POKARMOWY Flashcards
1
Q
biegunka
A
> = 3 luźne wypróżnienia w ciagu 24h
ostra <14 dni
przewlekla >14 dni
2
Q
tenesmus
A
nagłe parcie na stolec + bolesne wypróżnienie
3
Q
wodnista biegunka o nagłym początku
A
- brak krwi
- lokalne zakazenie ukl. pok
- głownie WIRUSY
4
Q
dyzenteria
A
- z krwią i śluzem
- bolesne parcie na stolec
- lokalna inwazja jelita
- w badaniu mikroskopowym kału –> leukocyty
- SHIGELLA
- niedurowe SALMONELLA
- CAMPYLOBACTER JEJUNI
- CLOSTRIDIUM DIFFICILE
5
Q
intensywna wodnista biegunka
A
- duza objetosc
- zespół wywołany toksyną
- VIBRIO CHOLERAE
- ETEC
6
Q
przetrwała biegunka
A
- bez krwi
- niedobory odpornosci
- GIARDIA LAMBLIA
- CRYPTOSPORIDIUM
- CYSTOISOSPORA
- E. COLI
7
Q
wymioty o nagłym początku
A
- zatrucie toksyną STAPHYLOCOCCUS, BACILLUS CEREUS
- objawy po 1-6 h – trwaja do 12h
- lub lokalne zakazenie
8
Q
zespół durowy
A
- przedłużająca sie biegunka
- hepatosplenomegalia , limfadenopatia, obj, neuropsychiatryczne
- lokalna inwazja + ROZSIEW OGÓLNOUSTROJOWY—> posiew krwi
- SALMONELLA TYPHI
- SALMONELLA PARATYPHI
9
Q
rotawirus- droga zakazenia
A
- fekalno-oralna
- zanieczyszczona woda
- aerogenna
10
Q
rotawirus- okres wylęgania
A
1-3 dni
11
Q
rotawirus - zakaźność
A
- wiriony wydalane z kałem przez okres 6-10 dni od poczatku objawów
12
Q
rotawirus- niedobory odporności
A
u dzieci z AIDS / SCID
- przewlekła biegunka
- przewlekle wydalanie szczepów szczepionkowych atenuowanych
- replikacja w hepatocytach i cewkach nerkowych
zakazenie HIV nie ma wplywu
13
Q
rotawirus - odporność pochorobowa
A
utrzymuje sie przez ograniczony okres czasu
14
Q
rotawirus- rozpoznanie
A
- wykrywanie antygenow w kale
15
Q
rotawirus - leczenie
A
choroba ma przebieg SAMOOGRANICZAJACY SIE
- nawodnienie
- wyrownanie niedoborow elektrolitowych
- iv zamiast po jesli silne odwodnienie, zab swiadomosci, silne wymioty, niedroznosc porazenna
16
Q
rotawirus- szczepienia
A
- RotaTeq
- multiwalentna
- 3 dawki
- start od 6 tyg po urodzeniu (max. 12 tyg)
- odstepy min. 4 tyg - Rotarix
- monowalentna
- 2 dawki
- start od 6 tyg po urodzeniu
- odstep min 4 tyg
17
Q
rotawirus- przeciwwskazania do szczepienia
A
- wystepowanie WGŁOBIENIA JELITA
- nadwrazliwosc na lek
- niedobor odpornosci
18
Q
norowirus- droga zakazenia
A
fekalno-oralna: przez pokarm/ czlowiek–>czlowiek
19
Q
norowirus- okres inkubacji
A
1-2 dni
20
Q
norowirus- zakaznosc
A
wydalanie wirionow ze stolcem przez 1-2 dni od zachorowania (dłużej u immunoniekompetentnych)
21
Q
norowirus- cecha charakterystyczna
A
- zachorowania zbiorowe
- brak leukocytow w kale mikroskopowo
22
Q
norowirus- ile trwa choroba
A
2-3 dni
23
Q
yersinia- gatunki
A
- enterocolitica- pierwotnie ludzki
- pseudotuberculosis- zwierzecy
24
Q
yersinia- zespoły kliniczne u ludzi (5)
A
- enterocolitis
- zapalenie wezlow chlonnych krezki
- zapalenie koncowego odcinka jelita cienkiego
- posocznica–>ropnie
- reaktywne zapalenie stawow/ rumien guzowaty
25
yersinia- transmisja
- fekalno-oralna
- kontakt ze zwierzetami
- pozywienie
- transfuzja krwi ?
26
yersinia- leczenie
ENTEROCOLITICA
- wrazliwa na aminoglikozydy, tetracykliny, kotrimoksazol, cef 3 gen
- opornosc na PNC
PSEUDOTUBERCULOSIS
- aminoglikozydy, ampicylina, tetracykliny, cefalosporyny,
27
clostridium difficile- antybiotyki z najwyzszym ryzykiem
klindamycyna
fluorochinolony
cef 2 i 3 generacji
28
clostridium difficile- rozpoznanie
biegunka + dodatni wynik badania diagnostycznego:
- wykrycie bakterii lub
- genow kodujacych toksyny
- toksyn
- PMC w kolonoskopii
29
clostridium difficile- leczenie
metronidazol 3 x 500 mg p.o przez 10- 14 dni
LUB wankomycyna 3 x 125 mg p.o 10-14 dni
30
salmonella niedurowa- rezerwuar
zwierzeta
31
salmonella niedurowa- zakazenie
- spozycie pokarmow pochodzenia zwierzecego: jajka, mleko, mieso drobiowe, wieprzowe
- kontakt ze zwierzetami
- zanieczyszczona woda
32
salmonella niedurowa- okres wylegania
1-2 dni (nawet do 7dni)
33
salmonella niedurowa- biegunka
trwa 3-7 dni
| bez krwi
34
salmonella niedurowa- goraczka
24-48h
35
salmonella niedurowa- powiklania
- megacolon toxicum
- pseudoappendicitis
- ciezki przebieg: osoby starsze, immunoniekompetentne, leczone antyTNFalfa
36
salmonella niedurowa- nosicielstwo
-->pochorobowe zwykle trwa 4-5 tygodni ( noworodki 6mscy)
- -> przewlekłe nosicielstwo
- Salmonella w moczu lub kale do ponad 12 mscy po ostrej infekcji
- bezobjawowe
37
salmonella niedurowa- zakazenia zlokalizowane (6)
1. endocarditis
2. zakazenia OUN
3. osteomielitis
4. septyczne zapalenie stawów
5. zakazenia tkanek miekkich
6. pyelonephritis
38
salmonella niedurowa- HIV
nawracajaca bakteriemia salmonellozowa jest choroba definiujaca AIDS
39
salmonella niedurowa- leczenie przy bakteriemii
i.v !!
cefalosporyna 3 gen + fluorochinolon
7-14 dni
40
shigella- drogi
- fekalno oralna
- MUCHY!
- woda
41
shigella- zakaznosc
bakterie wydalane z kalem przez 1-4 tyg po ostrej infekcji
42
shigella- objawy (4)
```
1. biegunka (krew w stolcu moze byc)
bolesne parcie na stolec
2. SPADEK temperatury ciała
3. obfite wodniste stolce
4. goraczka, kurczowe bole brzucha
```
43
LEUKOCYTY W KALE? (5)
- Shigella
- Salmonella
- Campylobacter jejuni
- enteroiwazyjne E. coli
- collitis ulcerosa
44
shigella- ile trwa choroba
1 dzien- 1 miesiac
| zazwyczaj okolo 7 DNI
45
campylobacter jejuni- zakazenie
od zwierzat !
| fekalno oralna-- czlowiek/ czlowiek
46
campylobacter jejuni- ile trwa
1- 7 dni
| ustepuje samoistnie
47
campylobacter jejuni- diagnostyka
badanie mikrobiologiczne i mikroskopowe kału
48
campylobacter jejuni- leczenie
- wyrownanie elektrolitow
- antybiotykoterapie u chorych z wysoka goraczka i krwawa biegunka, >8 wyproznien na dobe
AZYTROMYCYNA, KLARYTROMYCYNA, CIPROFLOKSACYNA
