Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Mikro > Sepsa. Zapalenia wsierdzia, kości i stawów. > Flashcards

Sepsa. Zapalenia wsierdzia, kości i stawów. Flashcards

1
Q

Czy krew ma florę fizjologiczną?

A

NIE, układ jałowy (tak samo wsierdzie, kości i stawy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

jaki jest mechanizm obronny łożyska naczyniowego?

A

tylko układ odpornościowy:
białka układu dopełniacza
immunoglobuliny we krwi
komórki fagocytujące i proces fagocytozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jakie są czynniki ryzyka sepsy, zap. wsierdzia, kości i stawów?

A

-immunosupresja – defekty immunologiczne, choroby układu krwiotwórczego, leki immunosupresyjne, AIDS
-użycie inwazyjnych procedur diagnostycznych i leczniczych (intubacja, cewnik, linie naczyniowe, implanty, endoprotezy, kaniule)
-zabiegi chirurgiczne – zakażenie florą jelitową
-wiek skrajny – noworodki i osoby starsze
-lekooporność bakterii – środowisko szpitalne – hospitalizacja
-choroba podstawowa np. cukrzyca, nowotwory
-alkoholizm, narkomania
-uszkodzenie skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co to jest bakteriemia?

A

obecność żywych bakterii we krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

jakie typy bakteriemii wyróżniamy?

A

Przejściowa
Okresowa
Stała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

co to jest bakteriemia przejściowa?

A

naruszenie ciągłości skóry, błony śluzowej np. jamy ustnej po zabiegach stomatologicznych; obecność S.viridans; kilkadziesiąt minut, bez objawów klinicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

co to jest bakteriemia okresowa?

A

nawracająca, regularne wysiewy bakterii z pierwotnego miejsca zakażenia – ropnie wewnętrzne, zapalenie płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

co to jest bakteriemia stała?

A

ciągła, stosunkowo niski poziom, ale stałe występowanie bakterii we krwi – zapalenie wsierdzia, posocznica odcewnikowa, dur brzuszny, dur rzekomy, dur powrotny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

co to jest sepsa?

A

posocznica, nadmierna reakcja układu odpornościowego, która może się pojawić w wyniku zakażenia różnymi mikroorganizmami; zakażenie łożyska naczyniowego z ogólną reakcją zapalną;
bakteriemia + objawy kliniczne; stan potwierdzony mikrobiologicznie (posiew dodatni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

jakie mogą być mechanizmy powstania sepsy?

A

uszkodzenie skóry/błony śluzowej -> przedostanie bakterii do krwiobiegu -> sepsa
ogniskowa infekcja -> miejscowy proces zapalny -> sepsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

rozwiń skrót SIRS

A

Systemic Inflammatory Response Syndrome – zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Czym charakteryzuje się SIRS?

A

-nadmierna odpowiedź układu immunologicznego
-może być wynikiem wielu chorób/urazów/zakażeń
-tachykardia (>90/min)
-temperatura (>38°C lub <36°C)
-tachypnoe (>20/min)
-leukocytoza (>12000/mm3) lub leukopenia (<4000/mm3), obecność postaci pałeczkowatych
granulocytów
-posiew ujemny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jak inaczej nazywa się zespół septyczny?

A

ciężka sepsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

jaka są charakterystyczne cechy sepsy ciężkiej?

A

Dodatkowa dysfunkcja jednego przynajmniej narządu
-układ krążenia – hipotensja (SBP<70mmHg)
-układ oddechowy – spadek ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi
-nerki – zmniejszenie diurezy
-zaburzenia metaboliczne – kwasica nieoddechowa
-trombocytopenia (<100000/mm3)
-wątroba – wzrost stężenia bilirubiny we krwi (>4mg/dl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czym jest wstrząs septyczny?

A

pogłębiająca się dysfunkcja narządowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

jakie są cechy wstrząsu septycznego?

