Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Urologia > Nowotwory i torbiele nerek, rak jądra > Flashcards

Nowotwory i torbiele nerek, rak jądra Flashcards

1
Q

Szczyt zachorowań na raka nerki (wiek)

A

Między 50 a 70 rokiem życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objawy paraneoplastyczne w raku nerki - wymień

A

Nadciśnienie tętnicze

Czerwienica (związana z EPO)

Hiperkalcemia

Rzuty gorączki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstsza postać raka nerkowokomórkowego

A

Jasnokomórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Druga najczęstsza postać raka nerkowokomórkowego

A

Rak brodawkowaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Trzecia najczęstsza postać raka nerkowokomórkowego

A

Rak chromofobowy nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstsza lokalizacja przerzutów raka nerki

A

Węzły chłonne, płuca, wątroba, kości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rak nerki - diagnostyka

A
  • USG (zmiany powyżej 0.5 cm), pozwala na ocenę węzłów chłonnych
  • Urografia - tylko duże guzy modelujące układ kielichowo-miedniczkowy
  • TK
  • Angiografia - uwidocznienie unaczynienia patologicznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Rak nerki - rola TK w diagnostyce (co pozwala ocenić?)

A
  • Dokładna lokalizacja guza
  • Stadium zaawansowania choroby
  • Czy guz wrasta do żyły nerkowej?
  • Stan okolicznych węzłów chłonnych
  • Przerzuty do wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rak nerki - rola MR w diagnostyce

A

Tylko w sytacjach wątpliwych (wysoki koszt badania)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rak jasnokomórkowy nerki - z jakich komórek się wywodzi

A

Wywodzi się z nabłonka kanalików nerkowych proksymalnych cewek krętych. Zawiera duże jasne komórki wypełnione tłuszczem i glikogenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rak jasnokomórkowy nerki - rozpoznanie różnicowe

A

Ropień, torbiel wypełniona krwią, inny nowotwór lity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TNM w raku nerki: T1

A

Tx - brak możliwości oceny guza pierwotnego

T1 - Guz <7cm ograniczony do nerki

T1a: mniej niż 4cm
t1b: >4,<7cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TNM w raku nerki: T2

A

guz >7cm, ograniczony do nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TNM w raku nerki: T3

A

T3a: Nacieka nadnercze lub tkankę tłuszczową okołonerkową, ale nie przekracza powięzi

T3b: Wrasta do żyły nerkowej/żyły głównej dolnej, nie przekracza przepony

T3c: Wrasta do żyły głównej dolnej, nacieka ją lub przekracza przeponę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TNM w raku nerki: T4

A

Przekracza powięź nerkową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

TNM w raku nerki: N0

A

Nie przerzutuje do węzłów chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

TNM w raku nerki: N1

A

Przerzut do jednego węzła chłonnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

TNM w raku nerki: N2

A

Przerzut do więcej niż 1 węzła chłonnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TNM w raku nerki: M0

A

Brak przerzutów odległych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

TNM w raku nerki: M1

A

Przynajmniej jeden przerzut odległy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Rak nerki: leczenie radykalne - na czym polega

A

Usunięcie nerki wraz z torebką tłuszczową,powięzią nerkową, nadnerczem, węzłami chlonnymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Gruczolak nerki - czy jest złośliwy?

A

Stan przedrakowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

W jakim zespole mogą występować gruczolaki nerki?

A

Von Hippel-Lindaua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Zespół Von Hippel-Lindaua - co obejmuje?

