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PHA-1031 Dermato :) > Soins des pieds > Flashcards

Soins des pieds Flashcards

1
Q

VF? On peut utiliser des outils qui vont permettre de redresser les orteils en pharmacie (ex: attelles)

A

Faux: on ne redresse pas les orteils en pharmacie

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Q

Quelle est la cause la plus fréquente des douleurs/problèmes aux pieds?

A

Souliers

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3
Q

Quels sont les problèmes associés aux…
1) Souliers trop étroits?
2) Talons hauts?
3) Souliers trop grands?

A

1) Empêchent bonne circulation, formation de cors, macération, hyperhidrose et tinea pedis
2) Déplacement du centre de gravité, formation cors et Hallux valgus, onychocryptose, problèmes de chevilles
3) Frottement, phlyctènes de friction, callosités

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4
Q

VF?
Une semelle ne remplace pas une orthèse et ne corrige pas une déformation

A

Vrai

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5
Q

Quelle substance dans les semelles peut neutraliser les odeurs?

A

Charbon

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6
Q

Quelles sont les fonctions possibles des semelles?

A
  • Confort, protection
  • Ajustement des souliers
  • Amortir les chocs
  • Soulager pt de pression
  • Soutien de l’arche
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7
Q

Nomme les 4 principaux types de semelles retrouvées en pharmacie

A

Tri-compartimentale (meilleur choix)
Complète ou 3/4
Talonnette
Coussinets d’avant-pied (talons hauts)

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8
Q

Qui suis-je?
1) Inflammation du fascia plantaire
2) Déformation de l’articulation métatarso-palangienne
3) Déviation de la base du gros orteil vers l’extérieur
4) Épaississement de la peau localisé aux points de pression
5) Peau sèche qui fend dans une callosité habituellement au talon
6) Épaississement circonscrit rond/conique de la peau causé par friction et pression excessives
7) Tumeur bénigne au niveau de la peau causée par VPH
8) Transpiration excessive causé par hyperactivation des glandes sudoripares
9) Infx fongique superficielle de la peau des pieds
10) Bulle surélevée située sur la peau remplie de liquide

A

1) Fasciite plantaire
2) Orteil en marteau
3) Hallux valgus
4) Callosité
5) Crevasse
6) Cor
7) Verrue
8) Hyperhidrose
9) Tinea pedis
10) Phlyctène de friction

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9
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Douleur vive au talon, exacerbée lors des premiers pas du matin. Peut disparaître et revenir après l’activité physique”

A

Fasciite plantaire

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10
Q

Une fasciite chronique non traitée peut provoquer une …

A

Épine de Lenoir

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11
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Déformation du gros orteil créant un point de friction au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne”

A

Orteil en marteau

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12
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Bosse douloureuse et progressive à la base du gros orteil”

A

Hallux valgus

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13
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Épaississement de la peau dur et rugueux qui peut être étendu et jaunâtre. Localisé aux points de pression”

A

Callosité

(corne)

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14
Q

VF? Les sillons de la peau sont conservés dans une callosité

A

Vrai

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15
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Peau sèche qui fend dans une callosité. Souvent au niveau du talon. Peut saigner.”

A

Crevasse

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16
Q

Qu’est-ce qui est plus profond entre une fissure et une crevasse?

A

Crevasse

Fissure = superFIciel
Crevasse = CREux

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17
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Épaississement de peau de forme ronde, localisé sur l’orteil ou sous les pieds, douloureux, jaunâtre et dur”

A

Cor

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18
Q

VF? Les sillons de peau sont conservés dans les cors

A

Vrai

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19
Q

Quels sont les 2 types de cors?

A

Dur et mou

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20
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Hyperkératose circulaire avec présence de plusieurs petits points noirs en profondeur”

A

Verrues plantaires

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21
Q

Verrues plantaires:
1) Lignes des peau conservées?
2) Contagion?
3) Localisation?
4) 2 types?

A

1) NON
2) Par contact direct ou indirect
3) Pas toujours sur un point de friction
4) Isolée ou en mosaïque

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22
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Sueur abondante plantaire. Érosion et macération sur la plante de pied et orteils. Fissures douloureuses possibles entre les orteils. Souvent d’allures blanchâtres”

A

Hyperhidrose

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23
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Infx fongique causée par dermatophytes T Rubrum caractérisée par desquamation et macération entre les orteils + prurit intermittent + fissuration et érythème. Contagieux “

A

Tinea pedis

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24
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Bulle formée suite à une pression répétée ou frottement excessif. Épiderme se sépare. Douloureux au toucher”

A

Phlyctène de friction

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25
Q

Nomme des causes possibles de la fasciite plantaire

A

Souliers
Marcher pieds nus
Départs/arrêts brusques
Obésité
Pied plat ou cambré
Arche plantaire
Âge

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26
Q

Nomme des causes possibles de l’orteil en marteau

A

Âge
Hérédité
Pied plat ou cambré
Trauma
Chaussures trop petites
Neuropathie diabétique
Arthropathie

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27
Q

Nomme des complications de l’orteil en marteau

A

Formation de cor/corne
Douleur

28
Q

Nomme des causes possibles de l’Hallux valgus

A

Hérédité
Femmes
Talons hauts
Souliers à bout pointu

29
Q

Nomme des causes possibles de la callosité

A

Xérose
Marche prolongée
Gougounes
Frottement
Obésité
Pied plat ou cambré

30
Q

Nomme des causes possibles des crevasses

A

Xérose
Marcher pieds nus
Gougounes

31
Q

Nomme des causes possibles des cors

A

Orteils en griffes
Chevauchement des orteils
Friction excessive

32
Q

Nomme des causes possibles des verrues plantaires

A

Endroits publics
Enfants
Humidité
IS
Contact avec individu infecté

33
Q

Nomme des causes possibles de l’hyperhidrose

A

Adolescence
Sportifs
Hérédité
Anxiété, stress
Hygiène inadéquate
bas et chaussures synthétiques
Infx fongique
Troubles médicaux
Sevrage de certaines substances
Rx

34
Q

Nomme des causes possibles de Tinea pedis

A

Hommes et ados
Hyperhidrose
Chaleur estivale
Obésité
Douches, piscines publiques, vestiaires
Mauvaise hygiène
Diabète, IS, maladie vasculaire
Chimio, hormones, CS

35
Q

Nomme des causes possibles des phlyctènes de friction

A

Frottement excessif
Chaleur et humidité
Souliers mal ajustés
Pieds nus
Départs/arrêts brusques

36
Q

Quelle est la MNP associée à la fasciite plantaire

A

Talonnette trouée ou molle

37
Q

MNP des cors

A

Essayer d’éliminer le facteur de cause
Utilisation de protecteurs/séparateurs d’orteils
Trempage des pieds 10 min
Lime ou pierre ponce après bain ou trempage

38
Q

Quelles sont les facteurs importants de la lime/pierre ponce?

A
  • Toujours limer dans le même sens
  • Après bain ou trempage (peau ramollie)
  • Max 2 fois par semaine
  • Éviter râpe, crédo, ciseaux, lame de rasoir, coupe-ongles
39
Q

MNP des verrues plantaires

A

Sandales dans les endroits publics
Éviter toute source de contamination
Garder pieds propres et secs
Ne pas toucher/gratter la verrue
Recouvrir d’un pansement

40
Q

MNP de l’hyperhidrose

A

Lavage fréquent des pieds
Bien assécher les orteils
Éviter nylon
Chaussures aérées
Rotation des souliers

41
Q

MNP Tinea pedis

A

Sandales dans les endroits publics
Hygiène quotidienne des pieds
Bien assécher les orteils
Chaussures aérées
Rotation des souliers
Poudre absorbante antifongique

42
Q

MNP prévention des phlyctènes de friction

A

Produits anti-ampoules
Garder pieds au sec
Films protecteurs ou pansements protecteurs
Bas dans les souliers ou 2 paires, sans coutures
Porter souliers bien ajustés sans ballottements

43
Q

Quels sont les tx de la fasciite plantaire?

A

Glace dès les 1ers signes ou après activité physique
Repos
AINS prn si douleur
Physio
Talonnettes pour le confort (2 pieds)
Chaussures et semelles adaptées
Injx CS
Chirurgie

44
Q

Quels sont les tx de l’orteil en marteau?

A

BUT: protéger l’articulation
Coussinet autocollant
Tube de silicone pour éviter friction
Glace
AINS
Chaussures adaptées
Chirurgie pour correction

45
Q

Quels sont les tx du Hallux valgus?

A

Coussinet pour éviter friction
Tylenol ou AINS + glace
Souliers adaptés
Orthèse ou chirurgie (pod)

46
Q

Quels sont les tx des cors?

A

Crème à base d’urée
Acide salicylique en pansement ou liquide

47
Q

Quels sont les tx des verrues plantaires?

A

Acide salicylique
Cryothérapie

48
Q

Quels sont les tx de l’hyperhidrose?

A

Semelles absorbantes
Déodorants
Poudres et aérosols
Antisudorifiques

49
Q

Quels sont les tx de la Tinea pedis?

A

Clotrimazole 1%
Miconazole 2%
Tolnalfate 1%

50
Q

Quels sont les tx des phlyctènes de friction?

A

Pas crevée: corriger la cause, nettoyer avec eau + savon doux, pellicule transparente, pansement hydrocolloïde

Crevée: nettoyer avec eau + savon doux, onguent AB, pansement protecteur

51
Q

Quels sont les red flags des cors?

A

PT DIABÉTIQUE
Pt neuropathique
Pt avec maladie vasculaire périphérique
Pt immunosupprimé
Présence d’infx
Déformation des pieds
Aucune amélioration en 2 semaines de tx kératolytique
Auto-tx difficile

52
Q

Quels sont les red flags des verrues plantaires?

A

PT DIABÉTIQUE
Pt neuropathique
Pt avec maladie vasculaire périphérique
Pt immunosupprimé
Lésions multiples
12 semaines de tx sans guérison
2 semaines de tx sans amélioration
Signes d’infx
Aggravation de l’état

53
Q

Quels sont les red flags de l’hyperhidrose?

A

DEG
4 semaines de tx sans guérison
Irritation persistante

54
Q

Quels sont les red flags de Tinea pedis?

A

PT DIABÉTIQUE
Pt neuropathique
Pt avec maladie vasculaire périphérique
Pt immunosupprimé
Aucune amélioration après 2 semaines de tx
Signes d’infx
Ongles atteints

55
Q

Quels sont les red flags des phlyctènes de friction?

A

Signes infx

56
Q

À quelle pathologie correspond cette présentation clinique?
“ Fragment de l’ongle qui pénètre dans l’orteil; peau rougeâtre, douleur, inflammation”

A

Onychocryptose

57
Q

Nomme des causes possibles de l’onychocryptose?

A

Mauvaise coupe de l’ongle
Souliers trop étroits
Talons hauts
Hyperhidrose

58
Q

Quels sont les tx de l’onychocryptose?

A

AB topiques
Trempage
AINS ou tylenol pour douleur
Chirurgie (pod)

59
Q

Quelles sont les 3 critères de distinction (dx différentiel) entre les cors et les verrues?

A

1- Contagiosité (verrues)
2- Préservation des lignes de peau (cors)
3- Points noirs (verrues)

60
Q

Crèmes hydratantes à base d’urée:
1) Indication?
2) Concentrations?
3) Forme?
4) Propriétés?
5) E2?

A

1) Tx cors
2) 10, 20, 25%
3) Crème
4) Kératolytique (dissout kératine) et exfoliant (réduit desquamation et rugosité)
5) Brûlure, irritation
** Si crevasse: choisir faible [ ] **

61
Q

Tx des cors par l’acide salicylique:
1) Formes disponibles?
2) Propriétés?
3) Âge?
4) Concentrations?
5) Quelle concentration pour enfants, pour vieux?
6) Quelle concentration pour cors durs, pour cors mous?
7) Durée du tx?
8) CI?
9) E2?

A

1) Pansement 12-40%, liquide 12-17,6%, gel
2) Kératolytique
3) > 2A
4) 17, 20, 27, 30, 40%
5) Enfants: faible [ ], vieux: max 20%
6) Durs: haute [ ], mous: faible [ ]
7) 1-2 sem
8) Allergies AAS/AINS, peau lésée ou infectée
9) Irritation, brûlure, saignements légers, allergie

62
Q

Quelles sont les 3 formes disponibles de tx d’acide salicylique pour les cors?

A

1- Pansement 12-40%: changer q 2 jours
2- Liquide 12-17,6%: appliquer DIE-BID HS
3- Gel: appliquer DIE

63
Q

Tx des verrues plantaires par l’acide salicylique:
1) Formes disponibles?
2) Propriétés?
3) Âge?
4) Concentrations?
5) Quelle concentration pour enfants, pour vieux?
6) Durée du tx?
7) CI?
8) E2

A

1) Pansement 12-40%, liquide 12-17,6%, gel
2) Kératolytique
3) > 2A
4) 17, 20, 27, 30, 40%
5) Enfants: faible [ ], vieux: max 20%
6) 8-12 sem (MAX 12 sem)
7) Allergies AAS/AINS, peau lésée ou infectée
8) Irritation, brûlure, saignements légers, allergie

64
Q

Tx des verrues plantaires par cryothérapie:
1) Mécanisme d’action?
2) Âge?
3) E2?
4) CI?
5) Efficacité?

A

1) Gèle la verrue à -57 degrés; forme ampoule puis nécrose en 10 jours
2) > 4A
3) Prurit, irritation, décoloration blanchâtre, douleur légère ad 24h
4) Femmes enceintes, diabétiques, neuropathie, maladie vasculaire périphérique
5) 50-60%

65
Q

Après combien de tentatives de cryothérapie pour traiter une verrue plantaire doit-on référer un pt vers un médecin?

A

4 tentatives non concluantes

PHA-1031 Dermato :) (10 decks)

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