A

-hipowolemia – rozszerzenie naczyń + wzrost ich przepuszczalności
-osłabienie kurczliwości serca
-hipotensja
-hipoperfuzja
-DIC – zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego; w świetle naczyń powstają
mikrozakrzepy, w obrębie tkanek dochodzi do krwawień; na skórze pojawiają się wybroczyny;
krwawienia z nosa; łatwo pojawiają się siniaki
-tachypnoe
-objawy neurologiczne – splątanie, lęk, drgawki
-zaburzenia temperatury ciała
-skąpomocz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

rozwiń skrót MODS

A

Multiple Organ Dysfunction Syndrome, zepsół niewydolności wielonarządowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czym objawia się MODS?

A

-poważne, często nieodwracalne zmiany w obrębie wielu układów
-organizm nie jest w stanie utrzymać homeostazy bez pomocy medycznej
-prowadzi do zgonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

jaka jest etiologia posocznicy odcewnikowej?

A

zakażenie własną
florą skóry, rozwija się w wyniku błędu w dezynfekcji/opiece nad cewnikiem; najczęściej S.epidermidis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jak powstaje posocznica odcewnikowa?

A

rozwija się w wyniku błędu w dezynfekcji/opiece nad cewnikiem; następuje adhezja
bakterii do cewnika, tworzy się biofilm (bakterie współpracują jak organizm wielokomórkowy) –
wytwarzana jest substancja międzykomórkowa zlepiająca komórki, występuje oporność na antybiotyki; trzeba usunąć cewnik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

z czego składa się wstrząs septyczny?

A

wstrząs toksyczny + wstrząs endotoksyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

jakie czynniki wywołują wstrząs endotoksyczny?

A

bakterie Gram (-), endotoksyna (LPS, lipid A konserwatywny, antygen O charakterystyczny dla danego szczepu) uwalniana podczas lizy bakterii; lipid A jest pirogenny – powoduje stymulację produkcji cytokin prozapalnych, LPS uwalniany ze ściany bakterii podczas jej rozpadu; peptydoglikan – słabsze działanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

jakie czynniki wywołują wstrząs toksyczny?

A

bakterie Gram (+); superantygeny – nieswoiste pobudzanie limfocytów T;
enterotoksyny, eksfoliatyna i toksyna TSST-1 S.aureus; toksyna erytrogenna S.pyogenes; kwasy
lipotejchojowe; peptydoglikan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

jakimi drogami szerzą się bakterie do łożyska naczyniowego?

A

-limfatyczna – z miejsc pierwotnych zakażeń
-z obszaru zajmowanego przez własną florę fizjologiczną
-przez wprowadzenie zakażonego materiału – implanty, cewniki itp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

jakie są czynniki etiologiczne sepsy noworodków?

A
  • pałeczki Enterobacterales (np..Escherichia coli) - Streptococcus agalactiae
  • Listeria monocytogenes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

jakie są czynniki etiologiczne sepsy u dzieci?

A
  • Haemophilus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

jakie są czynniki etiologiczne sepsy u osób dorosłych?

A
  • Staphylococcus,
  • Streptococcus,
  • Enterococcus,
  • Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae
  • Listeria monocytogenes
  • pałeczki Enterobacterales
  • pałeczki niefermentujące (Pseudomonas aeruginosa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

jak dzieli się sepsa ze względu na miejsce nabycia?

A

pozaszpitalna
szpitalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

jaka jest etiologia sepsy pozaszpitalnej od zakażeń układu moczowego?

A

E.coli, Proteus, Enterococcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

jaka jest etiologia sepsy pozaszpitalnej od zakażeń układu oddechowego?

A

S.pneumoniae, H.influenzae, Moraxella, CAMRSA (pozaszpitalny
MRSA, martwicze zapalenie płuc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

jaka jest etiologia sepsy pozaszpitalnej od zmian skórnych?

A

S.aureus, S.pyogenes, pałeczki G (-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

jaka jest etiologia sepsy pozaszpitalnej od zakażeń wewnątrzbrzusznych?

A

beztlenowce (Bacteroides, Clostridium, Peptostreptococcus), pałeczki
G (-) (E.coli, Klebsiella, Enterobacter), Enterococcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

jaka jest etiologia sepsy pozaszpitalnej od ZOMR?

