Zaburzenia oddawania moczu

Question 1

Jakie są fazy mikcji?

Answer 1

Faza napełniania i opróżniania

Question 2

Inna nazwa “trzymania moczu”

Answer 2

Kontynencja

Question 3

Dlaczego możemy kontrolować siłą woli proces mikcji?

Answer 3

Ponieważ mimo że jest to odruch rdzeniowy, podlega on kontroli przez ośrodki korowe

Question 4

Jak można podzielić zaburzenia mikcji?

Answer 4

Na zaburzenia w fazie napełniania i opróżniania

Question 5

Wymień zaburzenia fazy napełniania

Answer 5

Związane z pęcherzem - nadreaktywność

Związane z cewką moczową - nietrzymanie moczu

Question 6

Wymień zaburzenia fazy opróżniania

Answer 6

Związane z pęcherzem - niedoczynność, brak czynności skurczowej
Zwiazane z cewką - Przeszkoda podpęcherzowa czynnościowa lub anatomiczna

Question 7

Zaburzenia mikcji diagnozuje się za pomocą badań..

Answer 7

Urodynamicznych

Question 8

Jak badasz odruch opuszkowo-jamisty?

Answer 8

Drażnienie nerwu grzbietowego prącia/łechtaczki powoduje skurcz mięśni przepony moczowo-płciowej ( w odpowiedzi zaobserwujesz skurcz mięśni odbytu)

Question 9

Jak badasz odruch pęcherzowo-odbytniczy?

Answer 9

Drażnienie receptorów szyi pęcherza (np. pociągnięcie za cewnik Foleya) powoduje skurcz mięśni odbytu

Question 10

Jak przeprowadzasz test wkładkowy?

Answer 10

Pacjent zakłada na bieliznę suchą, zważoną wcześniej wkładkę. Jeśli po godzinie waży więcej niż 2g, test jest pozytywny

Question 11

Zaleganie moczu po mikcji może być spowodowane…

Answer 11

Upośledzeniem czynności mięśnia wypieracza lub występowaniem przeszkody podpęcherzowej

Question 12

Co pozwala ocenić badanie urodynamiczne?

Answer 12

Pozwala ocenić czynność dolnych dróg moczowych w trakcie napełniania i opróżniania

Question 13

Wymień dwie części z jakich składa się badanie urodynamiczne

Answer 13

Uroflowmetria i cystometria

Question 14

Co się bada w uroflowmetrii?

Answer 14

Objętość oddanego moczu, średni przepływ przez cewkę moczową, przepływ maksymalny, zaleganie moczu po mikcji

Question 15

Co się bada w cystometrii?

Answer 15

Ciśnienie, czucie i pojemność pęcherza

Question 16

Na jakie pytania moze odpowiedzieć badanie urodynamiczne?

Answer 16

• dlaczego występuje nietrzymanie moczu?
• dlaczego zalega mocz po mikcji?
• czy skurcz pęcherza wytwarza ciśnienie zagrażajace górnym drogom moczowym?

Question 17

Co to nadreaktywność wypieracza?

Answer 17

Stwierdzone poprzez badanie urodynamiczne skurcze wypieracza podczas fazy napełniania

Question 18

Co to neurogenna nadreaktywność wypieracza?

Answer 18

Nadreaktywność wypieracza wywołana chorobą neurologiczną

Question 19

Czym spowodowane jest wysiłkowe nietrzymanie moczu?

Answer 19

Nadmierną ruchomością cewki moczowej lub niewydolnością zwieracza zewnętrznego cewki moczowej

Question 20

Leczenie niedoczynności skurczowej wypieracza

Answer 20

Przerywane cewnikowanie

Question 21

Jak dzielimy moczenie u dzieci?

Answer 21

Dzienne, nocne, mieszane

Pierwotne i wtórne

Question 22

Kiedy stwierdzamy moczenie wtórne u dzieci?

Answer 22

Jeśli moczenie występuje po minimum 3-6 miesięcznym epizodzie bez moczenia się

Question 23

U chłopców występuje częściej moczenie…

Answer 23

Nocne

Question 24

U dziewczynek występuje częściej moczenie…

Answer 24

Dzienne

Question 25

Jaki jest mechanizm moczenia u dzieci?

Answer 25

Nadreaktywność pęcherza z dyssynergizmem wypieraczowo- zwieraczowym

Question 26

Czym grozi nadreaktywność pęcherza z dyssynergizmem wypieraczowo-zwieraczowym u dziecka?

Answer 26

Wzrostem ciśnienia w drogach moczowych oraz wytworzeniem odpływu pęcherzowo-moczowodowego

Question 27

Najczęstszy typ nietrzymania moczu u kobiet

Answer 27

Wysiłkowy

Question 28

Leczenie nieoperacyjne wysiłkowego nietrzymania moczu

Answer 28

Trening mięśni Kegla Stożki pochwowe Elektrostymulacja z zewnętrznymi elektrodami

Question 29

Leczenie chirurgiczne wysiłkowego nietrzymania moczu

Answer 29

Zabieg Burcha (laparoskopowy) Zabiegi slingowe Sztuczny zwieracz

Question 30

Na czym polegają zabiegi slingowe?

Answer 30

Z materiału syntetycznego lub autologicznego wytwarza się pętlę na której podwiesza się i mocuje cewkę do pęcherza

Question 31

Co to szok rdzeniowy?

Answer 31

Zniesienie lub osłabienie czynności odruchowych i czuciowych po urazie rdzenia kręgowego, trwa ok kilka tygodni

Question 32

Mechanizm dysreflekcji autonomicznej

Answer 32

Po uszkodzeniu rdzenia na poziomie TH12 lub wyżej, cewnikowanie lub przepełnienie pęcherza moczowego powoduje drażnienie receptorów adrenergicznych

Question 33

Dysrefleksja autonomiczna - objawy

Answer 33

Pocenie się, bradykardia, nagły wzrost ciśnienia tętniczego, silny ból głowy. STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA

Question 34

Leczenie dysrefleksji autonomicznej

Answer 34

Natychmiastowe podanie beta-blokerów