ZAKAZENIA SZPITALNE Flashcards
zakazenie szpitalne
wystepuje po 48h od przyjecia do szpitala
czestosc wystepowania 9% wszystkich pacjentów
zakazenia szpitalne- postacie kliniczne - kolejnosc co do czestosci
- drog moczowych
- drog oddechowych
- miejscowe
- krwi- posocznice
- ran operacyjnych
- inne
zak. drog moczowych - bakteriuria bezobjawowa
> = 10^5 bakterii/ml
zak. drog moczowych- objawowe
objawy
MIN 2 z wymienionych:
- goraczka >38 st
- posiew moczu > 10^5
- parcie na mocz, dyzuria
- ropomocz - >10 leukocytów/ mkl
- 2x dodatni posiew moczu <10^5 u chorego w trakcie antybiotykoterapii
zak. drog moczowych- czynniki ryzyka (5)
- cewnik moczowy
70% bakteriuria
30% zakazenie objawowe - 1x cewnikowanie–> ryzyko 6%
- czas cewnikowania- ryzuko 1-5% / dzień
- worek z moczem wyzej niz poziom pecherza
- cukrzyca
zak. drog moczowych - etiologia
Pałeczki G(-) - 59%
Ziarniaki - 26%
Grzyby - 13%
E. coli
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus
Klebsiella
3% - bakteriemia
zak. układu oddechowego- przyczyny
73% intubacja dotchawicz, tracheostomia, wentylacja mechaniczna
rozsiew krwiopochodny
aspiracja soku żoladkowego
zak. ukł oddechowego- zapl pluc
- smiertelnosc 5-35%
- etiologia: P. AERUGINOSA, aureus, klebsiella, proteus
7% bakteriemia
zak. ukl. oddechowego- objawy zap. płuc (6)
- goraczka >38 st
- zmiany osluchowe, kaszel
- ŚWIEZE ZMIANY W RTG
- ropna plwocina
- zab. oddychania
- izolacja drobnoustroju z aspiratu, plwociny lub krwi
zakazenia krwi- przyczyny
- wysiew z ognisk zakazenia w ukladzie moczowym, ranach operacyjnych, płucach, skórze
- cewnikowanie naczyn 50%!