CH. ZAKAŹNE RÓŻNE Flashcards
angina- etiologia
wirusy 70-90%
rynowirusy
adenowirusy
coxackie
bakterie- dzieki 15-30% / dorośli 5-15%
S. pyogenes
M. pneumoniae
H. influenzae
Chlamydia pneumoniae
angina paciorkowcowa- kto, jaka droga
- najczesciej dzieci 5-15 lat
- drogi: kontakt z wydzielinami DO, rzadziej kropelkowe lub posredni kontakt rąk
angina paciorkowcowa- okres wylegania, objawy
- okr. wyl - 2-5 dni
- nagły początek- ból gardła, gorączka , rozbicie, ból brzucha, wymioty
- zaczerwienienie, naloty, czopy ropne– zmiany na migdałkach i łukach podniebiennych
- kluskowata mowa
- biały nalot na jezyku z obrzekiem brodawek smakowych
- powiekszone wezly chlonne - szyjne, podżuchwowe
angina - rozpoznanie
- obraz kliniczny
- leukocytoza z przesunieciem w lewo
- wzrost CRP
- POSIEW WYMAZU Z GARDŁA
- SZYBKIE TESTY DIAGNOSTYCZNE- antygeny swoiste dla paciorkowcow- wymaz
- ASO
angina - wczesne powikłania (4)
- ropień okołomigdałkowy
- zapalenie ucha środkowego
- zapalenie zatok
- posocznica
angina - późne powikłania (3)
- gorączka reumatyczna
- kłębuszkowe zapalenie nerek
- rumień guzowaty
angina paciorkowcowa - leczenie
-1 rzut : PENICYLINY
- cefalosporyny 1 i 2 gen
- makrolidu u tych ktorzy nie moga penicyliny
- leczenie objawowe
zakaźność ustepuje po 24h antybiotykoterapii
angina Plauta-Vincenta
- zakazenie jamy ustnej i gardła
- zwiazana z próchnica
- zakazenie mieszane
- leczenie: higiena, metronidazol+ penicylina
błonica- czynnik etiologiczny, zrodlo zakazenia, drogi
-Corynebacterium diphteriae
G(+) pałeczka
- zrodlo: czlowiek chory, ozdrowieniec, bezobjawowy nosiciel
- drogi: kropelkowa, bezp. kontakt z przedmiotami, uszkodzona skora
- wrota: blona sluzowa gardla, nosa, sromu, skora, spojowki
egzotoksyna błonicza- działanie miejscowe
- martwica, odczyn zapalny wysiekowo włóknikowy
- wytwarzanie na blonie sluzowej lub skorze błon rzekomych-ściśle zwiazanych z podlozem
egzotoksyna błonicza - działanie ogólne
HAMOWANIE SYNTEZY BIAŁEK
- miesien sercowy–> martwica rozpływna włokien miesniowych–> niewydolnosc serca
- układ nerwowy- odwracalna demielinizacja
- wątroba, nadnercza–> zesp. waterhouse’a-friderichsena , nerki , płuca
błonica- ogólny podział kliniczny
błonica:
- gardła
- krtani
- nosa, spojowek, ucha, skóry i błon sluzowych narzadow plciowych
postacie błonicy gardła
- umiejscowiona
- zatokowa
- postępująca
- toksyczna
- hipertoksyczna
błonica- rozpoznanie
- obraz kliniczny: ciezki stan w porównaniu do obserwowanych zmian
- badanie bakteriologiczne- pożywka Loefflera
- PCR -wykrycie toksyny
- potwierdzenie toksygennosci szczepu - metoda serologiczna/ biologiczna
błonica- leczenie
- ANTYTOKSYNA błonicza
- antybiotykoterapia: Penicylina, Erytromycyna, Cefalosporyny, Ryfampicyna
- IZOLACJA!! + trzeba zgłosić !!!!!!!!
błonica - osoby z kontaktu
Penicylina benzatynowa lub Erytromycyna