WZW

Question 1

HAV - kiedy ginie

Answer 1

wirus ginie w temperaturze 100 C po 20 minutach, w 60 C po 2h

wrażliwy na promieniowanie UV, chlor, formalinę

nie jest wrażliwy na kwasy i estry

Question 2

WZW A - okres wylęgania

Answer 2

21-42 dni

Question 3

Najczestsze objawy ostrego WZW (?)

Answer 3

1. ciemny mocz
2. utrata łaknienia
3. nudności
4. osłabienie
5. gorączka
6. wymioty

Question 4

WZW A- wykrywanie

Answer 4

• anty-HAV IgM metodą ELISA !!!!
• anty-HAV IgG (total) - badania epidemiologiczne
• anty-HAV IgG ilościowo – ocena po immunoprofilaktyce

Question 5

WZW A - immunizacja bierna ?

Answer 5

Gammaglobuliny po ekspozycji na HAV w grupach ryzyka

Question 6

WZW A - immunizacja czynna ?

Answer 6

Szczepionka- wirusy martwe

Question 7

HAV- jaki przebieg

Answer 7

OSTRY! nigdy przewlekły!

Question 8

WZW A- leczenie

Answer 8

Objawowe- dieta

Question 9

HBV - kiedy ginie

Answer 9

ginie w temperaturze 160 C: po 30 minutach w autoklawie, po 60 minutach w cieplarce

wrażliwy na środki zawierające chlor (np. chloramina, podchloryn sodu), aldehyd glutarowy i inne

Question 10

Ile genotypów w wirusach hepatotropowych

Answer 10

HAV- 3 dla ludzi, ogolnie 6
HBV- 8 --> polska A i D najczesciej
HCV- 6/ 7?
HDV
HEV- 4 + ptasi // *8

Question 11

HBV- jakie białka obecne w surowicy

Answer 11

antygen HBsAg
antygen HBeAg
antygen HBxAg
antygen pDNA
HBV DNA
anty HBs
anty HBc
anty HBe

w surowicy NIE JEST obceny antygen HBcAg!!

Question 12

HBsAg (+), HBeAg(+), anty-HBe (-)

Answer 12

zakażony, wysoko replikujący

Question 13

HBsAg (+), HBeAg (-), anty-HBe (+)

Answer 13

zakażony, nisko replikujący

Question 14

HBsAg (+), HBeAg (-), anty-HBe (-)

Answer 14

zakażony mutantem HBe (-)

Question 15

HBsAg (-), anty-HBc (+), HBVDNA (+)

Answer 15

utajone zakażenie, (czynne)

Question 16

HBsAg (-), anty-HBc (+), HBVDNA (-)

Answer 16

utajone zakażenie nieczynne lub przebyte zakażenie

Question 17

HBsAg (-), anty-HBc(-), HBVDNA (-)

Answer 17

brak kontaktu z HBV

Question 18

HBsAg (-), anty-HBc (-), HBVDNA (-), anty-HBs (+)

Answer 18

stan po szczepieniu przeciwko HBV

Question 19

HBV- inkubacja

Answer 19

28-160 dni

Question 20

WZW B- ile % przechodzi w zakazenie przewlekłe

Answer 20

5-10%

noworodki 90-100%, dzieci 20-30%, dorośli < 5%

Question 21

WZW B - profilaktyka

Answer 21

bierna- immunoglobuliny

czynna- szczepienie

Question 22

WZW B - leczenie

Answer 22

1. leczenie objawowe (odpoczynek i leczenie dietetyczne)
   - ->unikanie związków hepatotoksycznych, wlewy 10% glukozy
   - ->brak wpływu interferonu alfa na wzrost eliminacji HBV DNA
2. nie podawać glikokortykosterydów !!!!!!!!

Question 23

HCV- okres inkubacji

Answer 23

2-24 tygodni ! - przeciętnie 45 dni

Question 24

WZW C - ile % w przewlekłe?

Answer 24

40-80% (*85%)

Question 25

WZW C- leczenie

Answer 25

-Wszyscy pacjenci MUSZĄ mieć oznaczony genotyp przed leczeniem !!
-leczenie objawowe (odpoczynek i leczenie dietetyczne)
–>unikanie związków hepatotoksycznych, wlewy 10% glukozy
–>peg-IFN alfa – 12 tyg; w współzakażeniu HIV 24 tyg + RBV (wg EASL)
leczymy jeśli RNA dodatnie w 12 tygodniu od pierwszych objawów choroby

• NIE WOLNO GKSów

Question 26

HCV- profilaktyka

Answer 26

bierna, czynna - BRAK

tylko zapobieganie zakażeniu- zapobieganie transmisji

Question 27

HEV- kiedy ginie

Answer 27

Odporny na ogrzewanie w temperaturze 56°C od 30 min do 1h;

!! całkowita inaktywacja po 1h w temp. 66°C

Question 28

HEV - inkubacja

Answer 28

42 dni

Question 29

WZW E- leczenie

Answer 29

rybawiryna