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PHA-1031 Dermato :) > Maladies de la peau I > Flashcards

Maladies de la peau I Flashcards

1
Q

À quel type d’infection correspondent les pathologies suivantes? (quel m/o?)
1) Pédiculose
2) Impétigo
3) Gale
4) Mycoses
5) Folliculite et furoncle
6) Paronychie
7) Herpès labial

A

1) Infx cutanée parasitaire
2) Infx cutanée bactérienne
3) infx cutanée parasitaire
4) Infx cutanée fongique
5) Infx cutanée bactérienne
6) Infx cutanée bactérienne
7) Infx cutanée virale

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Q

VF? Le poux adulte est d’une taille de 2 à 4 mm et de couleur brunâtre

A

Faux: de taille 2 à 4 mm et de couleur grisâtre

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Q

Qui suis-je? Oeufs de taille ovale qui renferment les bébés poux; enrobent les cheveux et sont d’une taille inférieure à 0,3-0,8 mm

A

Lentes

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4
Q

Quelles sont les conditions pour que les lentes soient viables?

A
  • < 6 mm du cuir chevelu
  • Opercule intact
  • Couleur lustré/gris, bombé
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5
Q

VF? Les nymphes de 2e et 3e stades sont responsables de la transmission de la pédiculose

A

Faux: les nymphes de 3e stade et les poux adultes sont responsables de la transmission

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6
Q

1) Durée de vie des poux?
2) Ponte/jour?
3) Conditions favorables à la survie du pou?

A

1) 20 @ 30 jours
2) 5 lentes par jour
3) Humidité, température cuir chevelu

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7
Q

Morpions:
1) Taille?
2) Cycle de vie?
3) Localisation?

A

1) 1 @ 3 mm
2) 1 @ 3 M
3) Région pubienne, aisselles, anus, cils, barbe, poitrine

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8
Q

VF? La démangeaison, symptôme caractéristique de la pédiculose, est présente durant l’infestation exclusivement

A

Faux: ad 6 sem postinfestation

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9
Q

Qu’est-ce qui permet le dx d’une pédiculose…
1) Active confirmée?
2) Probable?
3) Passée?
4) Persistante?

A

1) Présence 1 pou et plus (nymphe ou adulte)
2) Présence lentes vivantes (< 6mm) qui ne se détachent pas
3) Présence lentes mortes (> 6 mm)
4) Présence nymphe/poux adultes/lentes vivantes le 17e jour post-tx

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10
Q

VF? Le PH ne peut prendre en charge les morpions; il doit référer le patient au MD, le cas échéant

A

Vrai (ITSS possible)

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11
Q

Quel est le seul mode de transmission certain de la pédiculose?

A

Contact direct
(transmission possible avant dx)

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12
Q

Mia est une jeune fille de 7 ans qui a de longs cheveux bruns; elle présente une pédiculose confirmée.
Quels facteurs de risque caractéristiques de cette pathologie présente-t-elle?

A
  • Sexe féminin
  • Âge primaire
  • Cheveux longs
  • Cheveux bruns
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13
Q

MNP pédiculose

A

Peigne fin q 2-3 jours
Laver literie/vêtements/serviettes
Articles non-lavables: mettre dans un sac de plastique scellé ad 10 jours

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14
Q

Quelle est la différence entre un produit pédiculicide et ovicide?

A

Pédiculicide: tue m/o de type Pediculus (nymphes et adultes)
Ovicide: empêche le développement des oeufs
** un bon produit est pédiculicide et ovicide **

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15
Q

Quels sont les 2 types de tx pour la pédiculose?
Donne des exempels commerciaux de ces tx

A

Jours 0 et 9 (2 tx) = pédiculicide et ovicide
> NYDA, Nix, R&C
Jours 0, 7 et 14 = pédiculicide
> Zap, Résultz

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16
Q

VF? Au même titre que pour le cuir chevelu, la pédiculose dans les sourcils se traite avec des shampoings spécialisés

A

Faux: utiliser gelée de pétrole/lacrilube

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17
Q

Quelle molécule utilisée dans les tx contre la pédiculose est associée à la résistance?

A

Perméthrine

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18
Q

Nomme les 3 types de tx en 2 applications pour la pédiculose rencontrés en pharmacie

A

Perméthrine
Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
Diméthicone

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19
Q

Perméthrine:
1) Mécanisme?
2) Formes?
3) Résistance?
4) Allergies croisées?
5) CI?

A

1) Pédiculicide et ovicide
2) Après-shampoing
3) Oui
4) Chrysanthème, herbe à poux
5) Hypersensibilité aux perméthrines, enfants < 2A
** ok femme enceinte **

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20
Q

Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles:
1) Mécanisme?
2) Formes?
3) Résistance?
4) Allergies croisées?
5) CI?

A

1) Pédiculicide et ovicide
2) Shampoing
3) Oui
4) Chrysanthème, herbe à poux
5) Hypersensibilité aux perméthrines
** ok femmes enceintes et nourissons > 6M **

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21
Q

Diméthicone:
1) Mécanisme?
2) Formes?
3) Résistance?
4) Allergies croisées?
5) CI?

A

1) Pédiculicide et ovicide
2) Vaporisateur
3) Non
4) -
5) enfants <2A, femme enceinte

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22
Q

Traitement de la pédiculose:
À quel traitement correspond la procédure suivante?
1) Appliquer sur les cheveux secs
2) Masser, enrober
3) Attendre 30 minutes
4) Passer le peigne fin
5) Laisser sécher ad 8h
6) Laver les cheveux
7) Répéter après 9 jours

A

Diméthicone (Vaporisateur)

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23
Q

Traitement de la pédiculose:
À quel traitement correspond la procédure suivante?
1) Laver les cheveux (pas de revitalisant)
2) Appliquer 25-50 ml
3) Enrober les cheveux
4) Attendre 10 minutes
5) Rincer à l’eau tiède
6) Passer le peigne fin
7) Répéter après 9 jours

A

Perméthrine (après shampoing)

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24
Q

Traitement de la pédiculose:
À quel traitement correspond la procédure suivante?
1) Appliquer sur cheveux secs 25-50 ml
2) Enrober les cheveux
3) Attendre 10 minutes
4) Rincer à l’eau tiède
5) Passer le peigne fin
6) Répéter après 9 jours

A

Pyréthrine et butoxyde de pipronyle

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25
Q

Comment optimiser l’efficacité d’un tx de perméthrine?

A
  • Pas laver les cheveux ad 48h
  • Pas de revitalisant
  • Pas de vinaigre
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26
Q

Suivi de la pédiculose

A

Examen de la tête après 17 jours: si présence d’un pou vivant/nymphe/lente = reprendre un tx

27
Q

Quel parasite cause la gale?

A

Acarien Sarcoptes scabiei

28
Q

Quels sont les sx de la gale?

A

Prurit généralisé avec éruptions cutanées
Lines sinueuses/petites bosses rouges sur la peau
Troubles du sommeil, altération humeur

29
Q

VF? Un PH peut confirmer la présence de la gale chez un patient

A

Faux: dx doit être confirmé par MD

30
Q

Modes de transmission de la gale?

A

Peau-peau
Vêtements/literie

31
Q

Quel est le tx de choix pour la gale?

A

Perméthrine 5% crème:
Appliquer du cou aux pieds (tout le corps sauf visage)
Application unique (ou 2e application 7 jours + tard)
HS

32
Q

Nomme des tx alternatifs à la gale

A

Anti-H1 po
HC 0,5% à 1% sur lésions prurigineuses
Crème hydratante prn

33
Q

VF? Tous les membres de la famille doivent être traités pour la gale

A

Vrai

34
Q

Qui suis-je? Affection de la couche superficielle de la peau courante et très contagieuse, particulièrement chez les enfants d’âge préscolaire. Se transmet par contact direct et sa propagation est favorisée la promiscuité, la mauvaise hygiène et l’humidité

A

Impétigo

35
Q

Quels sont les 2 types d’impétigo?
Lequel requiert une consultation médicale?

A

Bulleux: consultation MD
Non-bulleux (plus commun)

36
Q

Impétigo bulleux: présentation clinique

A

Formation de très grosses cloques flasques transparentes remplies d’un liquide jaune-clair.
Éclatent en 3-5 jours, ce qui laisse croute mince

37
Q

Impétigo non-bulleux: présentation clinique

A

Formation de petites cloques entourées d’érythème qui évoluent en pustules suintantes formant une croûte jaunâtre couleur miel (liquide miel contagieux)

38
Q

Infx bactérienne ou fongique?
1) Se développe rapidement
2) Se développe lentement
3) Parfois prurit
4) Chaleur/oedème
5) Sensibilité/douleur
6) Guérison spontanée
7) Guérison spontanée rare
8) Sécrétions purulentes

A

1) bactérienne
2) fongique
3) fongique
4) bactérienne
5) bactérienne
6) bactérienne
7) fongique
8) bactérienne

39
Q

MNP impétigo non-bulleux

A

Laver la lésion
Laver les mains
Couvrir les lésions si possible
Laver quotidiennement vêtements/serviettes

40
Q

Tx impétigo non-bulleux

A

Eau, savon doux ou sln saline; enlever croûtes
Compresses 10-15 min TID-QID
AB topiques (Mupirocine, acide fusidique, ozenoxacin)

41
Q

Reg flags impétigo

A

Pas de réponse après 24-48h de tx
Propagation des lésions, grande surface
Impétigo bulleux

42
Q

Quelle est la différence entre la folliculite et le furoncle?

A

Le furoncle résulte de la propagation de l’infection dans les couches cutanées plus profondes

43
Q

Tx folliculite

A

Compresses humides chaudes
Savon antiseptique
AB topiques (mupirocine 2%, acide fusidique)

44
Q

Tx furoncle

A

Compresses humides chaudes/eau salée
Savon antiseptique
Couvrir d’un pansement
** Ne pas pincer le furoncle **

45
Q

Feg flags folliculite/furoncle

A

Localisation centro-faciale
Fièvre
Anthrax
Pas amélioration en 2-3 jours

46
Q

Qu’est-ce que la paronychie?

A

Inflammation des tissus autour de l’ongle

47
Q

MNP paronychie

A

Ne pas arracher peau autour de l’ongle
Éviter manucures agressives
Porter gants pour travaux manuels

48
Q

Tx paronychie

A

Si inflammation: nettoyer avec antiseptique, porter un pansement, AB topique (mupirocine, acide fusidique)

49
Q

Ref flags paronychie

A

Pas d’amélioration en 48h
Inflammation importante
Sx systémiques (fièvre, no/vo…)
Paronychie chronique

50
Q

Quels sont les 3 types de mycoses?

A

Dermatophytoses
Pityriasis
Levures (Candida)

51
Q

Dermatophytoses:
1) Les dermatophyles infectent quels sites?
2) Transmission?
3) Appartient à la flore cutanée?
4) Nom de la pathologie associée?
5) Sx?

A

1) Sites riches en kératine (peau, ongles, cheveux, poils)
2) Contact direct
3) Non
4) Tinea + région affectée
5) Souvent asx, asymétrique, plaques desquamantes sèches, bien délimité, + clair au centre, lésions vésiculeuses/bulleuses

52
Q

Pityriasis:
1) Nom latin?
2) Transmission?
3) Appartient à la flore cutanée?
4) Sx?
5) MNP?

A

1) Tinea versicolor
2) Pas contagieux
3) Oui
4) Souvent asx, récidivant
5) Éviter huiles, vêtements occlusifs, exposition au soleil, appliquer crème solaire FPS 30

53
Q

Candida:
1) Appartient flore cutanée?
2) Sx?
3) MNP?

A

1) Oui
2) Érythème, macération, bordures irrégulières, lésions satellites, prurit, douleur
3) Laver les mains, assécher peau, changer serviettes, garder ongles courts, vêtements amples

54
Q

Quels sont les 2 modes de transmission des mycoses?

A
  • Contact direct
  • Contact indirect via cellules desquamées
55
Q

Nomme les divers tx d’intérêt pour les mycoses et quelle est leur couverture?

A
  • Nystatines: Candida
  • Imidazoles (clotrimazole, miconazole, kétoconazole): couvrent tout
  • Allylamines (terbinafine): couvrent tout
  • Tolnaftate: Dermatophytes et pityrosporum
  • Ciclopirox: couvre tout
56
Q

Quels sont les 2 catégories de virus herpès?

A

HSV-1: orolabial
HSV-2: génital

57
Q
A
58
Q

Les sx d’herpès orolabial sont plus intenses lors de la primo-infection ou lors des récidives?

A

Primo-infection

58
Q

Qu’est-ce qui explique les récurrences de l’herpès orolabial?

A

Réactivation du HSV-1 qui était demeuré latent dans cellules gliales
** Élément déclencheur pour réactiver virus **

59
Q

Quels sont les stades de l’infection à HSV-1?

A

1) Jours 1-2: prodrome: prurit, sensation de brûlure, papule, oedème
2) Jours 2-8: vésicules et ulcères: formation d’une ampoule, puis rupture, écoulement de liquide contagieux; formation gale dure
3) Jours 9-10: cicatrisation: croûte tombe, retour à la peau normale en 10-14 jours

59
Q

Transmission HSV

A

Oro-génital
Peau-peau
Peau-muqueuse

60
Q

MNP herpès orolabial

A

Limiter exposition au soleil
Baume à lèvres FPS 30
Gestion stress
Hygiène
Ne pas manipuler lésion
Garder la lésion propre
Éviter que la lésion sèche (mettre onguent)

61
Q

Quel est le seul MVL topique indiqué pour diminuer la sévérité et la durée de l’infx à HSV-1?

A

Docosanol 10% (Abreva)
> Application 5x/jour max 10 jours

62
Q

Quels sont les Rx Pr indiqués pour une infx à HSV-1?

A

Topiques:
- Acyclovir crème 5% = 5x/jour
- Acyclovir onguent 5% = 6x/jour
- Acyclovir 5% + HC 1% = 5x/jour

Po (+++ efficace):
- Acyclovir
- Famcyclovir
- Valacyclovir

PHA-1031 Dermato :) (10 decks)

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