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PHA-1031 Dermato :) > Soins des pieds > Flashcards

Soins des pieds Flashcards

1
Q

VF? On peut utiliser des outils qui vont permettre de redresser les orteils en pharmacie (ex: attelles)

A

Faux: on ne redresse pas les orteils en pharmacie

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Q

Quelle est la cause la plus fréquente des douleurs/problèmes aux pieds?

A

Souliers

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3
Q

Quels sont les problèmes associés aux…
1) Souliers trop étroits?
2) Talons hauts?
3) Souliers trop grands?

A

1) Empêchent bonne circulation, formation de cors, macération, hyperhidrose et tinea pedis
2) Déplacement du centre de gravité, formation cors et Hallux valgus, onychocryptose, problèmes de chevilles
3) Frottement, phlyctènes de friction, callosités

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4
Q

VF?
Une semelle ne remplace pas une orthèse et ne corrige pas une déformation

A

Vrai

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5
Q

Quelle substance dans les semelles peut neutraliser les odeurs?

A

Charbon

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6
Q

Quelles sont les fonctions possibles des semelles?

A
  • Confort, protection
  • Ajustement des souliers
  • Amortir les chocs
  • Soulager pt de pression
  • Soutien de l’arche
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7
Q

Nomme les 4 principaux types de semelles retrouvées en pharmacie

A

Tri-compartimentale (meilleur choix)
Complète ou 3/4
Talonnette
Coussinets d’avant-pied (talons hauts)

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8
Q

Qui suis-je?
1) Inflammation du fascia plantaire
2) Déformation de l’articulation métatarso-palangienne
3) Déviation de la base du gros orteil vers l’extérieur
4) Épaississement de la peau localisé aux points de pression
5) Peau sèche qui fend dans une callosité habituellement au talon
6) Épaississement circonscrit rond/conique de la peau causé par friction et pression excessives
7) Tumeur bénigne au niveau de la peau causée par VPH
8) Transpiration excessive causé par hyperactivation des glandes sudoripares
9) Infx fongique superficielle de la peau des pieds
10) Bulle surélevée située sur la peau remplie de liquide

A

1) Fasciite plantaire
2) Orteil en marteau
3) Hallux valgus
4) Callosité
5) Crevasse
6) Cor
7) Verrue
8) Hyperhidrose
9) Tinea pedis
10) Phlyctène de friction

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9
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Douleur vive au talon, exacerbée lors des premiers pas du matin. Peut disparaître et revenir après l’activité physique”

A

Fasciite plantaire

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10
Q

Une fasciite chronique non traitée peut provoquer une …

A

Épine de Lenoir

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11
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Déformation du gros orteil créant un point de friction au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne”

A

Orteil en marteau

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12
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Bosse douloureuse et progressive à la base du gros orteil”

A

Hallux valgus

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13
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Épaississement de la peau dur et rugueux qui peut être étendu et jaunâtre. Localisé aux points de pression”

A

Callosité

(corne)

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14
Q

VF? Les sillons de la peau sont conservés dans une callosité

A

Vrai

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15
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Peau sèche qui fend dans une callosité. Souvent au niveau du talon. Peut saigner.”

A

Crevasse

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16
Q

Qu’est-ce qui est plus profond entre une fissure et une crevasse?

A

Crevasse

Fissure = superFIciel
Crevasse = CREux

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17
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Épaississement de peau de forme ronde, localisé sur l’orteil ou sous les pieds, douloureux, jaunâtre et dur”

A

Cor

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18
Q

VF? Les sillons de peau sont conservés dans les cors

A

Vrai

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19
Q

Quels sont les 2 types de cors?

A

Dur et mou

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20
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Hyperkératose circulaire avec présence de plusieurs petits points noirs en profondeur”

A

Verrues plantaires

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21
Q

Verrues plantaires:
1) Lignes des peau conservées?
2) Contagion?
3) Localisation?
4) 2 types?

A

1) NON
2) Par contact direct ou indirect
3) Pas toujours sur un point de friction
4) Isolée ou en mosaïque

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22
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Sueur abondante plantaire. Érosion et macération sur la plante de pied et orteils. Fissures douloureuses possibles entre les orteils. Souvent d’allures blanchâtres”

A

Hyperhidrose

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23
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Infx fongique causée par dermatophytes T Rubrum caractérisée par desquamation et macération entre les orteils + prurit intermittent + fissuration et érythème. Contagieux “

A

Tinea pedis

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24
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Bulle formée suite à une pression répétée ou frottement excessif. Épiderme se sépare. Douloureux au toucher”

A

Phlyctène de friction

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25
Nomme des causes possibles de la fasciite plantaire
Souliers Marcher pieds nus Départs/arrêts brusques Obésité Pied plat ou cambré Arche plantaire Âge
26
Nomme des causes possibles de l'orteil en marteau
Âge Hérédité Pied plat ou cambré Trauma Chaussures trop petites Neuropathie diabétique Arthropathie
27
Nomme des complications de l'orteil en marteau
Formation de cor/corne Douleur
28
Nomme des causes possibles de l'Hallux valgus
Hérédité Femmes Talons hauts Souliers à bout pointu
29
Nomme des causes possibles de la callosité
Xérose Marche prolongée Gougounes Frottement Obésité Pied plat ou cambré
30
Nomme des causes possibles des crevasses
Xérose Marcher pieds nus Gougounes
31
Nomme des causes possibles des cors
Orteils en griffes Chevauchement des orteils Friction excessive
32
Nomme des causes possibles des verrues plantaires
Endroits publics Enfants Humidité IS Contact avec individu infecté
33
Nomme des causes possibles de l'hyperhidrose
Adolescence Sportifs Hérédité Anxiété, stress Hygiène inadéquate bas et chaussures synthétiques Infx fongique Troubles médicaux Sevrage de certaines substances Rx
34
Nomme des causes possibles de Tinea pedis
Hommes et ados Hyperhidrose Chaleur estivale Obésité Douches, piscines publiques, vestiaires Mauvaise hygiène Diabète, IS, maladie vasculaire Chimio, hormones, CS
35
Nomme des causes possibles des phlyctènes de friction
Frottement excessif Chaleur et humidité Souliers mal ajustés Pieds nus Départs/arrêts brusques
36
Quelle est la MNP associée à la fasciite plantaire
Talonnette trouée ou molle
37
MNP des cors
Essayer d'éliminer le facteur de cause Utilisation de protecteurs/séparateurs d'orteils Trempage des pieds 10 min Lime ou pierre ponce après bain ou trempage
38
Quelles sont les facteurs importants de la lime/pierre ponce?
- Toujours limer dans le même sens - Après bain ou trempage (peau ramollie) - Max 2 fois par semaine - Éviter râpe, crédo, ciseaux, lame de rasoir, coupe-ongles
39
MNP des verrues plantaires
Sandales dans les endroits publics Éviter toute source de contamination Garder pieds propres et secs Ne pas toucher/gratter la verrue Recouvrir d'un pansement
40
MNP de l'hyperhidrose
Lavage fréquent des pieds Bien assécher les orteils Éviter nylon Chaussures aérées Rotation des souliers
41
MNP Tinea pedis
Sandales dans les endroits publics Hygiène quotidienne des pieds Bien assécher les orteils Chaussures aérées Rotation des souliers Poudre absorbante antifongique
42
MNP prévention des phlyctènes de friction
Produits anti-ampoules Garder pieds au sec Films protecteurs ou pansements protecteurs Bas dans les souliers ou 2 paires, sans coutures Porter souliers bien ajustés sans ballottements
43
Quels sont les tx de la fasciite plantaire?
Glace dès les 1ers signes ou après activité physique Repos AINS prn si douleur Physio Talonnettes pour le confort (2 pieds) Chaussures et semelles adaptées Injx CS Chirurgie
44
Quels sont les tx de l'orteil en marteau?
BUT: protéger l'articulation Coussinet autocollant Tube de silicone pour éviter friction Glace AINS Chaussures adaptées Chirurgie pour correction
45
Quels sont les tx du Hallux valgus?
Coussinet pour éviter friction Tylenol ou AINS + glace Souliers adaptés Orthèse ou chirurgie (pod)
46
Quels sont les tx des cors?
Crème à base d'urée Acide salicylique en pansement ou liquide
47
Quels sont les tx des verrues plantaires?
Acide salicylique Cryothérapie
48
Quels sont les tx de l'hyperhidrose?
Semelles absorbantes Déodorants Poudres et aérosols Antisudorifiques
49
Quels sont les tx de la Tinea pedis?
Clotrimazole 1% Miconazole 2% Tolnalfate 1%
50
Quels sont les tx des phlyctènes de friction?
Pas crevée: corriger la cause, nettoyer avec eau + savon doux, pellicule transparente, pansement hydrocolloïde Crevée: nettoyer avec eau + savon doux, onguent AB, pansement protecteur
51
Quels sont les red flags des cors?
PT DIABÉTIQUE Pt neuropathique Pt avec maladie vasculaire périphérique Pt immunosupprimé Présence d'infx Déformation des pieds Aucune amélioration en 2 semaines de tx kératolytique Auto-tx difficile
52
Quels sont les red flags des verrues plantaires?
PT DIABÉTIQUE Pt neuropathique Pt avec maladie vasculaire périphérique Pt immunosupprimé Lésions multiples 12 semaines de tx sans guérison 2 semaines de tx sans amélioration Signes d'infx Aggravation de l'état
53
Quels sont les red flags de l'hyperhidrose?
DEG 4 semaines de tx sans guérison Irritation persistante
54
Quels sont les red flags de Tinea pedis?
PT DIABÉTIQUE Pt neuropathique Pt avec maladie vasculaire périphérique Pt immunosupprimé Aucune amélioration après 2 semaines de tx Signes d'infx Ongles atteints
55
Quels sont les red flags des phlyctènes de friction?
Signes infx
56
À quelle pathologie correspond cette présentation clinique? " Fragment de l'ongle qui pénètre dans l'orteil; peau rougeâtre, douleur, inflammation"
Onychocryptose
57
Nomme des causes possibles de l'onychocryptose?
Mauvaise coupe de l'ongle Souliers trop étroits Talons hauts Hyperhidrose
58
Quels sont les tx de l'onychocryptose?
AB topiques Trempage AINS ou tylenol pour douleur Chirurgie (pod)
59
Quelles sont les 3 critères de distinction (dx différentiel) entre les cors et les verrues?
1- Contagiosité (verrues) 2- Préservation des lignes de peau (cors) 3- Points noirs (verrues)
60
Crèmes hydratantes à base d'urée: 1) Indication? 2) Concentrations? 3) Forme? 4) Propriétés? 5) E2?
1) Tx cors 2) 10, 20, 25% 3) Crème 4) Kératolytique (dissout kératine) et exfoliant (réduit desquamation et rugosité) 5) Brûlure, irritation *** Si crevasse: choisir faible [ ] ***
61
Tx des cors par l'acide salicylique: 1) Formes disponibles? 2) Propriétés? 3) Âge? 4) Concentrations? 5) Quelle concentration pour enfants, pour vieux? 6) Quelle concentration pour cors durs, pour cors mous? 7) Durée du tx? 8) CI? 9) E2?
1) Pansement 12-40%, liquide 12-17,6%, gel 2) Kératolytique 3) > 2A 4) 17, 20, 27, 30, 40% 5) Enfants: faible [ ], vieux: max 20% 6) Durs: haute [ ], mous: faible [ ] 7) 1-2 sem 8) Allergies AAS/AINS, peau lésée ou infectée 9) Irritation, brûlure, saignements légers, allergie
62
Quelles sont les 3 formes disponibles de tx d'acide salicylique pour les cors?
1- Pansement 12-40%: changer q 2 jours 2- Liquide 12-17,6%: appliquer DIE-BID HS 3- Gel: appliquer DIE
63
Tx des verrues plantaires par l'acide salicylique: 1) Formes disponibles? 2) Propriétés? 3) Âge? 4) Concentrations? 5) Quelle concentration pour enfants, pour vieux? 6) Durée du tx? 7) CI? 8) E2
1) Pansement 12-40%, liquide 12-17,6%, gel 2) Kératolytique 3) > 2A 4) 17, 20, 27, 30, 40% 5) Enfants: faible [ ], vieux: max 20% 6) 8-12 sem (MAX 12 sem) 7) Allergies AAS/AINS, peau lésée ou infectée 8) Irritation, brûlure, saignements légers, allergie
64
Tx des verrues plantaires par cryothérapie: 1) Mécanisme d'action? 2) Âge? 3) E2? 4) CI? 5) Efficacité?
1) Gèle la verrue à -57 degrés; forme ampoule puis nécrose en 10 jours 2) > 4A 3) Prurit, irritation, décoloration blanchâtre, douleur légère ad 24h 4) Femmes enceintes, diabétiques, neuropathie, maladie vasculaire périphérique 5) 50-60%
65
Après combien de tentatives de cryothérapie pour traiter une verrue plantaire doit-on référer un pt vers un médecin?
4 tentatives non concluantes

PHA-1031 Dermato :) (10 decks)

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