A

Nowotwory nerek, układu nerwowego, siatkówki, nadnerczy. Dziedziczy się dominująco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Onkocytoma nerki - czy jest groźny?
Zwykle nie, bo jest otorbiony i rzadko daje przerzuty. Często współistnieje z rakiem nerki
26
Angiomyolipoma - czy groźny?
Do 4 cm - nie, ponieważ jest to guz łagodny Powyżej 4cm zdarzają się pęknięcia guza powikłane krwotokiem
27
Wymień złośliwe guzy nerki wywodzące się z podścieliska
- Mięsak - Szpiczak - Chłoniak mięsakowy
28
Mięsak nerki - grupa wiekowa
Młodzi
29
Mięsak nerki - leczenie i rokowanie
Radykalne wycięcie nerki, rokowanie niepomyślne - szybkie przerzuty do kości i płuc
30
Chłoniak mięsakowy nerki - leczenie
Jest chemio- i promienioczuły
31
Szpiczak nerki - leczenie
Należy leczyć chemią i radioterapią, ponieważ choroba ta często prowadzi do niewydolności nerek, i nie chcemy tracić miąższu nerki wycinając go
32
Najczęstszy nowotwór złośliwy nerki u dzieci
Guz Wilmsa (95%), jasnokomórkowy (5%)
33
Z jakich komórek wywodzi się guz Wilmsa?
Z nisko zróżnicowanej blastemy nerkowej (pozostałości nefrogennych)
34
Guz Wilmsa - leczenie
Połączone: chemia, chirurgia, radioterapia
35
Wymień torbielowatości nerek (uwarunkowane genetycznie)
* Autosomalna recesywna (typu dziecięcego) * Autosomalna dominująca (typu dorosłego)
36
Wymień choroby torbielowate nerek, które nie są uwarunkowane genetycznie
* Zwyrodnienie wielotorbielowate * Torbiel wielokomorowa * Nerka gąbczasta * Torbiel prosta
37
Skąd się biorą torbiele w autosomalnej recesywnej torbielowatości nerek?
Hiperplazja śródmiąższowych odcinków kanalików zbiorczych
38
Autosomalna recesywna torbielowatość nerek - objawy poza układem wydalniczym
- Dysgenezja dróg żółciowych, włóknienie wątroby -\> nadciśnienie wrotne, niewydolność wątroby
39
Autosomalna recesywna wielotorbielowatość nerek - leczenie
Żywienie pozajelitowe, dializy, przeszczep nerki, suplementacja EPO, zapobieganie demineralizacji kości
40
Gdzie powstają torbiele w wielotorbielowatości nerek dominujacej?
W korze i w rdzeniu
41
Jakie objawy pozanerkowe występują w dominującej wielotorbielowatości nerek?
* Torbiele wątroby * Tętniaki tętnic podstawnych mózgu * Wypadanie zastawek aorty * Uchyłkowatość jelita grubego *
42
Objawy kliniczne wielotorbielowatości nerek dominującej
43
Skąd krwiomocz u osoby chorej na wielotorbielowatość nerek dominującą?
Pękanie torbieli, wynaczynienie krwi do światła układu kielichowo-miedniczkowego
44
Czy ADWN predysponuje do raka nerki?
Nie
45
Zwyrodnienie torbielowate nerki - jak powstaje?
1. Zahamowanie rozwoju pęczka moczowodowego 2. Zaburzenie połączenia pęczka z nefronami 3. Powstawanie torbieli i zmian dysplastycznych w miąższu nerki
46
Zwyrodnienie wielotorbielowate nerki - jaka różnica w rokowaniu gdy jest zajęta jedna / dwie nerki?
Obie nerki: noworodek rodzi się martwy lub umiera tuż po porodzie Jedna nerka: zwykle chory bezobjawowy
47
Pozanerkowe objawy zwyrodnienia wielotorbielowatego nerki
Zarośnięcie przełyku Wady rozojowe odbytu Wady kręgosłupa
48
Diagnostyka zwyrodnienia wielotorbielowatego nerki
USG, badania radioizotopowe
49
Leczenie zwyrodnienia wielotorbielowatego nerki
Nerkę usuwa się tylko, jeśli uciska sąsiednie narządy
50
Nerka gąbczasta - etiopatogeneza
Poszerzenie kanalików zbiorczych z torbielami rdzeniowymi o przekroju 1-8mm. Torbiele często zawierają uwapnione złogi.
51
Nerka gąbczasta - najczęstszy objaw
Kolka nerkowa i infekcje dróg moczowych
52
Jakie kamienie w kamicy u osób z nerką gąbczastą?
Ze związków wapnia: fosforanowe i szczawianowe (z powodu hiperkalcemii występującej często u tych pacjentów)
53
