NEURO 1 Flashcards

1
Q

etiologia ZOMR- bakteryjne ropne

A
  • neisseria meningitidis G(-)
  • streptococcus pneumoniae G(+)
  • haemophilus influenzae G(-)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

etiologia ZOMR- bakteryjne nieropne

A
  • mycobacterium tuberculosis
  • KRĘTKI:
    > treponema pallidum
    > borrelia burgdorferi
    > leptospira
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
bakteryjne ZOMR (6)
0-4 tyg
A
  • Streptococcus agalactiae
  • E.coli
  • Listeria monocytogenes
  • Klebsiella pneumoniae
  • Enterococcus
  • Salmonella
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
bakeryjne ZOMR (6)
4-12 tyg
A
  • Streptococcus agalactiae
  • E.coli
  • Listeria monocytogenes
  • Haemophillus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Neisseria meningitidis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
bakteryjne ZOMR (3)
3 msc - 18 lat
A
  • Haemophillus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Neisseria meningitidis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
bakteryjne ZOMR (2)
18 lat - 50 lat
A
  • Streptococcus pneumoniae

- Neisseria meningitidis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
bakteryjne ZOMR (4)
>50 lat
A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Neisseria meningitidis
  • Listeria monocytogenes
  • pałeczki G(-)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ZOMR - wirusy

A
  • Enterowirusy: Coxackie A i E , Echo
  • Arbowirusy
  • Adenowirusy
  • Herpes simplex typ 1 i 2
  • Wirusy wywołujące okreslone choroby tzw. przyzakaźne zapalenia opon: świnka, odra, różyczka, ospa wietrzna, grypa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ZOMR- grzybicze

A

Candida
Cryptococcus neoformans
Aspergillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ZOMR- pierwotniakowe

A

Toxoplasma gondii

Ameba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ZOMR- pasożytnicze

A

Wągrzyca
Bąblowica
Glistnica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zespół oponowy- objawy (5)

A
  1. ból głowy
  2. nudności/ wymioty
  3. wzrost temp. ciała
  4. przeczulica na bodźce zewnętrzne
  5. (+) objawy oponowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zespół oponowy- występowanie (4)

A
  • ZOMR
  • krwotok podpajęczynówkowy
  • meningismus= podrażnienie opon miękkich
  • zespół popunkcyjny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

sposoby pobrania PMR

A

nakłucia:

  • lędźwiowe
  • podpotyliczne
  • układu komorowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nakłucie lędźwiowe - wskazania (6)

A
  1. ZOMR
  2. monitorowanie leczenia ZOMR
  3. wewnątrzkanałowa antybiotykoterapia lub chemioteriapia
  4. diagnostyka krwotoku podpajęczynówkowego
  5. podawanie miejscowego znieczulenia
  6. diagnostyka SM i Guillain-Barre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

nakłucie lędźwiowe - przeciwwskazania (5)

A
  • objawy wzmozonego cisnienia wewnatrzczaszkowego
  • zaburzenia krzepnięcia
  • wstrząs
  • miejscowy stan zapalny
  • brak zgody/ współpracy
17
Q

nakłucie lędźwiowe - powikłania (4)

A
  • zespół popunkcyjny
  • wgłobienie
  • krwiak
  • jatrogenne ZOMR
18
Q

ZOMR- drogi przenikania patogenow

A
  • krwionośna
  • neuronów
  • przez ciągłość
  • jatrogenna
19
Q

ropne zapalenie opon- okres wylęgania

A

1-5 dni

20
Q

ropne zapalenie opon- rozpoczęcie

A

nagły początek

poprzedzony krótkotrwałą infekcją GDO

21
Q

zespół waterhausea-friderichsena

A
  • piorunująca bakteriemia
  • wstrząs wazomotoryczny
  • wstrząs septyczny
  • wylewy krwawe do nadnerczy
22
Q

ropne zapalenie opon- leczenie empiryczne

A
penicylina krystaliczna
cefotaksym
amikacyna
ampicylina
metronidazol
23
Q
ropne zapalenie opon- czas leczenia
najczesciej
neisseria
streptococcus
listeria 
paleczki
A
> najczęsciej 10-14 dni
> neisseria 7-10 dni
>streptococcus pneumoniae 10-14 dni
> listeria 14-21 dni
> gram (-) pałeczki 21 dni
24
Q

bakteryjne ZOMR- powikłania (6)

A
  • wgłobienie
  • wodogłowie
  • ropień
  • padaczka
  • niedowłady, porazenia konczyn, nn. czaszkowych
  • zaburzenia mowy, psychiczne, zachowania
25
Q

infekcje wirusowe w CUN

A
  • ZOMR
  • ostre:
    encephalitis
    meningoencephalitis
    meningoencephalomyelitis
  • poinfekcyjne zapalenia mózgu
  • zakazenia CUN wirusami powolnymi
26
Q

grzybicze ZOMR- rozpoznanie

A
Candida- hodowla z PMR
Cryptococcus :
   > preparat- tusz indyjski
   > hodowla z PPMR
   > antygen kryptokokowy 
      w PMR
27
Q

grzybicze ZOMR- leczenie

A

flukonazol lub amfoterycyna B

28
Q

gruźliza OUN- czas leczenia

A

9-12 mscy

29
Q

borelioza- okresy kliniczne

A
1- postac wczesna skórna
    erythema migrans
2- meningopolyneuritis
    borrelial lymphocytoma
    carditis
3- lyme arthritis
    acrodermatitis chronica atrophicans
    pózne nieprawidłowosci neurologiczne
30
Q

borelioza- objawy neuro 1 okresu

A
  • rzadko
  • łagodne
  • trwaja 3-4 tyg
  • ustepuja bez leczenia
  • senność, zmeczenie, meiningismus, encefalopatia, bole miesniowe wedrujace
31
Q

borelioza- objawy neuro 2 okresu

A
  • 1-6 miesiecy po rumieniu
  • moze byc pierwsza manifestacja choroby
  • obraz kliniczny:
    >limfocytarne ZOMR
    + zajecie nerwów czaszkowych
    + zajecie nerwow obwodowych
    + radikulopatia
32
Q

borelioza- objawy neuro 3 okresu

A
  • miesiace/ lata po pokąsaniu
  • objawy:
    > dystalna aksonopatia
    > asymetryczna polineuropatia
    > ogniskowe zapalenia mózgu
    > MS-like illness
    > zespoły psychiatryczne
33
Q

borelioza- diagnostyka

A

ELISA- badanie przesiewowe

IMMUNOBLOT/ WESTERN BLOT- test potwierdzajacy

34
Q

borelioza- indeks przeciwciał

A

ELISA : IgG
PMR: surowica

wynik znamienny : >2

35
Q

neuroborelioza- leczenie

A

ceftriakson
cefotaksym
penicylina G

*doksycyklina tylko w postaci wczesnej

36
Q

PMR prawidłowy

A
= przejrzysty, wodojasny
= cytoza: 0-5  limfocyty
= glukoza: 55-80 mg/100ml
= białko : 20-40 mg/100ml
= chlorki: 115-130 mmol/l
37
Q

PMR ropne zomr

A
= mętny, żółtawy
= cytoza: 1- 10 tysiecy kom - granulocyty
= glukoza: SPADEK : 0-45
= białko: WZROST : 100-1800
= chlorki: NORMA : 100-120
38
Q

PMR limfocytarny: wirusy, neuroborelioza, kiła

A
= przejrzysty, wodojasny
= cytoza : 30-300 kom limfocyty
= glukoza: NORMA: 50-80
= białko: moze byc WYZSZE: 20- 100
= chlorki: NORMA : 115-125
39
Q

PMR gruźliczy

A
= przejrzysty, opalizujący
= cytoza: 30-500 limfocyty
= glukoza: SPADEK: 0-50
= białko: WZROST: 50-500
= chlorki: SPADEK!!!!!! : 95-110