Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Urologia > Kamica układu moczowego > Flashcards

Kamica układu moczowego Flashcards

1
Q

Jakie leki krystalizują w moczu, przez co są stwarzaja ryzyko kamicy?

A
  • Amoksycylina - w niskim pH
  • Cyprofloksacyna - w wysokim pH
  • Indynawir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jakie leki mają działanie hiperurykozuryczne, zwiększając przez to ryzyko kamicy?

A
  • ASA
  • Losartan
  • Furosemid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaki lek działają hiperkalcyurycznie, zwiększając ryzyko kamicy

A

Sterydy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaki lek zwiększa cewkową reabsorpcję cytrynianów, zwiększając tym samym ryzyko kamicy moczowej?

A

Acetazolamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wymień teorie patogenezy kamicy (4)

A
  • Nadmiernego wysycenia i krystalizacji
  • Macierzy organicznej
  • Niedoboru inhibitorów krystalizacji
  • Epitaksji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Opisz teorię nadmiernego wysycenia i krystalizacji w procesie kamicy

A

Przekroczenie iloczynu rozpuszczalności i niedobór inhibitorów krystalizacji powodują wytrącenie kryształu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Opisz terię macierzy organicznej (kamica)

A

Białko stanowi macierz organiczną dla krystalizacji. W ZUM wysoki poziom białka, więc większe ryzyko kamicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Opisz teorię niedoboru inhibitorów krystalizacji (kamica)

A

Niedobór substancji protekcyjnych:

organicznych (nefrokalcyna, alanina)

nieorganicznych (cytryniany i jony magnezu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Opisz teorię epitaksji

A

Pojawienie się kryształów substancji A w roztworze przesyconym substancją B powoduje wytrącanie kryształów z B

np. kryształy kwasu moczowego w przesyconym roztworze szczawianu wapnia = krystalizacja szczawianu wapnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kamienie nieinfekcyjne - wymień (3)

A
  • Szczawian wapnia
  • Fosforan wapnia
  • Kwas moczowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wymień kamienie infefkcyjne (3)

A
  • Struwit (fosforan magnezowo-amonowy)
  • apatyt węglanowy
  • moczan amonu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wymień kamienie występujące z przyczyn genetycznych (kamica moczowa)

A
  • Cystyna
  • Ksantyna
  • 2,8-dihydroksyadenina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Podziel hiperkacyurię ze względu na przyczynę

A

Resorpcyjna (pobór Ca2+ z kości)

Absorpcyjna (zwiększona wchłanialność z jelit)

Nerkowa (spadek wchłaniania zwrotnego Ca2+ w cewkach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hiperkalcyuria nerkowa - wymień przyczyny

A

Diuretyki pętlowe np. furosemid

niedobór fosrofu

zwiększony pobór Na+ i Mg+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hiperkalciuria - kiedy stwierdzamy

A

Wydalanie wapnia z moczem:

>300 mg u mężczyzn

>250mg u kobiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co to hiperoksaluria i kiedy ją stwierdzamy?

A

Nadmierne wydalanie z moczem szczawianów >50mg/dobę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jak nazywa się zwiększone wydalanie szczawianów z moczem?

A

Hiperoksaluria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jak dzielimy hiperoksalurię?

A

Pierwotna: wzrost biosyntezy (defekty enzymatyczne, nadmierna podaż prekursorów, w tym witaminy C, glikolu etylenowego)

Wtórna: Nadmierne wchłanianie (nadmiar kwasu szczawiowego w diecie, zespół krótkiego jelita, niedobór Ca2+ w diecie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Co to hiperurykozuria?

A

Nadmierne wydalanie kwasu moczowego z moczem, 700-800mg/dobę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wymień przyczyny hiperurykozurii

A
  • Zaburzenia prowadzące do nadmiaru puryn w organizmie
  • nadmierne zagęszczenie moczu w odwodnieniu
  • nadmierne zakwaszenie moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wymień zaburzenia prowadzące do nadmiaru puryn w organizmie

A

Defekty enzymatyczne (nadmierna produkcja puryn)

Dna pierwotna

Nadmierna podaż pokarmów bogatych w puryny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wymień bakterie ureazododatnie

A

Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia, Ureaplasma urealyticum, Enterobacter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jak bakterie ureazododatnie wywołują kamicę?

A
  • Ureaza rozkłada mocznik do amoniaku, obniża pH moczu—> wytrącenie fosforanu magnezowo-amonowego i węglanu apatytu
  • Bakterie tworzą śluz stanowiacy macierz dla kryształów struwitowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Skąd się bierze cystynuria?

A

Wada wrodzona (autosomalna recesywna). Zaburzenie reabsorpcji cystyny w kanalikach proksymalnych i układzie pokarmowym przez 3 aminokwasy: ornityna, lizyna, arginina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kryza Dietla - co to?

A

Reakcja układu autonomicznego na rozciąganie torebki włóknistej nerki, objawiająca się nudnościami i wymiotami w przebiegu kolki nerkowej

26
Q

Objawy kliniczne kolki nerkowej

A
  • Silny ból lędźwi promieniujący do pachwin
  • Nagły początek
  • Ból w rzucie nerki podczas głębokiej palpacji
  • Objaw Goldflamma
27
Q

Badania laboratoryjne w kolce nerkowej

A
  • CRP
  • Kreatynina
  • Mocznik
  • Jonogram
28
Q

Badanie moczu w kamicy

A

Badanie ogólne: krwinkomocz

W ZUM: leukocyturia, bakteriomocz

Należy wykonac także posiew moczu

29
Q

USG w kamicy: co pozwala ocenić?

A
    • Obecność złogów bezcieniowych
  • stopień zastoju moczu
  • miąższ nerki
30
Q

Co to artefakt świetlika?

A

Artefakt migotania lub warkocza rakiety, występujący za nierównymi, ziarnistymi obiektami w USG, silnie odbijającymi fale ultradźwiękowe np. zwapnienia, kryształy

31
Q

Wymień kamienie dobrze widoczne na RTG

A

Szczawian wapnia

Fosforan wapnia

32
Q

Wymień kamienie średnio widoczne na RTG

A

Struwit

Apatyt

Cystyna

33
Q

Wymień kamienie niewidoczne na RTG

A

Kwas moczowy

Moczan amonu

Ksantyna

Kamienie lekowe

34
Q

Urografia w kamicy moczowodowej - po co?

A

Pozwala na określenie jak wysoko znajduje się kamień i jak duży zastój moczu jest

35
Q

Doraźne leczenie przeciwbólowe w kamicy (silny/słaby ból)

A

Silny ból:

Ketoprofen 100mg, siarczan morfiny, tramadol

Słaby ból: paracetamol, ibuprofen 600-800mg, naproksen

36
Q

Leki rozkurczowe w kamicy nerkowej

A

Drotaweryna, hioscyna, papaweryna

37
Q

Kamica: kiedy konieczna hospitalizacja / konsultacja urologa?

A
  • Gorączka, objawy ZUM
  • Bezmocz, skąpomocz
  • Złóg >0.5cm
  • Kiedy leczenie przeciwbólowe nie pomaga
38
Q

Wymień wskazania do usunięcia kamieni nerkowych

A
  • Wzrost kamienia
  • Zaburzenia odpływu moczu wywołane kamieniem
  • Kamienie >15mm
  • Choroby towarzyszące
39
Q

Wymień metody zabiegowego usuwania kamieni

A
40
Q

ESWL - co to?

A

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy

Dezintegracja złogu za pomocą fali ultradźwiękowej
generowanej w pewnej odległości od chorego (20-50 cm), a
ogniskowanej za pomocą RTG na kamieniu

41
Q

ESWL przeciwwskazania (4)

A
  • ZUM
  • Ciąża
  • tętniak w okolicy
  • Zaburzenia krzepnięcia
42
Q

URS - co to?

A

Ureterorenoskopia

Usuwanie kamieni pod kontrolą ureterorenoskopu, który ma kanał prowadzący np. sonotrodę, laser, lub koszyczek Dormia

43
Q

URS - wymień przeciwwskazania

A

Skaza krwotoczna, zwężenie moczowodu, przerost prostaty

44
Q

Komu robi się URS?

A

Kiedy ESWL jest nieskuteczne

Górne odcinki dróg moczowych

45
Q

PCNL - co to?

A

PerCutaneus NephroLithotripsy

Przezskórna litotrypsja kamieni z układu kielichowo-miedniczkowgo

46
Q

PCNL - wskazania

A
  • Kamień w uchyłku kielicha
  • Kamica odlewowa
  • Kamica nerki towarzysząca zwężeniu połączenia miedniczkowo-moczowodowego
47
Q

PCNL - przeciwwskazania

A

Skaza krwotoczna, ciąża, wady szkieletu uniemożliwiające odpowiednie nakłucie nerki

48
Q

Wymień operacyjne metody usuwania kamieni moczowych

A

Pielolitotomia (nacięcie miedniczki)

Ureterolitotomia (wycięcie z moczowodu)

49
Q

Wymień wskazania do operacyjnego leczenia kamicy moczowej

A

Kamica odlewowa

Nieprawidłowości w budowie układu moczowego

50
Q

Przyczyny kamicy pęcherza moczowego

A
  • Przeszkoda podpęcherzowa (np. łagodny rozrost gruczołu krokowego)
  • Ciała obce w pęcherzu (np. cewnik)
  • Zakażenia pęcherza (schistosomatoza)
51
Q

Kamica pęcherza moczowego - objawy

A

Parcia naglące

Ból nad spojeniem łonowym

Częstomocz

52
Q

Co to litopaksja?

A

Wypłukiwanie i ewakuacja skruszonego kamienia

53
Q

Kamica cewki moczowej - czy występuje często?

A

Bardzo rzadko, tylko przy istnieniu stanów patologicznych cewki moczowej jak zwężenie, uchyłek, ciało obce

54
Q

Metody leczenia kamicy cewki moczowej

A
  • Znieczulenie cewki lidokainą, a następnie wyjęcie kamienia szczypczykami
  • Przesunięcie kamienia do pęcherza i skruszenie go
55
Q

Etiologia kamicy stercza

A
  • Utrudniony odpływ wydzieliny prostaty wywołany uciskiem przez gruczolaka lub zwężeniem pozapalnym
  • Zatrzymywanie kamieni moczowych w jamach i uchyłkach po ropniach prostaty
56
Q

Kamica prostaty - diagnostyka

A
  • badanie per rectum : wyczuwalne duże złogi
  • RTG, USG
  • Uretroskopia : uwidocznienie złogów przebijających się do światła cewki
57
Q
A

Leczenie tylko pacjentów objawowych

TURP

58
Q

ESWL - jaka wielkość kamienia

A

do 20mm w nerce, do 10mm w moczowodzie

59
Q

URS - jaka wielkość kamienia

A

20-40mm, powyżej 40 mm należy przeprowadzić więcej niż jeden zabieg

60
Q

Kamica moczanowa - leczenie poza zabiegowe

A
  • Dieta ubogopurynowa
  • Cytrynian potasu (alkalizacja moczu ph>6.0)
  • Zmniejszenie wydzielania moczanu - allopurynol
  • Leczenie zespołu metabolicznego (kamica moczanowa to nerkowy ekwiwalent zespołu metabolicznego)
61
Q

Leczenie hiperoksalurii pokarmowej

A
  • Dieta niskotłuszczowa i ubogoszczawianowa
  • Suplementacja wapnia i magnezu
  • Cholestyramina (wiąże szczawiany w jelicie)
62
Q

Jak TK wpływa na decyzję o litotrypsji?

A

Pozwala określić gęstość złogu - złogi gęstsze niż 1000j.Hounsfielda źle poddają się ESWL

Urologia (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions