapalenia jelit?
Clostridium perfringens
co wytwarza Clostridium perfringens i powoduje nekroza nabłonka jelita cienkiego?
cytotoksyna B
czym jest cytotoksyna B i co robi?
enterotoksyna aktywowana przez trypsynę, wytwarzana i uwalniana podczas sporulacji laseczek;
wiązanie receptorów jelitowych (jelito czcze i kręte) – wzrost przepuszczalności nabłonka;
superantygen; produkowana przez typ A
jaki jest materiał diagnostyczny przy zakażeniu Clostridium perfringens?
kał, można wykrywać cytotoksynę za pomocą testów serologicznych
jakie jest leczenie przy zakażeniu Clostridium perfringens?
brak leczenia, przechodzi samoistnie
Jaka toksynę produkuje Bacillus cereus?
termostabilna enterotoksyna
jakie jest leczenie przy zakażeniu Bacillus cereus?
wankomycyna
jak ona się zakazić enterotoksyną Bacillus cereus?
zakażenie przez zjedzenie przechowywanego, odgrzanego ryżu -> postać wymiotna i biegunkowa
etiologia biegunek o łagodnym przebiegu
EPEC
etiologia biegunek gastroenteritis
EPEC, EIEC, Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia
etiologia biegunki septycznej
Salmonella Typhi
etiologia biegunki wodno-śluzowa
ETEC, Vibrio
etiologia biegunki podróżnych
ETEC, Campylobacter
etiologia biegunki poantybiotykowej
C.difficile, C.albicans
etiologia biegunki wirusowej
tzw. grypa żołądkowa – adenowirusy, rotawirusy
etiologia biegunki wodnistej
wydzielnicza; egzotoksyny, zakażenia wirusowe
etiologia toksykoinfekcji
Campylobacter, Salmonella, Shigella, C.difficile, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Aspergillus, Candida,
EHEC