Nerka gąbczasta - diagnostyka
Najczulsze badanie to urografia, nerka wygląda jak kiść winogron
54
Nerka gąbczasta - leczenie
Należy skupić się na profilaktyce i leczeniu kamicy
55
Jakim badaniem stwierdzisz torbiel prostą nerki?
USG
56
Torbiel prosta nerki - leczenie
Przezskórna punkcja - należy pobrać jednocześnie materiał do badania hist-pat i na posiew
57
Dlaczego musimy różnicować torbiel prostą od wielokomorowej?
Ponieważ prosta jest zmianą niegroźną, a wielokomorowa posiada utkanie mezenchymalne które sprawia zagrożenie zezłośliwienia
58
Rak przejściowokomórkowy miedniczki i moczowodu - wymień czynniki ryzyka
* Nadużywanie leków przeciwbólowych (fenacetyna) * Nefropatia bałkańska
59
Rak przejściowokomórkowy - najczęstszy objaw
Krwiomocz
60
Rak przejściowokomórkowy moczowodu/miedniczki: diagnostyka
Ureterorenoskopia : pozwala także na uzyskanie materiału biopsyjnego Ureteropielografia wstępująca Pieloureterografia zstępująca TK: do oceny zaawansowania
61
Rak jądra - kto jest bardziej narażony?
* Pacjenci z dodatnim wywiadem rodzinnym * Niezstąpienie jądra * Przedwczesne dojrzewanie * Zaburzenia rozwoju jąder * Zespół Klinefertera
62
Najczęstsze nowotwory jąder
Zarodkowe - nienasieniaki
63
Objawy raka jądra
* Niebolesne powiększenie jądra * Przedłużające się "zapalenie najądrza" * Tkliwość moszny * Wyczuwalny twardy guz * Ginekomastia
64
Markery raka jądra
* Alfa - fetoproteina * Beta-HCG * LDH
65
Badanie fizykalne - podejrzenie raka jądra
* Badanie palpacyjne moszny * Badanie węzłów chłonnych (w tym nadobojczykowych)
66
Badania obrazowe w raku jądra - wymień (3)
RTG, USG jamy brzusznej, USG moszny
67
LDH w raku jądra - o czym świadczy?
O dużej objętości guza
68
Nasieniak jądra - jakich markerów nowotworowych się spodziewasz?
Nieznacznie podwyższone betaHCG ( o ok.10%), AFP prawidłowa
69
Nienasieniak jądra - jakich markerów się spodziewasz?
AFP i ßHCG
70
Z czym różnicujesz rak jądra?
* Zapalenie najądrza * Skręt jądra * Wodniak jądra * Gruźlica
71
Rak jądra - leczenie chirurgiczne
Radykalna orchidektomia - Guzy małe: dostęp pachwinowy - guzy duże: dostęp mosznowy
72
Leczenie nienasieniaków (poza chirurgią)
* 1 cykl BEP (Bleomycyna + Etopozyd + Cisplatyna) * Limfadenektomia pozaotrzewnowa z zaoszczędzeniem nerwów * Aktywna obserwacja
73
Leczenie nasieniaków (poza chirurgią)
* 1 cykl karboplatyny * Radioterapia * Aktywna obserwacja
74
Rak jądra - dlaczego chętniej orchidektomia przez dostęp pachwinowy niż mosznowy?
Chodzi o spływ chłonki - tnąc przez mosznę zwiększamy ryzyko rozsiewu nowotworu
75
76
Rak nerki \<7cm - jakie leczenie chirurgiczne?
Leczenie nerkooszczędne - wycięcie guza, pozostawienie fragmentu zdrowego miąższu
77
Rak nerki \>7cm, leczenie chirurgiczne
Radykalna nefrektomia
78
Guz nerki z podejrzanymi węzłami chłonnymi - jakie leczenie chirurgiczne?
Radykalna nefrektomia i limfadenektomia
79
Rak nerki z przerzutami odległymi - jakie leczenie chirurgiczne?
Cytoredukcja
80
Leczenie paliatywne raka nerki
Embolizacja (pozwala na ograniczenie krwiomoczu, zmniejszenie bólu)
81
Terapia systemowa w leczeniu raka nerki - wymień grupy leków
* INHIBITORY RECEPTOROWYCH KINAZ TYROZYNOWYCH * INHIBITORY KINAZY SERYNOWO- TREONINOWEJ MTOR * PRZECIWCIAŁO MONOKLONALNE ANTY-VEGF
82
Jakie przeciwciało monoklonalne antyVEGF stosuje się w leczeniu systemowym raka nerki?
Bewacyzumab
83
Jakie inhobitory receptorowych kinaz tyrozynowych stosujemy w raku nerki?
Sunitynib, sorafenib, pazopanib, aksytynib
84
Jakie inhibitory kinazy serynowo-treoninowej stosujemy w leczeniu raka nerki?
Temsyrolimus, ewerolimus
85

Urologia (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions