Wundheilung

Question 1

Primäre und Sekundäre Wundheilung

Answer 1

-Primäre Wundheilung: findet statt, wenn die Wundränder glatt, gut durchblutet, wenig kontaminiert und mechanisch stabil ist

-sekundäre Wundheilung: mit ausgedehnte Defekte, kämpfung eines Infektes und muss in größerem Umfang neues Ersatzgewebe aufgebaut werden. Narben sind weniger belastbar

Question 2

Wundheilungsphasen

Answer 2

1. Entzundungs- oder Reizungsphase
   bis 5. Tag
   a. vaskuläre Phase: Vasokonstriktion, Entzündungssignale
   b. zelluläre Phase: steigt die Gefäßpermeabilität, klassischen Entzündungszeichen. erhöhung der Stoffwechselaktivität, Gefäßneubildung und Wundkontraktion
   Therapie: zurückhalten bei mechanischen Reizen, Schmerz als Bewegungslimitierung. Eis, Lymphdrainage
2. Proliferationsphase 5.-21. Tag
   a. Granulationsphase 5-10. Tag: Neubildung Bindegewebe (Granulationsgewebe). wenig Grundsubstanz und dadurch nicht so elastische Gewebe
   b. Epithelialisierung und Wundverschluss 10-21. Tag: Wundkontraktion, Granulationsgewebe wandelt zu Narbengewebe
   Therapie: ab 7. Tag mit Belastunggimulation beginnen (strukturierung eingerichtete Fasern vom Gewebe)
3. Konsolidierungsphase 21.-60. Tag
   “Phase der Ausrichtung” kollagen wird zunehmend organisiert und stabilisiert. vermehrung der Grundsubstanz –> erhöhung der Elastizität und Belastbarkeit
   Therapie: “Form folgt Funktion” Belastung sodass die neue Kollagenfasern auf ihre spätere Aufgabe vorbereitet sind
4. Organisations- und Umbauphase 60.-360. Tag
   “Phase des Wundabschlusses”
   Therapie: Bindegewebe weniger Beeinflussbar. noch nicht volle Belastbarkeit