Xérose Flashcards
À quel produit hydratant correspondent les définitions suivantes?
1) Produit qui bloque l’évaporation de l’eau et favorise la restauration de la barrière cutanée
2) Produit qui retient l’eau provenant du derme dans le stratum corneum
3) Produit qui rend la peau plus lisse et plus douce (surtout cosmétique)
4) Agent qui normalise la barrière cutanée et diminue l’inflammation
1) Occlusif
2) Humectant
3) Émollient
4) Agent de réparation cutanée
Quels indices suggèrent un stratum corneum en santé?
Cycle kératonocytes normal (environ 30 jours)
Présence lipidique
Desquamation efficace
Étiologie de la xérose?
Peau sèche physiologique
Agression externe (froid, vent, bains prolongés, faible humidité, manque hydratation, parfums)
Vieillesse
Atopie
Déficit en AG (alimentation)
Maladie infectieuse
Problème endocrinien
cause iatrogénique (Rx ou médical)
Xérose:
1) Distribution anatomique?
2) Principes de traitement (4)?
3) Exemples d’atteintes de la barrière cutanée
1) Zones de frottement
2) Réparation barrière cutanée, augmenter teneur en eau de l’épiderme, diminuer pertes en eau, restauration de la barrière lipidique
3) Érythème fessier, dermatite atopique, blessures, psoriasis, xérose, dermatite irritative
** Toute atteinte de la barrière cutanée = variation du pH de la peau = varie capacité d’absorption de la peau **
VF? Le nettoyage de la peau constitue un facteur de risque de la xérose
Vrai
Favoriser l’utilisation des crèmes/lotions hydratantes avant/après le bain ou la douche
Après (augmente absorption)
Désavantage des agents de conservation?
Potentiel allergène
Caractéristiques des nettoyeurs sans savon
Émulsifiants: silicones, polysorbates
Non ionique
Filmogène (laisse film gras sur peau)
Ex: Spectro Jel, Cétaphil, Cutibase, CeraVe
Caractéristiques des huiles lavantes
Composées d’une base lavante classique (base d’eau, tensioactifs)
Grande proportion d’huiles et de glycérine
MNP préventives de la xérose
Éviter tabac
Ajuster alimentation (AG)
Ajuster apport hydrique
Protection solaire adéquate
Éviter savons antimicrobiens/antibactériens
Limiter poudres de talc
Entretien des ongles
Limiter contact avec produits ménagers/poussière
Quels sont les 2 types de préparations hydratantes pour la xérose?
1) Humectants (produits hygroscopiques): capacité à retenir l’eau
2) Antidéshydratants: forme occlusion et enferme humidité dans le stratum corneum
Les substances suivantes sont hygroscopiques ou anyidéshydratantes?
1) Glycérine
2) Propylène glycol
3) Urée ad 10%
4) Pétrole
5) AHA
6) Lanoline
7) Huile minérale
8) Base de silicone (diméthicone, cyclométhicone)
9) Beurre de karité, candéllila, cire d’abeille, cire de carnauba, lécithine, alcool gras, squalanes, cholestérol…
1) Glycérine = hygroscopique
2) Propylène glycol = hygroscopique
3) Urée ad 10% = hygroscopique
4) Pétrole = antidéshydratant
5) AHA = hygroscopique
6) Lanoline = antidéshydratant
7) Huile minérale = antidéshydratant
8) Base de silicone (diméthicone, cyclométhicone) = antidéshydratant
9) Tous des antidéshydratants
Bémol du propylène glycol?
Irritant
Potentiel allergisant
Quelle est la différence entre l’urée 5-10% vs 15-25%?
Urée ad 10% = hygroscopique
Urée à partir de 10% = kératolytique (plus la concentration augmente, plus l’agent est kératolytique)
Caractéristiques du AHA
Favorise desquamation
Kératolytique
ad 10% en MVL, sécuritaire
Plus concentré = plus acide = plus efficace/irritant
Caractéristiques du pétrole
+++ Efficace (antidéshydratant)
Minimum 5% pour efficacité
Gras et se nettoie mal
Comédogène
Odeur si haute concentration
Caractéristiques de la lanoline
Moins occlusif que la gelée de pétrole
Possibilité de dermatite de contact
Source animale
Classe en ordre croissant d’occlusion:
Pétrole, huile minérale, lanoline
Huile minérale < lanoline < pétrole
Caractéristiques des bases de silicone
Occlusif
Non-huileux
Plus acceptable esthétiquement
Non comédogène
Pas irritatif, pas allergisant
Retient l’eau (antidéshydratant)
Lequel est plus efficace comme tx de la xérose: agents hygroscopiques ou antidéshydratants?
Antidéshydratants
VF? Il fait éviter les agents antidéshydratants dans les plis/régions poilues et sur les lésions
Vrai
Quels sont les 2 types et sous-types de produits hydratants?
Hydratants: base oléagineuse et émulsion E/H
Neutres: émulsion H/E
Caractéristiques des produits hydratants à base oléagineuse
- Onguent ou huile
- Pas d’eau
- Très hydratant
- Très graisseux
- Déplaisant
- Ex: gelée de pétrole (Vaseline)
Caractéristiques des produits hydratants de type émulsion E/H
- Base d’huile
- Moins hydratant que les bases oléagineuses
- Ex: Eucerin
Caractéristiques des produits neutres de type émulsion H/E
- Base d’eau
- Crèmes ou lotions
- Majorité des produits
- Ex: Glaxal base
Caractéristiques des divers véhicules:
1) Poudres
2) Bains et agents de trempage
3) Solutions
4) Lotions
5) Gels
1) Tx des lésions humides/plis, potentiel irritant
2) Grande surface
3) Facile à appliquer, asséchant
4) Émulsions aq faciles à appliquer, effet rafraîchissant, fréquence d’application ++
5) Suspension dans svt épaissi par polymères, asséchant
Quels facteurs sont à considérer quant à l’acceptabilité du pt pour sa tx (3)?
- Forme du produit (+ gras = moins acceptable)
- Caractères organoleptiques (couleur, apparence, odeur…)
- Zone d’application
Conseil de base xérose?
- Bain tempéré 10 min
- Hydratation après douche/bain
- Assécher peau (éponger pas frotter)
- Application min BID
- Huiles de bain: attention glissant et parfums
Nomme des produits à potentiel allergène
Parabènes
MI (Méthylisothiazolinone)
Céramides:
1) Conditions associées à une déplétion en céramides?
2) Fonctions des céramides
3) Exemples de produits
1) Psoriasis, ichtyose, acné, dermatite atopique, dermatite induite par surfactants
2) Restauration barrière cutanée, diminuer sx inflammatoires, tx acné
3) CeraVe, cutabase
Dermatocosmétiques stériles:
1) Indication?
2) Propriétés?
3) Inconvénients?
1) Peau sensibles
2) Minimum d’ingrédients, pas d’agents de conservation
3) CHER
Nomme des red flags de la xérose
< 2A
IS
Toxicomanes, itinérants, alcooliques
Diabète non-contrôlé
Maladie thyroïdienne
AMI
Pas amélioration en 2 sem
Érythème étendu > 30% corps
Douleur +++
Implication plis de flexion
Lésions de novo visage
Phlyctènes, pus, ulcères, fissures, saignements
Atteinte oculaire, région génitale
Xérose:
1) Amélioration des sx en cb de jours?
2) Suivi?
1) 7-10 jours (max 14 jours)
2) 7 jours
