Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Urologia > Kamica układu moczowego > Flashcards

Kamica układu moczowego Flashcards

1
Q

Jakie leki krystalizują w moczu, przez co są stwarzaja ryzyko kamicy?

A
  • Amoksycylina - w niskim pH
  • Cyprofloksacyna - w wysokim pH
  • Indynawir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jakie leki mają działanie hiperurykozuryczne, zwiększając przez to ryzyko kamicy?

A
  • ASA
  • Losartan
  • Furosemid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaki lek działają hiperkalcyurycznie, zwiększając ryzyko kamicy

A

Sterydy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaki lek zwiększa cewkową reabsorpcję cytrynianów, zwiększając tym samym ryzyko kamicy moczowej?

A

Acetazolamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wymień teorie patogenezy kamicy (4)

A
  • Nadmiernego wysycenia i krystalizacji
  • Macierzy organicznej
  • Niedoboru inhibitorów krystalizacji
  • Epitaksji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Opisz teorię nadmiernego wysycenia i krystalizacji w procesie kamicy

A

Przekroczenie iloczynu rozpuszczalności i niedobór inhibitorów krystalizacji powodują wytrącenie kryształu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Opisz terię macierzy organicznej (kamica)

A

Białko stanowi macierz organiczną dla krystalizacji. W ZUM wysoki poziom białka, więc większe ryzyko kamicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Opisz teorię niedoboru inhibitorów krystalizacji (kamica)

A

Niedobór substancji protekcyjnych:

organicznych (nefrokalcyna, alanina)

nieorganicznych (cytryniany i jony magnezu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Opisz teorię epitaksji

A

Pojawienie się kryształów substancji A w roztworze przesyconym substancją B powoduje wytrącanie kryształów z B

np. kryształy kwasu moczowego w przesyconym roztworze szczawianu wapnia = krystalizacja szczawianu wapnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kamienie nieinfekcyjne - wymień (3)

A
  • Szczawian wapnia
  • Fosforan wapnia
  • Kwas moczowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wymień kamienie infefkcyjne (3)

A
  • Struwit (fosforan magnezowo-amonowy)
  • apatyt węglanowy
  • moczan amonu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wymień kamienie występujące z przyczyn genetycznych (kamica moczowa)

A
  • Cystyna
  • Ksantyna
  • 2,8-dihydroksyadenina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Podziel hiperkacyurię ze względu na przyczynę

A

Resorpcyjna (pobór Ca2+ z kości)

Absorpcyjna (zwiększona wchłanialność z jelit)

Nerkowa (spadek wchłaniania zwrotnego Ca2+ w cewkach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hiperkalcyuria nerkowa - wymień przyczyny

A

Diuretyki pętlowe np. furosemid

niedobór fosrofu

zwiększony pobór Na+ i Mg+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hiperkalciuria - kiedy stwierdzamy

A

Wydalanie wapnia z moczem:

>300 mg u mężczyzn

>250mg u kobiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co to hiperoksaluria i kiedy ją stwierdzamy?

A

Nadmierne wydalanie z moczem szczawianów >50mg/dobę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jak nazywa się zwiększone wydalanie szczawianów z moczem?

A

Hiperoksaluria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jak dzielimy hiperoksalurię?

A

Pierwotna: wzrost biosyntezy (defekty enzymatyczne, nadmierna podaż prekursorów, w tym witaminy C, glikolu etylenowego)

Wtórna: Nadmierne wchłanianie (nadmiar kwasu szczawiowego w diecie, zespół krótkiego jelita, niedobór Ca2+ w diecie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Co to hiperurykozuria?

A

Nadmierne wydalanie kwasu moczowego z moczem, 700-800mg/dobę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wymień przyczyny hiperurykozurii

A
  • Zaburzenia prowadzące do nadmiaru puryn w organizmie
  • nadmierne zagęszczenie moczu w odwodnieniu
  • nadmierne zakwaszenie moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wymień zaburzenia prowadzące do nadmiaru puryn w organizmie

A

Defekty enzymatyczne (nadmierna produkcja puryn)

Dna pierwotna

Nadmierna podaż pokarmów bogatych w puryny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wymień bakterie ureazododatnie

A

Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia, Ureaplasma urealyticum, Enterobacter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jak bakterie ureazododatnie wywołują kamicę?

A
  • Ureaza rozkłada mocznik do amoniaku, obniża pH moczu—> wytrącenie fosforanu magnezowo-amonowego i węglanu apatytu
  • Bakterie tworzą śluz stanowiacy macierz dla kryształów struwitowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Skąd się bierze cystynuria?

A

Wada wrodzona (autosomalna recesywna). Zaburzenie reabsorpcji cystyny w kanalikach proksymalnych i układzie pokarmowym przez 3 aminokwasy: ornityna, lizyna, arginina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Kryza Dietla - co to?
Reakcja układu autonomicznego na rozciąganie torebki włóknistej nerki, objawiająca się nudnościami i wymiotami w przebiegu kolki nerkowej
26
Objawy kliniczne kolki nerkowej
* Silny ból lędźwi promieniujący do pachwin * Nagły początek * Ból w rzucie nerki podczas głębokiej palpacji * Objaw Goldflamma
27
Badania laboratoryjne w kolce nerkowej
* CRP * Kreatynina * Mocznik * Jonogram
28
Badanie moczu w kamicy
Badanie ogólne: krwinkomocz W ZUM: leukocyturia, bakteriomocz Należy wykonac także posiew moczu
29
USG w kamicy: co pozwala ocenić?
* - Obecność złogów bezcieniowych * stopień zastoju moczu * miąższ nerki
30
Co to artefakt świetlika?
Artefakt migotania lub warkocza rakiety, występujący za nierównymi, ziarnistymi obiektami w USG, silnie odbijającymi fale ultradźwiękowe np. zwapnienia, kryształy
31
Wymień kamienie dobrze widoczne na RTG
Szczawian wapnia Fosforan wapnia
32
Wymień kamienie średnio widoczne na RTG
Struwit Apatyt Cystyna
33
Wymień kamienie niewidoczne na RTG
Kwas moczowy Moczan amonu Ksantyna Kamienie lekowe
34
Urografia w kamicy moczowodowej - po co?
Pozwala na określenie jak wysoko znajduje się kamień i jak duży zastój moczu jest
35
Doraźne leczenie przeciwbólowe w kamicy (silny/słaby ból)
Silny ból: Ketoprofen 100mg, siarczan morfiny, tramadol Słaby ból: paracetamol, ibuprofen 600-800mg, naproksen
36
Leki rozkurczowe w kamicy nerkowej
Drotaweryna, hioscyna, papaweryna
37
Kamica: kiedy konieczna hospitalizacja / konsultacja urologa?
* Gorączka, objawy ZUM * Bezmocz, skąpomocz * Złóg \>0.5cm * Kiedy leczenie przeciwbólowe nie pomaga
38
Wymień wskazania do usunięcia kamieni nerkowych
* Wzrost kamienia * Zaburzenia odpływu moczu wywołane kamieniem * Kamienie \>15mm * Choroby towarzyszące
39
Wymień metody zabiegowego usuwania kamieni
40
ESWL - co to?
**E**xtracorporeal **S**hock **W**ave **L**ithotripsy Dezintegracja złogu za pomocą fali ultradźwiękowej generowanej w pewnej odległości od chorego (20-50 cm), a ogniskowanej za pomocą RTG na kamieniu
41
ESWL przeciwwskazania (4)
* ZUM * Ciąża * tętniak w okolicy * Zaburzenia krzepnięcia
42
URS - co to?
**Ureterorenoskopia** Usuwanie kamieni pod kontrolą ureterorenoskopu, który ma kanał prowadzący np. sonotrodę, laser, lub koszyczek Dormia
43
URS - wymień przeciwwskazania
Skaza krwotoczna, zwężenie moczowodu, przerost prostaty
44
Komu robi się URS?
Kiedy ESWL jest nieskuteczne Górne odcinki dróg moczowych
45
PCNL - co to?
**P**er**C**utaneus **N**ephro**L**ithotripsy Przezskórna litotrypsja kamieni z układu kielichowo-miedniczkowgo
46
PCNL - wskazania
* Kamień w uchyłku kielicha * Kamica odlewowa * Kamica nerki towarzysząca zwężeniu połączenia miedniczkowo-moczowodowego
47
PCNL - przeciwwskazania
Skaza krwotoczna, ciąża, wady szkieletu uniemożliwiające odpowiednie nakłucie nerki
48
Wymień operacyjne metody usuwania kamieni moczowych
Pielolitotomia (nacięcie miedniczki) Ureterolitotomia (wycięcie z moczowodu)
49
Wymień wskazania do operacyjnego leczenia kamicy moczowej
Kamica odlewowa Nieprawidłowości w budowie układu moczowego
50
Przyczyny kamicy pęcherza moczowego
* Przeszkoda podpęcherzowa (np. łagodny rozrost gruczołu krokowego) * Ciała obce w pęcherzu (np. cewnik) * Zakażenia pęcherza (schistosomatoza)
51
Kamica pęcherza moczowego - objawy
Parcia naglące Ból nad spojeniem łonowym Częstomocz
52
Co to litopaksja?
Wypłukiwanie i ewakuacja skruszonego kamienia
53
Kamica cewki moczowej - czy występuje często?
Bardzo rzadko, tylko przy istnieniu stanów patologicznych cewki moczowej jak zwężenie, uchyłek, ciało obce
54
Metody leczenia kamicy cewki moczowej
* Znieczulenie cewki lidokainą, a następnie wyjęcie kamienia szczypczykami * Przesunięcie kamienia do pęcherza i skruszenie go
55
Etiologia kamicy stercza
* Utrudniony odpływ wydzieliny prostaty wywołany uciskiem przez gruczolaka lub zwężeniem pozapalnym * Zatrzymywanie kamieni moczowych w jamach i uchyłkach po ropniach prostaty
56
Kamica prostaty - diagnostyka
- badanie per rectum : wyczuwalne duże złogi - RTG, USG - Uretroskopia : uwidocznienie złogów przebijających się do światła cewki
57
Leczenie tylko pacjentów objawowych TURP
58
ESWL - jaka wielkość kamienia
do 20mm w nerce, do 10mm w moczowodzie
59
URS - jaka wielkość kamienia
20-40mm, powyżej 40 mm należy przeprowadzić więcej niż jeden zabieg
60
Kamica moczanowa - leczenie poza zabiegowe
* Dieta ubogopurynowa * Cytrynian potasu (alkalizacja moczu ph\>6.0) * Zmniejszenie wydzielania moczanu - allopurynol * Leczenie zespołu metabolicznego (kamica moczanowa to nerkowy ekwiwalent zespołu metabolicznego)
61
Leczenie hiperoksalurii pokarmowej
* Dieta niskotłuszczowa i ubogoszczawianowa * Suplementacja wapnia i magnezu * Cholestyramina (wiąże szczawiany w jelicie)
62
Jak TK wpływa na decyzję o litotrypsji?
Pozwala określić gęstość złogu - złogi gęstsze niż 1000j.Hounsfielda źle poddają się ESWL

Urologia (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions