NEURO 1 Flashcards
1
Q
etiologia ZOMR- bakteryjne ropne
A
- neisseria meningitidis G(-)
- streptococcus pneumoniae G(+)
- haemophilus influenzae G(-)
2
Q
etiologia ZOMR- bakteryjne nieropne
A
- mycobacterium tuberculosis
- KRĘTKI:
> treponema pallidum
> borrelia burgdorferi
> leptospira
3
Q
bakteryjne ZOMR (6) 0-4 tyg
A
- Streptococcus agalactiae
- E.coli
- Listeria monocytogenes
- Klebsiella pneumoniae
- Enterococcus
- Salmonella
4
Q
bakeryjne ZOMR (6) 4-12 tyg
A
- Streptococcus agalactiae
- E.coli
- Listeria monocytogenes
- Haemophillus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Neisseria meningitidis
5
Q
bakteryjne ZOMR (3) 3 msc - 18 lat
A
- Haemophillus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Neisseria meningitidis
6
Q
bakteryjne ZOMR (2) 18 lat - 50 lat
A
- Streptococcus pneumoniae
- Neisseria meningitidis
7
Q
bakteryjne ZOMR (4) >50 lat
A
- Streptococcus pneumoniae
- Neisseria meningitidis
- Listeria monocytogenes
- pałeczki G(-)
8
Q
ZOMR - wirusy
A
- Enterowirusy: Coxackie A i E , Echo
- Arbowirusy
- Adenowirusy
- Herpes simplex typ 1 i 2
- Wirusy wywołujące okreslone choroby tzw. przyzakaźne zapalenia opon: świnka, odra, różyczka, ospa wietrzna, grypa
9
Q
ZOMR- grzybicze
A
Candida
Cryptococcus neoformans
Aspergillus
10
Q
ZOMR- pierwotniakowe
A
Toxoplasma gondii
Ameba
11
Q
ZOMR- pasożytnicze
A
Wągrzyca
Bąblowica
Glistnica
12
Q
Zespół oponowy- objawy (5)
A
- ból głowy
- nudności/ wymioty
- wzrost temp. ciała
- przeczulica na bodźce zewnętrzne
- (+) objawy oponowe
13
Q
Zespół oponowy- występowanie (4)
A
- ZOMR
- krwotok podpajęczynówkowy
- meningismus= podrażnienie opon miękkich
- zespół popunkcyjny
14
Q
sposoby pobrania PMR
A
nakłucia:
- lędźwiowe
- podpotyliczne
- układu komorowego
15
Q
nakłucie lędźwiowe - wskazania (6)
A
- ZOMR
- monitorowanie leczenia ZOMR
- wewnątrzkanałowa antybiotykoterapia lub chemioteriapia
- diagnostyka krwotoku podpajęczynówkowego
- podawanie miejscowego znieczulenia
- diagnostyka SM i Guillain-Barre
16
Q
nakłucie lędźwiowe - przeciwwskazania (5)
A
- objawy wzmozonego cisnienia wewnatrzczaszkowego
- zaburzenia krzepnięcia
- wstrząs
- miejscowy stan zapalny
- brak zgody/ współpracy
17
Q
nakłucie lędźwiowe - powikłania (4)
A
- zespół popunkcyjny
- wgłobienie
- krwiak
- jatrogenne ZOMR
18
Q
ZOMR- drogi przenikania patogenow
A
- krwionośna
- neuronów
- przez ciągłość
- jatrogenna
19
Q
ropne zapalenie opon- okres wylęgania
A
1-5 dni
20
Q
ropne zapalenie opon- rozpoczęcie
A
nagły początek
poprzedzony krótkotrwałą infekcją GDO
21
Q
zespół waterhausea-friderichsena
A
- piorunująca bakteriemia
- wstrząs wazomotoryczny
- wstrząs septyczny
- wylewy krwawe do nadnerczy
22
Q
ropne zapalenie opon- leczenie empiryczne
A
penicylina krystaliczna cefotaksym amikacyna ampicylina metronidazol
23
Q
ropne zapalenie opon- czas leczenia najczesciej neisseria streptococcus listeria paleczki
A
> najczęsciej 10-14 dni > neisseria 7-10 dni >streptococcus pneumoniae 10-14 dni > listeria 14-21 dni > gram (-) pałeczki 21 dni
24
Q
bakteryjne ZOMR- powikłania (6)
A
- wgłobienie
- wodogłowie
- ropień
- padaczka
- niedowłady, porazenia konczyn, nn. czaszkowych
- zaburzenia mowy, psychiczne, zachowania
25
infekcje wirusowe w CUN
- ZOMR
- ostre:
encephalitis
meningoencephalitis
meningoencephalomyelitis
- poinfekcyjne zapalenia mózgu
- zakazenia CUN wirusami powolnymi
26
grzybicze ZOMR- rozpoznanie
```
Candida- hodowla z PMR
Cryptococcus :
> preparat- tusz indyjski
> hodowla z PPMR
> antygen kryptokokowy
w PMR
```
27
grzybicze ZOMR- leczenie
flukonazol lub amfoterycyna B
28
gruźliza OUN- czas leczenia
9-12 mscy
29
borelioza- okresy kliniczne
```
1- postac wczesna skórna
erythema migrans
2- meningopolyneuritis
borrelial lymphocytoma
carditis
3- lyme arthritis
acrodermatitis chronica atrophicans
pózne nieprawidłowosci neurologiczne
```
30
borelioza- objawy neuro 1 okresu
- rzadko
- łagodne
- trwaja 3-4 tyg
- ustepuja bez leczenia
- senność, zmeczenie, meiningismus, encefalopatia, bole miesniowe wedrujace
31
borelioza- objawy neuro 2 okresu
- 1-6 miesiecy po rumieniu
- moze byc pierwsza manifestacja choroby
- obraz kliniczny:
>limfocytarne ZOMR
+ zajecie nerwów czaszkowych
+ zajecie nerwow obwodowych
+ radikulopatia
32
borelioza- objawy neuro 3 okresu
- miesiace/ lata po pokąsaniu
- objawy:
> dystalna aksonopatia
> asymetryczna polineuropatia
> ogniskowe zapalenia mózgu
> MS-like illness
> zespoły psychiatryczne
33
borelioza- diagnostyka
ELISA- badanie przesiewowe
| IMMUNOBLOT/ WESTERN BLOT- test potwierdzajacy
34
borelioza- indeks przeciwciał
ELISA : IgG
PMR: surowica
wynik znamienny : >2
35
neuroborelioza- leczenie
ceftriakson
cefotaksym
penicylina G
*doksycyklina tylko w postaci wczesnej
36
PMR prawidłowy
```
= przejrzysty, wodojasny
= cytoza: 0-5 limfocyty
= glukoza: 55-80 mg/100ml
= białko : 20-40 mg/100ml
= chlorki: 115-130 mmol/l
```
37
PMR ropne zomr
```
= mętny, żółtawy
= cytoza: 1- 10 tysiecy kom - granulocyty
= glukoza: SPADEK : 0-45
= białko: WZROST : 100-1800
= chlorki: NORMA : 100-120
```
38
PMR limfocytarny: wirusy, neuroborelioza, kiła
```
= przejrzysty, wodojasny
= cytoza : 30-300 kom limfocyty
= glukoza: NORMA: 50-80
= białko: moze byc WYZSZE: 20- 100
= chlorki: NORMA : 115-125
```
39
PMR gruźliczy
```
= przejrzysty, opalizujący
= cytoza: 30-500 limfocyty
= glukoza: SPADEK: 0-50
= białko: WZROST: 50-500
= chlorki: SPADEK!!!!!! : 95-110
```