A

N.meningitidis, S.pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

jaka jest etiologia sepsy szpitalnej od cewników naczyniowych, zabiegów kardiochirurgicznych?

A

S.epidermidis, S.aureus, CNS, pałeczki G (-)
(Acinetobacter) – rzadziej, C.albicans – rzadziej (fungemia często u pacjentów onkologicznych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

jaka jest etiologia sepsy szpitalnej od sztucznego wentylowania?

A

pałeczki G (-) (Acinetobacter, Pseudomonas), S.aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

jaka jest etiologia sepsy szpitalnej od oparzeń?

A

S.aureus, P.aeruginosa, S.pyogenes, Enterobacteriaceae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

jaka jest etiologia sepsy szpitalnej od przetaczania krwi lub płynów infuzyjnych?

A

pałeczki G (-), HBV, HCV, Parvovirus B19, C.albicans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

jaka jest etiologia sepsy szpitalnej od rzadkich czynników?

A

mykolazmy, chlamydie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

jaka jest etiologia sepsy szpitalnej u pacjentów z cewnikami w układzie moczowym?

A
  • pałeczki Enterobacterales,
  • Pseudomonas, Acinetobacter,
  • Enterococcus, Candida sp.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

jakie są rodzaje sepsy? wg obecności ognisk zakażenia

A

pierwotna
wtórna
noworodków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

czym charakteryzuje się sepsa pierwotna?

A

bez uchwytnego miejsca zakażenia, rozwija się z poważną chorobą podstawową –
cukrzyca, nowotwory, alkoholizm lub u noworodków – kolonizacja dróg rodnych, niska waga
urodzeniowa, wady wrodzone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

czym charakteryzuje się sepsa wtórna?

A

znane lub możliwe do przewidzenia ognisko pierwotne (w drogach moczowych, na skórze, w drogach oddechowych, w jelicie grubym)
powikłanie istniejącego
zakażenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

jakie są czynniki etiologiczne sepsy wtórnej od zakażenia dróg moczowych?

A

Pałeczki Gram (-) (E.coli, Proteus sp.), Enterococcus sp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

jakie są czynniki etiologiczne sepsy wtórnej od zmian patologicznych na skórze?

A

S. aureus
Streptococcus pyogenes
Pseudomonas aeruginosa (oparzenia) i inne pałeczki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

jakie są czynniki etiologiczne sepsy wtórnej od zakażeń dróg oddechowych?

A

Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
S. aureus (CAMRSA – pozaszpitalny MRSA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

jakie są czynniki etiologiczne sepsy wtórnej od zakażeń wewnątrzbrzusznych (jelito grube)?

A

Beztlenowce (Bacteroides)
Pałeczki Gram (-) (E.coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp.) Enterococcus sp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

jakie są czynniki etiologiczne sepsy noworodków?

A

S.agalactiae, E.coli, L.monocytogenes

48
Q

jakie materiały są pobierane do diagnostyki sepsy?

A
  • krew
  • materiały ze źródeł endogennego wysiewu/pierwotnego ogniska infekcji
  • wymaz z wkłucia, cewnik i krew (w posocznicy odcewnikowej)
  • inne: Zastawki, protezy naczyniowe, elektrody, Tkanki pobrane wtrakcie zabiegu kardiochirurgicznego
49
Q

opisz pobieranie krwi do diagnostyki mikrobiologicznej

A

podstawowy materiał do badań, nie robimy preparatu (za mało bakterii), fizjologicznie
jałowa, inkubacja 4h-5 dni w 37°C (badanie rutynowe), posiew na podłoże stałe, antybiogram

50
Q

jakie są wskazania do diagnostyki sepsy?

A

gorączka z objawami SIRS, zapalenie wsierdzia, zakażenia linii naczyniowych,
pooperacyjne, zmiany w miejscu wkłucia z objawami ogólnymi

51
Q

jakie są problemy w diagnostyce sepsy?

A

trudności w wykrywaniu bakterii we krwi, bakteriemia przejściowa,
wymaga podłoża transportowo-namnażającego, obecność drobnoustrojów nierosnących w
warunkach laboratoryjnych

52
Q

jakie są zasady pobierania krwi?

