Wykłady Flashcards
Docelowe stężenie LDL-C u osób z bardzo dużym i dużym całkowitym ryzykiem sercowo-naczyniowym
BARDZO DUŻE: <55 mg/dl (< 70)
DUŻE: <70 mg/dl (< 100)
Obniżyć o ≥50% wartości obecnej
Docelowe stężenie LDL-C u osób z umiarkowanym i małym całkowitym ryzykiem sercowo-naczyniowym
UMIARKOWANE: <100 mg/dl (< 115)
MAŁE: <115 mg/dl
Docelowe stężenie nie-HDL-C
Ryzyko:
BARDZO DUŻE: <85 mg/dl
DUŻE: <100 mg/dl
UMIARKOWANE: <130 mg/dl
Docelowe wartości apoB u osób z ryzykiem sercowo-naczyniowym
Ryzyko:
BARDZO DUŻE: <65 mg/dl
DUŻE: <80 mg/dl
UMIARKOWANE: <100 mg/dl
Bardzo duże stężenie Lp(a)
> 180 mg/dl
Białkowy marker nowotworowy:
Pierwotny rak wątroby
Rak stercza
Rak jajnika
Pierwotny rak wątroby: AFP (a-fetoproteina)
Rak stercza: PSA
Rak jajnika: CA125 + HE 4 (ROMA)
Wykrywanie zakażenia HIV
TEST PRZESIEWOWY
-Przeciwciała anty-p24, anty-p41, antygen p24
(Metody immunochemiczne)
TEST POTWIERDZENIA
-Przeciwciała przeciwko różnym ag HIV1/HIV2
(Western blot)
ZAAWANSOWANIE CHOROBY/MONITOROWANIE LECZENIA
- T CD4+ (cytometria przepływowa)
- wirusowe RNA (PCR)
Wykrywanie zakażenia HCV
TEST PRZESIEWOWY
-Przeciwciała anty-HCV
TEST POTWIERDZAJĄCY AKTYWNE ZAKAŻENIE
-HCV-RNA (RT-PCR)
Badania w kierunku wad wrodzonych płodu- test poczwórny
AFP
B-HCG
Wolny estriol (uE3)
Inhibina A
Badania w kierunku zakażeń w przebiegu ciąży
HIV
HBV
HCV
TORCH
TORCH
Toksoplazmoza
Różyczka
Cytomegalia
Opryszczka
Ciąża- oznaczenie glukozy na czczo NIEPRAWIDŁOWE
92-125
>125
mg/dl
Badania w kierunku wad wrodzonych płodu
- ciążowe białko osocza A (PAPPA)
- test podwójny, potrójny, poczwórny
Obwód pasa prawidłowy
K <80 cm
M <94
Złoty standard diagnostyki brzusznej tkanki tłuszczowej
TK
Profilaktyka wczesna, pierwotna, wtórna
Wczesna- zdrowy styl życia
Pierwotna- kontrola czynników ryzyka
Wtórna- wczesne wykrycie, leczenie
Badania przesiewowe- przesunięcie wartości odcięcia a czułość i swoistość
↑ Czułość
↓ Swoistość
Badania przesiewowe- charakterystyka
Duża czułość
Duża wartość predykcyjna wyniku ujemnego (NPV)
Karta SCORE- ocena czego?
10-letniego ryzyka zgonu sercowego
Wiek, płeć, Palenie, SBP, Cholesterol całkowity
Badania w kierunku dyslipidemii- wiek osób
M ≥ 40 r.ż.
K ≥ 50 r.ż. lub po menopauzie
Najczęstszy czynnik ryzyka chorób układu krążenia (Polska)
Hipercholesterolemia
Zwiększona metylacja wysp CPG- co się dzieje?
Ograniczenie dostępu czynników transkrypcyjnych do DNA- WYCISZENIE GENU
Acetylacja histonów- wpływ
Gen “włączony”
Dysfunkcjonalna tkanka tłuszczowa- hipertrofia/hiperplazja
Przewaga hipertrofii
Wskaźnik insulinooporności
- Wkaźnik HOMA-IR
> 2,77 - Wskaźnik QUICKI (↓)
4 fenotypy metabolizmu leków
- PM
- IM
- EM
- UM
Psychofarmakoterapia- metabolizm- cytochromy
CYP2D6 (p/depresyjne, p/psychotyczne)
CYP3A4
CYP2C19
CYP1A2