Contraception

Question 1

ITSS:
1) Quels sont les 4 types d’ITSS?
2) Nomme des facteurs de risque associés aux ITSS

Answer 1

1) infx virales, bactériennes, parasitaires et fongiques
2)
Contact sexuel avec atteint
Absence de contraception
Pratiques à risque
< 25A
Méthode non-barrière
Industrie du sexe
Abus sexuels
Drogues injectables
ATCD ITSS

Question 2

Quels sont les 2 variables des comportements sexuels à risque de transmission des ITSS?

Answer 2

1- Variables des partenaires (nb partenaires, nb nouveaux partenaires, concomitance des partenaires, types de partenaires)
2- Variables des rapports sexuels (âge lors du 1er rapport, type de rapport, usage contraception, fréquence des rapports)

Question 3

Quel type de rapport sexuel est associé à un risque plus accru d’ITSS?

Answer 3

Relations anales (+ microfissures)

Question 4

Quelles méthodes contraceptives sont les plus utilisées?

Answer 4

Pilule contraceptive et condom

Question 5

Quels sont les 2 types d’efficacité des diverses méthodes contraceptives?

Answer 5

Efficacité théorique (dans les livres)
Efficacité systématique (en réalité)

Question 6

Quel outil permet d’évaluer l’efficacité théorique des méthodes contraceptives?

Answer 6

Indice de Pearl
(nb de femmes qui tombent enceintes alors qu’elles utilisent contraception en 1 an)

Question 7

VF? Aucun moyen de contraception n’est efficace à 100%

Answer 7

Vrai

Question 8

1) Qu’est-ce qui caractérise les méthodes de contraception dites “naturelles”?
2) Nommes les différentes méthodes naturelles
3) Taux d’échec?

Answer 8

1) Méthode qui repose sur la fenêtre de fécondité de la femme
2) Standard Days Method, Méthode du calendrier, Méthode de la température, Méthode de Billings
3) Environ 25%

Question 9

Quelles sont les principales indications des méthodes de contraception naturelles?

Answer 9

• Personnes qui veulent éviter les méthodes barrières ou Rx
• Potentialisation de l’efficacité d’un autre mode de contraception
• Risque d’échec acceptable
• Normes culturelles ou religieuses

Question 10

VF? Les méthodes de contraception naturelles permettent de protéger contre les ITSS

Answer 10

Faux

Question 11

Quelles sont les CI des méthodes de contraception naturelles?

Answer 11

• Refus de l’abstinence lors des périodes de fécondité
• Incapacité à observer les signes de fécondité
• Régulation de la température corporelle altérée
• Cycle irrégulier
• Infx vaginale
• Si la grossesse constitue un risque pour la santé

Question 12

Qu’est-ce que la Standard Days method?

Answer 12

Méthode qui repose sur le fait d’éviter les relations sexuelles non-protégées lors des jours 8 à 19 du cycle
** femmes dont le cycle est de 26 à 32 jours **

Question 13

Qu’est-ce que la méthode du calendrier?

Answer 13

Méthode qui repose sur le fait d’éviter les relations sexuelles non-protégées durant un intervalle précis calculé:
Début période de fécondité = longueur du cycle - 20
Fin période de fécondité = longueur cycle - 10
** Utile si cycle irrégulier **

Question 14

Qu’est-ce que la méthode symptothermique?

Answer 14

Méthode qui repose sur l’évaluation de:
La glaire cervicale (1er jour de fécondité)
La glaire cervicale + température (dernier jour de fécondité)
> Éviter relations pendant période du début du cycle et après 3 jours de température plus élevée

Question 15

Quelles sont les limites de la méthode symptothermique

Answer 15

• Précision des instruments
• Faible variation de température durant le cycle (.2 à .6 de différence)
• Doit tjrs être prise au même moment de la journée

Question 16

Qu’est-ce que la méthode Billings?

Answer 16

Méthode qui repose sur le suivi des modifications de la composition de la glaire cervicale pendant le cycle:
Favoriser relations pendant la période post-ovulation (glaire épaisse, opaque et moins importante)

Question 17

Qu’est-ce que la méthode Two-Day?

Answer 17

Méthode qui repose sur l’évaluation approximative de la glaire cervicale:
Sécrétions auj + hier = très féconde
Sécrétions auj OU hier = féconde
Absence de sécrétions auj OU hier = fécondité faible

Question 18

Coït interrompu:
1) Taux d’échec?
2) Avantages?
3) Désavantages?

Answer 18

1) 22%
2) Économique, sans risque, simple
3) Aucune protection ITSS, pas infaillible (liquide pré-éjaculatoire contient spz), requiert bonne maîtrise de soi

Question 19

Nomme diverses méthodes barrières

Answer 19

Spermicides
Éponge contraceptive
Lubrifiant de tamponnage acide
Diaphragme
Cape cervicale
Stérilet de Cu

Question 20

Spermicides:
1) Mécanisme d’action?
2) Exemple?
3) Protection contre ITSS?

Answer 20

1) Surfactant qui détruit la membrane cellulaire des spz
2) Nonoxynol-9
3) NON

Question 21

Éponge contraceptive:
1) Mécanisme d’action?
2) Réutilisable?
3) Utilisation?

Answer 21

1) Éponge imprégnée de spermicides qui a la capacité d’absorber et de retenir le sperme
2) Usage unique
3) Laisser en place 6h après dernière relation et max 30h au total

Question 22

Lubrifiant de tamponnage acide:
1) Utilisation?
2) Mécanisme d’action?

Answer 22

1) Utilisation avec diaphragme et cape cervicale
2) Barrière physique cellulosique devant le col utérin qui abaisse le pH des sécrétions vaginales et inhibe la motilité des spz

Question 23

Diaphragme:
1) Mécanisme d’action?
2) Utilisation concomitante avec …
3) Utilisation?
4) Durée de vie?

Answer 23

1) Barrière qui bloque l’entrée des spz dans le col utérin
2) Un lubrifiant de tamponnage acide
3) Insérer le diaphragme au plus 2h avant relations en plaçant gel de tamponnage acide - laisser le diaphragme en place pendant au moins 6h après relation mais max 24h
4) 1 an Pr ou 2 ans sans ordonnance

Question 24

Cape cervicale:
1) Seul modèle disponible au Canada?
2) Mécanisme d’action?
3) Utilisation concomitante avec …
4) Utilisation?

Answer 24

1) FemCap
2) Barrière profonde en silicone qui s’ancre dans le col de l’utérus, bloquant ainsi les spz
3) Lubrifiant de tamponnage acide
4) Insertion 2h avant relation et nouvelle application de lubrifiant de tamponnage acide à chaque coït supplémentaire - laisser en place 6h après relations
** Ne pas utiliser lors des menstruations **

Question 25

Stérilet de cuivre:
1) Mécanisme d’action?
2) Utilisation?
3) E2?
4) Effet sur ovulation?

Answer 25

1) Effet de corps étranger et de Cu qui permettent modifications biochimiques de l’endomètre = toxique pour spz
2) Peut être utilisé comme contraceptif d’urgence jusqu’à 1 semaine après relation
3) Saignements menstruels irréguliers, augmentation volume de sang, douleur
4) Pas d’effets sur l’ovulation

Question 26

Quelles sont les 3 catégories de lubrifiants?

Answer 26

Base d’eau
Base d’huile
Base de silicone

Question 27

Quel type de lubrifiant…
1) Sécuritaire pour usage externe et interne
2) Dérivé de pétrole
3) Sèche rapidement
4) Dérivés de silicone
5) Non compatible avec les condoms en latex, en polyisoprène et cape cervicale
6) Durée d’action plus longue

Answer 27

1) Base d’eau
2) Base d’huile
3) Base d’eau
4) Base de silicone
5) Base d’huile
6) Base de silicone

Question 28

Sécheresse vaginale:
1) Causes?
2) Tx?

Answer 28

1) Déficience en oestrogènes, Rx, irritants, lésion, diminution de l’activité sexuelle, stress/trauma, infx
2) Lubrifiants et hydratants vaginaux

Question 29

VF? Un hydratant vaginal peut être utilisé comme lubrifiant lors des rapports sexuels

Answer 29

Faux: ne pas confondre

Question 30

Condom masculin:
1) Mécanisme d’action?
2) Taux d’échec?
3) Indications?
4) CI?

Answer 30

1) Méthode barrière qui empêche l’accès des spz au col de l’utérus
2) 2% théorique mais 18% systématique
3) ITSS et grossesse
4) Allergie au latex, sensibilité à la lanoline

Question 31

1- Quels sont les avantages des condoms masculins?
2- Quels sont les désavantages des condoms masculins?

Answer 31

1- Protège contre ITSS, grossesse, simple, abordable
2- Protège pas contre tout (herpès, VPH), allergie latex, obstacle physique, psychologique, cognitive

Question 32

Quels sont les matériaux possibles des condoms masculins?

Answer 32

1- Latex
2- Polyuréthane
3- Polyisoprène
4- Membrane naturelle

Question 33

Quel type de condom masculin est considéré comme comparables aux condoms en latex sans son aspect allergène?

Answer 33

Condoms en polyisoprène

Question 34

Condoms en polyuréthane:
1) Caractéristiques?
2) Compatible avec quels lubrifiants?
3) Désavantage?

Answer 34

1) Plus mince, échange thermique accru, plus étroit, résiste mieux à la détérioration, temps de conservation plus long
2) À base d’eau et de silicone
3) Risque de bris 3-5x plus élevé que les condoms en latex

Question 35

Condoms à membrane naturelle?
1) Matériau?
2) Clientèle?
3) Indication?

Answer 35

1) Intestin d’agneau
2) Personnes allergiques au latex
3) Protège contre la grossesse
** Ne protège pas contre ITSS **

Question 36

Nomme des matériaux compatibles et non compatibles avec les condoms

Answer 36

Oui: lubrifiants à base d’eau ou de silicone, mousses et pellicules contraceptives, glycérine USP, salive, eau, hydratants vaginaux, plusieurs Rx

Non: majorité des huiles, rouge à lèvres, alcool à friction…

Question 37

Nomme des Rx incompatibles avec les condoms masculins

Answer 37

Clindamycine
Clotrimazole
Miconazole
Terconazole
Tioconazole

Question 38

Digue dentaire:
1) Utilisation?
2) Réutilisable?

Answer 38

1) Appliquer qq gouttes de lubrifiant à base d’eau entre la digue et le vagin ou l’anus
2) Non-réutilisable

Question 39

Condom féminin:
1) Produit disponible au Canada?
2) Compatible avec quels lubrifiants?
3) Utilisation?
4) Désavantages?

Answer 39

1) FC2
2) À base d’eau et de silicone
3) Insertion 8h avant la relation
4) Coût, inconfort, technique d’utilisation