A

właściwe przygotowanie pacjenta i osoby pobierającej (rękawiczki,
dezynfekcja), pobranie 15-30 min przed szczytem gorączki, jeżeli można go przewidzieć, przed
antybiotykoterapią lub kolejną dawką antybiotyku

53
Q

jaka objętość krwi powinna zostać pobrana?

A

dorośli 10-20 ml, dzieci 1-5 ml

54
Q

jakie materiały są pobierane podczas sepsy z ostrym przebiegiem?

A

2 próbki z różnych wkłuć (bezpośrednio po sobie) + materiał z ogniska
endogennego

55
Q

jakie materiały są pobierane podczas gorączki nieznanego pochodzenia?

A

2-3 próbki z różnych wkłuć; 3 próbki na 24h przy podejrzeniu
endocarditis

56
Q

jakie materiały są pobierane podczas sepsy odcewnikowej?

A

1 próbka z wkłucia obwodowego, 1 próbka z cewnika, wymaz z miejsca
wkłucia, cewnik

57
Q

jakie jest postępowanie w sepsie?

A

-wstępna diagnoza oparta na objawach
-eliminacja drobnoustrojów – zlecenie posiewu i antybiogramu, wdrożenie antybiotyku o szerokim
spektrum działania (terapia empiryczna, parenteralnie), usunięcie pierwotnego ogniska zakażenia
jeżeli to możliwe
-przeciwwstrząsowe leczenie objawowe – w przypadku DIC podawanie leków przeciwzakrzepowych,
podawanie płynów i leków obkurczających naczynia, jeżeli jest taka potrzeba to wentylacja
mechaniczna, leczenie kwasicy, zapobieganie hipoglikemii

58
Q

przy podejrzeniu jakich czynników etiologicznych podejmowane są badania ukierunkowane?

A

Francisella tularensis, Leptospira, Brucella,
Campylobacter, Coxiella burnetii, Mycobacterium, HACEK, Candida, beztlenowce

59
Q

jak leczy się sepsę ?

A

*wymagana hospitalizacja (OIOM)
*leczenie empiryczne (ukierunkowane na drobnoustroje odpowiednie do ogniska zakażenia, terapia
dożylna, maksymalna dawka antybiotyku, monoterapia lub terapia skojarzona)
*zmiana terapii na celowaną po otrzymaniu wyników antybiogramu

60
Q

jakie antybiotyki stosuje się w sepsie pozaszpitalnej?

A

-z dróg moczowych – ceftriakson + aminoglikozyd (nie działa w stosunku do enterokoków)
-z zakażenia wewnątrzbrzusznego – piperacylina + tazobaktam, metronidazol + ceftazydyna
-z innego źródła – ceftriakson + kloksacylina (S.aureus, N.meningitidis, S.pneumoniae)

61
Q

jakie antybiotyki stosuje się w sepsie szpitalnej?

A

ceftazydym, piperacylina + tazobaktam

62
Q

zajęcie jakich struktur serca może występować przy zapaleniu wsierdzia?

A

warstwy wewnętrznej serca i zastawek

63
Q

jakie są czynniki ryzyka predysponujące do zapalenia wsierdzia?

A
  • Pacjenci z wszczepionymi urządzeniami kardiologicznymi
  • Zabiegi dentystyczne
  • Zabiegi chirurgiczne
  • Pacjenci z cewnikami dożylnymi
  • Narkomani uzależnieni od dożylnych środków odurzających
  • Grupa chorych z obniżoną odpornością
  • Chorzy ze sztucznymi zastawkami
  • Chorzy z uszkodzonymi zastawkami
    – choroba reumatyczna
    – wypadanie płatka zastawki mitralnej – wrodzona wada serca
64
Q

jak dzieli się zapalenia wsierdzia (IZW) wg obecności sztucznego materiału w sercu?

A

– Naturalne (na własnych zastawkach)
– Pooperacyjne (z protezą zastawkową, ze sztucznym urządzeniem):
– wczesne – późne

65
Q

jak dzieli się zapalenia wsierdzia wg przebiegu?

A

ostre lub podostre

66
Q

dla jakiej grupy społecznej stosuje się osobną klasyfikację IZW?

A

narkomanów

67
Q

Czy przy zapaleniu wsierdzia występuje bakteriemia?

A

TAK

68
Q

jakie są najczęstsze czynniki etiologiczne IZW?

A
  • Streptococcus viridans,
  • Streptococcus bovis,
    -Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium
69
Q

kiedy czynnikiem etiologicznym IZW jest Streptococcus viridans?

A
  • Endocarditis jako zakażenie oportunistyczne
  • S. sanquis (30-40%) - S. mutans
  • S. mitis
  • Endocarditis głównie u pacjentów z uszkodzonymi
    zastawkami
  • W czasie zakażenia dochodzi do perforacji zastawki i jej niedomykalności
70
Q

jaka jest najczęstsza etiologia IZW pooperacyjnych?

A
  • Wczesna postać:
    – Staphylococcusepidermidis
    – Staphylococcusaureus – Enterococcussp.
  • Późna postać:
    – Streptococcusviridans
    – Enterococcus sp.
    – Staphylococcusaureus
    – Staphylococcusepidermidis
71
Q

kiedy czynnikiem etiologicznym IZW jest Staphylococcus epidermidis?

A
  • ważny czynnik etiologiczny endocarditis u pacjentów:
    − po zabiegach chirurgicznych na sercu i naczyniach,
    − po protezowaniu zastawek
    − z uszkodzonymi zastawkami (w wyniku np. choroby reumatycznej)
  • podostry przebieg endocarditis
72
Q

kiedy czynnikiem etiologicznym IZW jest Staphylococcus aureus?

A
  • endocarditis często u pacjentów leczonych dożylnie,
    mających kontakt z zakładami opieki medycznej
    – przebieg ostry, gwałtowny, może prowadzić
    do śmierci w ciągu kilku dni (niewydolność serca)
    – masywna bakteriemia (40% śmiertelność!)
    – obecne są ropnie nerek, płuc, mózgu
73
Q

jakie drobnoustroje należące do gr D paciorkowców wywołują IZW?

A

Enterococcus
Streptococcus bovis

74
Q

kiedy Enterococcus są czynnikiem etiologicznym IZW?

A
  • endocarditis głównie u pacjentów:
  • po cewnikowaniu serca lub naczyń,
  • po zabiegach na układzie moczowo-płciowym - hospitalizowanych i ambulatoryjnych
  • istotne klinicznie gatunki: E. faecalis, E. fecium
75
Q

kiedy czynnikiem etiologicznym IZW jest Streptococcus bovis?

A

endocarditis głównie u pacjentów z nowotworem przewodu pokarmowego, polipami jelita grubego

76
Q

jaka jest najczęstsza etiologia zapalenia wsierdzia u narkomanów?

A
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Pałeczki Enterobacterales
  • Staphylococcus aureus,
  • Staphylococcus epidermidis
  • Candida parapsilosis,
  • Candida tropicalis
77
Q

które drobnoustroje należą do rzadkiej etiologii zapalenia wsierdzia?

A
  • Grupa HACEK - Haemophilus aphrophilus, Actinobacillus sp.,
    Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae
  • bakterieatypowe
    – Chlamydiae, Mycoplasma, Rickettsia, Coxiella burnetti
  • Inne: beztlenowce, grzyby (Candida, Aspergillus), Neisseria gonorrhoeae
78
Q

cechy charakterystyczne zapalenia wsierdzia?

A

najczęściej na zastawce tworzą się wegetacje -> zakażenia
-wysoka śmiertelność
-poważny, zagrażający życiu stan
-uszkodzenie endotelium, powstawanie zatorów (odczepienie fragmentu biofilmu)
-tworzą się konglomeraty z komórek układu odpornościowego
-zajęcie prawej komory – objawy zatorowości płucnej, zapalenia płuc
zajęcie lewej komory – objawy powstawania zatorów + niewydolność serca (wybroczyny)
-3 próbki krwi w ciągu 24h -> postępowanie jak w przypadku sepsy
-występuje stała bakteriemia i niski poziom mikroorganizmów we krwi

79
Q

zapalenie wsierdzia po łac.

A

endocarditis

80
Q

rozpoznanie zapalenia wsierdzia

A

– gorączka, osłabienie, nadmierna potliwość, spadek apetytu, spadek masy ciała,
wybroczyny podskórne
-w echokardiogramie widoczne wegetacje

81
Q

jak podaje się antybiotyki przy zapaleniu wsierdzia?

A

dożylnie

82
Q

jakie antybiotyki podaje się przy leczeniu IZW?

A

zawsze terapia skojarzona, bakteriobójcza (np. Penicyliny + Aminoglikozyd)

83
Q

jak długo trwa leczenie IZW?

A

ok 6 tyg

84
Q

jakie są czynniki etiologiczne zapalenia mięśnia serwocego?

A

głównie wirusy, Coxackie, CMV, EBV, Parvovirus B19, Influenzavirus

85
Q

jak po łac jest zapalenie kości i szpiku?

A

osteomyelitis

86
Q

jakie są czynniki ryzyka predysponujące do zakażenia kości i szpiku?

A
  • Urazy
  • Zabiegi chirurgii ortopedycznej
  • Zaburzenia krążenia
  • Problemy wymagające linii dożylnych lub cewników
  • Stany, które uszkadzają układ odpornościowy
  • Osoby używające narkotyków dożylnie
  • Osoby starsze
87
Q

jakie są drogi zakażenia kości i szpiku?

A
  • Hematogenna (najczęstsza)
  • Po urazach mechanicznych:
  • bezpośrednio z rany (np. rany penetrujące) - po zabiegach chirurgicznych (np. protezy)
  • Szerzące się przez ciągłość
  • np. zapalenie kości żuchwy
  • np. w stopie cukrzycowej
88
Q

jaka jest najczęstsza etiologia osteomyelitis?

A

Staphylococcus aureus

89
Q

jakie są najczęstsze czynniki etiologiczne osteomyelitis u niemowląt?

A

S.aureus, S. agalactiae,, pałeczki Gram (-)

90
Q

jakie są najczęstsze czynniki etiologiczne osteomyelitis u dzieci?

A

S.aureus, S.pyogenes, S.epidermidis

91
Q

jaka jest najczęstsza lokalizacja osteomyelitis u dzieci?

A

udo, podudzie (kości długie, dobrze ukrwione przy nasadach)

92
Q

jakie są najczęstsze czynniki etiologiczne osteomyelitis u dorosłych?

A

S.aureus, S.epidermidis, pałeczki Gram (-)

93
Q

jaka jest najczęstsza lokalizacja osteomyelitis u dorosłych?

A

kręgosłup

94
Q

jakie są objawy osteomyelitis?

A

ból kości, obrzęk, zaczerwienienie i ocieplenie tkanek, tkliwość tkanek nad miejscem
zapalenia kości, ropny wyciek z przetoki, nocne poty, zmęczenie, ograniczona zdolność poruszania się

95
Q

jakie są czynniki etiologiczne osteomyelitis mieszanej?

A
  • Staphylococcus aureus (głównie), S. epidermidis - pałeczki Gram (-) - Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida
  • Clostridium sp.
96
Q

jaka jest najczęstsza etiologia zapalenia kości po zabiegach chirurgicznych?

A

− Gronkowce (S. epidermidis, S. aureus (MRSA!)
− Paciorkowce β-hemolizujące i α-hemolizujące
− Pałeczki Gram (-)

97
Q

jak dochodzi do zapaleń kości po zabiegach chirurgicznych?

A

Do zakażenia dochodzi na skutek wprowadzenia drobnoustroju podczas np. wszczepiania protezy stawowej

98
Q

jakie są czynniki etiologiczne zapalenia kości szerzące się przez ciągłość z przyległych tkanek?

A
  • Etiologia mieszana
  • flora bakteryjna tlenowo-beztlenowa:
  • Staphylococcus
  • Streptococcus
  • beztlenowce (Bacteroides, Fusobacterium)
99
Q

jakie są czynniki etiologiczne zapalenia kości u pacjentów ze stopą cukrzycową?

A

Etiologia zapalenia kości jest mieszana, z udziałem bakterii beztlenowych:
- Staphylococcus aureus (dominuje)
- pałeczki Gram (-)(Pseudomonas aeruginosa) - beztlenowce nieprzetrwalnikujące
(Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium)

100
Q

jakie materiały do badań mikrobiologicznych są pobierane w diagnostyce zapalenia kości?

A
  • bioptat zakażonej tkanki kostnej (złoty standard)
  • płyn, tkanki miękkie przykostne, wycinek kości pobrane w trakcie chirurgicznego oczyszczania rany
  • wydzielina ropna z drenażu
  • krew (pobierana w podejrzeniu hematogennego zapalenia kości, 2
    próbki)
101
Q

jakie są zasady transportu i przechowywania materiałów do badań w diagnostyce osteomyelitis?

A

Transport do laboratorium w ciągu 2 godzin od pobrania
- jałowa probówka/pojemnik,
- jałowa probówka z mieszaniną gazów dla beztlenowców - podłoże transportowo-namnażające (krew)
- temperatura pokojowa

102
Q

jak dobierana jest antybiotykoterapia empiryczna przy zapaleniu kości?

A
  • uwzględnić zawsze S. aureus, MRSA - terapia skojarzona
  • terapia sekwencyjna
103
Q

jak dobierana jest antybiotykoterapia celowana przy zapaleniu kości?

A
  • penetracji antybiotyku do kości
  • biodostępności przy lekach doustnych - objawów ubocznych i kosztów
104
Q

jak długo trwa leczenie zap kości?

A

4-6 tyg

105
Q

jak po łac jest infekcyjne zapalenie stawów ?

A

arthritis

106
Q

czy udział poszczególnych gatunków bakterii w zapaleniu stawów jest zależny od wieku chorego?

A

tak

107
Q

jaki jest najczęstszy czynniki etiologiczny arthritis?

A

S. aureus

108
Q

jaki jest najczęstszy czynniki etiologiczny arthritis u noworodków?

A

Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactieae Enterobacteriaceae

109
Q

jaki jest najczęstszy czynniki etiologiczny arthritis u dzieci od 2m-6lat?

A

Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Neiseria meningitidis

110
Q

jaki jest najczęstszy czynniki etiologiczny arthritis u dzieci 7-14lat?

A

Staphylococcus aureus

111
Q

jaki jest najczęstszy czynniki etiologiczny arthritis u dzieci powyżej 14lat i dorośli?

A

Staphylococcus aureus Neisseria gonnorhoeae Pałeczki Gram (-) Streptococcus

112
Q

jaki jest najczęstszy czynniki etiologiczny arthritis uosób w podeszłym wieku?

A

Staphylococcus epidermidis (protezy)
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Pałeczki Gram (-)

113
Q

jakie są materiały do diagnostyki mikrobiologicznej infekcyjnego zapalenia stawów?

A
  • płyn stawowy (materiał podstawowy, pobrany przez punkcję stawu) - tkanki okołostawowe (pobrane śródoperacyjnie (5-6 wycinków)
  • krew (materiał dodatkowy)
114
Q

jakie są zasady transportu materiałów w diagnostyce arthritis?

A

Transport do laboratorium w ciągu 2 godzin od pobrania
- jałowa probówka/pojemnik
- podłoże transportowe (Gonoline) przy podejrzeniu
N. gonorrhoeae (ogrzane do 37°C)
- podłoże transportowo-namnażające Haemomedium (krew)
- transport w temp. pokojowej (z wyjątkiem podłoża Gonoline)

115
Q

jakie są charakterystyczne cechy antybiotykoterapii infekcyjnego zapalenia stawów?

A
  1. Terapia empiryczna
  2. Leczenie chirurgiczne (czasami), obok stosowania antybiotyków
  3. Podanie antybiotyku drogą pozajelitową
  4. Długotrwała terapia (od 2-8 tygodni)

Mikro (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions