CH. ZAKAŹNE RÓŻNE Flashcards

1
Q

angina- etiologia

A

wirusy 70-90%

rynowirusy
adenowirusy
coxackie

bakterie- dzieki 15-30% / dorośli 5-15%

S. pyogenes
M. pneumoniae
H. influenzae
Chlamydia pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

angina paciorkowcowa- kto, jaka droga

A
  • najczesciej dzieci 5-15 lat

- drogi: kontakt z wydzielinami DO, rzadziej kropelkowe lub posredni kontakt rąk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

angina paciorkowcowa- okres wylegania, objawy

A
  • okr. wyl - 2-5 dni
  • nagły początek- ból gardła, gorączka , rozbicie, ból brzucha, wymioty
  • zaczerwienienie, naloty, czopy ropne– zmiany na migdałkach i łukach podniebiennych
  • kluskowata mowa
  • biały nalot na jezyku z obrzekiem brodawek smakowych
  • powiekszone wezly chlonne - szyjne, podżuchwowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

angina - rozpoznanie

A
  • obraz kliniczny
  • leukocytoza z przesunieciem w lewo
  • wzrost CRP
  • POSIEW WYMAZU Z GARDŁA
  • SZYBKIE TESTY DIAGNOSTYCZNE- antygeny swoiste dla paciorkowcow- wymaz
  • ASO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

angina - wczesne powikłania (4)

A
  • ropień okołomigdałkowy
  • zapalenie ucha środkowego
  • zapalenie zatok
  • posocznica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

angina - późne powikłania (3)

A
  • gorączka reumatyczna
  • kłębuszkowe zapalenie nerek
  • rumień guzowaty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

angina paciorkowcowa - leczenie

A

-1 rzut : PENICYLINY

  • cefalosporyny 1 i 2 gen
  • makrolidu u tych ktorzy nie moga penicyliny
  • leczenie objawowe

zakaźność ustepuje po 24h antybiotykoterapii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

angina Plauta-Vincenta

A
  • zakazenie jamy ustnej i gardła
  • zwiazana z próchnica
  • zakazenie mieszane
  • leczenie: higiena, metronidazol+ penicylina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

błonica- czynnik etiologiczny, zrodlo zakazenia, drogi

A

-Corynebacterium diphteriae
G(+) pałeczka

  • zrodlo: czlowiek chory, ozdrowieniec, bezobjawowy nosiciel
  • drogi: kropelkowa, bezp. kontakt z przedmiotami, uszkodzona skora
  • wrota: blona sluzowa gardla, nosa, sromu, skora, spojowki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

egzotoksyna błonicza- działanie miejscowe

A
  • martwica, odczyn zapalny wysiekowo włóknikowy

- wytwarzanie na blonie sluzowej lub skorze błon rzekomych-ściśle zwiazanych z podlozem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

egzotoksyna błonicza - działanie ogólne

A

HAMOWANIE SYNTEZY BIAŁEK

  • miesien sercowy–> martwica rozpływna włokien miesniowych–> niewydolnosc serca
  • układ nerwowy- odwracalna demielinizacja
  • wątroba, nadnercza–> zesp. waterhouse’a-friderichsena , nerki , płuca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

błonica- ogólny podział kliniczny

A

błonica:

  • gardła
  • krtani
  • nosa, spojowek, ucha, skóry i błon sluzowych narzadow plciowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

postacie błonicy gardła

A
  • umiejscowiona
  • zatokowa
  • postępująca
  • toksyczna
  • hipertoksyczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

błonica- rozpoznanie

A
  • obraz kliniczny: ciezki stan w porównaniu do obserwowanych zmian
  • badanie bakteriologiczne- pożywka Loefflera
  • PCR -wykrycie toksyny
  • potwierdzenie toksygennosci szczepu - metoda serologiczna/ biologiczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

błonica- leczenie

A
  • ANTYTOKSYNA błonicza
  • antybiotykoterapia: Penicylina, Erytromycyna, Cefalosporyny, Ryfampicyna
  • IZOLACJA!! + trzeba zgłosić !!!!!!!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

błonica - osoby z kontaktu

A

Penicylina benzatynowa lub Erytromycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

świnka- etiologia

A

Paramyxovirus RNA

18
Q

świnka- okres wylegania, zaraźliwość, nosicielstwo

A
  • okres wylegania: 18 dni
  • zaraźliwość: od 7 dni przed wystąpieniem do 9 dni po pojawieniu sie obrzeku ślinianek
  • nosicielstwo nie występuje
  • po przebyciu choroby TRWAŁA odporność
19
Q

świnka- rozpoznanie

A
  • leukopenia z limfocytozą–> leukocytoza z limfocytozą i monocytozą
  • podwyzszona amylaza w moczu i surowicy
  • serologia- p/ciala IgM swoiste
  • PCR - rzadko
20
Q

świnka- powikłania

A
  • ZOMR
  • zapalenie jądra i najądrza
  • zapalenie trzustki
  • zajęcie gruczołów łzowych
21
Q

świnka- leczenie

A
  • leki przeciwgorączkowe
  • GKS jesli zap. jąder, trzustki, mózgu, tarczycy
  • NLPZ, paracetamol
  • miejscowo okładu ogrzewajace na slinianki
22
Q

świnka- zapobieganie

A
  • ZGŁOSZENIE zachorowania
  • izolacja chorego przez 9 dni od wystapienia obrzeku slinianek
  • szczepienia ochronne
  • brak profilaktyki biernej
23
Q

krztusiec- etiologia

A

Bordetella pertussis
pałeczka G(-)

zakazenie droga kropelkowa

24
Q

krztusiec- zakaznosc

A

bardzo duza!

najwieksza we wstepnej niezytowej fazie i we wczesnym okresie napadowego kaszlu.

25
Q

krztusiec- odpornosc

A

przebycie zakazenia ani szczepienie nie daja trwalej odpornosci

26
Q

krztusiec- czynniki zjadliwosci (6)

A
  1. ANTYGEN WŁOSKOWY- kolonizacja na kom. nabłonka rzeskowego DO
  2. NITKOWATY HEMAGLUTYNOGEN - adhezja do kom. gospodarza
  3. CYKLAZA ADENYLANOWA- hamuje fagocytoze
  4. CYTOTOKSYNA TCHAWICZA- unieruchomienie aparatu rzeskowego, utrudnienie wydalania bakterii z DO, destrukcja nabłonka
  5. TOKSYNA DERMONEKROTYCZNA- miejscowa martwica nabłonka rzeskowego
  6. TOKSYNA KRZTUŚCOWA
    - powoduje martwice nabłonka DO –>zaburzenia wydzielania sluzu–> napadowy kaszel

-uczula na histamine i serotonine

27
Q

krztusiec- przebieg kliniczny

A

okres inkubacji 7-10 dni

  1. FAZA NIEŻYTOWA 1-2tyg
  2. FAZA OSTREGO NAPADOWEGO KASZLU
    4-6 tyg.
  3. FAZA ZDROWIENIA
28
Q

krztusiec- objawy

A

PIANIE KOGUTA
silny wdechowy swist
nagłe ataki kaszlu w nocy
ponapadowe wymioty

29
Q

krztusiec - powikłania

A

wystepuja glownie w 2 fazie choroby

  • wtorne infekcje bakt
  • zachlystowe zap. pluc
  • ostre zap ucha srodk
  • ze str. OUN
  • krwiak podtwardowkowy, nadoponowy
  • niedozywienie
  • przepuklina
30
Q

krztusiec- rozpoznanie

A
  • leukocytoza 10-50 tys
  • limfocytoza
  • HODOWLA PAŁECZEK Z WYMAZU Z GARDŁA, NOSA!!! najlepiej w okresie niezytowym, waciki dakronowe
  • testy serologiczne
  • PCR
31
Q

krztusiec- leczenie

A

MAKROLIDY!!

32
Q

krztusiec- zapobieganie

A

szczepionka DTP

niepozadanie objawy poszczepienne:

  • goraczka do 40 st.
  • długotrwały płacz
  • drgawki
  • objawy encefalopatii

–> osoby z kontaktu - makrolid

33
Q

grypa- etiologia

A

RNA wirusy z rodziny Orthomyxoviridae

TYP A - ludzie i zwierzeta
-hemaglutynina, 
-neuraminidaza
TYP B - tylko ludzie
TYP C - dzieci

epidemiczne zachorowania u ludzi-tylko wirusy typu A i B !!!!

34
Q

grypa- przesunięcie antygenowe DRIFT

A

wystepowanie w materiale genetycznym wirusa punktowych spontanicznych mutacji zachodzacych podczas replikacji

zmiany hemaglutyniny, neuraminidazy

35
Q

grypa- skok antygenowy SHIFT

A

zmiana w genomie wirusa pojegajaca na wymianie materiału gen. miedzy dwoma podtypami wirusow tak, ze tworza nowy podtyp

jest to zjawisko charakterystyczne dla wirusa typu A gdy jedna kom. jest zaatakowana w tym samym czasie dwoma różnymi wirusami

36
Q

grypa- okres inkubacji

A

1-5 dni SREDNIO 2 dni

37
Q

grypa- zakaźność

A

dorosli 6 dni

dzieci- 10 dni

38
Q

grypa - badania lab

A
  • leukopenia z limfocytoza
  • wzrost CRP
  • zwiekszona aktywnosc transaminaz
  • podwyzszenie stez. kinazy kreatynowej
  • spadek saturacji
39
Q

grypa- diagnostyka

A
  1. diag. wirusologiczna

IF i ELISA
PCR
hodowla na zarodkach kur

  1. diag. serologiczna
  2. szybkie testy diag
40
Q

grypa - leki p/wirusowe

A

OSELTAMIVIR- inh. neuraminidazy - dorosli i dzieci >1 rok zycia
wirus A i B

ZANAMIVIR- inh. neuraminidazy- dorosli i dzieci > 5 rok zycia , WZIEWNIE
wirus A i B

AMANTADYNA- bloker kanalu jonowego- wirus A