Rak nerki

Question 1

Wymień czynniki ryzyka zachorowania na raka nerki

Answer 1

Question 2

Wymień najczęstsze typy histologiczne raka nerki

Answer 2

Jasnokomórkowy 90%

Brodawkowaty

Chromofobowy

Question 3

Triada objawów raka nerki

Answer 3

• Ból w okolicy lędźwi
• Krwiomocz
• Wyczuwalny guz

Question 4

Wymień objawy paraneoplastyczne raka nerki

Answer 4

• Gorączka
• Hiperkalcemia
• Czerwienica
• Nadciśnienie tętnicze
• Nagłe pojawienie się żylaków powrózka nasiennego

Question 5

Rak nerki - jaką drogą przerzutuje?

Answer 5

Krwi i miejscowo

Question 6

TNM raka nerki: opisz T

Answer 6

Question 7

Rak nerki - kiedy można przeprowadzić operację nerkooszczędną?

Answer 7

Jeśli guz ma mniej niż 7cm (czyli stadium T1)

Question 8

Rak nerki - kiedy nefrektomia radykalna?

Answer 8

Jeśli guz ma więcej niż 7cm, są podejrzane węzły chłonne,czopy nowotworowe (w każdym stadium ponad T1)

Question 9

Rak nerki - kiedy stosujemy chemioterapię?

Answer 9

Nie stosujemy bo większość raków nerki jest niewrażliwa na chemię. Chemia skuteczna tylko w rakach z kanalików zbiorczych z utkaniem mięsakowatym

Question 10

Rak nerki z przerzutami - jakie leczenie?

Answer 10

Cytoredukcyjne

W postępowaniu paliatywnym: embolizacja naczyń nerkowych

Question 11

Rak nerki - opisz terapię systemową

Answer 11

Tylko w zaawansowanej chorobie, u pacjentów w dobrym stanie ogólnym.

Stosuje się:

• Inhibitory receptorowych kinaz tyrozynowych (sunitynib, sorafenib)
• Inhibitory kinazy serynowo-treoninowej (ewerolimus)
• Przeciwciało anty VEGF (bewacyzumab)

Question 12

Guz nerki, w kórym nie musisz robić biopsji

Answer 12

Angiomyolipoma

Question 13

Angiomyolipoma - w jakim zespole występuje, jakie inne objawy

Answer 13

Zespół Bourneville

Gruczolaki łojowe skóry, padaczka, niedorozwój