Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Diagnostyka > Cukrzyca > Flashcards

Cukrzyca Flashcards

1
Q

Glukoza na czczo

A

3.4-5.5 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

OGTT norma

A

W 120 minucie

<7.8 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

OGTT- nieprawidłowa tolerancja glukozy (IGT)

A

7.8-11.1 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

OGTT- cukrzyca

A

> 11.1 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zespół metaboliczny- otyłość brzuszna

A

M: >=94 cm
K: >=80 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zespół metaboliczny- TG

A

> 150 mg/dl lub stosowanie leków obniżających TG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół metavoliczny- HDL

A

K: <50 mg/dl
M: <40 mg/dl
Lub farmakoterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zespół metaboliczny- CTK

A

SBP >= 130 mmHg
DBP >= 85 mmHg
Lub leczenie nadciśnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zespół metaboliczny- FPG

A

> = 5.6 mmol/l

Lub leczenie cukrzycy typu 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Badania w kierunku cukrzycy- u kogo wskazania co roku?

A
  1. Nadwaga, otyłość
  2. Cukrzyca w rodzinie
  3. Mała aktywność fizyczna
  4. Wybrane grupy etniczne, środowiskowe
  5. Stwierdzony stan przedcukrzycowy
  6. Kobiety z przebytą cukrzycą ciążową lub urodziły dziecko >4 kg
  7. Nadciśnienie tętnicze
  8. Dyslipidemia
  9. PCOS
  10. Choroba sercowo-naczyniowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Glikemia przygodna nieprawidłowa

A

> = 11.1 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Glikemia na czczo- klasyfikacja

A

3.9-5.5 mmol/L - NGT (prawidłowa)
5.6-6.9 mmol/l - IFG (nieprawidłowa glikemia na czczo)
>= 7 mmol/l - cukrzyca

Wymagane 2-krotne potwierdzenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

OGTT- wskazania

A
  1. Cechy zsp. Metabolicznego przy NGT
  2. Glikemia na czczo 5.6-7.0 mmol/l
  3. Glukozuria przy NGT
  4. Cukrzyca ciężarnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

OGTT- p/wskazania

A
  1. Rozpoznana wcześniej cukrzyca
  2. Choroby pp z upośledzonym wchłanianiem
  3. Stany ostre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ilość glukozy w OGTT- dzieci

A

1,75g/ kg m.c. do 75 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Oznaczanie glikemii w celu rozpoznania cukrzycy- metodologia

A
  • W osoczu krwi żylnej metodami enzymatycznymi
  • Krwinki należy oddzielić od osocza do 60 min od pobrania (lub substancje hamujące glikolizę) + antykoagulanty (szczawian, EDTA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Substancje hamujące glikolizę

A

Fluorek sodu 2,5 mg/ml
Jodooctan sodu 0,5 mg/ml
Maleinoimid 0,1 mg/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Peptyd C na czczo

A

1,1-4,4 ng/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Norma antyGAD-65

A

<0,02 nmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Oznaczanie peptydy C

A

Przed podaniem glukagonu: 0,4-1,2 nmol/l

Dożylne podanie 1mg glukagonu i oznaczanie w 6-tej minucie:
Wzrost o 1,0-4,0 nmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Przeciwciała- rozwój cukrzycy typu 1

A
  1. Przeciwwyspowe ICA
  2. Przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-GAD)
  3. Przeciw insulinie
  4. Przeciw fosfatazom tyrozynowym
  5. Przeciwcynkowe ZnT8
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cukrzyca MODY- gen

A

HNF1A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cukrzyca mitochondrialna- gen

A

Mutacja A3343G genu tRNA leucyny

24
Q

Cukrzyca noworodkowa- gen

A

Mutacja genu KCNJ11 kodującego białko Kir6.2

25
Q

Cukrzyca ciążowa (GDM)- rozpoznanie

A

Przynajmniej jedno z kryteriów:
Na czczo: 5.1-6.9 mmol/l
OGTT 60 min.: >=10 mmol/l
OGTT 120 min.: 8.5-11.0 mmol/l

26
Q

Glukoza na czczo w ciąży- nieprawidłowa

A

92-125 mg/dl

>125 mg/dl

27
Q

Hipoglikemia

A

<3.9 mmol/l

Klinicznie istotna: <3 mmol/l

28
Q

U kogo monitorowanie ciał ketonowych?

A

Głównie cukrzycy z typem 1

Przy utrzymującej się hiperglikemii >16.7 mmol/l lub objawy kwasicy

29
Q

Ciała ketonowe w moczu- metodologia

A
  • Suche testy paskowe
  • Aceton, kwas acetooctowy + nitroprusydek sodu, glicyna
  • W środowisku alkalicznym
  • Metoda półilościowa
30
Q

Ciała ketonowe w moczu- wada pomiaru

A

Nie wykrywa kwasu beta-hydroksymasłowego (największa frakcja ciał ketonowych)

31
Q

Ciała ketonowe we krwi- metodologia

A
  • oznaczanie kwasu beta-hydroksymasłowego
  • utlenianie do kwasu acetooctowego (dehydrogenaza)
  • odczyt spektrofotometryczny, amperometryczny
32
Q

Cukrzyca- zalecenia

A

*Dno oka przy rozszerzonych źrenicach

Raz w roku:
HBA1c, lipidogram, albuminuria, badanie ogólne moczu z osadem, *kreatynina, eGFR

Co pół roku:
Kreatynina, Na, K, Ca, PO4 (gdy kreatynina podwyższona)

*typ 1 po 5 latach

33
Q

Zmieniono leczenie cukrzycy albo nie działa- jak często HBA1c?

A

Co najmniej raz na kwartał

U reszty raz w roku

34
Q

Oznaczanie HbA1c- metodologia

A

-krew żylna na EDTA/heparynę
Lub krew włośniczkowa doheparynizowanych kapilar i probówek
- nie musi być na czczo
-oznaczanie jak najszybciej (lub do tygodnia przechowywać w temp. +4)

35
Q

HbA1c- kryterium wyrówniania ogólne

A

<= 7%

36
Q

Wyrównanie HbA1c<= 6,5%

A
  • cukrzyca typu 1
  • krótkotrwała cukrzyca typu 2
  • dzieci, młodzież
  • cukrzyca przedciążowa, planujące ciążę
37
Q

Wyrównanie HbA1c<= 8%

A

-Chorzy >70 lat z cukrzycą >20 lat z istotnymi powikłaniami

38
Q

Wyrównanie HbA1c<= 6%

A

II, III trymestr ciąży bez zwiększonej częstości hipoglikemii

39
Q

Wyrównanie HbA1c<= 7%

A

Chory >65 lat przy przewidywanym przeżyciu >10 lat

40
Q

Fruktozamina- wskazania do pomiaru

A
  • trudności z oznaczaniem HbA1c
  • ciężarne chore na cukrzycę
  • niestabilny przebieg choroby
41
Q

Fruktozamina- co wpływa?

A

Stany oddziałujące na stężenie białek w surowicy

! Nie wykowywać gdy albumina<30 g/l

42
Q

Cukrzycowa choroba nerek- co mierzymy?

A
  • albumina w moczu
  • kreatynina w surowicy
  • eGFR
43
Q

Albuminuria- pomiar u chorych jak często?

A

Raz w roku

* typ 1 po 5 latach od rozponania

44
Q

ACR w przygodnej próbce moczu- kategorie

A

Albuminuria
A1 prawidłowa, nieznacznie zwiększona <30 mg/g
A2 umiarkowanie zwiększona 30-300
A3 jawny białkomocz >300

45
Q

AER [mg/doba]- kategorie

A

A1 <30
A2 30-300
A3 >300

46
Q

Wydalanie albuminy [ug/min]- kategorie

A

A1 <20
A2 20-200
A3 >= 200

47
Q

Stadia zaawansowania przewlekłego uszkodzenia nerek

A

G1- uszkodzenie z prawidłowym, podwyższonym eGFR (>90)

G2- uszkodzenie z łagodnie obniżonym eGFR (60-89)

G3a- umiarkowane obniżenie eGFR (45-59)

G3b- umiarkowane do ciężkiego obniżenie eGFR (30-44)

G4- znaczne obniżenie eGFR (15-29)

G5- niewydolność krańcowa nerek (<15)

48
Q

Cukrzyca- dyslipidemia

A

Wzrost TG (VLDL)
Spadek HDL
Małe, gęste LDL
Umiarkowany wzrost LDL

49
Q

Insulinooporność- aktywność lipazy

A

Wzrost lipazy TG w adipocytach

Spadek lipazy lipoproteinowej

50
Q

Cukrzyca- wyrównanie lipidów

A

LDL <70 mg/dl lub redukcja 50%-bardzo wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe

LDL <100 mg/dl lub redukcja 50%- wysokie ryzyko sercowo- naczyniowe

LSL <115 mg/dl - małe, umiarkowane ryzyko (<40 lat, typ 1 bez powikłań)

51
Q

Ostre powikłania cukrzycy w przebiegu hiperglikemii

A
  • Kwasica ketonowa
  • Stan hiperglikemiczno-hipermolalny
  • Kwasica mleczanowa
52
Q

Kwasica ketonowa- kryteria

A
  1. Glikemia zazwyczaj >250 mg/dl
  2. Ph krwi <7,3
  3. Wodorowęglany <15 mmol/l
  4. Ciała ketonowe w moczu/surowicy
  5. Luka anionowa >12
53
Q

Luka anionowa- obliczanie

A

Na - [Cl + HCO3]

54
Q

Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej

A
  • odwodnienie
  • tachykardia
  • tachypnoe
  • oddech Kussmaula (i zapach acetonu)
  • nudności, wymioty
  • ból brzucua
  • splątanie, senność
55
Q

Zespół hiperglikemiczno-hipermolalny- kryteria

A
  1. Glikemia >600mg/dl
  2. Ph >7,30
  3. Wodorowęglany >15 mmol/l
  4. Hipernatremia skorygowana >=150 mmol/l
  5. Brak ciał ketonowych
  6. Efektywna osmolalność >320 mOsm/kg H2O
56
Q

Molalność efektywna- wzór

A

2Na + glukoza [2Na + glukoza/18]

57
Q

Kwasica mleczanowa- kryteria

A
  1. Glikemia prawidłowa lub umiarkowanie podwyższona
  2. Ph<7,30
  3. Wodorowęglany <10 mmol/l
  4. Luka anionowa >16 mmol/l
  5. Mleczany >5 mmol/l
  6. Sód się nie zmienia
  7. Potas zwykle wzrost

Diagnostyka (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions